მოდით, გავეცნოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებად პროსტატის ბიოფსიას?

გსმენიათ ოდესმე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი პროსტატის ბიოფსიის შესახებ? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება რთულ სახელწოდებად ჟღერდეს, სინამდვილეში ის მამაკაცებისთვის მნიშვნელოვანი ტესტია. დღეს ჩვენ ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი პროსტატის ბიოფსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელიც ექიმებს ეხმარება პროსტატის კიბოს დიაგნოზირებაში, მისი სტადიის დადგენასა და მკურნალობის დაგეგმვაში. ეს გულისხმობს პროსტატიდან მცირე ქსოვილის ნიმუშების აღებას, რომელსაც ბიოფსია ეწოდება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტექნოლოგიის და ზოგჯერ ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით. შემდეგ ქსოვილის ამ ნიმუშს მაღალი სიმძლავრის მიკროსკოპით იკვლევს სამედიცინო სპეციალისტი, რომელსაც პათოლოგი ეწოდება, კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.

რა არის ეს პროსტატის ჯირკვალი?

პროსტატა მამაკაცის რეპროდუქციული და საშარდე სისტემის ნაწილია. ეს არის პატარა ჯირკვალი, დაახლოებით კაკლის ზომის. ის მდებარეობს შარდის ბუშტის წინ. ეს ჯირკვალი გამოიმუშავებს სათესლე სითხეს. ეაკულაციის დროს ეს სითხე ერევა სპერმატოზოიდებს. ეს სითხე ინარჩუნებს სპერმის ჯანმრთელობას და ვარგისიანობას ჩასახვისა და ორსულობისთვის.

შარდსადენი პროსტატის ჯირკვალში გადის. ეს მილი თქვენი საშარდე სისტემის ნაწილია. შარდვის დროს შარდი შარდის ბუშტიდან ამ მილის გავლით პენისიდან გამოდის. ეს ასევე არის მილი, რომელიც ეაკულაციის დროს სათესლე სითხეს და სპერმას ატარებს.

რა მეთოდები არსებობს პროსტატის ბიოფსიის ჩასატარებლად?

ბიოფსიის ჩატარების სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. ექიმი განიხილავს ამ მეთოდებს თქვენთან და შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისს. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი:

• ტრანსრექტალური ბიოფსია: ამ დროს ექიმი იღებს ქსოვილის ნიმუშს სწორი ნაწლავის, რომელიც მსხვილი ნაწლავის/მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილია, მეშვეობით.
• ტრანსპერინეალური ბიოფსია: ეს გულისხმობს ქსოვილის ნიმუშის აღებას შორისიდან, ანუსსა და სათესლე პარკს შორის კანის არედან.

რა არის მულტიპარამეტრიული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსია?

ექიმები დამატებით ტესტებს ატარებენ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ნემსის ბიოფსიის გამოყენებით:

• მრავალპარამეტრული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (mpMRI):აქ ექიმი ადარებს ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგებს ახალი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგებს. ეს mpMRI ძალიან მგრძნობიარეა. მას შეუძლია შესაძლო კიბოს ადგილმდებარეობის აღმოჩენა ჩვეულებრივ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაზე უკეთესად. თუმცა, მხოლოდ mpMRI-ით პროსტატის კიბო არ გამორიცხავთ. შემთხვევათა უმეტესობაში საჭიროა პროსტატის ბიოფსია.
• შერწყმით კონტროლირებადი პროსტატის ბიოფსია: ეს ტესტი აერთიანებს ან „აერთიანებს“ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ტრანსრექტალური ულტრაბგერითი (TRUS) ტექნოლოგიებს. პირველ რიგში, ტარდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს ეხმარება ექიმს პროსტატაში საეჭვო უბნების პოვნაში. შემდეგ, ბიოფსიის დროს, ექიმი იყენებს პროსტატის ულტრაბგერით ზონდს და მოწინავე პროგრამულ უზრუნველყოფას მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი გამოსახულებების გასაერთიანებლად. ეს კომბინირებული გამოსახულება საშუალებას აძლევს ექიმს აიღოს ქსოვილის ნიმუშები იმ ადგილებიდან, სადაც პრობლემების წარმოშობის ყველაზე დიდი ალბათობაა.

რას აჩვენებს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსია?

ამ ტესტის გამოყენებით, ექიმებს შეუძლიათ შემდეგი დაავადებების იდენტიფიცირება:

• პროსტატის კიბო და მისი სიმძიმე (ხარისხი/აგრესია).
• რეციდივი პროსტატის კიბო არის პროსტატის კიბო, რომელიც მკურნალობის შემდეგ ხელახლა ვლინდება.

კიდევ რა მიზნებისთვის იყენებენ ექიმები მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით პროსტატის ბიოფსიას?

თუ პროსტატის კიბო გაქვთ, ბიოფსიის ეს შედეგები ექიმს თქვენთვის ყველაზე ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში დაეხმარება.

მას ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს არასიმსივნური/კეთილთვისებიანი მდგომარეობები, რომლებიც პროსტატის კიბოს მსგავს სიმპტომებს ავლენენ (მაგალითად, სისხლის ანალიზში PSA-ს მომატებული დონე). ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება:

• გადიდებული პროსტატა (კეთილთვისებიანი პროსტატის გადიდება/ჰიპერპლაზია ან BPE/BPH).
• პროსტატიტი - ინფექცია, ანთება და ტკივილი პროსტატის ჯირკვალში.

ვის სჭირდება პროსტატის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული ბიოფსია?

თუ სისხლის ანალიზში თქვენი PSA-ს (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი) დონე მომატებულია, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს პროსტატის ბიოფსია, რომელიც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) დახმარებით ტარდება. ექიმმა ასევე შეიძლება ჩაატაროს პროსტატის ბიოფსია, თუ ექიმი სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევის (DRE) დროს პროსტატაში შეამჩნევს სიმსივნეს ან სიმკვრივეს, ან თუ MRI-ზე რაიმე საეჭვო გამოვლინდება. ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს პროსტატის კიბოს ან არასიმსივნური პრობლემის ნიშანი.

ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ პროსტატის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ბიოფსია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ულტრაბგერითი კონტროლით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსია კიბოს ვერ აღმოაჩენს, მაგრამ თქვენი PSA დონე კვლავ იზრდება.
• თუ თქვენ უკვე დაგისვეს პროსტატის კიბოს დიაგნოზი და თქვენი ექიმი აკვირდება მას (აქტიური მეთვალყურეობა).
• თუ თქვენ დაგისვეს პროსტატის კიბოს დიაგნოზი და განიხილავთ კეროვან მკურნალობას.

რა უპირატესობები აქვს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებულ ბიოფსიას?

ულტრაბგერით გამოკვლევასთან შედარებით, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია პროსტატის უფრო მკაფიო და დეტალური გამოსახულებების მიღება. ეს ხელს შეუწყობს იმ ადგილების იდენტიფიცირებას, სადაც შესაძლოა კიბო იყოს, სადაც შეიძლება საჭირო გახდეს ბიოფსიის ნიმუშების აღება და სადაც მკურნალობა. მპმრ-ს ასევე შეუძლია შეამციროს საჭირო ბიოფსიების რაოდენობა. მას ასევე შეუძლია პროსტატის კიბოს უფრო ეფექტურად გამოვლენა, ვიდრე ჩვეულებრივ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას.

რა ხდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსიის ჩატარებამდე?

პროსტატის ბიოფსიისთვის მოსამზადებლად, ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები. თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი იმპლანტირებული ლითონის მოწყობილობის (მაგ., კარდიოსტიმულატორების, სახსრების ჩანაცვლების აპარატების) შესახებ.
• დაცალეთ ნაწლავები. ზოგიერთი ექიმი ბიოფსიამდე ოყნის გამოყენებას გვირჩევს, თუმცა ეს ყოველთვის აუცილებელი არ არის.
• შეწყვიტეთ ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) და სისხლის გამათხელებლები. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენისა და სისხლჩაქცევების რისკი.
• ინფექციის რისკის შესამცირებლად, ტესტის ჩატარებამდე და მის შემდეგ შეიძლება ანტიბიოტიკები დაგინიშნონ. თუმცა, შემთხვევათა უმრავლესობაში, პროსტატის ტრანსპერინეალური ბიოფსიისთვის ანტიბიოტიკები საჭირო არ არის, რადგან ინფექციის რისკი დაბალია.

რა ხდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსიის დროს?

თავდაპირველად, ჩაგიტარდებათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს, უფრო მკაფიო სურათების მისაღებად, შესაძლოა, ინტრავენურად (ვენაში) შეგიყვანონ სპეციალური სითხე, რომელსაც კონტრასტული საღებავი ეწოდება. ინტრავენური შეყვანისას შესაძლოა ოდნავ სიცივე იგრძნოთ.

იშვიათად, შესაძლოა, ინტრავენურად შეყვანილ სითხეზე ალერგიული რეაქცია გქონდეთ. შესაძლოა, გქონდეთ ჭინჭრის ციება (ჭინჭრის ციება) და შეშუპება (ანგიონევროზული შეშუპება), ან გულისრევის შეგრძნება. ეს რეაქციები ხშირად ინტრავენური შეყვანისთანავე ვითარდება. ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ უმკურნალოს ამ პრობლემას.

ბიოფსია, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა, რომელიც ტარდება ექიმის კაბინეტში, კლინიკაში ან საავადმყოფოში. პროსტატის არეალის გასაყუჩებლად დაგინიშნავენ ადგილობრივ ანესთეზიას. ზოგჯერ, ბიოფსიის დროს შეიძლება მსუბუქი სედატიური საშუალებაც დაგინიშნონ. იმავე დღეს სახლში წახვალთ. თუ სედატიურ საშუალებას არ დაგინიშნავენ, სავარაუდოდ, ვინმეს წაყვანა არ დაგჭირდებათ. თუმცა, კარგი იქნება, თუ ვინმე თან გყავთ, ყოველი შემთხვევისთვის.

ექიმების უმეტესობა პროსტატის სხვადასხვა ნაწილიდან დაახლოებით 12-დან 16-მდე ქსოვილის ნიმუშს (ბირთვს) იღებს. ბიოფსიის დროს შეიძლება იგრძნოთ ჩხვლეტის შეგრძნება. ტესტი შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ არ უნდა იყოს მტკივნეული.

რა ხდება ტრანსრექტალური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით პროსტატის ბიოფსიის დროს?

ტრანსრექტალური ბიოფსიის დროს თქვენ გვერდულად წევხართ. გასინჯვის დროს ექიმი:

• ლუბრიკანტის წასმის შემდეგ, ბიოფსიის ინსტრუმენტი ნელა შეჰყავთ სწორ ნაწლავში.
• ბიოფსიის ინსტრუმენტზე არსებული სახელმძღვანელო ჭრილის გამოყენებით, ნემსი შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეზიის შესაყვანად და ბიოფსიის ასაღებად.
• მოწინავე პროგრამული უზრუნველყოფისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიიდან აღებული სურათების გამოყენებით, ნემსი იმართება და ქსოვილის ნიმუშები აღებულია.

რა ხდება ტრანსპერინეალური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით პროსტატის ბიოფსიის დროს?

შორისის ბიოფსიის დროს თქვენ წოლილი იქნებით სახით ზემოთ, ფეხები კი საყრდენებში. გამოკვლევის დროს ექიმი:

• ულტრაბგერითი ზონდი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში.
• თქვენი კანი და პროსტატა ადგილობრივი ანესთეზიით იბუჟება.
• მოწინავე პროგრამული უზრუნველყოფისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიიდან აღებული სურათების გამოყენებით, ნემსი იმართება და ქსოვილის ნიმუშები აღებულია.

რა ხდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსიის შემდეგ?

როგორც კი გამოჯანმრთელდებით და თქვენი სასიცოცხლო ნიშნები კარგ მდგომარეობაში იქნება, შეგიძლიათ სახლში წასვლა. შესაძლოა, შემდეგი სიმპტომები განიცადოთ:

• შესაძლოა, გამოკვლევის ადგილიდან სისხლდენა განიცადოთ, მსუბუქ ტკივილთან ან დისკომფორტთან ერთად.
• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება.
• ტესტიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება შეამჩნიოთ შარდში სისხლის მცირე რაოდენობა (ჰემატურია) ან სპერმაში სისხლის არსებობა (ჰემატოსპერმია). თუ ტრანსრექტალური პროსტატის ბიოფსია ჩაგიტარდათ, შესაძლოა, სწორ ნაწლავშიც გქონდეთ სისხლის მცირე რაოდენობა.

ბიოფსიის შედეგები როდის იქნება ხელმისაწვდომი?

ექიმი ქსოვილის ნიმუშს ლაბორატორიაში აგზავნის. შედეგების მიღებას შეიძლება დაახლოებით ერთი კვირა, ზოგჯერ მეტიც დასჭირდეს.

რას ამბობს ბიოფსიის შედეგები?

ბიოფსიის შედეგები შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• უარყოფითი `(უარყოფითი)`:კიბოს უჯრედები არ არსებობს. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება ცრუ უარყოფითი შედეგიც მივიღოთ. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა კიბო გქონდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ტესტი მას არ აჩვენებს. თუ თქვენი პროსტატის ანტიგენის (PSA) დონე მაღალია ან გაქვთ პროსტატის კიბოს სხვა ნიშნები, ექიმმა შეიძლება რამდენიმე თვეში კიდევ ერთი ბიოფსია დაგინიშნოთ.
• დადებითი: არსებობს კიბოს უჯრედები. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ პროსტატის კიბო. ექიმი გესაუბრებათ შემდეგ საკითხებზე, როგორიცაა მკურნალობა ან მონიტორინგი.
• საეჭვო: შედეგები პათოლოგიურია და კიბოს არსებობა დანამდვილებით არ არის ცნობილი. ექიმმა შესაძლოა რამდენიმე თვეში დამატებითი ტესტირება ან კიდევ ერთი ბიოფსია გირჩიოთ.

როგორ განისაზღვრება პროსტატის კიბოს სიმძიმე ბიოფსიის შედეგებით?

თუ პათოლოგი აღმოაჩენს სიმსივნურ უჯრედებს, ისინი 1-დან 5-მდე შეფასებას ანიჭებენ მათ, იმის მიხედვით, თუ რამდენად არანორმალურია ისინი. შემდეგ ისინი აერთიანებენ ორ უმაღლეს შეფასებას გლისონის ქულის შესაქმნელად (რომელიც 6-დან 10-მდე მერყეობს). ამ ქულის აღწერის კიდევ ერთი გზაა კლასიფიკაციის ჯგუფის შკალა (1-დან 5-მდე).

უფრო მაღალი ხარისხის სიმსივნეები (მე-5 კლასის ჯგუფი) უფრო აგრესიული და გავრცელებული (მეტასტაზირებული) არიან, ვიდრე დაბალი ხარისხის სიმსივნეები (1 კლასის ჯგუფი). ეს კლასის ჯგუფი ეხმარება ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ბიოფსიის შემდეგ ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა სიცხე და შემცივნება, განგივითარდებათ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე, თუ თქვენ გაქვთ პროსტატის კიბოს სიმპტომები ან რომელიმე ჩამოთვლილი პრობლემა, უნდა მიმართოთ ექიმს:

• სისხლი შარდში ან სპერმაში.
• ერექციული დისფუნქცია.
• ნაწლავების მოქმედების კონტროლის უუნარობა (ფეკალური შეუკავებლობა).
• ხშირი შარდვა ღამით (ნოქტურია).
• მტკივნეული შარდვა (დიზურია) ან ეაკულაცია.
• შარდის შეუკავებლობა, შარდის სუსტი ან შეჩერებული ნაკადი.

თუ გარკვეული ტესტები პროსტატის კიბოს არსებობაზე მიუთითებს, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ პროსტატის ბიოფსია, რომელიც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დახმარებით ტარდება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ექიმს პროსტატის საეჭვო უბნების პოვნასა და დამიზნებაში ეხმარება. ექიმმა ასევე შეიძლება ჩაატაროს შერწყმული ბიოფსია, რომელიც მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასა და ულტრაბგერით გამოკვლევას აერთიანებს. თუ ბიოფსიის შედეგები პროსტატის კიბოს არსებობას დაადასტურებს, ექიმს შეუძლია მკურნალობის ვარიანტებზე ისაუბროს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, ახლა თქვენ უკეთ წარმოგიდგენიათ, თუ რას წარმოადგენს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებული პროსტატის ბიოფსია. შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის მოწინავე ტესტი, რომელიც ხელს უწყობს პროსტატის კიბოს მსგავსი დაავადებების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ექიმი ამ ტესტს გირჩევთ, სრულად უნდა იყოთ ინფორმირებული და არ შეგეშინდეთ მისი ჩატარების. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ. გახსოვდეთ, ადრეული გამოვლენა წარმატებული მკურნალობის საუკეთესო გზაა.

თუ გაქვთ PSA-ს მომატებული დონე ან სხვა სიმპტომები, ნუ უგულებელყოფთ ამას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ყველას შეგვიძლია ჯანსაღი ცხოვრებით ვიცხოვროთ!

პროსტატა , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, პროსტატის კიბო, პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის ტესტი, მამაკაცის ჯანმრთელობა, ბიოფსიის ტესტი, კიბოს დიაგნოზი