ბავშვის მოლოდინი თქვენი ცხოვრების ერთ-ერთი ყველაზე ბედნიერი პერიოდია. თუმცა, ამავდროულად, თქვენი სხეული უამრავ ცვლილებას განიცდის. ამ ცვლილებებთან ერთად, ზოგჯერ შეიძლება ცოტა შეშინებული იყოთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე გულის პრობლემებს ეხება. ბევრი ადამიანი ზედმეტად შეშინებულია, რადგან მათ ამის შესახებ ბევრი არაფერი იციან. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ყველაფერზე, რაც უნდა იცოდეთ ორსულობის დროს გულის დაავადებების შესახებ, მარტივად და გასაგებად.
რა არის გულის დაავადება ორსულობის დროს?
მარტივად რომ ვთქვათ, ორსულობის დროს გულზე მოქმედი ნებისმიერი პრობლემა ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. ეს შეიძლება ორი ძირითადი გზით მოხდეს.
1. გულის არსებული დაავადებები: ეს ეხება გულის დაავადებებს, რომლებიც ორსულობამდე გქონდათ. შესაძლოა, ამ დაავადებებს ადრე არ გამოუწვევია რაიმე სიმპტომები ან სერიოზული პრობლემები. თუმცა, ორსულობის დროს თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებების გამო, ამ დაავადებებმა შეიძლება განსხვავებულად იმოქმედოს თქვენზე და გამოიწვიოს გართულებები.
2. ორსულობის დროს ახლად გამოვლენილი გულის დაავადება: ეს არის მდგომარეობები, რომლებიც ორსულობამდე არ გქონდათ და რომლებიც ამ პერიოდში ვითარდება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მათგანი უვნებელია, ზოგი შეიძლება საშიში იყოს.
მნიშვნელოვანია, რომ გულის დაავადების მქონე ქალების უმეტესობას შეუძლია უსაფრთხოდ დაორსულდეს და ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს, თუმცა ამისთვის საჭიროა სათანადო სამედიცინო კონსულტაცია და მეთვალყურეობა.
თუმცა, ზოგჯერ ამ მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. სინამდვილეში, ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები დედების სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია.
- ორსულობასთან დაკავშირებული სიკვდილის 3-დან 1 გულის დაავადებით არის გამოწვეული.
- გულის დაავადება 100 ორსულობიდან დაახლოებით 4-ს აწუხებს.
- ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე (სხეულის წონის მომატება) და 40 წელზე მეტი ასაკი, კიდევ უფრო ზრდის ამ რისკს.
ნუ შეგეშინდებათ ამ ყველაფრის სწავლის. ეს არის ის, რაც გაცნობიერებაში დაგეხმარებათ. თუ ორსულად ხართ ან დაორსულებას გეგმავთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ. მანამდე კი, მოდით გავიგოთ, რა ხდება თქვენს გულსა და სისხლძარღვებში ორსულობის დროს.
რა ხდება გულსა და სისხლძარღვებთან ორსულობის დროს?
ამ პერიოდში თქვენი სხეული უამრავ საოცარ ცვლილებას განიცდის. ეს ცვლილებები დამატებით ზეწოლას ახდენს თქვენს ორგანიზმზე და თქვენს გულს ჩვეულებრივზე უფრო ინტენსიურად უწევს მუშაობა. ეს ცვლილებები ნორმალურია. ისინი უზრუნველყოფენ, რომ საშვილოსნოში მზარდი ბავშვი მიიღოს ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობა.
- სისხლის მოცულობის გაზრდა: თქვენი სხეულის სისხლის მოცულობა ორსულობის პირველი რამდენიმე კვირიდან იწყებს ზრდას. ორსულობის ბოლოს თქვენი სისხლის მოცულობა დაახლოებით 40%-45%-ით იზრდება. გახსოვდეთ, ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სისხლის მიწოდება ბავშვის გაჩენასთან ერთად უნდა გაიზარდოს.
- გულისცემის მომატება:ნორმალურია, რომ ამ პერიოდში გულისცემა წუთში დაახლოებით 10-20 დარტყმით გაიზარდოს. ეს თანდათანობით იზრდება და პიკს მესამე ტრიმესტრში აღწევს.
- გულის გამოტყორცნა: ეს არის სისხლის რაოდენობა, რომელსაც თქვენი გული წუთში გადატუმბავს. ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს 30%-დან 50%-მდე 28-ე და 34-ე კვირებს შორის. თუ ტყუპებს ელოდებით, ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს 60%-მდე.
ამ ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გრძნობები:
- აუტანელი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა).
- თავბრუსხვევის შეგრძნება.
- სუნთქვის გაძნელება, დახრჩობის შეგრძნება (ქოშინი).
- პალპიტაციები (გულისცემის გახშირების შეგრძნება).
აი, სად ხდება ცოტა დამაბნეველი. ეს სიმპტომები ორსულობის დროს ხშირია. თუმცა, იგივე სიმპტომები შეიძლება გულის დაავადების ნიშნებიც იყოს. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ გულის დაავადების გამაფრთხილებელი ნიშნები გაქვთ, შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ეს უბრალოდ ორსულობას უკავშირდება“. სწორედ ამიტომ არის ორსულობის დროს გულის დაავადება ასეთი საშიში. ძნელია იმის თქმა, ნორმალურია თუ არა სიმპტომი, თუ რამეზე უნდა ინერვიულოთ.
თუ თქვენ გაქვთ გულის დაავადება, ორსულობის დროს გართულებების მაღალი რისკი გაქვთ. ეს რისკი დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის ტიპსა და სიმძიმეზე.
რა მოხდება, თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება?
გულის ზოგიერთი დაავადება ორსულობის დროს გართულებების გაზრდილ რისკთან ასოცირდება. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ, მნიშვნელოვანია დაორსულებამდე რისკები ექიმთან განიხილოთ.
თანდაყოლილი გულის დაავადება
ეს არის გულთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც დაბადებისას გაქვთ. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, ზოგი კი ძალიან სერიოზული. სერიოზული დაავადებების მქონე ბავშვებს, როგორც წესი, ადრეულ ასაკში უტარდებათ მკურნალობა. თუმცა, ზოგჯერ გულმა ოპერაციის შემდეგაც შეიძლება სხვაგვარად იფუნქციონიროს.
ასე რომ, თუ თანდაყოლილი გულის მანკი გაქვთ, დაორსულებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის კარდიოლოგთან გაგაგზავნით. ისინი შეაფასებენ თქვენი ორსულობის რისკს და მოგცემენ საჭირო რჩევებს.
ორსულ ქალებში თანდაყოლილი გულის დეფექტების მქონე ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:
- გულისცემის დარღვევა (არითმია)
- გულის უკმარისობა
- ნაყოფის მანკი ან ნაადრევი მშობიარობა
დაბალი რისკის მქონე სიტუაციები:
- ფილტვის სარქვლის მსუბუქი სტენოზი.
- წარმატებით დამუშავებული „გულში არსებული ხვრელები“ - (წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტები - ASD) და (პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტები - VSD).
- წარმატებით იმკურნალა (გაუჩინარდა არტერიული სადინარი - PDA).
მაღალი რისკის სიტუაციები:
- აორტის სარქვლის სტენოზი ბიკუსპიდური აორტის სარქველით.
- აორტის კოარქტაცია.
- ფალოს ტეტრალოგია (მკურნალობს).
- დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია (მკურნალობა).
არსებობს სხვა მრავალი თანდაყოლილი გულის დაავადება, რომლებიც ამ სიაში არ არის. მაშინაც კი, თუ თქვენი მდგომარეობა აქ არ არის ჩამოთვლილი, მნიშვნელოვანია, რომ მიმართოთ ექიმს, თუ ორსულობაზე ფიქრობთ.
კარდიომიოპათია
კარდიომიოპათია ორსულობის დროს სერიოზული გართულებებისა და სიკვდილის წამყვანი მიზეზია. რისკი დამოკიდებულია თქვენს ტიპსა და სიმძიმეზე. თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, დაორსულებამდე ისაუბრეთ რისკებზე.
გულის სარქვლის დაავადება
გულის სარქვლოვანი დაავადების მრავალი სახეობა არსებობს, რომელიც შეიძლება სიცოცხლის განმავლობაში განვითარდეს. ზოგიერთი უმნიშვნელო სარქვლოვანი დაავადება ორსულობაზე გავლენას არ ახდენს, ხოლო ზოგიერთი სერიოზული მდგომარეობა ზრდის რისკს. თუ ანამნეზში გაქვთ სარქვლოვანი დაავადება, მიმართეთ ექიმს, უსაფრთხოა თუ არა დაორსულება.
ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს პროთეზირებული გულის სარქველი. მათ ორსულობის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილე სჭირდებათ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორსულობის დროს სისხლის შედედების რისკი უფრო მაღალია. ასევე, პროთეზირებული სარქვლის ქონა კიდევ უფრო ზრდის ამ რისკს. ამ მიზნით მიღებული ზოგიერთი სისხლის გამათხელებელი (ანტიკოაგულანტი) შეიძლება საზიანო იყოს ბავშვისთვის. ამიტომ, თუ გაქვთ პროთეზირებული სარქველი, ორსულობის დაგეგმვამდე აუცილებლად მიმართეთ კარდიოლოგს.
რა ახალი გულის დაავადებები შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს?
მაშინაც კი, თუ ადრე გულის დაავადება არ გქონიათ, ორსულობის დროს შეიძლება გულის ან სისხლძარღვების ახალი პრობლემები გაგიჩნდეთ. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს პრობლემები.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) | ის დაახლოებით 10 ორსული ქალიდან 1-ს აწუხებს. არსებობს რამდენიმე ტიპი: - გესტაციური ჰიპერტენზია: მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც იწყება 20 კვირის შემდეგ. - პრეეკლამფსია: მაღალი არტერიული წნევა, შარდში ცილა ან სხვა ორგანოების დაზიანება. თუ ამას თან ახლავს კრუნჩხვები, მას ეკლამფსია ეწოდება. - ქრონიკული ჰიპერტენზია:მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც ორსულობამდეც კი არსებობდა. |
| გესტაციური დიაბეტი | ორსულობის 20 კვირის შემდეგ სისხლში შაქრის მაღალი დონე. მკურნალობის გარეშე, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. |
| გულის რიტმის დარღვევა (არითმიები) | გულის რიტმის დარღვევები. ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია (SVT) . |
| სპონტანური კორონარული არტერიის დისექცია (SCAD) | ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა, როდესაც გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიის კედელი ზიანდება. ეს, როგორც წესი, მშობიარობიდან ერთი კვირის განმავლობაში ხდება. |
| პერიპარტალური კარდიომიოპათია | გულის უკმარისობის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ორსულობის გვიან სტადიაზე ან მშობიარობიდან მალევე ვითარდება. ის გვხვდება ქალებში, რომლებსაც ადრე არ აღენიშნებოდათ გულის დაავადება. |
| სისხლის კოლტები (ღრმა თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია) | ორსულობის დროს სხეულის ღრმა ვენებში (ძირითადად ფეხებში) იზრდება სისხლის კოლტების (ღრმა ვენების თრომბოზი - DVT) წარმოქმნის რისკი. თუ ეს სისხლის კოლტი ფილტვებში მოხვდება, ამას ფილტვის ემბოლია (ფილტვის ემბოლია) ეწოდება. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. |
როგორ ამოვიცნოთ გულის დაავადების სიმპტომები?
როგორც ადრე ვისაუბრეთ, გულის დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი ძალიან ჰგავს ორსულობის ნორმალურ სიმპტომებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ ორი სიმპტომის ერთმანეთისგან გარჩევა.
| ორსულობის დროს გავრცელებული სიმპტომები | გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გულის შეტევაზე მიუთითებდეს |
|---|---|
| - ზედმეტი დაღლილობა - ხშირი შარდვა - სუნთქვის მსუბუქი ქოშინი - ფეხებისა და კოჭების შეშუპება (ედემა) | - სუნთქვის გაძნელება მოსვენებულ მდგომარეობაშიც კი; - სუნთქვის გაძნელება, რომელიც ღამით გაღვიძებთ - გულისცემის აჩქარება, რომელიც 30 წამზე მეტხანს გრძელდება - გულის წასვლა - ტკივილი ან დაჭიმულობა გულმკერდის არეში - მხედველობის დაბინდვა |
უაღრესად მნიშვნელოვანია: თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან დისკომფორტს განიცდით, არ უგულებელყოთ ეს. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). ასეთ დროს სწრაფმა რეაგირებამ შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს.
უთხარით ექიმს ყველა იმ სიმპტომის შესახებ, რომელსაც განიცდით. კარგი იქნებოდა, თუ ამ ყველაფერს რვეულში ჩაიწერდით.
- სიმპტომი, რომელსაც გრძნობთ.
- თარიღი და დრო.
- მისი სიმძიმე (1-დან 10-მდე შკალით).
- რას აკეთებდით იმ დროს (მაგ., ვარჯიშობდით, ასრულებდით საშინაო დავალებას, ისვენებდით).
როგორ ვმართოთ გულის დაავადებები ორსულობის დროს?
ორსულობის დროს გულის დაავადებების მართვა შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და თვით-მოვლის გზით. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:
- არ გამოტოვოთ სამედიცინო ვიზიტები: თქვენ დაგჭირდებათ როგორც მეან-გინეკოლოგის, ასევე კარდიოლოგის მეთვალყურეობა. არ გამოტოვოთ არცერთი ვიზიტი. გულის მუშაობის შესამოწმებლად რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ ანალიზები (ექოკარდიოგრამა).
- მოერიდეთ ჭარბ წონაში მატებას: ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი წონის მომატება შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ორსულობის დროს.
- მოერიდეთ სტრესს: მაქსიმალურად მოერიდეთ იმას, რაც გაწუხებთ. იპოვეთ გზები გონების დასამშვიდებლად. თუ ექიმი ამის საშუალებას მოგცემთ, შეიძლება დაგეხმაროთ ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა პრენატალური იოგა.
- იკვებეთ გულისთვის სასარგებლო საკვებით: მიმართეთ ექიმს იმის შესახებ, თუ რომელი საკვები უნდა მიირთვათ და რომელი არა. ზოგადად, შეამცირეთ მარილის, შაქრის, ნაჯერი ცხიმების და ტრანსცხიმების მიღება.
- უსაფრთხოდ ივარჯიშეთ: ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ტიპის ვარჯიშია თქვენთვის შესაფერისი და რა სიხშირით უნდა შეასრულოთ ისინი. თავი უნდა აარიდოთ ისეთ აქტივობებს, რომლებიც გულზე ზედმეტ დატვირთვას ახდენს.
ორსულობის დროს მედიკამენტები
დანიშნული მედიკამენტების მიღება თქვენი მართვის გეგმის მნიშვნელოვანი ნაწილია. გულის ზოგიერთი მედიკამენტი ორსულობის დროს უსაფრთხო არ არის, ამიტომ ექიმმა შეიძლება შეიტანოს ცვლილებები თქვენს მედიკამენტებში.
ორსულობის დროს უსაფრთხო არ არის მედიკამენტების ზოგიერთი სახეობა:
- (აგფ ინჰიბიტორები)
- (ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები - ARB)
- (ალდოსტერონის ანტაგონისტები)
- ზოგიერთი სისხლის გამათხელებელი, მაგალითად ვარფარინი
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ შეწყვიტოთ ან არ დაიწყოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. თუ ამ მედიკამენტებიდან ერთ-ერთის მიღების დროს გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
იფიქრეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე ბავშვის გაჩენის შემდეგ და ასევე თქვენს მომავალ ჯანმრთელობაზე.
ზოგიერთი გართულება შეიძლება ბავშვის დაბადებიდან ექვს თვემდე პერიოდშიც კი განვითარდეს. ამიტომ, სამედიცინო მეთვალყურეობა ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის შემდეგაც კი. მაშინაც კი, თუ ამ პერიოდში ძალიან დაკავებული ან დაღლილი ხართ, არ გამოტოვოთ ის დღეები, როდესაც ექიმთან ვიზიტია დაგეგმილი.
ორსულობის დროს გულის დაავადების ან მასთან დაკავშირებული მდგომარეობის, როგორიცაა პრეეკლამფსია ან გესტაციური დიაბეტი, არსებობა ზრდის მომავალში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს.
- გესტაციური დიაბეტი მომავალში გულის დაავადებების რისკს 68%-ით ზრდის.
- გესტაციური ჰიპერტენზია მომავალში გულის დაავადებების რისკს 67%-ით ზრდის.
- პრეეკლამფსია მომავალში გულის დაავადებით სიკვდილის რისკს 75%-ით ზრდის.
ნუ შეგაშინებთ ეს ციფრები. აღიქვით ისინი გამაფრთხილებელ ნიშნად. გამოიყენეთ ეს ცოდნა, რათა მომავალში გულის დაავადებებისგან თავის დასაცავად ნაბიჯები გადადგათ. თუ თქვენც გქონიათ მსგავსი სიტუაცია, მშობიარობის შემდეგ მიმართეთ ექიმს და ჩაიტარეთ გულის დაავადებების სკრინინგი. ცხოვრების წესის შეცვლით და, საჭიროების შემთხვევაში, კარდიოლოგთან ვიზიტების გაგრძელებით, გრძელვადიან პერსპექტივაში ჯანმრთელობის შენარჩუნებას შეძლებთ.
თუ გულის დაავადება გაქვთ და ორსულობას გეგმავთ, ახლავე მიმართეთ ექიმს. გაეცანით რისკებს და ორსულობის დროს თქვენი მდგომარეობის მართვის წესებს. მაშინაც კი, თუ გულის დაავადება არ გაქვთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ გულის მოულოდნელი პრობლემების შესახებ. ექიმთან საუბრით, რისკ-ფაქტორების შემცირებით და უსაფრთხო და ჯანსაღი ორსულობის განხორციელებით, თქვენ შეგიძლიათ ხელი შეუწყოთ გულის დაავადებების პრევენციას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ორსულობა ის პერიოდია, როდესაც თქვენი გული განსაკუთრებული დატვირთვის ქვეშაა. ეს ნორმალურია.
- ორსულობის დროს გავრცელებული სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა და გულისრევა, ზოგჯერ შეიძლება გულის დაავადების ნიშნები იყოს. გაითვალისწინეთ ეს.
- თუ ორსულობამდე გაქვთ გულის დაავადებააუცილებლად მიმართეთ კარდიოლოგს და მიიღეთ კონსულტაცია.
- გულმკერდის ტკივილი, გონების დაკარგვა და ძლიერი ქოშინი, თუნდაც მოსვენების მდგომარეობაში, გადაუდებელი შემთხვევის სახით უნდა განიხილოთ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- არ დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- ბავშვის გაჩენის შემდეგაც კი, იფიქრეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. არ გამოტოვოთ დაგეგმილი სამედიცინო შემოწმებები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი