ახალშობილი ლურჯდება? უჭირს ძუძუთი კვება? უჭირს სუნთქვა? ეს ზოგჯერ შეიძლება თანდაყოლილი გულის მანკის ნიშნები იყოს. ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ძალიან შეშინდეს, როდესაც ასეთ რამეს ხედავენ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან გულის დაავადებაზე, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელი ეწოდება.
რა არის მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელი (DILV)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს იშვიათი თანდაყოლილი გულის დეფექტია, რომელიც დაბადებისთანავე ვლინდება. ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჯანსაღი გული.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული ოთხოთახიან სახლს ჰგავს. ზემოთ ორი ოთახია და ქვემოთ ორი.
- ზედა ორი კამერა (წინაგულები): ეს არის ადგილი, სადაც სხეულიდან სისხლი შედის და გროვდება. მარჯვენა კამერა (მარჯვენა წინაგული) იღებს „ჭუჭყიან“ სისხლს, რომელიც ორგანიზმმა გამოიყენა და ჟანგბადით ღარიბია. მარცხენა კამერა (მარცხენა წინაგული) ფილტვებიდან იღებს „სუფთა“ სისხლს, რომელიც ჟანგბადით არის სავსე.
- ორი ქვედა კამერა (პარკუჭები): ესენი გულის ორი მთავარი ტუმბოა. მარჯვენა პარკუჭი ჟანგბადით ღარიბ სისხლს ფილტვებში გადატუმბავს ჟანგბადის ასაღებად. მარცხენა პარკუჭი ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ფილტვებიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში გადატუმბავს.
ახლა კი, ვნახოთ, რა ხდება მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელის მქონე ბავშვის გულში. ამ ბავშვებში მხოლოდ ერთი ქვედა კამერა (პარკუჭი) ფუნქციონირებს კარგად. ეს არის მარცხენა პარკუჭი . მარჯვენა პარკუჭი ხშირად ძალიან პატარაა ფუნქციონირებისთვის.
ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ ორი ზედა კამერიდან (მარჯვენა და მარცხენა წინაგულიდან) სისხლი ერთადერთ მოქმედ ქვედა კამერაში (მარცხენა პარკუჭი) ხვდება. ეს ნიშნავს, რომ როგორც ჟანგბადით ღარიბი, ასევე ჟანგბადით მდიდარი სისხლი ერთმანეთს ერწყმის . შემდეგ ეს შერეული სისხლი ბავშვის სხეულსა და ფილტვებში გადაიტუმბება. სწორედ ამიტომ წარმოიქმნება მრავალი პრობლემა.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში ვლინდება. როგორც დედა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ეს ყველაფერი.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| კანისა და ტუჩების სილურჯე (ციანოზი) | ბავშვის კანი, ტუჩები და ფრჩხილები ლურჯად გამოიყურება მთელ სხეულში ჟანგბადით ღარიბი სისხლის ცირკულირების გამო. ეს ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. ზოგიერთი ადამიანი მას „ლურჯ ბავშვსაც“ უწოდებს. |
| ცუდი კვება | როდესაც ბავშვი რძეს წოვს, დაღლილობას გრძნობს და სუნთქვა უჭირს. ამიტომ ცოტას სვამს და წყვეტს. |
| სუნთქვის გაძნელება | ბავშვი სწრაფად სუნთქავს. შეიძლება ისეთი შთაბეჭდილება შეიქმნას, თითქოს სუნთქავს გულმკერდში. |
| წონაში არ იმატებს | ბავშვი წონაში სათანადოდ ვერ იმატებს, რადგან საკმარისი რაოდენობით რძის დალევით საკმარის ენერგიას ვერ იღებს. |
| ოფლიანობა | განსაკუთრებით რძის დალევის დროს, შუბლზე ოფლი გდის, რადგან გულს უფრო მეტად უწევს მუშაობა. |
| გულისცემის დარღვევა, პათოლოგიური რიტმი, | გული შეიძლება სწრაფად ცემს ან არარეგულარული რიტმი ჰქონდეს. ექიმმა შეიძლება გასინჯვის დროს დამატებითი ტონალობა (გულის შუილი) გაიგონოს. |
რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზი?
ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია . ის ხშირად ორსულობის ადრეულ კვირებში ვლინდება, როდესაც ბავშვის გული ვითარდება. ეს არც დედის და არც მამის ბრალი არ არის.
ხშირად, DILV-ს თან ახლავს გულის სხვა პრობლემები, რომლებიც კიდევ უფრო აფერხებენ სისხლის მიმოქცევას.
- აორტის კოარქტაცია: მთავარი სისხლძარღვის (აორტა) შევიწროება, რომელიც სისხლს გულიდან სხეულში გადაჰყავს.
- ფილტვის ატრეზია: ფილტვის სარქველი, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავს, სათანადოდ არ არის ჩამოყალიბებული.
- ფილტვის სარქვლის სტენოზი: ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელი სარქვლის შევიწროება.
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?
ამ დაავადების დიაგნოზის რამდენიმე გზა არსებობს.
ორსულობის დროს
ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროსაც კი. თუ ექიმი რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს გულის რაიმე დარღვევას აღმოაჩენს, ის სპეციალურ სკანირებაზე გაგაგზავნით. მას ნაყოფის ექოკარდიოგრაფია ეწოდება. ეს გამოკვლევა ბავშვის გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის დეტალურ შესწავლას უზრუნველყოფს.
ბავშვის დაბადების შემდეგ
ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია ბავშვის დაბადების შემდეგ.
- პულსოქსიმეტრიის ტესტი: ეს ტესტი ამჟამად ახალშობილებს შრი-ლანკის თითქმის ყველა საავადმყოფოში უტარდებათ. ის ზომავს ბავშვის სისხლში ჟანგბადის დონეს. თუ ჟანგბადის დონე დაბალია, ეს შეიძლება გულის დაავადების ნიშანი იყოს.
- სამედიცინო გამოკვლევა: თუ ექიმი ბავშვის გულის მოსმენისას უჩვეულო ხმას (შუილს) გაიგებს, ან თუ კანი ცისფერია, შესაძლოა, ეჭვი შეიტანოს.
შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად, ტარდება კიდევ რამდენიმე ტესტი.
| ტესტი | რას აკეთებთ ამით? |
|---|---|
| გულმკერდის რენტგენი | გულმკერდის რენტგენი. ამან შეიძლება წარმოდგენა მოგვცეს გულის ზომაზე და ფილტვებში მოძრავი სისხლის რაოდენობაზე. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) | ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. მას შეუძლია გულის რიტმის პრობლემების აღმოჩენა. |
| ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია) | ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის სკანირებას ჰგავს. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს გულის საკნები, სარქველები და სისხლის ნაკადის გზა. |
| გულის კათეტერიზაცია | რთული ტესტი, რომელიც ზომავს გულში წნევას და ჟანგბადის დონეს ბავშვის საზარდულის არეში არსებულ სისხლძარღვში ძალიან თხელი მილის გატარებით. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება მედიკამენტებით შეუძლებელია. მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქირურგიული ჩარევის სერიაა.ეს არ ქმნის ორ კამერას ბავშვის გულში. ამის ნაცვლად, ის იყენებს არსებულ ერთ პარკუჭს, რათა სისხლის დინება ორგანიზმში მაქსიმალურად ეფექტურად უზრუნველყოს.
ეს არ არის ერთჯერადი ოპერაცია. ოპერაციების ეს სერია რამდენიმე ეტაპად ტარდება, ბავშვის ასაკის მიხედვით.
| ოპერაციის ეტაპები | ასაკი (დაახლოებითი) | რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? |
|---|---|---|
| პირველი ეტაპი: ბლალოკ-ტაუსიგის (BT) შუნტირება | დაბადებიდან პირველი რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში | თუ ფილტვებში სისხლის მიწოდება არასაკმარისია, ეს ოპერაცია გულისხმობს პატარა მილის (შუნტის) ჩადგმას, რათა ფილტვებში საკმარისი სისხლის ნაკადი იყოს უზრუნველყოფილი. |
| მეორე ეტაპი: გლენ შუნტის პროცედურა | 4 - 6 თვე | ბავშვის ზედა ტანიდან მომდინარე ჟანგბადით ღარიბი სისხლი პირდაპირ ფილტვებში მიემართება, გულის გვერდის ავლით. ეს ამცირებს გულზე დატვირთვას. |
| მესამე ეტაპი: ფონტანის პროცედურა | 2 - 3 წელი | ეს ბოლო ოპერაციაა. ქვედა ტანიდან გამოყოფილი ჟანგბადისგან თავისუფალი სისხლი პირდაპირ ფილტვებს უკავშირდება. ამ ოპერაციის შემდეგ, ჟანგბადისგან თავისუფალი და ჟანგბადით მდიდარი სისხლის შერევა თითქმის მთლიანად წყდება. |
ოპერაციის გარდა, ექიმმა შეიძლება ბავშვისთვის გარკვეული მედიკამენტებიც დანიშნოს.
- დიგოქსინი: აძლიერებს გულის შეკუმშვას.
- აგფ ინჰიბიტორები: არტერიული წნევის დაქვეითება.
- ანტიკოაგულანტები: ხელს უშლიან სისხლის შედედებას.
- შარდმდენები: ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის გამოდევნა.
ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, თუ ეს ოპერაციები შეუძლებელია, შეიძლება გულის გადანერგვა განიხილონ.
რას გვიმზადებს მომავალი? შეგვიძლია გვქონდეს იმედი?
გასაგებია, რომ შეშინებული ხარ, როცა ასეთი დაავადების შესახებ გესმის. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა იცოდე, არის ის, რომ სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ამ ბავშვებს ახლა გაცილებით უკეთესი ცხოვრებით ცხოვრების შესაძლებლობა აქვთ . ოპერაციის შემდეგ 10-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 70%-80%-ს აღწევს. ბევრი ბავშვი ზრდასრულ ასაკსაც კი აღწევს.
თუმცა, ამ ბავშვებს კარდიოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობა სჭირდებათ . აუცილებელია კლინიკებში დროულად მისვლა და ანალიზების ჩაბარება. შესაძლოა, გარკვეული გართულებები წარმოიშვას.
- ჩაზრდილი ფეხის ფრჩხილები და გადიდებული თითის წვერები (ჩხვლეტა).
- ხშირი ფილტვის ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია.
- გულის რიტმის პრობლემები.
ასევე, ამ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული შეზღუდვები სირბილში, ხტუნვასა და თამაშში, სხვა ბავშვების მსგავსად. ეს ყველაფერი უნდა განიხილოთ და გადაწყვიტოთ ექიმთან.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელი (DILV) იშვიათი, სერიოზული, მაგრამ განკურნებადი თანდაყოლილი გულის დაავადებაა.
- თუ ახალშობილის კანი გალურჯდება (ციანოზი), უჭირს კვება ან სუნთქვა, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიიყვანეთ ექიმთან.
- მკურნალობა მოიცავს რთული ოპერაციების სერიას, რომლებიც ტარდება რამდენიმე ეტაპად, ბავშვის ასაკის მიხედვით.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს მოგზაურობა რთულია, სამედიცინო მეცნიერების პროგრესის წყალობით, ამ ბავშვების უმეტესობას ახლა სრულწლოვანებამდე შეუძლია ცხოვრება.
- ძალიან მნიშვნელოვანია კარდიოლოგის მიერ მთელი ცხოვრების განმავლობაში მეთვალყურეობა და სათანადო მონიტორინგი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი