გაიგეთ თქვენი სისხლის შედედების შესახებ D-დიმერის ტესტის საშუალებით!

ალბათ გსმენიათ ამ ტესტის შესახებ, რომელსაც D-დიმერი ჰქვია. ან იქნებ ექიმმა გირჩიათ მისი ჩატარება. მაშ, რა არის D-დიმერი? რატომ არის ეს ტესტი ასეთი მნიშვნელოვანი? მოდით, დღეს ამ ყველაფერზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბროთ. მე აგიხსნით ყველაფერს ისე, რომ თქვენთვის გასაგები იყოს.

რა არის D-დიმერი? მარტივად რომ ვთქვათ...

წარმოიდგინეთ ეს ასე: D-დიმერი არის ცილის პატარა ნაწილი, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც თქვენს ორგანიზმში სისხლის კოლტი იხსნება. ჩვეულებრივ, თუ თქვენს ორგანიზმში ბევრი სისხლის კოლტი არ წარმოიქმნება, ან თუ წარმოქმნილი კოლტები არ იხსნება, თქვენს სისხლში D-დიმერი თითქმის არ არის. ან ის ძალიან მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი.

ახლა, თუ თქვენი D-დიმერის ტესტის შედეგი დადებითია ან თუ თქვენი D-დიმერის დონე მომატებულია , ეს შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის შედედების პრობლემაზე. თუმცა, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ . ასევე, მხოლოდ D-დიმერის ტესტით ზუსტად ვერ გეტყვით, თუ რა ტიპის სისხლის შედედების პრობლემა გაქვთ ან სად არის სისხლის კოლტი თქვენს ორგანიზმში. ამის დასადგენად დამატებითი ტესტირებაა საჭირო.

როგორ ხდება სისხლის შედედება სინამდვილეში?

ჯერ გავიგოთ, რა არის სისხლის შედედების ნორმალური პროცესი. სინამდვილეში, სისხლის შედედება ძალიან მნიშვნელოვანი და აუცილებელი რამ არის. როდესაც ტრავმას იღებთ, ეს პროცესი ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით სისხლდენის შეჩერებას. წარმოიდგინეთ, როდესაც სისხლძარღვს ან ქსოვილს ზიანდებით და სისხლდენა იწყება, თქვენი სხეული იწყებს პროცესს, რომელსაც „ჰემოსტაზი“ ეწოდება. ეს არის ის, რაც ზღუდავს სისხლდენას და საბოლოოდ წარმოქმნის სისხლის კოლტს მის შესაჩერებლად.

„ჰემოსტაზის“ ამ პროცესის დროს თქვენი სხეული წარმოქმნის ცილის, „ფიბრინის“, ძაფებს, რომლებიც ბადეს წარმოქმნიან. ეს ბადე, უჯრედის ტიპთან ერთად, რომელსაც „თრომბოციტები“ ეწოდება, ხელს უწყობს სისხლის კოლტის ადგილზე შენარჩუნებას ჭრილობის შეხორცებამდე. ეს კოლტები ზოგჯერ შეიძლება კანზე ქერქის ან კანის ქვეშ წარმონაქმნის სახით გამოჩნდეს.

ჭრილობის შეხორცების შემდეგ და თქვენს ორგანიზმს აღარ სჭირდება თრომბი, ის გამოიმუშავებს ფერმენტს, რომელსაც „პლაზმინი“ ეწოდება, რათა თრომბი პატარა ნაჭრებად დაშალოს და მოაშოროს. ამ ნაჭრებს „ფიბრინის დაშლის პროდუქტები“ ან „ფიბრინის დაშლის პროდუქტები“ ეწოდება. ერთ-ერთ ასეთ ნაჭერს D-დიმერი ეწოდება.

თუმცა, თუ სისხლის შედედების დარღვევა გაქვთ, შესაძლოა, სისხლის კოლტები დაზიანების გარეშეც განვითარდეს. ან, შესაძლოა, წარმოქმნილი კოლტები არ გაიხსნას საჭირო დროს. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი ორგანიზმის სისხლის შედედების პროცესი სათანადოდ არ მუშაობს. ამ ტიპის სისხლის კოლტები შეიძლება საშიში და სიცოცხლისთვისაც კი საშიში იყოს.

ამგვარად, სისხლში D-დიმერის მომატებული დონე შეიძლება იმის ნიშანი იყოს, რომ თქვენი ორგანიზმი მნიშვნელოვნად წარმოქმნის და ხსნის სისხლის კოლტებს. სწორედ ამიტომ, ეს სისხლის შედედების დარღვევის ნიშანია.

რის დასადგენად გამოიყენება D-დიმერის ტესტი?

ექიმები ხშირად იყენებენ D-დიმერის ტესტს სისხლის შედედების დარღვევის დიაგნოსტიკისთვის. ძირითადი მდგომარეობებია:

• ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ან ვენური თრომბოზი: ეს არის სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის ღრმა ვენაში . ამ კოლტს შეუძლია მთლიანად ან ნაწილობრივ დაბლოკოს სისხლის ნაკადი ვენაში. DVT ყველაზე ხშირად ვითარდება ქვედა კიდურში, ბარძაყში ან თეძოში. თუმცა, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ხელი, ტვინი, ნაწლავები, ღვიძლი ან თირკმელები.
• ფილტვის ემბოლია (PE): ეს არის შემთხვევა, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილში (ჩვეულებრივ, ფეხში ან ხელში) წარმოქმნილი სისხლის კოლტი სისხლში გადაადგილდება და ფილტვებში სისხლძარღვში იჭედება. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა.
• დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია (DIC): ამ მდგომარეობის დროს თქვენს ორგანიზმში ძალიან ბევრი სისხლის კოლტი წარმოიქმნება . ამან შეიძლება დააზიანოს ორგანოები და გამოიწვიოს სხვა სერიოზული გართულებები. D-დიმერის ტესტი გამოიყენება არა მხოლოდ დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაციის დიაგნოსტიკისთვის, არამედ იმის დასადგენად, თუ რამდენად ეფექტურად მუშაობს დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია.
• ინსულტი: ეს მდგომარეობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც „ტვინის სისხლდენა“, ვითარდება, როდესაც ტვინში სისხლძარღვი იბლოკება ან სკდება.

რატომ მჭირდება D-დიმერის ტესტი?

თუ თქვენ გაქვთ სისხლის შედედების დარღვევის სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ D-დიმერის ტესტი. ეს არის ზემოთ ნახსენები ისეთი მდგომარეობების სიმპტომები, როგორიცაა „(ღრმა ვენების თრომბოზი)“, „(ფილტვის ემბოლია)“, „(დისემინირებული დისემინირებული სტომატიტი)“, „(ინსულტი)“.

ყველაზე ხშირად, D-დიმერის ტესტები ტარდება სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან საავადმყოფოში.

რა არის ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) სიმპტომები?

ღრმა ვენების თრომბოემბოლია, როგორც წესი, ფეხში ან ხელში ვითარდება. ყველას არ აღენიშნება სიმპტომები. თუმცა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ფეხის ან მკლავის შეშუპება (ზოგჯერ უეცარი).
• ფეხის ტკივილი ან მგრძნობელობა (შეიძლება იგრძნობოდეს მხოლოდ დგომის ან სიარულის დროს).
• ფეხის ან მკლავის შეშუპებული, მტკივნეული ადგილი, რომელიც თბილად იგრძნობა.
• კანის სიწითლე ან ფერის შეცვლა.
• კანის ქვეშ სისხლძარღვები ჩვეულებრივზე უფრო დიდი ჩანს.

თუ თქვენ გაქვთ „(ღრმა თრომბოზის)“ ეს სიმპტომები, მაშინაც კი, თუ ამჟამად საავადმყოფოში არ იმყოფებით, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

რა არის ფილტვის ემბოლიის (PE) სიმპტომები?

ეს საგანგებო სიტუაციაა. `(PE)`-ის მახასიათებლებია:

• სუნთქვის უეცარი გაძნელება (დისპნეა) ან სწრაფი სუნთქვა.
• მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში (ხშირად უარესდება ხველის ან მოძრაობის დროს).
• ზურგის ტკივილი.
• ხველა (ზოგჯერ სისხლიანი ნახველით).
• ჩვეულებრივზე მეტი ოფლიანობა.
• სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია).
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ ეს „(PE)“ სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 911-ზე ან მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს არ უნდა გადაიდოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს დისემინირებულ სისხლძარღვშიდა კოაგულაციას (DIC)?

DIC-ის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლდენა ღრძილები.
• გულისრევა და/ან ღებინება.
• კუნთების ძლიერი ტკივილი და მუცლის ტკივილი.
• კრუნჩხვები.
• შარდის გამოყოფა ნორმალურთან შედარებით ნაკლებია.

თუ უკვე დაგისვეს დისემინირებული სინდრომ-დისემინაციის დიაგნოზი და მკურნალობას იღებთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ D-დიმერის რეგულარული ტესტები, რათა შეამოწმოს, სწორად მუშაობს თუ არა თქვენი მკურნალობა.

რა არის ინსულტის სიმპტომები?

დამბლა ასევე გადაუდებელი შემთხვევაა. სიმპტომებია:

• სახის, ხელის ან ფეხის უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე (განსაკუთრებით სხეულის ერთ მხარეს).
• უეცარი დაბნეულობა, მეტყველების გაძნელება ან ვინმეს ნათქვამის გაგების გაძნელება.
• უეცარი ხედვის გაძნელება ერთ ან ორივე თვალში.
• სიარულის უეცარი გაძნელება.
• უეცარი თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა ან კოორდინაციის დაკარგვა.
• ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც მოულოდნელად და უმიზეზოდ ჩნდება.

უაღრესად მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ ან სხვას ინსულტის ეს სიმპტომები აღენიშნებათ, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 911-ზე ან მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს. დრო უმნიშვნელოვანესია.

ვინ ატარებს D-დიმერის ტესტს? როგორ ტარდება ის?

როგორც წესი, სისხლის აღებას, მათ შორის D-დიმერის ტესტს, ფლებოტომისტი ატარებს. თუმცა, სისხლის აღებაში გაწვრთნილ ნებისმიერ ჯანდაცვის სპეციალისტს შეუძლია ამის გაკეთება. თქვენი სისხლის ნიმუში შემდეგ ლაბორატორიაში იგზავნება. იქ სამედიცინო ლაბორატორიის სპეციალისტი ამზადებს ნიმუშს და ანალიზატორებად წოდებულ აპარატებზე ამოწმებს.

ტესტირებამდე რამე უნდა გავაკეთო?

არა, D-დიმერის ტესტამდე რაიმე განსაკუთრებულის გაკეთება არ გჭირდებათ. შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იცხოვროთ.

რა ხდება ტესტის დროს?

D-დიმერი სისხლის ანალიზია. ამიტომ, სისხლის ნიმუშის აღებისას შემდეგი რამ ხდება:

• თქვენ სკამზე დაჯდებით ან საწოლზე დაწვებით. შემდეგ ჯანდაცვის მუშაკი დაათვალიერებს თქვენს ხელებს და იპოვის ვენას, საიდანაც ადვილად აიღება სისხლი. ყველაზე ხშირად, ის თქვენი ხელის შიდა მხარეს, იდაყვის უკან მდებარეობს.
• ვენის აღმოჩენის შემთხვევაში, ის იწმინდება და დეზინფექციას უკეთებენ.
• შემდეგ ვენაში პატარა ნემსს შეჰყავთ და სისხლის ნიმუშს იღებენ. ეს ჭიანჭველას პატარა ნაკბენს მოგაგონებთ.
• ნემსის ჩადგმის შემდეგ, საცდელ მილში ცოტაოდენი სისხლი შეგროვდება.
• ანალიზისთვის საკმარისი რაოდენობის სისხლის აღების შემდეგ, ნემსს იღებენ და სისხლდენის შესაჩერებლად ბამბის ან მარლის ნაჭერს ათავსებენ, რომელიც ადგილზე ფიქსირდება.
• შემდეგ ადგილზე თაბაშირი იდება და სამუშაო დასრულებულია.

მთელი ეს პროცესი, როგორც წესი, ხუთ წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს. ძალიან სწრაფია.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

სისხლის ნიმუშის აღების შემდეგ, ის ლაბორატორიაში იგზავნება. ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი გაცნობებთ შედეგებს.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები D-დიმერის ტესტთან დაკავშირებით?

სისხლის ანალიზები ძალიან გავრცელებული და აუცილებელი სამედიცინო ტესტია. სისხლის ანალიზის ჩატარების რისკები ძალიან დაბალია. შესაძლოა, სისხლის აღების ადგილას მცირე ტკივილი ან სილურჯეები იგრძნოთ. თუმცა, ეს სწრაფად გაივლის. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია.

რას ნიშნავს D-დიმერის ტესტის შედეგები?

სისხლის ანალიზის ანგარიში, თუნდაც D-დიმერის ანალიზის ანგარიში, როგორც წესი, შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• სისხლის ანალიზის დასახელება, ან რა გაიზომა თქვენს სისხლში.
• თქვენი სისხლის ანალიზის შედეგის რაოდენობა ან გაზომვა.
• ამ ტესტისთვის ნორმალური დიაპაზონი.
• ინფორმაცია, რომელიც მიუთითებს, თქვენი შედეგი ნორმალურია, არანორმალური, მაღალი, დაბალი, დადებითი თუ უარყოფითი.

რა არის D-დიმერის ნორმალური შედეგი?

სისხლში D-დიმერის დონის შესამოწმებლად სხვადასხვა გზა არსებობს. ამრიგად, არ არსებობს უნივერსალური დიაპაზონი, რომელიც ამბობს, რომ „ეს ნორმალური დონეა“. თქვენი ლაბორატორიული დასკვნა შეიცავს ინფორმაციას, რომელიც მიუთითებს, თქვენი D-დიმერის დონე ნორმალურია, დაბალი, მაღალი, დადებითი თუ უარყოფითი.

თუ ლაბორატორიული ანალიზის შედეგად თქვენი D-დიმერის დონე დაბალი, უარყოფითი ან ნორმალურია , ეს, სავარაუდოდ, სისხლის შედედების დარღვევას არ წარმოადგენს.

თუ თქვენ დაგისვეს დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაციის (DIC) დიაგნოზი და მკურნალობას იღებთ, სისხლში D-დიმერის ნორმალური ან დაბალი დონე ნიშნავს, რომ თქვენი მკურნალობა, სავარაუდოდ, კარგად მუშაობს.

რას ნიშნავს მაღალი D-დიმერის შედეგი?

თუ თქვენი სისხლში D-დიმერის დონე ნორმაზე მაღალია , ეს შეიძლება სისხლის შედედების პრობლემაზე მიუთითებდეს. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, მხოლოდ D-დიმერის ტესტით ზუსტად ვერ გეტყვით, თუ რა სისხლის შედედების პრობლემა შეიძლება გქონდეთ ან ორგანიზმში სისხლის კოლტების ადგილმდებარეობას.

თუ თქვენ დაგისვეს დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაციის (DIC) დიაგნოზი და მკურნალობას იღებთ, სისხლში D-დიმერის მაღალი დონე შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენი მკურნალობა სათანადოდ არ მუშაობს.

თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც D-დიმერის დონე შეიძლება მომატებული იყოს სისხლის შედედების დარღვევის გარეშეც. სხვა მიზეზები, რის გამოც D-დიმერის დონე შეიძლება ნორმაზე მაღალი იყოს, მოიცავს:

• ორსულობა.
• გულის დაავადება.
• ცოტა ხნის წინ ჩატარებული ოპერაცია.
• უბედური შემთხვევა ან სხეულის დაზიანება (ტრავმა).
• ინფექცია.

ასევე, D-დიმერის დონე ასაკთან ერთად იზრდება. თუ გაქვთ რევმატოიდული ართრიტის მსგავსი მდგომარეობა, შესაძლოა ცრუ დადებითი შედეგები მიიღოთ.

ამგვარად, თუ თქვენი შედეგები აჩვენებს, რომ თქვენი D-დიმერის დონე არანორმალურია, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ დამატებით სისხლის ანალიზებს და/ან ვიზუალურ ტესტებს დიაგნოზის დასმისთვის.

როდის გავიგებ D-დიმერის ტესტის შედეგებს?

ექიმები ხშირად D-დიმერის ტესტს გადაუდებელ სიტუაციებში ინიშნავენ, რადგან სისხლის კოლტები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუ ამ ტესტს გადაუდებელ შემთხვევაში ჩაატარებთ, ექიმი, სავარაუდოდ, შედეგებს რამდენიმე საათში მიიღებს.

თუ სისხლის შედედების პრობლემის მკურნალობის პარალელურად, მკურნალობის ეფექტურობასთან დაკავშირებით D-დიმერის ტესტს ჩაგიტარებენ, შედეგებს, სავარაუდოდ, ერთ ან ორ სამუშაო დღეში მიიღებთ.

რა მოხდება შემდეგ? თუ შედეგები არანორმალურია...

თუ D-დიმერის ტესტის შედეგები პათოლოგიურია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ერთი ან მეტი ვიზუალიზაციის ტესტი, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა სისხლის შედედების დარღვევა და თუ ასეა, სად არის თრომბი. ეს ტესტები მოიცავს:

• დოპლერული ულტრაბგერა: ეს მეთოდი იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი ვენების (სისხლძარღვების) გამოსახულების შესაქმნელად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ანგიოგრაფია: ამ ტესტის დროს ექიმი თქვენს ერთ-ერთ ვენაში სპეციალურ საღებავს შეჰყავს. ეს თქვენს სისხლძარღვებს ხილულს ხდის სპეციალურ რენტგენის აპარატზე.
• ფილტვების ვენტილაცია-პერფუზიის (V/Q) სკანირება: ეს მოიცავს ვენტილაციის (V) სკანირებას, რომელიც ზომავს ფილტვებში ჰაერის ნაკადის სიჩქარეს და პერფუზიის (Q) სკანირებას, რომელიც იკვლევს ფილტვებში სისხლის ნაკადის მიმართულებას. ორივე სკანირების დროს, სკანერს ეხმარება მცირე რაოდენობით უსაფრთხო რადიოაქტიური ნივთიერება, რათა დაინახოს, თუ რამდენად კარგად მოძრაობს ჰაერი და სისხლი ფილტვებში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ინსულტის ან ფილტვის ემბოლიის (PE) სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ნუ გადადებთ.

თუ შეამჩნევთ ღრმა ვენაში სისხლის კოლტის (ღრმა ვენების თრომბოზი - DVT) სიმპტომების გამოვლენას, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

რა არის სისხლის კოლტების რისკ-ფაქტორები?

რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ სისხლის შედედების არასათანადო ან პათოლოგიურ ფორმირებას, მოიცავს:

• მასშტაბური ქირურგიული ჩარევა ან მასშტაბური ფიზიკური დაზიანება (ტრავმა).
• ერთ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა (მაგალითად, ხანგრძლივი მოგზაურობის დროს ჯდომა ან საწოლში დიდი ხნის განმავლობაში წოლა).
• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ან ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპიის მიღება.
• ორსულობა ან ბოლოდროინდელი მშობიარობა.
• სისხლის შედედების ოჯახური ისტორია ან სპეციფიკური სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა V ფაქტორ ლეიდენის დაავადება, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი ან პოლიციტემია ვერა.
• გარკვეული ტიპის კიბოს არსებობა.
• კორონავირუსის დაავადების 2019 წლის (COVID-19) აფეთქება.
• სიმსუქნის ქონა.
• მოწევა.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც ტესტის პათოლოგიურ შედეგს მიიღებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ D-დიმერის მომატებული მაჩვენებელი სულაც არ ნიშნავს, რომ სისხლის შედედების დარღვევა გაქვთ. თუ თქვენი შედეგები აჩვენებს, რომ თქვენი D-დიმერის დონე მაღალია, ექიმი, სავარაუდოდ, დიაგნოზის დასასმელად დამატებით ტესტებს დანიშნავს.

თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კომუნიკაცია. ექიმები მზად არიან დაგეხმარონ. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

D- დიმერი, სისხლის შედედება, სისხლის ანალიზები, ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია, ინსულტი, დისემინირებული სისხლძარღვოვანი დისემინაცია, სისხლის კოლტები