სკანირება, რომელიც იკვლევს თქვენი ბავშვის კისრის უკან წყალს: ყველაფერი კისრის გამჭვირვალობის შესახებ!

თუ მომავალი დედა ხართ, შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ ამ სკანირების შესახებ, რომელსაც „თვალის გამჭვირვალობა“ ეწოდება. შესაძლოა, ამის შესახებ მეგობრისგანაც კი გსმენიათ. რას წარმოადგენს ეს სკანირება? რას ეძებს ის? აუცილებელია თუ არა მისი გაკეთება? ალბათ, ბევრი მსგავსი კითხვა გაქვთ. ნუ ღელავთ, ყველაფერს მარტივად და გასაგებად აგიხსნით.

რა არის კისრის გამჭვირვალობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, კისრის გამჭვირვალობა არის სპეციალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში . ის ძირითადად იკვლევს ბავშვის კისრის უკანა ნაწილში კანის ქვეშ არსებული ამნიონური სითხის სისქეს, ანუ სითხის რაოდენობას. იცოდით, რომ ყველა ბავშვს კისრის უკანა ნაწილში აქვს ამნიონური სითხის მცირე რაოდენობა და ეს სრულიად ნორმალურია ?

თუმცა, ამ სითხის რაოდენობის გაზომვით, ექიმებს შეუძლიათ წარმოდგენა შეექმნათ ბავშვის გარკვეული ქრომოსომული დაავადებების ან გენეტიკური ცვლილებების რისკის შესახებ.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს „არარეგულარული ტომოგრაფიის“ სკანირება მხოლოდ სკრინინგული ტესტია . ანუ ის არ სვამს ბავშვის რაიმე მდგომარეობის დიაგნოზს . ის მხოლოდ ეხმარება ექიმს გადაწყვიტოს, არის თუ არა ბავშვი რისკის ქვეშ და თუ ასეა, საჭიროა თუ არა დამატებითი ტესტირება. გასაგებია?

როგორ გამოიყურება ეს სკანირება?

კარგი, ახლა ვნახოთ, ზუსტად რას იკვლევს ეს „კისრის გამჭვირვალობის“ სკანირება. ამ სკანირების დროს ექიმი აკვირდება ბავშვის კისრის უკანა ნაწილში არსებულ სივრცეს, რომელსაც „კისრის ნაოჭს“ უწოდებენ. როგორც ადრე ვთქვი, ყველა ბავშვს კისრის უკანა ნაწილში სითხე აქვს. ექიმებმა აღმოაჩინეს, რომ გარკვეული ქრომოსომული ან გენეტიკური დაავადებების მქონე ბავშვებს კისრის ამ ნაწილში შეიძლება მეტი სითხე ჰქონდეთ .

რა სახის სიტუაციებს განიხილავთ იმის დასადგენად, არსებობს თუ არა რისკი?

თუ კისრის უკან სითხის რაოდენობა ნორმაზე მეტია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვს აქვს ისეთი დაავადებების განვითარების რისკი , როგორიცაა:

• დაუნის სინდრომი (ტრისომია 21) : შესაძლოა, გსმენიათ ამის შესახებ. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც ძირითადად „NT“ სკანირება ფოკუსირდება.
• პატაუს სინდრომი (ტრისომია 13)
• ედვარდსის სინდრომი (ედვარდსის სინდრომი - ტრისომია 18)

ეს არის ძირითადი ქრომოსომული ანომალიები, რომელთა ძიებაც აუცილებელია. გარდა ამისა, „NT“-ის მომატებული მაჩვენებელი შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის ზოგიერთ თანდაყოლილ დაავადებასთან., რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის გარკვეული თანდაყოლილი პრობლემების გაზრდილ რისკთან. ამრიგად, „NT“ სკანირების შედეგებს შეუძლია დაახლოებით წარმოდგენა მოგვცეს იმის შესახებ, მეტ-ნაკლებად სავარაუდოა თუ არა, რომ ბავშვს ეს მდგომარეობები ექნება.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ამ „NT“ სკანირების დროს ექიმები ასევე ამოწმებენ ბავშვის განვითარებადი სხეულის რამდენიმე ძირითად ანატომიურ ნაწილს . მაგალითად, ისინი ამოწმებენ, ნორმალურად ვითარდება თუ არა ბავშვის თავის ქალა, ტვინი, კიდურები და ნაწლავები. თუ „NT“ სკანირების დროს სხვა ანომალიები გამოვლინდა, ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს გენეტიკური ან სტრუქტურული დაავადებების რისკი.

როდის კეთდება NT სკანირება?

ეს ასევე პრობლემას წარმოადგენს მრავალი დედისთვის. „NT“ სკანირება ტარდება ორსულობის მე-11 კვირიდან მე-13 კვირასა და მე-6 დღემდე პერიოდში . სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ტარდება მაშინ, როდესაც ბავშვის თავიდან ქვედა ნაწილამდე სიგრძე (ამას „თავ-დუნდულების სიგრძე“ - CRL) 45-დან 84 მილიმეტრამდეა .

რატომ კეთდება ეს ზუსტად ამ დროს? მიზეზი ის არის, რომ 14 კვირის შემდეგ, ბავშვის ზრდასთან ერთად, კისრის უკან არსებული სითხე იწყებს ბავშვის ორგანიზმში ხელახლა შეწოვას. შემდეგ მისი ზუსტად გაზომვა რთულია. სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ „NT“ სკანირების ჩატარებას ამ კონკრეტულ დროს. ეს „NT“ სკანირება, როგორც წესი, პირველი ტრიმესტრის სკრინინგ ტესტის ნაწილად ტარდება.

რა არის ეს პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის ნაკრები?

შესაძლოა, ეს ტერმინი ადრეც გსმენიათ. „პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის ნაკრები“ (ზოგჯერ მას „კომბინირებულ თანმიმდევრულ სკრინინგსაც“ უწოდებენ) არის ტესტების ერთობლიობა, რომელიც აფასებს ბავშვის გარკვეული თანდაყოლილი დაავადებების , ანუ დაბადებისას არსებული დაავადებების განვითარების რისკს.

NT სკანირების გარდა, თქვენგან ასევე აღებული იქნება სისხლის ნიმუში . ეს სისხლის ანალიზები ხელს უწყობს თქვენს პატარას თანდაყოლილი დაავადებების რისკის შეფასებას. სინამდვილეში, ამ სისხლის ანალიზების შედეგები მხოლოდ NT სკანირებასთან ერთად გაცილებით ზუსტია .

ვის სჭირდება NT სკანირება?

„NT“ სკანირება ნებისმიერ ორსულ ქალს შეუძლია ჩაატაროს, თუმცა ის ზემოთ ნახსენები მე-11 და მე-13 კვირას შორის უნდა ჩატარდეს. ეს ტესტი სავალდებულო არ არის, ის არჩევითია .

თუმცა, ბევრი ექიმი ამას გვირჩევს, რადგან ეს დაგეხმარებათ ნებისმიერი რისკის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში. უმჯობესია, ესაუბროთ ექიმს და მიიღოთ გადაწყვეტილება იმის მიხედვით, თუ რას ეძებს თითოეული ტესტი, რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს.

როგორ ტარდება NT სკანირება?

ესეც ძალიან მარტივია. NT სკანირება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსად ტარდება. ყველაზე ხშირად, ეს მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევაა.ერთი კეთდება. თუმცა, ზოგჯერ, მაგალითად, თუ საშვილოსნოს ან ბავშვის პოზიციის გამო მკაფიო გამოსახულების მიღება რთულია, შეიძლება ჩატარდეს საშოს სკანირება (ვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა) .

სკანირებამდე ექიმი ან სკანირების ტექნიკოსი თქვენს მუცელზე ულტრაბგერით გელს წაისმევს. შემდეგ, თქვენს მუცელზე გადაიტანენ პატარა პორტატულ მოწყობილობას, რომელსაც გადამყვანი ეწოდება. თქვენი ბავშვის გამოსახულება მონიტორზე გამოჩნდება. შემდეგ ბავშვის კისრის უკან სითხის სისქე მილიმეტრებში გაიზომება. ამ პროცედურის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ.

როგორ გამოითვლება NT სკანირების შედეგები?

რისკი ხშირად მხოლოდ NT სკანირების მონაცემების მიხედვით არ გამოითვლება. ექიმი, როგორც წესი, პირველი ტრიმესტრის ყველა სკრინინგის შედეგს აერთიანებს, რათა გამოთვალოს თქვენს პატარას თანდაყოლილი დაავადების საერთო რისკი .

ადრეც ვთქვი, რომ სისხლის ანალიზის ჩატარება NT სკანირებასთან ერთად ზრდის შედეგების სიზუსტეს. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, საბოლოო რისკის ქულის დადგენისას გათვალისწინებულია როგორც თქვენი ასაკი , ასევე, შესაძლოა, ბავშვის ცხვირის ძვლის ხილვადობა (ეს მაჩვენებელი ასევე გამოიყენება დაუნის სინდრომის რისკის დასადგენად).

რატომ ეწოდება შედეგებს „რისკი“?

მიღებული შედეგი, როგორც წესი, მათემატიკური რისკის სახით გამოისახება. მაგალითად, თქვენი შედეგი შეიძლება იყოს „შანსი 300-დან 1“. ეს ნიშნავს, რომ 300 ბავშვიდან, რომლებსაც იგივე „NT“ ქულა და სხვა ტესტების შედეგები აქვთ, მხოლოდ 300-დან 1-ს ექნება თანდაყოლილი დაავადება.

• თუ სითხის დონე ნორმალურია : ეს ნიშნავს, რომ თანდაყოლილი დაავადების რისკი დაბალია .
• თუ სითხის რაოდენობა მაღალია : ეს ნიშნავს, რომ თანდაყოლილი ან გენეტიკური დაავადების მაღალი რისკი არსებობს .

დაფიქრდით ასე, თუ გეტყვიან, რომ ქუჩაში სიარულის დროს მანქანასთან შეჯახების რისკი 1000-დან 1-ია, ეს არ ნიშნავს, რომ აუცილებლად დაგეჯახებიან. იგივე ეხება ამასაც. მიუხედავად იმისა, რომ რისკი მაღალია, ეს არ ნიშნავს, რომ ბავშვს აუცილებლად ექნება პრობლემა.

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი არასდროს დასვამს დიაგნოზს „NT“ სკანირების შედეგების საფუძველზე. ეს მხოლოდ წინასწარი ტესტებია. თუ „NT“-ის მაჩვენებელი მაღალია, თქვენი ექიმი ან გენეტიკური კონსულტანტი აგიხსნით დამატებითი ტესტების შესახებ. ბევრ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ „NT“-ის მაჩვენებელი მაღალია, ის შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ქრომოსომულ ან გენეტიკურ მდგომარეობასთან. სწორედ ამიტომ რეკომენდებულია დამატებითი ტესტები.

რამდენად ზუსტია NT სკანირება?

თუ მხოლოდ „NT“ სკანირებას ჩაატარებთ, შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში ის აღმოაჩენს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა „დაუნის სინდრომი (ტრისომია 21)“.მისი აღმოჩენა შესაძლებელია. თუმცა, ბევრი ექიმი ზემოხსენებულ სისხლის ანალიზებს „NT“ სკანირებას უთავსებს. ამ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობების გამოვლენის სიზუსტე დაახლოებით 95%-მდე იზრდება . ეს მაღალი პროცენტია, არა?

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ სკანირებასთან დაკავშირებით?

არა. კისრის გამჭვირვალობა ძალიან დაბალი რისკის შემცველი ტესტია. ის ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ის არც თქვენ და არც თქვენს პატარას არ დააზარალებს.

რა მოხდება, თუ NT სკანირების შედეგები არანორმალურია?

სწორედ აქ ეშინია ბევრ დედას. კიდევ ერთხელ მინდა შეგახსენოთ, რომ „NT“ სკანირება მხოლოდ ბავშვის გარკვეული მდგომარეობის განვითარების რისკზე მიუთითებს. ასე რომ, თუ თქვენი სკანირების შედეგი არანორმალურია, რაც ნიშნავს, რომ „NT“ მნიშვნელობა მაღალია, ნუ ჩავარდებით პანიკაში .

შემდეგ ექიმი რამდენიმე დიაგნოსტიკური ტესტის შესახებ გეტყვით. ეს ტესტები მოიცავს:

• ქორიონული ხაოების ნიმუშის აღება (CVS) : ეს გულისხმობს პლაცენტიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და გენეტიკურ მდგომარეობებზე მის ტესტირებას. ეს, როგორც წესი, ორსულობის მე-10 და მე-13 კვირას შორის პერიოდში ტარდება.
• ამნიოცენტეზი : ეს პროცედურა ტარდება ორსულობის გვიან სტადიაზე, ჩვეულებრივ, 15 კვირის შემდეგ. ეს პროცედურა გულისხმობს ნემსის გამოყენებით საშვილოსნოდან მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის ამოღებას. ეს სითხე შეიცავს ბავშვის უჯრედებს და ამ უჯრედების გამოკვლევა შესაძლებელია გენეტიკური ანომალიების ან ინფექციების გამოსავლენად.

სწორედ ამ ტესტების შედეგებით შეგვიძლია ზუსტად განვსაზღვროთ, აქვს თუ არა ბავშვს კონკრეტული მდგომარეობა .

გარდა ამისა, თუ „NT“-ის მაჩვენებელი მაღალია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სკანირება, რომელსაც ნაყოფის ექოკარდიოგრამა ეწოდება, ბავშვის გულის სპეციფიკური შესამოწმებლად, რადგან „NT“-ის პათოლოგიური მაჩვენებელი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ნაყოფის გულის გარკვეულ დეფექტებთან.

ნუ გეშინია! ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ...

ის ფაქტი, რომ თქვენი NT სკანირების შედეგები პათოლოგიურია, არ ნიშნავს, რომ თქვენს პატარას პრობლემა აქვს. ნუ ღელავთ, ნუ პანიკაში ჩავარდებით . ექიმი ჩაგიტარებთ დამატებით ანალიზებს ან ულტრაბგერით ან სისხლის ანალიზებში სხვა პრობლემის ნიშნებს მოძებნის. შესაძლოა , გენეტიკურ კონსულტანტთან გაგგზავნონ. ამ გზით, თქვენ შეგიძლიათ მეტი გაიგოთ ამ მდგომარეობების, მათი რისკების და სხვა ხელმისაწვდომი ტესტების შესახებ.

რა არის NT-ის ნორმალური მნიშვნელობა?

ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად ბავშვის კისრის უკან სითხის რაოდენობა ოდნავ იზრდება. ეს ნიშნავს, რომ მე-13 კვირის საშუალო მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს მე-11 კვირის საშუალო მაჩვენებელზე.

სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულება დამატებითი ტესტირებისთვის ოდნავ განსხვავებულ NT ზღურბლებს გვთავაზობს. ეს ზღურბლები დამოკიდებულია NT-ს მნიშვნელობასა და გესტაციურ ასაკზე.

თუმცა, ორსულობების უმეტესობაში, თუ NT-ის მაჩვენებელი 3 მმ-ზე ან 3.5 მმ-ზე მეტია , რეკომენდებულია გენეტიკური კონსულტაციისა და დამატებითი ტესტირების განხილვა. თუმცა, ეს მხოლოდ მაჩვენებელია და ექიმი მოგცემთ საუკეთესო რჩევას თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.

ნიშნავს თუ არა პათოლოგიური NT სკანირება, რომ ბავშვს დაუნის სინდრომი აქვს?

არა, სულაც არა . კისრის გამჭვირვალობის სკანირების პათოლოგიური შედეგი არ ნიშნავს, რომ ბავშვს აუცილებლად ექნება დაუნის სინდრომი ან სხვა თანდაყოლილი დაავადება. ეს მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ბავშვს მომატებული რისკი აქვს ან უფრო მეტად აქვს ასეთი მდგომარეობა.

მაშინაც კი, თუ NT-ის მაჩვენებელი ნორმალურია, ექიმებმა შეიძლება NT სკანირებასთან ერთად სისხლის ანალიზების ჩატარებაც კი მოისურვონ, რადგან ამან შეიძლება თქვენი რისკის უფრო ზუსტი შეფასება მოგვცეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა დამატებითი პრენატალური ტესტირება იმის დასადგენად, რომ თქვენი ბავშვი გენეტიკური დაავადებით დაიბადება.

რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ექიმს შეუძლია იმავე დღეს გაცნობოთ კისრის უკან სითხის რაოდენობის გაზომვა და მისი რაოდენობის გაგება.

თუმცა, „პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის“ დროს ჩატარებული სისხლის ანალიზების შედეგებს შეიძლება რამდენიმე დღე ან ერთი ან ორი კვირა დასჭირდეს . ბევრი ექიმი ელოდება ამ ყველა შედეგის მიღებას, სანამ შეძლებს იმის დადგენას, არის თუ არა ბავშვი რისკის ქვეშ. მხოლოდ ამის შემდეგ აგიხსნიან სრულ სურათს.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

„კისრის გამჭვირვალობის“ (NT) სკანირება მნიშვნელოვანი საწყისი ტესტია, რომელიც ხელს უწყობს ბავშვის თანდაყოლილი ან გენეტიკური დაავადების განვითარების რისკის დადგენას.

• ეს მხოლოდ სკრინინგული ტესტია და არა დიაგნოსტიკური.
• ნუ ინერვიულებთ, თუ შედეგები არარეგულარულია. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ დამატებითი ტესტირებაა საჭირო.
• ჯერ კიდევ არსებობს შანსი, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გყავდეთ .
• ყურადღებით გაესაუბრეთ ექიმს , თუ რას ნიშნავს თქვენი ტესტის შედეგები და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.
• გენეტიკურ კონსულტანტთან საუბარი და მომავალი ტესტირების დადებითი და უარყოფითი მხარეების განხილვა ძალიან სასარგებლო იქნება.

იმედი მაქვს, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარათ NT სკანირების უკეთ გაგებაში. არასოდეს მოგერიდოთ ექიმთან ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების დასმა.

` კისრის გამჭვირვალობა, NT სკანირება, პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი, დაუნის სინდრომის რისკი, ქრომოსომული ანომალიები, ორსულობის სკანირება, პრენატალური სკრინინგი, ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ორსულობის ტესტები, კისრის გამჭვირვალობა, დაუნის სინდრომი, ნაყოფის სკრინინგი