რა კავშირია ესტროგენსა და კიბოს შორის? მოდით, მარტივად გავიგოთ ესტროგენ-დამოკიდებული კიბოს შესახებ!

გამარჯობა! ალბათ გსმენიათ ჰორმონ ესტროგენის შესახებ. ამ სახელწოდებას ხშირად გვესმის ქალის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. თუმცა, შესაძლოა არ იცოდეთ, რომ ესტროგენს ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს კიბოს გარკვეული სახეობების განვითარებაზე. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს, ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად.

რა არის ესტროგენი? ჯერ გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ესტროგენი ჩვენი ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ბუნებრივი ქიმიური ნივთიერებაა. მას ჰორმონსაც ვუწოდებთ. ეს ესტროგენული ჰორმონი ჩვენი სისხლის მეშვეობით მთელ სხეულში უჯრედებსა და ქსოვილებში გადადის.

ბევრი ფიქრობს, რომ ესტროგენი მხოლოდ ქალებისთვისაა დამახასიათებელი. სინამდვილეში, საკვერცხეები, რომლებიც ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილია, ყველაზე მეტ ესტროგენულ ჰორმონს გამოიმუშავებენ. თუმცა, გასაკვირია, რომ ყველა, სქესის მიუხედავად, თავის ორგანიზმში ესტროგენის გარკვეული რაოდენობა გამოიმუშავებს, მათ შორის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილსა და ცხიმოვან უჯრედებში.

ქალებში სქესობრივი მომწიფება გამოწვეულია ესტროგენისა და კიდევ ერთი სასქესო ჰორმონის, პროგესტერონის კომბინაციით. ეს გულისხმობს ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა მკერდის განვითარება და ბოქვენის თმის ზრდა. ასევე, ეს არის ჰორმონი ესტროგენი, რომელიც აკონტროლებს ყოველთვიურ მენსტრუალურ ციკლს.

თუმცა, ჰორმონი ესტროგენი მამაკაცებშიც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ის გავლენას ახდენს ტვინის განვითარებაზე, ჯანსაღ სექსუალურ ფუნქციასა და ლიბიდოზე.

მაშ ასე, რა არის ესტროგენ-დამოკიდებული სიმსივნეები?

ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ესტროგენ-დამოკიდებული სიმსივნეები. ზოგჯერ შეიძლება მოისმინოთ მათი ესტროგენ-რეცეპტორ-დადებითი , ჰორმონ-დამოკიდებული , ჰორმონ-დადებითი , ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი ან ჰორმონ-მგრძნობიარე სახელწოდებები. ნებისმიერ შემთხვევაში, ისინი ერთსა და იმავეს ნიშნავს.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ ჰორმონი ესტროგენი ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას, ანუ ზრდას და გავრცელებას. ისევე, როგორც მცენარეს წყალი სჭირდება, ჰორმონი ესტროგენი აუცილებელია ამ ტიპის კიბოსთვის.

არსებობს კიბოს რამდენიმე სახეობა, რომლებიც ძირითადად ესტროგენ-დამოკიდებულია. ძირითადი ტიპებია:

• ძუძუს კიბო
• საკვერცხის კიბო
• საშვილოსნოს კიბო - მას ასევე ენდომეტრიუმის კიბოს უწოდებენ.

ესტროგენი ნამდვილად იწვევს კიბოს? ეს ცოტა დამაბნეველია, არა?

სინამდვილეში ეს ცოტა რთული ამბავია. ჰორმონ ესტროგენს ზოგჯერ კანცეროგენს უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს კიბოს გამოწვევის გარკვეული უნარი. თუმცა, უნდა გვესმოდეს, თუ როგორ ხდება ეს.

ჩვენი სხეულის თითქმის ყველა უჯრედს აქვს ცილის განსაკუთრებული ტიპი, რომელსაც ჰორმონალური რეცეპტორები ეწოდება. ჩვენს სისხლში არსებული ესტროგენი უკავშირდება ამ რეცეპტორებს. ეს, როგორც წესი, აუცილებელია ჩვენს ორგანიზმში არსებული მრავალი ფუნქციისთვის. ჯანმრთელ უჯრედებში ესტროგენი ხელს უწყობს უჯრედების ნორმალურ ფუნქციონირებას და ჯანსაღ ზრდას.

თუმცა, გარკვეული მიზეზების გამო, როდესაც გარკვეული ფაქტორები ერთად იყრის თავს, ჯანსაღი უჯრედები შეიძლება კიბოს უჯრედებად გადაიქცეს. ასეთ შემთხვევაში, ესტროგენი ნაპერწკალივით იწყებს მოქმედებას. ანუ, ესტროგენი ეხმარება უკვე წარმოქმნილ კიბოს უჯრედებს სწრაფად დაყოფაში, გამრავლებასა და სხეულის ერთი ადგილიდან მეორეზე გავრცელებაში.

ამიტომ, იმის ნაცვლად, რომ ვთქვათ, რომ მხოლოდ ესტროგენი იწვევს კიბოს, უფრო ზუსტი იქნება თუ ვიტყვით, რომ ესტროგენი, კიბოს განვითარებასთან დაკავშირებულ სხვა ფაქტორებთან ერთად, ხელს უწყობს არსებული კიბოს ზრდას .

რა ფაქტორები ზრდის ესტროგენდამოკიდებული კიბოს განვითარების რისკს?

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც გარკვეულწილად ზრდის ესტროგენ-დამოკიდებული კიბოს განვითარების რისკს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი:

• ორგანიზმში ესტროგენის ნორმაზე მაღალი დონე: ზოგიერთ ადამიანს ესტროგენის ბუნებრივად მაღალი დონე აქვს.
• ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) მიღება: ეს არის მკურნალობა, რომელიც ხშირად ინიშნება მენოპაუზის შემდეგ განვითარებული ფიზიკური დისკომფორტის (მაგ., ალები, ღამის ოფლიანობა) სამკურნალოდ. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს დედას ან დეიდას ექიმმა პოსტმენოპაუზური სიმპტომების გამო ჰორმონალური მედიკამენტები დაუნიშნა. სწორედ ეს არის HRT.
• სიმსუქნე: სხეულის ცხიმის ზრდასთან ერთად, ესტროგენის გამომუშავებაც შეიძლება გაიზარდოს.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის (PCOS) მქონე მდგომარეობა: ეს ასევე ასოცირდება ჰორმონალურ დისბალანსთან.
• დიეთილსტილბესტროლის (DES) გამოყენება: ეს არის სინთეზური ესტროგენი, რომელიც ორსულ ქალებს 1938 წლიდან 1971 წლამდე მუცლის მოშლის თავიდან ასაცილებლად ეძლეოდათ. თუ დედა ამ პერიოდში იყენებდა DES-ს, ან თუ დედა ორსულობის დროს DES-ის ზემოქმედების ქვეშ იმყოფებოდა და ბავშვი გააჩინა, ბავშვს სიცოცხლის შემდგომ პერიოდში ამ ტიპის კიბოს განვითარების რისკი ემუქრება.

რა კავშირია ესტროგენსა და ძუძუს კიბოს შორის?

რაც შეეხება სარძევე ჯირკვლის კიბოს, ათიდან დაახლოებით რვა სარძევე ჯირკვლის კიბო ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითია . მარტივად რომ ვთქვათ, ამ კიბოს განვითარებისთვის საჭიროა ესტროგენი, პროგესტერონი ან ორივე ეს ჰორმონი.

სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკი იზრდება ესტროგენის მაღალი კონცენტრაციით ხანგრძლივი ზემოქმედებით. ამის ძირითადი მიზეზებია:

• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) მენოპაუზისთვის.
• ორგანიზმში ესტროგენის ბუნებრივი მაღალი დონე.
• კლაინფელტერის სინდრომი გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც მამაკაცებზე მოქმედებს (ამ მდგომარეობის მქონე მამაკაცებს ესტროგენის შედარებით მაღალი დონე აქვთ).

წარსულში, ზოგიერთ მამაკაცს პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ ჰორმონ ესტროგენს უნიშნავდნენ. თუმცა, ახლა ექიმები იშვიათად გვირჩევენ ამ მკურნალობას, რადგან ის მამაკაცებში ძუძუს კიბოს განვითარების რისკსაც ზრდის.

რა კავშირია ესტროგენსა და საკვერცხის კიბოს შორის?

ესტროგენის ზემოქმედებამ მთელი ცხოვრების განმავლობაში შეიძლება გაზარდოს საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი. რისკ-ფაქტორებია:

• მენსტრუაციის დაწყება 12 წლამდე (რაც ადრეულ სქესობრივი მომწიფებას ნიშნავს).
• ვერასდროს დაორსულდები.
• 55 წლის შემდეგ მენოპაუზის (რაც უფრო ხანგრძლივი მენსტრუაციის) დაწყებას ნიშნავს.
• მენოპაუზის შემდეგ კომბინირებული ჰორმონოთერაპიის (ჰორმონოთერაპია) მიღება, რომელიც შეიცავს როგორც ესტროგენს, ასევე პროგესტერონს.

რა კავშირია ესტროგენსა და საშვილოსნოს კიბოს შორის?

საშვილოსნოს კიბო, ან როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ენდომეტრიუმის კიბო, საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ვითარდება. ქალებს ეს კიბო უფრო მეტად მენოპაუზის შემდეგ უვითარდებათ.

ესტროგენის ზემოქმედების რისკი შეიძლება გაიზარდოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:

• ესტროგენის ჩანაცვლებითი თერაპია: ესტროგენი ხელს უწყობს მენოპაუზის დისკომფორტის შემცირებას, როგორიცაა ალები, ღამის ოფლიანობა და საშოს სიმშრალე. თუმცა, მხოლოდ ესტროგენის შემცველი თერაპიის მიღება ზრდის საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ესტროგენი ასტიმულირებს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ზრდას. სწორედ ამიტომ, ესტროგენი ხშირად ინიშნება ჰორმონ პროგესტერონთან ერთად (კომბინირებული ჰორმონოთერაპია). ეს ამცირებს საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკს. თუმცა, თუ თქვენ გაიკეთეთ ჰისტერექტომია, ეს კიბო არ განვითარდება, რადგან საშვილოსნო არ გაქვთ.
• ტამოქსიფენის გამოყენება: ტამოქსიფენი ძალიან მნიშვნელოვანი პრეპარატია, რომელიც გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ და მისი რეციდივის პრევენციისთვის. ის მოქმედებს როგორც შერჩევითი ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორი (SERM) და ბლოკავს ესტროგენის ზემოქმედებას სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე. თუმცა, პოსტმენოპაუზურ ქალებში ტამოქსიფენი საშვილოსნოში ესტროგენის მსგავსად მოქმედებს. ეს ასტიმულირებს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ზრდას, რაც გარკვეულწილად ზრდის ენდომეტრიუმის კიბოს რისკს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, ტამოქსიფენით გამოწვეული ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარების რისკი, როგორც წესი, წელიწადში 1%-ზე ნაკლებია. ასევე ძალიან მცირეა საშვილოსნოს სარკომის განვითარების რისკი, რომელიც იშვიათი ტიპის სიმსივნეა, რომელიც საშვილოსნოს კუნთებში ან სხვა ქსოვილებში ვითარდება.

როგორ ხდება ესტროგენ-დამოკიდებული კიბოს დიაგნოსტიკა? როგორ ადგენენ ექიმები ამას?

თუ კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმი პირველ რიგში სიმსივნისგან ქსოვილის მცირე ნაწილს აიღებს (ამას სიმსივნის ბიოფსიას ვუწოდებთ) და ლაბორატორიაში გააგზავნის. იქ ისინი სპეციალურ ტესტებს გამოიყენებენ იმის შესამოწმებლად, აქვთ თუ არა ამ უჯრედებს ჰორმონალური რეცეპტორები.

თუ ტესტის შედეგი ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითია (HR+) , ეს ნიშნავს, რომ ესტროგენი, პროგესტერონი ან ორივე ეს ჰორმონი ხელს უწყობს თქვენი კიბოს ზრდას, ანუ კვებავს მას.

როგორ მკურნალობენ ესტროგენ-დამოკიდებულ კიბოს ამგვარ შემთხვევებს?

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმებმა იცოდნენ კიბოს ჰორმონ-რეცეპტორების სტატუსი, რადგან ზოგიერთი მკურნალობა მხოლოდ ჰორმონ-დადებითი კიბოსთვისაა ეფექტური. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდია:

• არომატაზას ინჰიბიტორები: ეს მედიკამენტები მოქმედებს ორგანიზმში ანდროგენების, ჰორმონების, ესტროგენად გარდაქმნის პრევენციით. ეს მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ იმ ქალებში, რომლებმაც გაიარეს მენოპაუზა (ანუ მათ საკვერცხეებმა შეწყვიტეს ესტროგენის გამომუშავება).
• სხვა ჰორმონოთერაპია: ეს პრეპარატები ამცირებენ ან აჩერებენ ორგანიზმში ესტროგენის გამომუშავებას.
• ტამოქსიფენი და სხვა SERM პრეპარატები: როგორც ადრე განვიხილეთ, ისინი მოქმედებენ ჰორმონის რეცეპტორების ესტროგენთან შეკავშირების ბლოკირებით.
• ოოფორექტომია: ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხეები, ესტროგენის წარმომქმნელი ძირითადი ორგანოები, ქირურგიული გზით იკვეთება. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ესტროგენის დონე ორგანიზმში.

ნამდვილად შეუძლიათ თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს ამ კიბოს რისკის შემცირება?

ამ კითხვაზე პასუხი შეიძლება იყოს როგორც „კი“, ასევე „არა“. როგორ?

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქალებს, რომლებიც იყენებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, როგორიცაა აბები, შეიძლება ჰქონდეთ ძუძუს კიბოს განვითარების ძალიან მცირე (დაახლოებით 7%) გაზრდილი რისკი .

თუმცა, მეორეს მხრივ, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებამ შეიძლება ასევე შეამციროს შემდეგი სახის კიბოს განვითარების რისკი:

• საშვილოსნოს ყელის კიბო
• კოლორექტალური კიბო
• საკვერცხის კიბო
• საშვილოსნოს კიბო

ასე რომ, როგორც ხედავთ, ეს ცოტა რთულია. ამიტომ, ყოველთვის უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ და გადაწყვიტოთ, ჩასახვის საწინააღმდეგო რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო და რომელია ყველაზე უსაფრთხო.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ესტროგენ-დამოკიდებული კიბოს განვითარების თავიდან ასაცილებლად?

კიბოს უმეტესობა უმიზეზოდ ვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ ზოგჯერ კიბო შეიძლება განვითარდეს ჩვენი სიფრთხილის მიუხედავად. თუმცა, არსებობს რამდენიმე მარტივი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია კიბოს რისკის გარკვეულწილად შესამცირებლად.

• თუ შესაძლებელია, ძუძუთი კვება უნდა შეამციროთ. აღმოჩნდა, რომ ძუძუთი კვება ამცირებს ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს.
• რაც შეიძლება მეტად შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება და სრულიად თავი შეიკავეთ მოწევისგან. ეს ფაქტორები მრავალი კიბოს განვითარების ხელშემწყობია.
• ეცადეთ, ჯანსაღი საკვები მიირთვათ. მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი. ასევე, ყოველდღიურად ივარჯიშეთ და იყავით ფიზიკურად აქტიური.
• თუ ჭარბი წონა გაქვთ, ანუ სიმსუქნე, შეეცადეთ წონაში დაიკლოთ.
• ესაუბრეთ ექიმს თქვენთვის ყველაზე უსაფრთხო კონტრაცეფციის მეთოდის შესახებ.
• თუ გსურთ მენოპაუზის დისკომფორტის მართვა, მიმართეთ ექიმს კომბინირებული ჰორმონოთერაპიის ან არაჰორმონალური მკურნალობის შესახებ.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ამ მდგომარეობასთან ან ესტროგენთან დაკავშირებული კიბოს რისკთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. მნიშვნელოვანია თქვენი ეჭვების გაფანტვა. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• ჩემი კიბო ესტროგენ-დამოკიდებულია თუ ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი?
• რა არის ამჟამად ამ ტიპის კიბოს სამკურნალოდ ხელმისაწვდომი საუკეთესო მკურნალობა?
• რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს თან ამ მკურნალობას?
• რა ცვლილებები შემიძლია შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში ჯანმრთელობის დასაცავად და კიბოს რისკის შესამცირებლად?
• უნდა შევცვალო თუ არა ამჟამად გამოყენებული ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდი? რომელი მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• მიზანშეწონილია თუ არა ჰორმონოთერაპიის ჩატარება? არსებობს თუ არა რაიმე რისკი ჩემთვის?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

უმეტეს შემთხვევაში, ჰორმონი ესტროგენი დადებით როლს ასრულებს ჩვენს ორგანიზმში, რაც მათ ჯანსაღ ფუნქციონირებაში ეხმარება. თუმცა, ესტროგენ-დამოკიდებული სიმსივნეები გამონაკლისს წარმოადგენს. ამ კონკრეტული სიმსივნეების დროს ესტროგენი რეალურად ხელს უწყობს კიბოს ზრდას, ანუ კვებავს მას.

თუ კიბოს დიაგნოზი დაგისვეს და ექიმი ეჭვობს, რომ ის შესაძლოა ჰორმონმგრძნობიარე იყოს, ის აუცილებლად ჩაატარებს საჭირო ტესტებს იმის გასარკვევად, დაკავშირებულია თუ არა ეს ესტროგენთან. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმი შეძლებს თქვენთვის ყველაზე ეფექტური და შესაფერისი მკურნალობის შერჩევას.

ამიტომ, შიშისა და არაფრის დამალვის გარეშე, ღიად განიხილეთ ყველა თქვენი შეკითხვა და ეჭვი ექიმთან. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობისა და ფსიქიკური კეთილდღეობისთვის.

` ესტროგენი, კიბო, ჰორმონები, ძუძუს კიბო, საკვერცხის კიბო, საშვილოსნოს კიბო, ქალის ჯანმრთელობა`