რა არის მეტაბოლური ვარჯიშის სტრეს-ტესტი? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე „მეტაბოლური ვარჯიშის სტრეს-ტესტის“ შესახებ? შესაძლოა, ცოტა შეგეშინდათ ან ცნობისმოყვარეობა გაგიჩნდათ, როდესაც ექიმმა ამის გაკეთება გითხრათ. ან იქნებ უბრალოდ ცნობისმოყვარეობა გქონდათ ამის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. ამიტომ, დღეს ამ ტესტზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რით განსხვავდება ეგრეთ წოდებული მეტაბოლური დატვირთვის სტრეს-ტესტი ჩვეულებრივ სტრეს-ტესტისგან?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს თქვენს ჯანმრთელობას ვარჯიშის დროს. ის ტარდება ველოსიპედით სეირნობისას ან სარბენ ბილიკზე სიარულის დროს. ექიმი ან კვალიფიციური ტექნიკოსი ყურადღებით აკვირდება თქვენ. ამ ტესტის თავისებურება ის არის, რომ ის აკვირდება, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი გული და ფილტვები და რამდენად კარგად იღებენ თქვენი კუნთები ჟანგბადს ვარჯიშის დროს („კარდიორესპირატორული ფიტნესი“ - CRF). ზოგჯერ ექიმები ამას ასევე „კარდიოფილტვის დატვირთვის ტესტს“ („CPET“) უწოდებენ. რადგან „კარდიო“ ნიშნავს გულს, ხოლო „ფილტვის“ - ფილტვებს. ამგვარად, ორივე მათგანის ფუნქცია ერთდროულად მოწმდება.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „მაშ, რა განსხვავებაა ჩვეულებრივ დატვირთვის ტესტსა და ამას შორის?“ კარგი კითხვაა! ჩვეულებრივი დატვირთვის ტესტი ძირითადად მხოლოდ თქვენს გულს აკვირდება. თქვენ ვარჯიშობთ და მონაცემებს იღებთ ისეთი რაღაცეებიდან, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა. თუმცა, ამ მეტაბოლური დატვირთვის ტესტის დროს თქვენ სუნთქავთ სპეციალური სახის ნიღბით ან მუნდშტუკით. ეს მოწყობილობა ზომავს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის რაოდენობას ამოსუნთქულ სუნთქვაში. ის ასევე ზომავს, თუ რამდენი ჰაერის მიღება შეუძლიათ თქვენს ფილტვებს. სინამდვილეში, ეს არის ჩვეულებრივი დატვირთვის ტესტის გაუმჯობესებული ვერსია ყველა თავისი ფუნქციით. ამიტომ, ამ ტესტიდან მიღებული მონაცემების რაოდენობაც დიდია და შესაძლებელია ზუსტად გავიგოთ, თუ როგორ რეაგირებენ გული და ფილტვები ვარჯიშზე.

რა შეგვიძლია ვისწავლოთ ამ ტესტიდან?

მაშ ასე, რა შეიძლება ზუსტად დადგინდეს ამ ტესტში? წარმოიდგინეთ, რომ მცირედი ძალისხმევის შემდეგაც კი გრძნობთ დაღლილობას, ან მუდმივად გრძნობთ თავს დაღლილად. ეს ტესტი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, რა იწვევს ამას. მას შეუძლია ზუსტად გითხრათ, გამოწვეულია თუ არა თქვენი ვარჯიშის აუტანლობა გულის დაავადებით, ფილტვების დაავადებით თუ ორივეს კომბინაციით.

ამ ტესტისგან მოსალოდნელი ძირითადი რამ არის:

• გაარკვიეთ, რატომ გრძნობთ სუნთქვის უკმარისობას და ძლიერ დაღლილობას ვარჯიშის დროს.
• განსაზღვრეთ , რამდენ დატვირთვას უძლებს თქვენი გული და ფილტვები .
• გულისა და ფილტვების დაავადებების იდენტიფიცირება .
• შეაფასეთ თქვენი მდგომარეობის სიმძიმე და მიიღეთ წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რას გიმზადებთ მომავალში (პროგნოზი).
• ძირითადი ოპერაციის დაწყებამდე შეამოწმეთ გართულებების რისკი .
• მოამზადეთ თქვენი მკურნალობის გეგმა .
• ნახეთ , როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მიმდინარე მკურნალობაზე .
• შეაფასეთ ფიზიკური მომზადების პროგრამების პროგრესი , როგორიცაა გულის რეაბილიტაცია.
• დაგეხმარებით პროგრამის შექმნაში, რომელიც საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ და ეფექტურად ივარჯიშოთ .

ხედავთ, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს ტესტი? განსაკუთრებით თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა „გულის უკმარისობა“, ამ „CPET“ ტესტს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი მდგომარეობა და რა სახის მკურნალობა გჭირდებათ.

ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ კარდიოსტიმულატორი ან დეფიბრილატორი, ამ ტესტის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს . ამიტომ, ტესტის დანიშვნამდე ამის შესახებ გაესაუბრეთ ექიმს.

ვის სჭირდება ეს მეტაბოლური სტრეს-ტესტი?

მაშ ასე, ვის სჭირდება ეს მეტაბოლური სტრეს-ტესტი? სინამდვილეში, ექიმი გადაწყვეტს, გჭირდებათ თუ არა ის. როგორც წესი, ამ ტესტის ჩატარება შეუძლიათ 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს და ნებისმიერი ასაკის მოზრდილებს. ექიმები გვირჩევენ ამ ტესტს, განსაკუთრებით შემდეგი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისა და მართვისთვის:

• „ასთმა“
• ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება (COPD)
• კისტოზური ფიბროზი
• „გულის უკმარისობა“
• ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება
• ფილტვის კიბო
• პირველადი წამწამოვანი დისკინეზია
• ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH)
• სარკოიდოზი

ასევე, ეს ტესტი ტარდება ზოგიერთი მსხვილი ოპერაციის წინ. მაგალითად:

• ფილტვის რეზექციის ქირურგია
• ფილტვის გადანერგვა და გულ-ფილტვის გადანერგვის ოპერაცია
• ფილტვის მოცულობის შემცირების ოპერაცია (LVRS)
• სხვა მსხვილი გულმკერდის ოპერაციები

არიან ადამიანები, რომლებმაც არ უნდა ჩააბარონ ეს ტესტი?

თუმცა, ყველას არ შეუძლია ამ ტესტის ჩატარება. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც მისი ჩატარება შეიძლება თქვენთვის უსაფრთხო არ იყოს. ექიმები ამას „უკუჩვენებებს“ უწოდებენ. ეს ტესტი შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი არ იყოს, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• მწვავე ინფექცია (მაგალითად, ცხელება ან გაციება)
• მწვავე მიოკარდიტი ან პერიკარდიტი (გულის კუნთის ან გულის გარშემო არსებული მემბრანის ანთება)
• „გულის შეტევა“, რომელიც ერთი თვის განმავლობაში მოხდა
• ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ფეხებში
• ენდოკარდიტი (გულის შიდა გარსის ინფექცია)
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (გულის კუნთის პათოლოგიური გასქელება)
• „თირკმლის უკმარისობა“
• საშუალო ან მძიმე „გულის სარქვლის სტენოზი“
• ორსულობა გართულებებით ან მშობიარობის მოახლოებით
• მძიმე ჰიპერტენზია
• მძიმე ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH)
• უკონტროლო არითმიები
• უკონტროლო გულის უკმარისობა
• არასტაბილური სტენოკარდია (გულის ტკივილი)

როგორ მოვემზადოთ ტესტისთვის?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მოვემზადოთ ამ ტესტისთვის. ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ მოცემული ინსტრუქციები. აქ მოცემულია რამდენიმე ზოგადი ინსტრუქცია:

• ტესტამდე 24 საათით ადრე არ მიიღოთ კოფეინის შემცველი არაფერი. კოფეინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. ყავა, ჩაი, ზოგიერთი გაზიანი სასმელი და შოკოლადი შეიცავს კოფეინს. მარწყვი და პროდუქტები, რომლებიც მონიშნულია როგორც „კოფეინის გარეშე“ ან „კოფეინის გარეშე“, ასევე შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით, ამიტომ უმჯობესია თავი შეიკავოთ მათგანაც.
• ტესტამდე ოთხი საათით ადრე არ ჭამოთ და არ დალიოთ არაფერი, გარდა წყლისა.
• ტესტის ჩატარებამდე რვა საათით ადრე თავი დაანებეთ მოწევას ან ელექტრონული სიგარეტის მოხმარებას (თუ შესაძლებელია, უმჯობესია, 24 საათით შეწყვიტოთ). ნიკოტინს ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს შედეგებზე.

რა ვქნა იმ მედიკამენტებთან დაკავშირებით, რომლებსაც ჩვეულებრივ ვიღებ?

ამის შესახებ ექიმს უნდა მიმართოთ. ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება ტესტის დღეს შესაძლოა განსხვავებულად იყოს საჭირო. როგორც წესი, კოფეინის შემცველი ტკივილგამაყუჩებლების (მაგალითად, ზოგიერთი დიეტური აბი, როგორიცაა NoDoz®, Excedrin® და Anacin®) მიღება არ არის რეკომენდებული ტესტამდე 24 საათით ადრე.

განსაკუთრებული რჩევები დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის:

თუ სისხლში შაქრის კონტროლისთვის ინსულინს იღებთ, ჰკითხეთ ექიმს, რა დოზა უნდა მიიღოთ ანალიზის დღეს. ადამიანების უმეტესობა გირჩევს, დილით მიიღოთ ჩვეულებრივი დოზის ნახევარი და ანალიზამდე ოთხი საათით ადრე მსუბუქი საკვები მიირთვათ.

თუ სისხლში შაქრის დონის საკონტროლო აბებს იღებთ, შეიძლება გთხოვონ, რომ არ მიიღოთ ის ანალიზის დასრულებამდე.

რა ჩავიცვათ გამოცდის დღეს?

ჩაიცვით ტანსაცმელი, რომელშიც გადაადგილება და ვარჯიში შეგიძლიათ . რადგან შეიძლება ცოტა ოფლი მოგაწვათ, უმჯობესია აირჩიოთ ბამბისგან დამზადებული, „სუნთქვადი“ ტანსაცმელი (მაგალითად, უსახელო მაისური). ამ ტანსაცმლის ტარება შეგიძლიათ სახლში, ან იქვე შეგიძლიათ გამოიცვალოთ. ასევე, თან იქონიეთ კომფორტული ფეხსაცმელი (მაგალითად, ტილოს ფეხსაცმელი ან სპორტული ფეხსაცმელი). იქ იქნება კარადა თქვენი ნივთების შესანახად. თუმცა, უმჯობესია, ძვირფასი ნივთები სახლში დატოვოთ.

როგორ ტარდება ეს მეტაბოლური დატვირთვის ტესტი?

კარგი, ახლა კი მნიშვნელოვანი ნაწილი იწყება. როგორ ტარდება ეს ტესტი? ის ტარდება „სტრეს-ლაბორატორიაში“, სპეციალურ ოთახში, სადაც ტარდება სტრეს-ტესტები. ტესტს ატარებს კვალიფიციური ტექნიკოსი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. შეგიძლიათ „იაროთ ველოსიპედით სტაციონარული ველოსიპედით“ ან „იაროთ სარბენ ბილიკზე“. ველოსიპედით სიარული ყველაზე გავრცელებულია. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო თქვენი ასაკის, ჯანმრთელობისა და ფიზიკური მომზადების დონის მიხედვით.

ვარჯიშის დროს თქვენ დაკავშირებული იქნებით მოწყობილობასთან, რომელიც ზომავს თქვენს სუნთქვას და სუნთქვას. ეს შეიძლება გაკეთდეს „სახის ნიღბის“ ან „მუნდშტუკის“ გამოყენებით. შეგიძლიათ აირჩიოთ ის, რომელიც თქვენთვის ყველაზე კომფორტულია.

აი, როგორ მუშაობს ტესტის ნაბიჯები:

• ელექტროკარდიოგრაფის (ეკგ) შეერთება: ტექნიკოსი გულმკერდის სხვადასხვა ნაწილზე მოათავსებს პატარა, ბრტყელ, სტიკერის მსგავს „ელექტროდებს“. ისინი დაკავშირებულია მონიტორთან, რომელიც ტესტის განმავლობაში აკონტროლებს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას.
• მოსვენების ფაზა: ეს, როგორც წესი, დაახლოებით სამ წუთს გრძელდება. ტექნიკოსი დაგეხმარებათ სახის ნიღაბთან ან მუნდშტუკთან შეგუებაში და გთხოვთ, დაიწყოთ სუნთქვა მისით. გაიზომება თქვენი არტერიული წნევა და სისხლში ჟანგბადის დონე (საბაზისო სასიცოცხლო ნიშნები). ასევე გამოყენებული იქნება ეკგ მონიტორი გულისცემის შესამოწმებლად. სისხლში ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის დონის შესამოწმებლად (არტერიული სისხლის აირების გაზომვა), ტექნიკოსი თქვენს ხელის არტერიაში (სხივის არტერია) შეიყვანს პატარა მილს (არტერიულ კათეტერს). ტესტის დროს დროდადრო აიღებს სისხლის ნიმუშებს.
• განტვირთვის ფაზა (გახურება): ამას ორიდან სამ წუთამდე სჭირდება. „განტვირთვის ფაზა“ ნიშნავს, რომ ველოსიპედით ან ფეხით სეირნობთ დამატებითი წონის გარეშე. ამ დროის განმავლობაში ტექნიკოსი აგროვებს „აქტიური საწყისი ინფორმაციის“ შესახებ ინფორმაციას. ასე რეაგირებენ თქვენი გული და ფილტვები ვარჯიშის ყველაზე დაბალ შესაძლო დონეზე.
• ეტაპობრივი ვარჯიშის ფაზა: ეს ტესტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის 8-დან 12 წუთამდე გრძელდება. თქვენ ველოსიპედით სეირნობთ ან განუწყვეტლივ დადიხართ. ტექნიკოსი თანდათან ზრდის აპარატის წინააღმდეგობას. თანდათან დაიწყებთ დაღლილობის შეგრძნებას. ამ დროის განმავლობაში ტექნიკოსი გკითხავთ, როგორ გრძნობთ თავს. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება დიდხანს ივარჯიშოთ.
• აღდგენის ფაზა (გაგრილების პერიოდი): ეს დაახლოებით სამიდან ხუთ წუთამდე გრძელდება. თქვენ გააგრძელებთ ჩვეულებისამებრ, ყოველგვარი წონის გარეშე, ველოსიპედით სიარულს ან სრიალს. ტექნიკოსი შეამოწმებს თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს და გაზომავს თქვენი გულისცემის აღდგენას. როგორც კი თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა ნორმას დაუბრუნდება, თქვენ მზად ხართ დასაწყებად.

რა არის `RPE` შკალა?

არსებობს მეთოდი, რომელიც აღწერს, თუ რამდენად დაღლილი ხართ ტესტის დროს. მას ეწოდება „აღქმული დატვირთვის შეფასების“ (RPE) შკალა. არსებობს რამდენიმე „RPE“ შკალა. „CPET“-ისთვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია თითების გამოყენებით მიუთითოთ, თუ რამდენად გიჭირთ სუნთქვა და რამდენად დაღლილი ხართ ფეხები 0-დან 10-მდე შკალაზე. რაც უფრო მაღალია რიცხვი, მით უფრო დაღლილად გრძნობთ თავს.

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ეს მოწყობილობა თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების შესახებ უამრავ მონაცემს აგროვებს, მხოლოდ თქვენ შეგიძლიათ თქვათ, როგორ გრძნობთ თავს. ასე რომ, თუ ტესტის დაწყებამდე ამ სასწორთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ტექნიკოსს მიმართეთ.

როგორ ვიგრძნობ თავს ტესტის ჩაბარებისას?

როგორია ტესტის შეგრძნება? ნამდვილად, ნამდვილად ზუსტი და სასარგებლო შედეგების მისაღებად, საჭიროა ვარჯიში მანამ, სანამ ძლიერ დაიღლებით. ნორმალურია, რომ თქვენი გულისცემა, არტერიული წნევა და სუნთქვის სიხშირე გახშირდეს. ოფლიანობთ და ფეხები ოდნავ დაღლილი გექნებათ. ასევე, მუნდშტუკით სუნთქვის შედეგად შეიძლება პირის სიმშრალე იგრძნოთ.

ეს ტესტია, ამიტომ ტესტს ჰგავს. თუმცა, თუ ტესტის დროს რაიმე უჩვეულო სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში და აცნობოთ ტექნიკოსს. ასეთი სიმპტომებია:

• ტკივილი, დისკომფორტი, დაჭიმულობა გულმკერდის, ხელის, ყბის არეში
• სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა
• თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვის შეგრძნება

ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევის ნიშანი, როგორიცაა „გულის შეტევა“. რადგან ტექნიკოსები აკვირდებიან ელექტროკარდიოგრაფიულ მონიტორს, ისინი დაუყოვნებლივ შეწყვეტენ ტესტს, თუ შეამჩნევენ რაიმე საშიშ ცვლილებას.

რამდენ ხანს გრძელდება ეს ტესტი?

მთელი ვიზიტი დაახლოებით 75 წუთს გაგრძელდება, თუმცა სინამდვილეში ვარჯიში დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში გაგრძელდება, გახურებისა და მოდუნების ჩათვლით.

როგორ მივიღო ტესტის შედეგები?

ექიმი გეტყვით, როდის და როგორ ნახოთ შედეგები. სავარაუდოდ, შედეგების ნახვას თქვენს ელექტრონულ სამედიცინო ჩანაწერში შეძლებთ. ასევე, გექნებათ შესაძლებლობა, შეხვდეთ თქვენს ექიმს ამ საკითხის განსახილველად.

ეს ტესტი ათასობით გაზომვას აღრიცხავს, ​​რომლებიც ნაჩვენებია რთული გრაფიკის ფორმატში, რომელსაც „ცხრაპანელიანი დიაგრამა“ ეწოდება. ეს არის რთული, ტექნიკური გრაფიკები, რომლებიც გულისა და ფილტვების მუშაობის ყოვლისმომცველ სურათს იძლევა. ექიმი გააანალიზებს ამ შედეგებს და აგიხსნით მათ თქვენთვის გასაგებად.

ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა და შიში იგრძნოთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ მეტაბოლური დატვირთვის სტრეს-ტესტი უნდა გაიკეთოთ. ეს გასაგებია. თუმცა, ზედმეტად ნუ დაფიქრდებით ამაზე.ეს არის გავრცელებული ტესტი, რომელიც თქვენ და თქვენს ექიმს საშუალებას მოგცემთ, მიიღოთ შესანიშნავი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა ხდება თქვენს გულსა და ფილტვებში.

რა თქმა უნდა, ელექტროდებისა და სხვა მოწყობილობების ტარების დროს ვარჯიში შეიძლება ცოტა უცნაური იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თითოეული მოწყობილობა აგროვებს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ინფორმაციას, რომელიც დაგეხმარებათ მკურნალობის კოორდინაციაში. თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ტესტისთვის მომზადების ან ლაბორატორიაში მისვლისას მოსალოდნელი მოლოდინის შესახებ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი წაღებაც გვსურს ამ სტატიიდან?

მარტივად რომ ვთქვათ, „მეტაბოლური ფიზიკური დატვირთვის დატვირთვის ტესტი“ („CPET“) არის სპეციალური ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი გული და ფილტვები ფიზიკურ დატვირთვაზე. ის დაგეხმარებათ ქოშინისა და დაღლილობის მიზეზის დადგენაში, სამედიცინო მდგომარეობების დიაგნოზირებაში, მკურნალობის დაგეგმვასა და ოპერაციამდე რისკის შეფასებაში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ ტესტის ჩატარებამდე ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები (კოფეინის, მოწევის, საკვებისა და მედიკამენტების შესახებ).

ნორმალურია, რომ ტესტის დროს ოდნავ დაღლილობა იგრძნოთ. თუმცა, თუ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ტექნიკოსს. გახსოვდეთ, რომ ეს არის ტესტი, რომელიც თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ ღირებულ ინფორმაციას მოგაწვდით და საუკეთესო მკურნალობის მიღებაში დაგეხმარებათ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრისა და ამის შესახებ მეტის გაგების.

` მეტაბოლური ფიზიკური დატვირთვის დატვირთვის ტესტი, CPET, გულის ტესტები, ფილტვების ტესტები, ფიზიკური დატვირთვის ტესტები, დაღლილობის მიზეზები, გულის ჯანმრთელობა, სასუნთქი გზების ჯანმრთელობა