კუჭის ან ნაწლავების პრობლემები გაქვთ? მოდით, გასტროენტეროლოგზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ კუჭის სხვადასხვა სახის პრობლემები გვაქვს. კუჭის ტკივილი, შებერილობის შეგრძნება, საჭმლის მონელების უუნარობა... ძალიან შემაწუხებელია, როდესაც ასეთი რამ გამუდმებით მეორდება, არა? იცოდით, რომ არსებობს ექიმი, რომელიც საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებულ დაავადებებზე სპეციალიზდება? ამ ექიმს გასტროენტეროლოგი ჰქვია. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

ვინ არის გასტროენტეროლოგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, გასტროენტეროლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებში - ანუ საჭმლის მონელებაში მონაწილე ყველა ორგანოში. ისინი თავდაპირველად ზოგადი პრაქტიკის ექიმებად სწავლობენ. სამედიცინო სკოლაში დაახლოებით სამწლიანი სწავლის შემდეგ, ისინი გამოცდილებას იძენენ ყველა სახის დაავადების მკურნალობაში. შემდეგ, გასტროენტეროლოგად რომ გახდნენ, მათ კიდევ სამი წელი უნდა ისწავლონ სპეციალურად. და ბოლოს, ისინი იღებენ სპეციალურ სერტიფიკატს. ეს არის ის, რაც ადასტურებს, რომ ისინი საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების სპეციალისტები არიან . ასევე, მათ აქვთ სპეციალური კვალიფიკაცია გარკვეული ტესტებისა და მკურნალობის ჩასატარებლად, რასაც ზოგადი პრაქტიკის ექიმები არ ატარებენ, და ამ ტესტებისა და მკურნალობის შედეგების გასაგებად.

არის თუ არა მცირეწლოვანი ბავშვების საჭმლის მომნელებელი სისტემის სპეციალისტი? (პედიატრიული გასტროენტეროლოგი)

დიახ, ნამდვილად არსებობენ. ჩვენ მათ „(პედიატრ გასტროენტეროლოგებს)“ ვუწოდებთ. ეს ექიმები თავდაპირველად „(პედიატრების)“ სტაჟირებას გადიან. შემდეგ ისინი კიდევ დაახლოებით სამწლიან სპეციალურ ტრენინგს გადიან საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. ისინი ძირითადად ჩვილების, პატარების და მცირეწლოვანი ბავშვების საჭმლის მომნელებელი სისტემისა და ღვიძლის დაავადებებზე არიან ორიენტირებულნი. ისინი განსაკუთრებით ბავშვების კვებით არიან დაკავებულნი. ეს ადამიანები სპეციალურად არიან გაწვრთნილები ბავშვების სიმპტომების ამოსაცნობად და მათი პატარა ორგანოების შესასწავლად.

სხეულის რომელ ნაწილებზე აკეთებს გასტროენტეროლოგი აქცენტს?

როდესაც ამ სახელს გაიგონებთ – (გასტროენტეროლოგი) – „გასტრო“ კუჭს ნიშნავს, „ენტერო“ ნაწლავებს . „ოლოგი“ სპეციალისტს ნიშნავს. ანუ, ძირითადად კუჭსა და ნაწლავებს. თუმცა, ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა ამაზე ბევრად უფრო დიდია.

დაფიქრდით, ეს სისტემა იწყება პირდაპირ პირიდან, როდესაც ვჭამთ.

შემდეგ მას მიეკუთვნება ყელი, საყლაპავი, კუჭი , წვრილი და მსხვილი ნაწლავები.

არა მხოლოდ ეს, არამედ პროცესში ჩართულია ორგანოები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ნაღველს და საჭმლის მონელების ფერმენტებს , რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას. ესენია:

• ღვიძლი
• ნაღვლის ბუშტი (ადგილი, სადაც ღვიძლიდან ნაღვლის შეგროვება და შენახვა ხდება)
• პანკრეასი
• ნაღვლის სადინრები (მილები, რომლებიც ნაღვლის გადამტანია)

ამიტომ, გასტროენტეროლოგი ეძებს დაავადებებს, რომლებიც ყველა ამ ორგანოში გვხვდება.

რატომ გვჭირდება გასტროენტეროლოგთან ვიზიტი?

კარგი კითხვაა. შესაძლოა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმპტომები გქონდეთ (მაგ., კუჭის ტკივილი, დიარეა, ყაბზობა), მაგრამ თქვენი ოჯახის ექიმი შესაძლოა ვერ ახერხებდეს მის დიაგნოზს, ან მის მიერ დანიშნული მედიკამენტები შეიძლება არაეფექტური იყოს. ამ შემთხვევაში, კარგი იქნება, თუ სპეციალისტს მიმართავთ.

ან, თუ უკვე იცით, რომ გაქვთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის სერიოზული დაავადება (მაგალითად, IBD), საუკეთესო მკურნალობის მისაღებად უმჯობესია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

რადგან ეს სპეციალისტი ექიმები მუდმივად იკვლევენ, იკვლევენ და ატარებენ ტესტირებას ამ ტიპის დაავადებებზე, მათ უკეთ შეუძლიათ დაავადების ზუსტად და სწრაფად დიაგნოზირება და მისი ნაკლები გართულებებით მკურნალობა .

რა არის ძირითადი დაავადებები, რომლებსაც გასტროენტეროლოგი მკურნალობს?

ბევრი დაავადება არსებობს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი.

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები:

• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS), დაავადება, რომელიც იწვევს ხშირ დიარეას ან ყაბზობას
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD) (მათ შორის კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი)
• ცელიაკია , ალერგია ხორბლის ფქვილში არსებული ცილა გლუტენის მიმართ
• წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული ჭარბი ზრდა (SIBO)
• საკვებისმიერი ალერგიები და სხვადასხვა საკვების მიმართ აუტანლობა
• კუჭის წყლულები
• დივერტიკულიტი ( მცირე ზომის ჩანთები, რომლებიც მსხვილ ნაწლავში წარმოიქმნება და ინფიცირდება )
• აპენდიციტი (ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას)
• მსხვილ ნაწლავში მცირე წარმონაქმნები, რომლებსაც „კოლორექტალური პოლიპები“ ეწოდება (მნიშვნელოვანია მათი ამოღება, რადგან მათ შეუძლიათ კიბოდ გადაიქცნენ)
• ბუასილი

საყლაპავის დარღვევები:

• ყლაპვის სირთულეები
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია კუჭის მჟავის საყლაპავში ამოსვლით (ამას ასევე მჟავა რეფლუქსს ვუწოდებთ).
• ეზოფაგიტი
• ჰიატალური თიაქარი ( კუჭის ნაწილი, რომელიც გულმკერდში გამოდის )

ღვიძლის დაავადებები:

• ვირუსული ჰეპატიტი (მაგ. B, C ჰეპატიტი)
• ღვიძლის დაზიანება ტოქსინებით (ტოქსიკური ჰეპატიტი)
• ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება
• ციროზი ( ღვიძლის გამკვრივება )

პანკრეასის, სანაღვლე გზების და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები:

• ნაღვლის ბუშტის კენჭები
• ქოლეცისტიტი
• პანკრეატიტი

რა სიმპტომების შესახებ უნდა აცნობოთ გასტროენტეროლოგს?

თუ რომელიმე ეს სიმპტომი შენიშნეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია სპეციალისტს აცნობოთ:

• მუცლის ტკივილი
• შებერილი მუცელი
• საჭმლის მონელების პრობლემები, საჭმლის მონელების დარღვევა
• გაზი და გაზის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა (შეიძლება იყოს წითელი ან შავი)
• დიარეა (ხშირი ნაწლავის მოძრაობები)
• ყაბზობა ან განავლის გაძნელება
• აუხსნელი წონის დაკლება ან მატება
• გულძმარვა (როგორც გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დროს)
• კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე)

რას აკეთებს გასტროენტეროლოგი?

პირველ რიგში, ექიმი ფიზიკურად გასინჯავს . ისინი პალპაციით დაგისვამენ მუცლის ღრუს, მოუსმენენ ზონდით და შესაძლოა, თითიც კი შეიყონ სწორ ნაწლავში (ციფრული რექტალური გამოკვლევა).

შემდეგ, დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, მათ შეიძლება დანიშნონ სისხლის ანალიზები , განავლის ტესტები ან გარეგანი ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი .

თუმცა, თუ მხოლოდ ამ ტესტებით დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია, გასტროენტეროლოგები სპეციალურად არიან მომზადებულნი ენდოსკოპიური პროცედურების შესასრულებლად.

რა არის ენდოსკოპია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს სხეულში მიმაგრებული კამერით გრძელი, თხელი, მოქნილი მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას და შინაგანი ორგანოების პირდაპირ დათვალიერებას. ამან შეიძლება დიდი რაოდენობით ინფორმაციის მოპოვება შეძლოს.

ენდოსკოპიური გამოკვლევების რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ზედა ენდოსკოპია (EGD): ეს გულისხმობს საყლაპავის, კუჭის და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) გამოკვლევას პირიდან ჩასმული მილის გამოყენებით.
• წვრილი ნაწლავის ენდოსკოპია (ენტეროსკოპია): ეს მეთოდი გამოიყენება მთელი წვრილი ნაწლავის შესამოწმებლად.
• კოლონოსკოპია: ბევრ ადამიანს სმენია ამის შესახებ. ანუსიდან შეჰყავთ მილი და იკვლევენ მთელ მსხვილ ნაწლავს (მსხვილ ნაწლავს).
• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ენდოსკოპის ბოლოზე ულტრაბგერითი აპარატის მცირე ნაწილი მაგრდება და შინაგანი ორგანოების (განსაკუთრებით ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის) ღრმა ქსოვილებს იკვლევს.
• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP): ეს ოდნავ უფრო რთული ტესტია. ის ტარდება ზედა ენდოსკოპიის მსგავსად, რომლის დროსაც სანაღვლე და პანკრეასის სადინრებში შეჰყავთ სპეციალური მასალა და იღებენ რენტგენის სურათს.
• პოლიპექტომია: ენდოსკოპიის დროს კუჭში ან ნაწლავებში მცირე წარმონაქმნების (პოლიპების) მოცილება.

ენდოსკოპიური ტესტები არა მხოლოდ დაავადების ზუსტი ეტიოლოგიის დადგენაში გვეხმარება, არამედ სხვა უპირატესობებიც აქვს. ექიმს შეუძლია ენდოსკოპის მეშვეობით მცირე ზომის ინსტრუმენტების შეყვანა, ქსოვილის ნიმუშების (ბიოფსიების) აღება და ლაბორატორიაში გაგზავნა. მათ ასევე შეუძლიათ მცირე ქირურგიული ჩარევების ჩატარება. მაგალითად, მათ შეუძლიათ დახშული უბნის გაფართოება, სისხლდენის შეჩერება ან ოპერაციამდე მცირე სიმსივნეების ამოღება. ბევრ შემთხვევაში, მათი ჩატარება დაუყოვნებლივ შეიძლება.

გასტროენტეროლოგები კიბოსაც მკურნალობენ?

დიახ, უმეტეს შემთხვევაში, გასტროენტეროლოგი პირველია, ვინც საჭმლის მომნელებელი სისტემის (მაგალითად, კუჭის, ნაწლავების, საყლაპავის, ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის) კიბოს დიაგნოზს სვამს . მათ შეუძლიათ ენდოსკოპიისა და ბიოფსიის გამოყენება სიმსივნური წარმონაქმნების აღმოსაჩენად და დიაგნოზის დასადასტურებლად ნიმუშების აღებისთვის.

თუ კიბო დადასტურდა, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ენდოსკოპიური ტესტები იმის დასადგენად, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული (ე.წ. „სტადირება“).

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროენტეროლოგებს შეუძლიათ გარკვეული ტიპის კიბოს ენდოსკოპის საშუალებით ამოღება (დისექცია) ან ლაზერებით განადგურება.

კიბოს ის სახეობები, რომლებთანაც ისინი ძირითადად ასოცირდებიან, არის:

• კუჭის კიბო
• კოლორექტალური კიბო
• საყლაპავის კიბო
• ღვიძლის კიბო
• პანკრეასის კიბო
• ნაღვლის ბუშტის კიბო
• ნაღვლის სადინრის კიბო

არა მხოლოდ ეს, არამედ სხვა ტიპის კიბოს მქონე ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს გასტროენტეროლოგის დახმარება იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, ან კიბოს მკურნალობის გვერდითი მოვლენების (მაგ., „(ქიმიოთერაპია)“, „(სხივური თერაპია)“) სამართავად, რომლებიც გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე (მაგ., პირის ღრუს/ნაწლავის წყლულები „(მუკოზიტი)“, „(სხივური ენტერიტი)“, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, კვებითი დეფიციტი) სამართავად.

რა განსხვავებაა გასტროენტეროლოგსა და პროქტოლოგს შორის?

კარგი კითხვაა. ტერმინი „პროქტოლოგი“ დღესდღეობით იშვიათად გამოიყენება. სამაგიეროდ, უფრო ხშირად ისმის ტერმინი „კოლორექტალური ქირურგი “.

მარტივად რომ ვთქვათ, „პროქტოლოგი“ ან „კოლორექტალური ქირურგი“ ქირურგები არიან. ისინი სპეციალურად გაწვრთნილები არიან მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის და ანუსის დაავადებების ქირურგიული ოპერაციების შესასრულებლად. სამედიცინო სკოლის დამთავრების შემდეგ ისინი დაახლოებით ხუთ წელს ატარებენ ზოგად ქირურგიაში, შემდეგ კი სპეციალიზებულ ტრენინგს გადიან კოლორექტალურ ქირურგიაში.

თუმცა, გასტროენტეროლოგი არის სამედიცინო სპეციალისტი და არა ქირურგი . მისი მთავარი სამუშაოა დაავადებების დიაგნოსტიკა, მათი მედიკამენტებით მკურნალობა და ისეთი ტესტების ჩატარება, როგორიცაა ენდოსკოპია.

გასტროენტეროლოგს შეუძლია გითხრათ, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია. თუმცა, ის ოპერაციას არ ატარებს. ის კოლორექტალურ ქირურგთან გაგზავნით. ეს არის მთავარი განსხვავება.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა ორგანოების რთული, ურთიერთდაკავშირებული სისტემაა. ეს არის ჩვენს მიერ მიღებული საკვების დაშლის, საჭირო საკვები ნივთიერებების შეწოვის და ნარჩენების გამოდევნის მუდმივი პროცესი. ამიტომ, თუ ამ სისტემაში რამე არასწორად წავა, ჩვენი სხეული ამას იგრძნობს.

კუჭის აშლილობა და საჭმლის მონელების პრობლემები ძალიან ხშირია. თუმცა, მათი გამომწვევი მიზეზის ზუსტად დადგენა ადვილი არ არის. სწორედ ამ დროს გჭირდებათ სპეციალისტის დახმარება. გასტროენტეროლოგს შეუძლია გაიგოს, თუ როგორ მუშაობს ეს ყველა ორგანო ერთად, ზუსტად დაადგინოს, რა აწუხებს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას და დაგინიშნოთ საჭირო მკურნალობა.

ამიტომ, თუ კუჭის მუდმივი ტკივილი ან საჭმლის მონელების პრობლემები გაწუხებთ, ნუ შეგეშინდებათ გასტროენტეროლოგთან ვიზიტის. მას შეუძლია დიდი შვება მოგიტანოთ.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა, გასტროენტეროლოგი, კუჭის დაავადებები, ენდოსკოპია, კოლონოსკოპია, ღვიძლი, კუჭი