ხომ არ არის რაიმე დარღვევა თქვენს საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ანალიზში? მოდით, მეტი გავიგოთ კონუსის ბიოფსიის შესახებ.

შესაძლოა, ცოტა ნერვიულობდეთ, როდესაც ექიმისგან გაიგებთ, რომ „კონუსის ბიოფსიას“ გაიკეთებთ. როდესაც სიტყვა „ბიოფსიას“ ვისმენთ, მაშინვე სერიოზულ რამეზე ვფიქრობთ. სინამდვილეში კი ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტი და მკურნალობაა, რომელიც ხშირად თქვენივე საკეთილდღეოდ ტარდება. ასე რომ, მოდით, ამაზე ცოტა დეტალურად ვისაუბროთ. ისე, რომ თქვენთვის გასაგები იყოს, მარტივად.

რა არის კონუსის ბიოფსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, კონუსისებრი ბიოფსია არის მცირე პროცედურა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელიდან კონუსის ფორმის ქსოვილის მცირე ნაწილი იღებენ. ამას ზოგჯერ კონიზაციას უწოდებენ. წარმოიდგინეთ ეს ნამცხვრის გამოცხობას და შიგნიდან პატარა ნაჭრის მოჭრას, რათა ნახოთ, როგორ გამოიყურება. ასე მუშაობს.

საშვილოსნოს ყელი სხეულის ის ნაწილია, სადაც საშოს ზედა ნაწილი საშვილოსნოს ქვედა ნაწილს ხვდება. ამ კონუსისებრი ბიოფსიით შესაძლებელია არა მხოლოდ საშვილოსნოს ზედაპირის, არამედ უფრო ღრმად მდებარე უჯრედების შესწავლა. ამ გზით ამოღებული ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე პათოლოგიური უჯრედები, კიბოს უჯრედები ან უჯრედებში ცვლილებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბო (საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია).

ეს არის ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში ან საოპერაციოში.

რატომ ტარდება კონუსის ბიოფსია?

ყველაზე ხშირად, ექიმი გირჩევს კონუსის ბიოფსიის ჩატარებას შემდეგი მიზეზების გამო:

• თუ პაპ-ტესტის შედეგები აჩვენებს, რომ საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში რაიმე პათოლოგიური ცვლილებაა , ეს ცვლილებები შეიძლება კიბოს წინაპირობა იყოს.
• თუ საჭიროა საშვილოსნოს ყელიდან პათოლოგიური, სიმსივნური ან კიბოსწინარე უჯრედების ამოღება .
• თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის კიბო ძალიან ადრეულ სტადიაზე (სტადია 0 ან IA1), უჯრედების ამ უბნის მოცილება მკურნალობაა .

ზოგჯერ, თუ წინა „(კოლპოსკოპია)“-ს (საშვილოსნოს ყელის კამერით გამოკვლევა) ან „(პუნჩ ბიოფსია)“-ს (ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება) შედეგად ამ უჯრედული ცვლილებების მიზეზის ზუსტად დადგენა შეუძლებელია, შემდეგ ეტაპზე შეიძლება ჩატარდეს კონუსური ბიოფსია.

მნიშვნელოვანია: ეს არა მხოლოდ აშორებს ანომალიურ უჯრედებს, არამედ ზუსტად განსაზღვრავს, თუ რა არის ეს უჯრედები და რა არის მათი ბუნება. ეს ნიშნავს, რომ ის მნიშვნელოვანია როგორც დიაგნოზის, ასევე მკურნალობისთვის .

ვინ ატარებს ამ კონუსის ბიოფსიას?

ამ ოპერაციას ატარებს მეან-გინეკოლოგი (ob/gyn), რომელსაც ამ სფეროში დიდი გამოცდილება აქვს.

როგორ მოვემზადოთ ამისთვის?

ექიმი გირჩევთ, თუ როგორ მოემზადოთ ამისთვის. ეს ყველაზე ხშირად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ კეთდება.(ეს ნიშნავს, რომ სრულ დაძინებას აპირებთ) და ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე გთხოვენ, რომ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან. ასევე შეიძლება გირჩიონ, თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან და ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე საშოში არაფერი შეიტანოთ.

კონუსის ბიოფსიის დროს ფხიზლები ვართ?

როგორც წესი, არა. უმეტეს შემთხვევაში, ამ პროცედურისთვის ზოგადი ანესთეზია დაგჭირდებათ. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ადგილობრივი ანესთეზია ( მაგალითად, ნერვის ბლოკადა), რომელიც მხოლოდ წელის ქვემოთ არეს აბუჟებს. თუმცა, ამ პროცედურის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ.

რა ხდება ოპერაციის დროს? ნუ ღელავთ, აი რა ხდება!

კონუსური ბიოფსია გულისხმობს სკალპელის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელიდან პათოლოგიური ქსოვილის კონუსის ფორმის ნაწილის ამოკვეთას. შემდეგ ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც პათოლოგი (ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ქსოვილების გამოკვლევაში) მიკროსკოპით ათვალიერებს მას, რათა დაადგინოს, შეიცავს თუ არა ის კიბოს ან კიბოსწინარე უჯრედებს.

ოპერაციას დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება, თუმცა ოპერაციამდე მომზადებას და ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს.

აი, რა ხდება თანმიმდევრობით:

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ.

2. პოზიციონირება: შემდეგ, თქვენ მოთავსდებით იმ პოზაში, რომელშიც პაპ ტესტის დროს იქნებოდით, ფეხები კი შესაბამის საყრდენებზე დაყრდნობით.

3. სარკის ჩადგმა: შემდეგ, ექიმი თქვენს საშოში შეიყვანს მოწყობილობას, რომელსაც სარკე ეწოდება. ეს გაშლის საშოს კედლებს და საშუალებას მოგცემთ, ნათლად დაინახოთ საშვილოსნოს ყელი.

4. კოლპოსკოპი: შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის შესამოწმებლად საშოში შეჰყავთ კოლპოსკოპის სახელით ცნობილი მოწყობილობა, რომელსაც აქვს განათება და გამადიდებელი ლინზა. ეს გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ზუსტად იმ უბნის შესამოწმებლად, რომლის ამოღებაც აუცილებელია.

5. ქსოვილის მონაკვეთის ამოღება: შემდეგ, ქირურგი კონუსის ფორმის სახით ამოიღებს პათოლოგიურ ქსოვილის მონაკვეთს მის გარშემო არსებულ ნორმალურ ქსოვილთან ერთად.

6. სისხლდენის შეჩერება: შემდეგ, სისხლდენის შესაჩერებლად სხვადასხვა მეთოდი გამოიყენება. ზოგჯერ შეიძლება ნაკერების დადება ან „კაუტერიზაცია“ (სისხლძარღვის ელექტროენერგიით ან სითბოთი კაუტერიზაცია) . ზოგჯერ სისხლდენის შესაჩერებლად საშოში შეიძლება მარლის მსგავსი ნივთის მოთავსებაც.

პათოლოგი ამოწმებს ამოღებულ ქსოვილს, რათა დაადგინოს, ქირურგმა მთლიანად ამოიღო პათოლოგიური ქსოვილი თუ მხოლოდ ნორმალური ქსოვილი დარჩა.

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს ოპერაცია იმავე დღეს ტარდება. როგორც კი საკმარისად კარგად გახდებით გამოჯანმრთელებისთვის, საავადმყოფოდან ან ქირურგიული ცენტრიდან სახლში გაგაგზავნიან.

რას უნდა ველოდოთ კონუსის ბიოფსიის შემდეგ?

ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში საავადმყოფოში ან საოპერაციოში თქვენ მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. შეგიმოწმებენ არტერიულ წნევას, პულსს, სისხლდენას და ტკივილს და სახლში გაწერენ, როდესაც საკმარისად კარგად იქნებით სახლში წასასვლელად. თუ საშოში მარლა გაქვთ, მას სახლში წასვლამდე მოგაშორებენ.

• ტკივილი: შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში მუცლის ქვედა ნაწილში სპაზმები გქონდეთ, მენსტრუალური სპაზმების მსგავსი. ამისათვის შეგიძლიათ ტკივილგამაყუჩებლები მიიღოთ. ექიმმა შეიძლება ტკივილგამაყუჩებლები დაგინიშნოთ, ან ხშირად ამ ტკივილის კონტროლი აფთიაქიდან გაცემული ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლებით შეგიძლიათ.
• ყოველდღიური საქმეები: დაახლოებით ერთ კვირაში უნდა შეძლოთ ჩვეული საქმიანობის განახლება. თუმცა, კარგი იქნება, თუ პირველი კვირის განმავლობაში მძიმე საოჯახო საქმეებში (მაგალითად, მტვერსასრუტით წმენდა და სარეცხის რეცხვა) დახმარებას მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს სთხოვთ.
• სისხლი და გამონადენი: ამ პერიოდში ნორმალურია ვაგინალური სისხლდენისა და გამონადენის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილთან ერთად. ამისათვის გამოიყენეთ ჰიგიენური საფენები. ასევე ნორმალურია, რომ ეს გამონადენი თავდაპირველად წითელი ან ვარდისფერი იყოს, შემდეგ კი ღია ყავისფერი გახდეს.

ექიმი მოგაწვდით იმ ქმედებების ჩამონათვალს, რომლებიც არ უნდა გააკეთოთ შემდეგ საკონტროლო ვიზიტამდე. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• დაახლოებით ოთხი კვირის განმავლობაში არაფერი არ ჩადოთ საშოში. ეს ნიშნავს, რომ არ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი, არ გამოიყენოთ ტამპონები, არ ჩადოთ თითები და არ გამოირეცხოთ.
• მოერიდეთ წონის აწევას ან დაძაბულ ვარჯიშებს.
• არ იბანავოთ წყალში (ცურვა, აბაზანაში ბანაობა).

ოპერაციიდან ოთხიდან ექვს კვირაში ექიმი დაგინიშნავთ შემდგომ ვიზიტს, რათა დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი კარგად წავიდა და ჭრილობები კარგად შეხორცდება.

კონუსისებრი ბიოფსიის შემდეგ, შესაძლოა, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ პაპ ტესტის ჩატარება მოგთხოვონ. რამდენიმე პაპ ტესტის ნორმაზე დაბრუნების შემდეგ, თქვენ კვლავ რეგულარულ პაპ ტესტის ჩატარების გრაფიკს დაუბრუნდებით (მაგ., წელიწადში ერთხელ). ეს გრაფიკი შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ასაკისა და ჯანმრთელობის ისტორიის მიხედვით.

კონუსის ბიოფსიის შემდეგ ნაკერი კეთდება?

ზოგჯერ. ქირურგმა შეიძლება გამოიყენოს ნაკერი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი იყენებენ ვაგინალურ პლასტირს. ეს არის ტამპონის ან მარლის დიდი ნაჭრის მსგავსი რამ.

კონუსის ბიოფსიის შემდეგ შემიძლია სამსახურში დაბრუნება?

სამსახურში დაბრუნება რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ, როდესაც თავს კომფორტულად იგრძნობთ. თუმცა, თუ თქვენი სამუშაო მძიმე ნივთების აწევას ან საათობით დგომას მოითხოვს, შესაძლოა სახლში დარჩენა დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში დაგჭირდეთ.

რა რისკები აქვს ამ კონუსის ბიოფსიას?

კონუსისებრი ბიოფსია, როგორც წესი, უსაფრთხო პროცედურაა , თუმცა ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, მასაც შეიძლება გარკვეული რისკები ჰქონდეს. ესაუბრეთ ექიმს ამ პროცედურის რისკებისა და სარგებლის შესახებ, რათა ნათლად გაიგოთ, რას უნდა ელოდოთ.

ზოგიერთი რისკის შემცველი სიტუაციაა:

• სისხლდენა
• სისხლის კოლტები
• ინფექცია
• საშვილოსნოს ყელის სტენოზი
• ნაადრევი მშობიარობის გაზრდილი რისკი მომავალ ორსულობებში
• ახლომდებარე ორგანოების, როგორიცაა შარდის ბუშტი ან სწორი ნაწლავი, დაზიანება

კონუსისებრი ბიოფსიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის დანაწიბურება, რამაც შეიძლება ექიმისთვის გაართულოს მომავალში პაპ-ტესტებში პათოლოგიური უჯრედების აღმოჩენა.

რა გვერდითი მოვლენები აქვს კონუსის ბიოფსიას?

ყველაზე ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენებია:

• მენსტრუალური სპაზმების მსგავსი კრუნჩხვები
• დისკომფორტი ან მსუბუქი ტკივილი
• ვაგინალური სისხლდენა ან ლაქები

ეს გვერდითი მოვლენები შესაძლოა უფრო მძიმე იყოს ოპერაციიდან პირველი კვირის განმავლობაში, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი თანდათან შემცირდება. თუ ორი კვირის შემდეგაც გაქვთ საშუალო ან ძლიერი ტკივილი და სისხლდენა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

შეუძლია თუ არა კონუსის ბიოფსიას კიბოს მოცილება?

დიახ, ამ კონუსურ ბიოფსიას შეუძლია კიბოს უჯრედების ამოღება საშვილოსნოს ყელის კიბოს ძალიან ადრეულ სტადიაზე.

როდის უნდა მივიღო კონუსის ბიოფსიის შედეგები?

ექიმმა ბიოფსიის შედეგები დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში უნდა მიიღოს. თუმცა, ეს ვადა შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით. უმჯობესია, ექიმს ჰკითხოთ, რამდენი დრო დასჭირდება შედეგების მიღებას.

რას გვეუბნება კონუსის ბიოფსიის შედეგები?

საშვილოსნოს ყელიდან აღებული ქსოვილის ნიმუში ლაბორატორიაში მიკროსკოპის ქვეშ ანალიზდება. ანალიზის შედეგები ექიმს დაეხმარება იმის დადგენაში, ნორმალურია თუ არა უჯრედები, კიბოსწინარეა თუ სიმსივნური.

• ნორმალური შედეგი ნიშნავს, რომ თქვენს საშვილოსნოს ყელში არ აღმოჩნდა კიბოსწინარე ან სიმსივნური უჯრედები.
• პათოლოგიური შედეგი ნიშნავს, რომ თქვენს საშვილოსნოს ყელზე აღმოჩენილია კიბოსწინარე ან სიმსივნური უჯრედები. ამ უჯრედებს საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (CIN) ეწოდება. CIN ფასდება 1-დან 3-მდე, იმისდა მიხედვით, თუ საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის რამდენი ნაწილი შეიცავს ამ პათოლოგიურ უჯრედებს.

• CIN I: მსუბუქი საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. უჯრედებში მცირედი ანომალიაა.
• CIN II: საშუალოდან გამოხატულამდე საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. უჯრედები პათოლოგიურია.
• CIN III:საშვილოსნოს ყელის მძიმე დისპლაზია ან კარცინომა in situ (კიბოს ადრეული სტადია). უჯრედები ძალიან ანომალიურია და მათ აქვთ კიბოს განვითარების მაღალი შანსი.

CIN I იშვიათად გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ. CIN II და CIN III უფრო მეტად საჭიროებს მკურნალობას კიბოს პრევენციისთვის.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს :

• ცხელება (34°C ან მეტი)
• სიცივისა და კანკალის შეგრძნება, სუნთქვის გაძნელება, თავბრუსხვევა
• ფეხებში შეშუპება ან მტკივნეული კრუნჩხვები (ეს შეიძლება იყოს სისხლის შედედების ნიშანი)
• იმდენი სისხლდენა, რომ ჰიგიენური საფენი ყოველ ორ საათში ერთხელ უნდა გამოცვალოთ
• თუ ტკივილი არ ჩაცხრება წამლის მიღების შემდეგ
• ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით

რა განსხვავებაა კონუსის ბიოფსიასა და LEEP-ს შორის?

კონიზაცია/კონუსის ბიოფსია და LEEP (მარყუჟის ელექტროქირურგიული ამოკვეთის პროცედურა) ორივე მეთოდია, რომელიც საშვილოსნოს ყელიდან პათოლოგიური ქსოვილის მოსაშორებლად გამოიყენება.

• LEEP იყენებს პატარა, ელექტრულად დამუხტულ მავთულის მარყუჟს პათოლოგიური ქსოვილის მოსაჭრელად და მოსაშორებლად.
• კონუსური ბიოფსია გულისხმობს ქირურგიული დანის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელიდან კონუსის ფორმის ქსოვილის ნაწილის ამოჭრას, რომელიც ლაპარატომიაზე დიდია. კონუსური ბიოფსია ლაპარატომიაზე ოდნავ უფრო რთული პროცედურაა და ის ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. გამოჯანმრთელების პერიოდი უფრო ხანგრძლივია და რისკებიც ოდნავ მაღალია, ვიდრე ლაპარატომიის დროს.

რამდენჯერ შეიძლება კონუსის ბიოფსიის გაკეთება?

ზოგჯერ, თუ ამოღებული ქსოვილის კიდეებზე პათოლოგიური უჯრედები რჩება, ან თუ ახალი პათოლოგიური უჯრედები განვითარდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს კიდევ ერთი კონუსური ბიოფსია ან სხვა მკურნალობა. თქვენი ტესტის შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს კიდევ ერთი კონუსური ბიოფსიის ჩატარების რისკებსა და სარგებელს.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

კონუსისებრი ბიოფსია მნიშვნელოვანი პროცედურაა, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი პათოლოგიური უჯრედების იდენტიფიცირებასა და მკურნალობას. ამ პროცედურის წინ ნერვიულობა და შიში ნორმალურია. მიმართეთ ოჯახის წევრებს, მეგობრებს და სამედიცინო გუნდს. ნუ მოგერიდებათ პროცედურის ან შედეგების შესახებ ნებისმიერი შეკითხვის დასმა.

უმეტეს შემთხვევაში, კონუსური ბიოფსია წარმატებულია და არ აქვს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. საშვილოსნოს ყელზე პათოლოგიური უჯრედების ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენის საუკეთესო გზა პაპ ტესტის ჩატარებაა . ამიტომ, აუცილებლად იზრუნეთ ამაზეც.

`საშვილოსნოს ყელი, კონუსური ბიოფსია, პაპ ტესტი, ქალის ჯანმრთელობა, საშვილოსნოს ყელის კიბო, CIN, გინეკოლოგია