არის თუ არა რაიმე ცვლილება თქვენს ორგანიზმში ჰორმონალურ დონეზე? მოდით, გავეცნოთ პროლაქტინომას (პროლაქტინომა)

მენსტრუალური ციკლი მოულოდნელად არარეგულარული გახდა? ან გაქვთ რძისფერი თეთრი გამონადენი მკერდიდან, მაშინაც კი, თუ არ ხართ ორსულად ან არ ძუძუთი კვებავთ ბავშვს? თუ მამაკაცი ხართ, ხომ არ გქონიათ სექსუალური ინტერესის შემცირება ან სხვა პრობლემური მდგომარეობები? ამ ყველაფრის მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რაზეც არასდროს გიფიქრიათ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთ მდგომარეობაზე, ანუ დაავადებაზე, რომელსაც პროლაქტინომა ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პროლაქტინომა?

პროლაქტინომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პატარა ჯირკვალში, რომელიც მდებარეობს ჩვენს ტვინთან ძალიან ახლოს, ტვინის ფუძესთან, რომელსაც ჰიპოფიზს უწოდებენ. ახლა, ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ვამბობთ „სიმსივნეს“. ეს არის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნე. ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულში, როგორც კიბო. ეს არის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზში.

ეს სიმსივნე იწვევს ჩვენი ორგანიზმის მიერ პროლაქტინის სახელით ცნობილი ჰორმონის საჭიროზე მეტი რაოდენობით გამომუშავებას. ჩვეულებრივ, ეს ჰორმონი პროლაქტინი ძირითადად მნიშვნელოვანია ქალის მკერდის განვითარებისა და ძუძუთი კვებისთვის (ლაქტაცია) განკუთვნილი რძის წარმოებისთვის. თუმცა, როდესაც ეს ჰორმონი იზრდება, ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპერპროლაქტინემია ეწოდება, რამაც შეიძლება სხვადასხვა პრობლემა გამოიწვიოს როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში.

არსებობს პროლაქტინომის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ეს თხილი ზომის მიხედვით ორ ძირითად ტიპად იყოფა. ამის გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

სიმპტომები დამოკიდებულია გამომუშავებული ჰორმონის პროლაქტინის რაოდენობასა და სიმსივნის ზომაზე. ვნახოთ, რა სიმპტომებია ეს.

ქალები უფრო ადრეულ ეტაპზევე ამოიცნობენ მდგომარეობას ისეთი სიმპტომების გამო, როგორიცაა მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები ან გამონადენი მკერდიდან. თუმცა, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ან სხვა ჰორმონალური მკურნალობის მიმღებ ადამიანებს შესაძლოა ეს სიმპტომები არ განუვითარდეთ. ასევე, სიმპტომები შეიძლება დაგვიანებული იყოს ქალებსა და მამაკაცებში, რომლებმაც გაიარეს მენოპაუზა, რამაც შეიძლება დიაგნოზის დასმა შეაფერხოს.

რა არის ამის მიზეზი?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ ვერ აღმოაჩინეს პროლაქტინომის კონკრეტული მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში, ის სპორადულად, რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე ვლინდება. თუმცა, ზოგიერთმა გენეტიკურმა მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს რისკი.

• „მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია (MEN) ტიპი 1“
• „მენ ტიპი 4“
• "ჰიპოფიზის ოჯახური იზოლირებული ადენომა (FIPA)"

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ექიმი თავდაპირველად ყურადღებით შეისწავლის თქვენს სიმპტომებსა და სამედიცინო ისტორიას. შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. დიაგნოზის დასადასტურებლად შესაძლოა რამდენიმე ტესტის დანიშვნა გირჩიოთ.

• პროლაქტინის სისხლის ანალიზი: ეს ყველაზე ძირითადი ტესტია. თუ ეს ტესტი დაადასტურებს, რომ თქვენი პროლაქტინის დონე ნორმაზე გაცილებით მაღალია, თქვენ გაგაგზავნიან დამატებით ანალიზებზე სიმსივნის შესამოწმებლად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ სკანირებით შესაძლებელია ზუსტად აჩვენოს, არის თუ არა ჰიპოფიზის სიმსივნე და თუ ასეა, რამდენად დიდია იგი. ექიმები ყველაზე ხშირად მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას გვირჩევენ.
• ტესტოსტერონის დონის სისხლის ანალიზი: თუ მამაკაცი ხართ, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ტესტოსტერონის ჰორმონის დონის შემოწმება.

თუ დაავადება დადასტურდება, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ჰიპოფიზში სხვა ჰორმონების დონის შემოწმება და ოფთალმოლოგის მიერ თვალის გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, მხედველობა ხომ არ არის დაზიანებული, თუ გაქვთ დიდი ზომის სიმსივნე (მაკროპროლაქტინომა).

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამის ძალიან ეფექტური მკურნალობა არსებობს. შემთხვევათა უმეტესობაში, მდგომარეობის კონტროლი მედიკამენტებით არის შესაძლებელი.

მედიკამენტები (წამლები)

ექიმები ხშირად დოფამინის აგონისტებს უწოდებენ მედიკამენტებს. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ პროლაქტინომის შემცირება და პროლაქტინის დონის ნორმალიზება.

• კაბერგოლინი და ბრომოკრიპტინი: ეს ორი ძირითადი პრეპარატია, რომლებიც გამოიყენება. მათგან კაბერგოლინი ექიმების პირველი არჩევანია, რადგან ის უფრო ეფექტურია და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს.
• გვერდითი მოვლენები: ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა.
• მკურნალობის ხანგრძლივობა: სიმსივნის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ ეს მედიკამენტი უწყვეტად მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში . ორი წლის შემდეგ, თუ თქვენი პროლაქტინის დონე ნორმას დაუბრუნდა და სიმსივნე აღარ ჩანს სკანირებაზე, ექიმი თანდათან შეამცირებს მედიკამენტის დოზას და საბოლოოდ შეწყვეტს მის მიღებას.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო. ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ პრეპარატს აქვს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.
• თუ სიმსივნე მედიკამენტებით არ შემცირდება.
• თუ ეს წამალი რეაგირებს სხვა მედიკამენტებთან, რომლებსაც იღებთ.
• თუ გაქვთ დიდი სიმსივნე და გჭირდებათ მისი ამოღება დაორსულების მცდელობამდე.

არსებობს ორი სახის ოპერაცია.

1. ტრანსსფენოიდური ოპერაცია: ეს ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა. ამ შემთხვევაში, სიმსივნე ამოღებულია ცხვირის შიგნით ან ზედა ტუჩის ქვეშ მცირე ზომის განაკვეთით.

2. ტრანსკრანიალური ოპერაცია: თუ სიმსივნე ძალიან დიდია, ის თავის ქალაში არსებული პატარა ნახვრეტიდან ამოიკვეთება.

სხივური თერაპია

სხივური თერაპია მესამე ვარიანტია, როდესაც კიბო არ რეაგირებს მედიკამენტებზე ან ქირურგიულ ჩარევაზე. ესეც ძალიან იშვიათი მკურნალობის მეთოდია.

რა არის ამ დაავადების პერსპექტივა?

პროლაქტინომის პროგნოზი ძალიან კარგია. მედიკამენტური მკურნალობით, მცირე ზომის სიმსივნეების მქონე 5-დან 4 ადამიანს შეუძლია პროლაქტინის დონის ნორმალიზება და სიმსივნის შემცირება.

ქირურგიული ჩარევა ხშირად წარმატებულია. გამოცდილი ქირურგის მიერ ჩატარებული ოპერაციის შემთხვევაში, პროლაქტინის დონის ნორმალიზება შესაძლებელია მცირე ზომის სიმსივნეების მქონე ადამიანების დაახლოებით 90%-ში და დიდი ზომის სიმსივნეების მქონე ადამიანების 50%-ში.