გაქვთ კითხვები ყვავილის შესახებ? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე!

ალბათ გსმენიათ ყვავილის შესახებ. თუმცა, შესაძლოა, ასევე გაგიჩნდეთ კითხვები იმის შესახებ, თუ რა არის ეს, რამდენად საშიში იყო წარსულში და რატომ არ უნდა ვინერვიულოთ ახლა. დღეს ამ ყველაფერზე მარტივი და გასაგები ენით ვისაუბრებთ. ეს ცოტა გრძელი ისტორიაა, მაგრამ ბევრ რამეს ისწავლით.

რა არის ჩუტყვავილა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ყვავილი ძალიან სერიოზული, სასიკვდილო დაავადება იყო, რომელიც წარსულშიც არსებობდა. მან მილიონობით ადამიანი იმსხვერპლა. ამ დაავადებით დაინფიცირებისას სხეულზე მყარი, წყლით სავსე ბუშტუკები გიჩნდებათ. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეხორცდება, ზოგჯერ სახესა და სხეულზე მახინჯ ნაწიბურებს ტოვებენ. წარმოიდგინეთ, თუ ეს დაავადება დაინფიცირდებით , საშუალოდ, ყოველი მესამე ადამიანი იღუპებოდა. აი, რა საშინელებაა ეს.

თუმცა, კარგი ამბავია. 1960-იანი წლებიდან მოყოლებული, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) აქტიურად მუშაობს მსოფლიოში ყვავილის აღმოსაფხვრელად. ვაქცინაციის გამოყენებით და დაავადების გავრცელების კონტროლით, მათ წარმატებას მიაღწიეს. 1980 წლისთვის, ყვავილი მთლიანად აღმოიფხვრა მსოფლიოში. დაავადების ბოლო ბუნებრივი შემთხვევა 1977 წელს დაფიქსირდა.

მსოფლიოში ყვავილი ისევ არსებობს?

არა. 45 წელზე მეტია არავის ჰქონია ადამიანებში ყვავილი. ის აღარ ვრცელდება ბუნებრივად. თუმცა, ყვავილის გამომწვევი ვირუსის ნიმუშები კვლევის მიზნებისთვის ინახება მხოლოდ ერთ ლაბორატორიაში შეერთებულ შტატებში და მეორეში რუსეთში. თუმცა, ამის შიში არაფერია.

როგორ მოვახერხეთ ყვავილის აღმოფხვრა მსოფლიოდან?

ეს დიდი მიღწევაა. ყვავილის აღმოფხვრა შესაძლოა რამდენიმე ფაქტორის გამო ყოფილიყო შესაძლებელი:

• ეს დაავადება მხოლოდ ადამიანებზე მოქმედებს. ის ცხოველების ან მწერების მიერ არ ვრცელდება. ამიტომ, დაავადების გადაცემის რამდენიმე გზა არსებობს.
• დაავადების ამოცნობა ადვილი იყო. ყველას, ვისაც ყვავილი დაემართა, სიმპტომები აღენიშნებოდა, განსაკუთრებით კი ეს ლაქები. ანუ არავის არ სცოდნოდა, რომ დაავადება ჰქონდა (ასიმპტომური მატარებლები არ არსებობდნენ).
• დაავადება ნელა ვრცელდებოდა. ყვავილი, როგორც წესი, მაშინ იწყებდა გავრცელებას, როდესაც პაციენტი იმდენად ავად იყო, რომ გარეთ გასვლას ვერ ახერხებდა. ის ხშირად ერთ ოჯახში მცხოვრებ ადამიანებს შორის ვრცელდებოდა.
• გავრცელებას „რგოლური ვაქცინაცია“ აკონტროლებდა. ვინაიდან დაავადება მხოლოდ ახლო კონტაქტში მყოფ ადამიანებს შორის ვრცელდებოდა, ჯანდაცვის წარმომადგენლებმა გავრცელების შეჩერება „რგოლური ვაქცინაციის“ სახელით ცნობილი მეთოდის გამოყენებით შეძლეს. ანუ, როდესაც დაავადებულ ადამიანს აღმოაჩენენ, ისინი მხოლოდ მათ აცრიან, ვინც ამ ადამიანთან ახლო კონტაქტში იმყოფებოდა (თითქოს „რგოლი“ ავადმყოფის გარშემო).
• ეს დაავადება ათასობით წლის განმავლობაში არსებობდა. ამგვარად, ყვავილისგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებს უკვე ჰქონდათ იმუნიტეტი. ეს ნიშნავდა, რომ დაავადების გავრცელების შესაჩერებლად ვაქცინაცია ნაკლებ ადამიანს სჭირდებოდა.

უბრალოდ დაფიქრდით, სწორედ ამ ფაქტორების წყალობით გახდა შესაძლებელი იმ დროის ერთ-ერთი ყველაზე დამანგრეველი დაავადების, ყვავილის, აღმოფხვრა მსოფლიოდან.

რა სიმპტომები ახასიათებს ჩუტყვავილას?

ყვავილით დაავადების განვითარებისას დაავადება რამდენიმე ეტაპს გადის. ძირითადი სიმპტომებია:

• მაღალი სიცხე.
• ძლიერი თავის ტკივილი.
• ზურგის ტკივილი.
• კუჭის ტკივილი.
• ზედმეტი დაღლილობა და სისუსტე.
• ღებინება.
• ლაქები, რომლებიც თავდაპირველად პირის ღრუში იწყება, შემდეგ ვრცელდება სახეზე და შემდეგ მთელ სხეულზე.
• ეს ლაქები მოგვიანებით წყლულებად და მყარ კვანძებად (პუსტულებად) გადაიქცევა.

სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, თავის ტკივილი და დაღლილობა, პირველ რიგში ვლინდება. ისინი შეიძლება ორიდან ოთხ დღემდე გაგრძელდეს. ზოგჯერ ცხელება შეიძლება გაგრძელდეს ან დაბრუნდეს ლაქების გაჩენის შემდეგაც კი. შემდეგ ლაქები ჩნდება. მაშინაც კი, ისინი ეტაპობრივად უმჯობესდება.

როგორ გამოიყურება ყვავილის ლაქები?

ყვავილის დაზიანებები თავდაპირველად პირის ღრუსა და სახეზე ჩნდება, შემდეგ კი სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე. ისინი იწყება წითელი ლაქების სახით, შემდეგ კი მყარ წარმონაქმნებად იქცევა, რომლებიც ქერქიანად იკეთებენ და ცვივა. ყვავილის ყველაზე გავრცელებული ფორმის („ჩვეულებრივი ყვავილი“) დროს დაზიანებები რამდენიმე ეტაპად ვითარდება:

1. ადრეული სტადიები: საწყისი სიმპტომების შემდეგ, ლაქები ჩნდება ენაზე, პირის ღრუში და ყელზე. პირის ღრუში წითელი ლაქები წყლულებად იქცევა და სკდება.

2. გავრცელებული ლაქები: ეს ლაქები შემდეგ ვრცელდება სახეზე, ხელებზე, ფეხებზე, ზურგსა და მკერდზე. დაახლოებით ერთი დღის შემდეგ ისინი ვრცელდება მთელ სხეულზე, ხელისგულებსა და ფეხისგულებზეც კი.

3. ჩირქით სავსე გამონაზარდები: კანზე არსებული გამონაზარდები ჩირქით (სქელი სითხით) არის სავსე. შესაძლოა, თითოეული გამონაზარდის შუაში პატარა ჩაღრმავებაც კი იყოს. ამ გამონაზარდებს ჩირქით ავსებას დაახლოებით ორი დღე სჭირდება.

4. პუსტულური გამონაყარი და ქერქები: გამონაზარდები მყარ, მრგვალ გამონაზარდებად (პუსტულებად) გადაიქცევა. მომდევნო ათი დღის განმავლობაში, ამ პუსტულების თავზე ქერქები წარმოიქმნება.

5. ნაწიბურების ცვენა: ეს ნაწიბურები დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ცვივა, მაგრამ ნაწიბურები რჩება.

არსებობს თუ არა ყვავილის სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, ყვავილის რამდენიმე სახეობა არსებობდა. მათ მიერ გამოწვეული სიმპტომებიც ოდნავ განსხვავდებოდა:

• ჩვეულებრივი ყვავილი: ეს იყო ყველაზე გავრცელებული ტიპი. მან გამოიწვია ზემოთ აღწერილი სიმპტომები. ყვავილის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 85% ამ ტიპის იყო. ჩვეულებრივი ყვავილით დაავადებული ყოველი მესამე ადამიანიდან დაახლოებით ერთი გარდაიცვალა.
• მოდიფიცირებული ტიპის ყვავილი: ყვავილის ეს ტიპი ზოგჯერ უვითარდებათ ადრე აცრილ ადამიანებს. ის ჩვეულებრივი ყვავილის მსგავსია, მაგრამ გამონაყარი ისეთი მძიმე არ არის და დიდხანს არ გრძელდება. ადამიანების უმეტესობა გადაურჩება მას.
• ბრტყელი ტიპის (ავთვისებიანი) ყვავილი: ამ დაავადებას ადრეული სიმპტომები ჩვეულებრივ ყვავილთან შედარებით უფრო მძიმე ჰქონდა. ლაქებიდან წარმოქმნილი კვანძები ერთმანეთს ერწყმოდა და არასდროს გამკვრივებულა ან სითხით არ ივსებოდა. შედეგად, ყალიბდებოდა ბრტყელი, გლუვი გამონაყარი, ქერქის გარეშე. ეს ტიპი ყველაზე ხშირად ბავშვებში იყო გავრცელებული. ის თითქმის ყოველთვის ფატალური იყო.
• ჰემორაგიული ყვავილი: ეს დაავადება ორსულ ქალებში ხშირი იყო. ადრეულ ეტაპზე მას მძიმე სიმპტომები ახლდა თან. ლაქები, როგორც წესი, არ მკვრივდებოდა და სითხით არ ივსებოდა. სამაგიეროდ, ქვეშ კანი სისხლდენას განიცდიდა, რაც ლაქას შავ ან დამწვარ იერს სძენდა. ასევე შეიძლებოდა განვითარებულიყო შინაგანი სისხლდენა და ორგანოების უკმარისობა. ჰემორაგიული ყვავილი თითქმის ყოველთვის ფატალური იყო.

რა იწვევს ჩუტყვავილას?

ყვავილის გამომწვევი ვირუსია ვარიოლას ვირუსი . ვარიოლას ვირუსის ორი შტამი არსებობს: ვარიოლა მაიორი და ვარიოლა მინორი (ასევე ცნობილი როგორც ვარიოლა ალასტრიმი). ვარიოლა მაიორი იწვევდა ვარიოლას შემთხვევების უმეტესობას და სიკვდილიანობას. ვარიოლა მინორი იწვევდა მსგავს, მაგრამ ნაკლებად მძიმე სიმპტომებს. ვარიოლა მაიორმა გამოიწვია სიკვდილიანობის 30%-ზე მეტი, ხოლო ვარიოლა მინორმა - სიკვდილიანობის მხოლოდ 1%.

როგორ გავრცელდა ყვავილი?

ყვავილი ძირითადად ახლო, პირისპირ კონტაქტით გადადიოდა. მაგალითად, ყვავილით დაავადებულ ადამიანს შეეძლო ახლომდებარე ადამიანის დაინფიცირება ხველის ან საუბრის დროს. მისი გავრცელება ასევე შეიძლებოდა ინფიცირებული ადამიანის მიერ გამოყენებული ნივთების, მაგალითად, თეთრეულისა და ტანსაცმლის შეხებით.

რა არის ყვავილის შესაძლო გართულებები?

ყვავილის ყველაზე გავრცელებული გართულება მძიმე ნაწიბურების წარმოქმნაა. სხვა გართულებებია:

• სიბრმავე.
• ტვინის ინფექცია (ენცეფალიტი).
• ფილტვებში მცირე საჰაერო პარკების ინფექცია (ბრონქოპნევმონია).
• ბაქტერიული ინფექციები.
• ართრიტი.

რატომ იყო ყვავილი ასეთი სასიკვდილო?

მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტები დარწმუნებულები არ არიან, შესაძლებელია, რომ ყვავილი სიკვდილის მიზეზი რამდენიმე ფაქტორის კომბინაცია ყოფილიყო:

• ვირუსი კლავს უჯრედების დიდ რაოდენობას (ციტოტოქსიურობა).
• თირკმლის უკმარისობა.
• პნევმონია ფილტვების დაზიანებაა. ეს იწვევს სუნთქვის გაძნელებას და ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობას.
• ჰიპოვოლემიური შოკი. სისხლდენა და ორგანოების უკმარისობა ჰემორაგიული ყვავილით გამოწვეული.

ისევ ვაკეთებთ თუ არა ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას?

ექიმები აღარ ატარებენ ფართო საზოგადოების ვაქცინაციას ყვავილის საწინააღმდეგოდ. თუმცა, ზოგიერთი მკვლევარი და სამხედრო მოსამსახურე კვლავ უკეთებს ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინებს შერჩეულ ჯგუფებს. აშშ-ის მთავრობა ინარჩუნებს ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინების მარაგს იმ შემთხვევისთვის, თუ დაავადება ოდესმე კვლავ გავრცელდება.

როდის შეწყვიტა ამერიკამ ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიცემა?

ამერიკის შეერთებულ შტატებში ყვავილის ვაქცინაცია რუტინული ვაქცინაციის პროგრამებიდან 1972 წელს შეწყდა. ყვავილის ბოლო აფეთქება ამერიკის შეერთებულ შტატებში 1949 წელს დაფიქსირდა.

ყვავილის ვაქცინა მთელი ცხოვრება მოქმედებს?

ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინას შეუძლია ათწლეულების განმავლობაში დაიცვას თავი. მათთვის, ვისაც სამუშაოს გამო ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინა სჭირდება, აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC) რეკომენდაციას უწევენ ბუსტერ დოზის მიღებას სამ წელიწადში ერთხელ.

იყო თუ არა ყვავილი პირველი დაავადება, რომლის საწინააღმდეგო ვაქცინაც აღმოაჩინეს?

დიახ. მე-18 საუკუნის ბოლოს, ექიმმა ედვარდ ჯენერმა დაადასტურა ისტორია, რომ რძის მწარმოებლები, რომლებიც ჩუტყვავილას მსგავსი დაავადებით, ძროხის ყვავილით დაავადდნენ, ყვავილისგან დაცულები იყვნენ. ახლა უკვე ვიცით, რომ ძროხის ყვავილი და ყვავილი ძალიან მსგავსი ვირუსებია. ასე რომ, როდესაც ადამიანები ძროხის ყვავილით, მსუბუქი დაავადებით, დაინფიცირდნენ და მის მიმართ იმუნიტეტი ყალიბდებოდათ, ისინი ყვავილის მიმართაც იმუნიტეტი ყალიბდებოდა.

ჯენერმა ძროხების ყვავილით დაინფიცირება დაიწყო, რათა ადამიანებისთვის ყვავილის ინფექცია თავიდან აეცილებინა. ეს იყო მსოფლიოში პირველი ვაქცინა. სიტყვა „ვაქცინა“ მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან „vacca“, რომელიც ძროხას ნიშნავს.

დღესდღეობით, ყვავილის ვაქცინა მზადდება ვირუსისგან, რომელსაც „ვაქცინია“ ეწოდება. რადგან ის ყვავილის მსგავსია, ის უზრუნველყოფს იმუნიტეტს ყვავილის გამოწვევის გარეშე.

რა არის ეს „ვარიაცია“?

ვარიოლაცია ვაქცინაციის უძველესი ფორმაა. ადამიანებს განზრახ უბიძგებდნენ ჩუტყვავილას (ყვავილას) განვითარებისკენ ვარიოლას ვირუსის ორგანიზმში შეყვანით. ეს ხდებოდა კანის ჩირქით გაკაწვრით ყვავილის წყლულებიდან ან მუნისგან დამზადებული ფხვნილის შესუნთქვით. ვარიოლაციით გამოწვეული დაავადება ნაკლებად მძიმე იყო, ვიდრე ბუნებრივად გავრცელებული ჩუტყვავილა და მოგვიანებით ადამიანებმა გამოიმუშავეს იმუნიტეტი ყვავილის მიმართ. ეს მეთოდი, სავარაუდოდ, ასობით წლისაა.

რატომ ტოვებს ყვავილის ვაქცინა ნაწიბურს?

სხვა თანამედროვე ვაქცინებისგან განსხვავებით, ყვავილის ვაქცინები იყენებს ცოცხალ, არამოდიფიცირებულ, ყვავილის მსგავს ვირუსს (რომელსაც „ვაქცინიას“ უწოდებენ). ნემსის ნაცვლად, ჯანდაცვის მუშაკი თქვენს მხარში „გაორებულ ნემსს“ აჩერებს და ხელზე შეგიყვანთ. შემდეგ ის ადგილი, სადაც აცრა გაკეთდა, ინფიცირდება „ვაქცინით“. ეს ინფექცია იწვევს ბუშტუკის წარმოქმნას, რომელიც მოგვიანებით ნაწიბურს ტოვებს.

ამ ტიპის ყვავილის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიმღებმა ადამიანებმა კარგად უნდა იზრუნონ ინექციის ადგილზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეიძლება სხვა ადამიანი დააინფიცირონ „ვაქცინით“. ამ ტიპის ვაქცინებია „ACAM2000®“ და „APSV“.

`JYNNEOS™` ვაქცინა (ასევე გამოიყენება `მპოქსის` დროს) დამზადებულია დასუსტებული (`შესუსტებული`) ვირუსისგან. ის ჩვეულებრივი ინექციის სახით კეთდება. მას სხვა ყვავილის ვაქცინებთან შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. ის კანქვეშ ორ დოზად, ოთხი კვირის ინტერვალით კეთდება.

არსებობს თუ არა ყვავილის მკურნალობა?

ყვავილის სამკურნალოდ დამტკიცებულია რამდენიმე ანტივირუსული მედიკამენტი. ესენია:

• `ტეკოვირიმატი (TPOXX®)`
• ბრინციდოფოვირი (ტემბექსა®)
• ციდოფოვირი (ვისტიდი®)

ეს ვირუსები ყვავილის განადგურების შემდეგ განვითარდა, ამიტომ ისინი არ გამოსცადეს იმ ადამიანებზე, რომლებსაც ყვავილი ჰქონდათ. თუმცა, სხვა კვლევებზე დაყრდნობით, ექსპერტები ფიქრობენ, რომ მათი გამოყენება მკურნალობის სახით შეიძლება, თუ ყვავილი კვლავ გავრცელდება. ისინი ასევე გამოსცადეს იმის დასადგენად, უსაფრთხოა თუ არა ადამიანებისთვის.

როგორ დაისვა ყვავილის დიაგნოზი?

წარსულში, ექიმები ყვავილის დიაგნოზს ლაქების გარეგნობისა და სიმპტომების ხასიათის მიხედვით სვამდნენ. მათ ასევე შეუძლიათ თქვენი სისხლის ან კანის ქსოვილის ნიმუშების გამოკვლევა. ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში ვირუსის „დნმ“-ის ან ანტისხეულების (ანტისხეულების) დასადგენად, რომლებიც ყვავილის საწინააღმდეგოდ წარმოიქმნება. ყვავილის დიაგნოზი საბოლოოდ 1978 წელს დაისვა.

რა განსხვავებაა ჩუტყვავილას, ყვავილოვან გრიპსსა და ჩუტყვავილას შორის?

ყვავილი („ყვავილა“) და მპოქსი ვირუსების ერთსა და იმავე ოჯახს მიეკუთვნება, რომელსაც „ორთოპოქსივირუსს“ უწოდებენ. მათ მსგავსი სიმპტომები აქვთ, მაგრამ „მპოქსი“ ყვავილისგან ნაკლებად მძიმე დაავადებას იწვევს. „ვაქცინიას“ ვაქცინას ორივესგან დაცვა შეუძლია.

მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდებაში სიტყვა „ყვავილა“ არის, ჩუტყვავილას იწვევს ვირუსი, რომელსაც ვარიცელა-ზოსტერი ეწოდება და რომელიც არ არის დაკავშირებული ჩუტყვავილასთან ან სხვა ორთოპოქსივირუსებთან. შესაბამისად, ჩუტყვავილა სრულიად განსხვავებული დაავადებაა.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

საუკუნეების განმავლობაში ყვავილი მსოფლიოში ერთ-ერთ ყველაზე სასიკვდილო დაავადებად ითვლებოდა. თუმცა, დღეს ჩვენი უმეტესობა ამაზე არც კი ფიქრობს. თითქმის ორმოცდაათი წლის განმავლობაში არავის ჰქონია ყვავილი. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძალისხმევის წყალობით, ისეთი ქვეყნები, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, მზად არიან მკურნალობისა და ვაქცინების მეშვეობით, რათა გაუმკლავდნენ დაავადების ხელახლა გავრცელების ნებისმიერ შესაძლებლობას.

ასე რომ, ყვავილი ისტორიას შეემატა დაავადება, მაგრამ მან ბევრი რამ გვასწავლა. ის ასევე შესანიშნავი მაგალითია იმისა, თუ როგორ შეიძლება ყველაზე სერიოზული დაავადების კონტროლი მეცნიერებისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ძალით.

` ჩუტყვავილა, ჩუტყვავილა, ვაქცინა, სიმპტომები, ჩუტყვავილა, ვირუსი, აღმოფხვრა