Ngilangake 'ras' saka diagnosis penyakit ginjel: Apa sebabe iki penting banget? (eGFR)

Bayangna, dhoktermu curiga yen sampeyan duwe masalah karo ginjelmu . Dadi, dheweke njaluk sampeyan tes getih kanggo mriksa fungsi ginjelmu. Sampeyan bakal kaget yen dheweke ngandhani yen angka ing laporan kasebut beda-beda gumantung saka etnismu, ta? "Kepiye fungsi ginjelku beda-beda gumantung saka etnisku?" Sampeyan bisa uga mikir. Iki sejatine masalah gedhe sing wis kedadeyan ing jagad kedokteran sajrone wektu sing suwe, lan saiki lagi didandani. Dina iki kita bakal ngrembug babagan iki.

Apa persamaan sing ngukur fungsi ginjel iki?

Ginjel kita kaya rong filter paling kuat ing awak. Fungsi utama ginjel yaiku nyaring produk limbah sing ora perlu saka getih lan njaga awak tetep resik. Dadi, salah sawijining pangukuran utama sing digunakake dokter kanggo mriksa kesehatan ginjel yaiku eGFR . Iku cekakan saka estimated Glomerular Filtration Rate .

Gampangane, iki ngukur sepira cepet lan efisien ginjel sampeyan ngresiki getih. Amarga angel ngukur iki kanthi langsung, kita ngira-ngira nggunakake persamaan matematika sing nggunakake bab-bab kaya tingkat produk limbah sing diarani kreatinin ing getih sampeyan, umur sampeyan, lan jenis kelamin sampeyan.

Saka ngendi masalah iki diwiwiti? Kepiye 'ras' dadi faktor?

Kanggo sawetara wektu, ana variabel sing nggumunake ing persamaan eGFR iki: 'ras' . Nanging iki ora ditrapake kanggo kabeh ras. Iki mung ditrapake yen ana wong sing diidentifikasi minangka "Wong Kulit Ireng".

Yaiku, wong kulit putih lan wong kulit ireng sing umure, jenis kelamine, lan tingkat kreatinine padha nampa rong nilai eGFR. Yen wong kulit ireng kasebut wong kulit putih, persamaane kanthi artifisial nggedhekake nilai kasebut.

Apa sing kedadeyan? eGFR nuduhake yen fungsi ginjel wong kulit ireng luwih apik tinimbang sing sejatine. Akibate, dheweke telat nampa perawatan sing dibutuhake, kayata miwiti dialisis utawa dilebokake ing dhaptar transplantasi ginjel. Iki minangka ketidakadilan sing gedhe lan ora disengaja.

Yagene tembung 'bangsa' kalebu wiwit wiwitan?

Iki amarga riset sing ditindakake ing taun 1990-an. Panliten sing ditindakake nalika semana (Modifikasi Diet ing Penyakit Renal - studi MDRD) nemokake manawa wong kulit ireng duwe tingkat kreatinin getih sing luwih dhuwur tinimbang wong kulit putih. Dheweke ngubungake iki karo kapercayan lawas sing saiki ditantang sacara ilmiah yen "wong kulit ireng umume duwe massa otot luwih akeh tinimbang wong kulit putih."

Ing wektu iku, nglebokaké wong kulit ireng ing riset dianggep minangka perkara gedhé, nanging saiki kita ngerti yèn 'ras' dudu perkara biologis, nanging konstruksi sosial.

Lelampahan kanggo mbenerake kesalahan iki

Untunge, ing taun-taun pungkasan, mahasiswa kedokteran, dokter, ahli nefrologi , lan aktivis hak-hak pasien wis wiwit mempertanyakan masalah iki. "Yen ora ana dhasar biologis kanggo iki, kenapa kita nganggep wong kulit ireng lan non-ireng kanthi beda?" pitakone.

Akibate , Yayasan Ginjal Nasional lan Masyarakat Nefrologi Amerika kerja bareng kanggo mbentuk gugus tugas sing dumadi saka pasien, ilmuwan, lan dokter. Minangka asil saka kerja keras, ing taun 2021, rong persamaan eGFR anyar dikenalake ing jagad iki sing ngilangi faktor 'ras' kanthi lengkap .

1. Persamaan pisanan: Padha karo sing lawas, mung nggunakake tingkat kreatinin (nanging tanpa 'rasio').

2. Persamaan kapindho: Saliyané tingkat kreatinin, penanda kimia liyané sing diarani cystatin C uga digunakaké. Sanajan iki luwih akurat, persamaan pisanan uga disaranake amarga tes cystatin C ora kasedhiya ing kabèh laboratorium ing donya lan larang.

Owah-owahan iki kedadeyan kanthi cepet banget ing bidang medis ing saindenging jagad. Pancen nyenengake yen owah-owahan sajrone dasawarsa kedadeyan mung sajrone sawetara wulan.

Yagene prabédan iki penting kanggo kita?

Sampeyan bisa uga mikir, iki masalah Amerika, apa pentinge kanggo kita? Nanging obat-obatan iku perkara global. Terobosan utawa koreksi ilmiah sing kedadeyan ing salah sawijining wilayah ing donya mengaruhi kabeh jagad.

• Perlakuan sing Luwih Adil: Iki njamin hak pasien, ing ngendi wae ing donya lan saka kewarganegaraan apa wae, kanggo nampa diagnosis sing luwih adil lan luwih akurat.
• Mbenerake kesalahan ing kedokteran: Iki minangka conto utama kepiye kedokteran minangka bidang sing terus-terusan nganyari awake dhewe lan mbenerake kesalahane dhewe.
• Ngrungokake swara pasien: Swarane pasien uga dadi faktor sing kuat kanggo nggawe owah-owahan iki. Iki nuduhake pentinge ngrungokake pendapat pasien, tinimbang mung komunitas medis sing nggawe keputusan.

Mesthi wae, ngganti persamaan iki ora bakal ngilangi kabeh ketimpangan kesehatan saknalika. Ana akeh faktor sosial lan ekonomi sing nyumbang kanggo ketimpangan kasebut. Nanging iki minangka langkah sing kuwat lan penting banget ing arah kasebut.

Yen sampeyan utawa wong sing sampeyan kenal duwe penyakit ginjel, rembugen kanthi terbuka karo dhokter sampeyan babagan tes medis lan perawatan sampeyan. Takon babagan eGFR sampeyan, apa tegese, lan pilihan perawatan sing paling apik kanggo sampeyan.

Penyakit ginjel, eGFR, kreatinin, tes ginjel, ketimpangan kesehatan, obat-obatan, penyakit ginjel