აუცილებელია თუ არა სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიის გაკეთება? მოდით, მარტივად გავეცნოთ სტერეოტაქსიურ სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიას!

ოდესმე გითხრათ ექიმმა, რომ სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია გჭირდებათ? ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა იგრძნოთ, როდესაც ამას გეტყვიან. თუმცა, ნუ ღელავთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს კეთდება იმის დასადასტურებლად, თუ ეჭვი გეპარებათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ სპეციალურ ტესტზე, რომელსაც სტერეოტაქტიკური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია ეწოდება. ყველაფერზე მარტივი ენით ვისაუბრებთ, მაგალითად, რა არის ეს, როგორ ტარდება და რა უნდა ვიცოდეთ.

რა არის ეს (სტერეოტაქტიკური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტერეოტაქტიკური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია არის სპეციალური პროცედურა, რომელიც გულისხმობს საეჭვო ნივთიერების შემთხვევაში თქვენი მკერდიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას. ამ შემთხვევაში, ქსოვილის აღების ზუსტი ადგილის დასადგენად სპეციალური მამოგრაფიული აპარატი გამოიყენება. შესაძლოა, ასევე გსმენიათ, რომ ეს ტომოსინთეზით კონტროლირებადი ბიოფსიაა. მამოგრაფია იყენებს დაბალი დოზით რენტგენის სხივებს თქვენი მკერდის სურათების გადასაღებად. ეს სურათები გამოიყენება ნებისმიერი პათოლოგიური ქსოვილის ან „საეჭვო“ უბნის აღმოსაჩენად, რომელიც შეიძლება სიმსივნური იყოს.

„ბიოფსიის“ დროს, ჯანდაცვის პროვაიდერი, როგორც წესი, ექიმი ან კვალიფიციური ექთანი, იღებს საეჭვო ქსოვილის ნაწილს. შემდეგ ის იგზავნება ლაბორატორიაში კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად. ერთადერთი გზა იმის გასაგებად, აქვს თუ არა ადამიანს კიბო, არის „ბიოფსიის“ ჩატარება.

ეს მეთოდი, რომელიც ცნობილია როგორც „სტერეოტაქტიკური ბიოფსია“, 35 წელზე მეტია არსებობს. ის ძალიან საიმედო და მინიმალურად ინვაზიური მეთოდია იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ადამიანს ძუძუს კიბო.

რატომ ტარდება ეს (სტერეოტაქტიკური ბიოფსია)?

თუ ექიმი ულტრაბგერითი გამოკვლევის, მამოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს აღმოაჩენს რაიმე პათოლოგიურ ნიშანს, მაგალითად, სიმსივნეს მკერდში, მას შეუძლია დანიშნოს სტერეოტაქტიკური ბიოფსია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ვიზუალიზაციური ტესტებით შეიძლება გამოვლინდეს მკერდის ანომალიები, მხოლოდ სტერეოტაქტიკური ბიოფსიით შეიძლება დანამდვილებით ითქვას, არის თუ არა ეს სინამდვილეში კიბოს, კეთილთვისებიანი სიმსივნის თუ სხვა რამის ნიშანი.

შესაძლოა სტერეოტაქტიკური ბიოფსია დაგჭირდეთ, თუ ვიზუალიზაციის ტესტით შემდეგი ფაქტორები გამოვლინდება:

• კვანძი, ანუ „(სიმსივნე)“.
• თუ კალციუმის მცირე დეპოზიტებია, მათ „მიკროკალციფიკაციები“ ეწოდება. ისინი ქვიშის პატარა მარცვლებს წააგავს.
• სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში ცვლილებები (განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრე ოპერაცია ჩაგიტარდათ).

წარმოიდგინეთ, თუ ეს ტესტი დაადასტურებს, რომ აღებული ქსოვილის ნაწილი შეიცავს კიბოს, ეს სტერეოტაქტიკური ბიოფსია დაეხმარება თქვენს ექიმს საჭირო მკურნალობის დაგეგმვაში.

ვინ ატარებს ამ ტესტს?

ამ „სტერეოტაქტიკურ სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიას“ ატარებს რადიოლოგი, რომელსაც აქვს სპეციალური ტრენინგი ამ სფეროში. შემდეგ, ცალკე სპეციალისტი ექიმი, რომელსაც „პათოლოგი“ ეწოდება, მიკროსკოპის ქვეშ ათვალიერებს ქსოვილის ნიმუშს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე სიმსივნური უჯრედები.

როგორ მუშაობს ეს ტესტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტერეოტაქტიკური ბიოფსია იყენებს სპეციალურ მამოგრაფიულ აპარატს საეჭვო ქსოვილის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად და ბიოფსიისთვის ხელმძღვანელობის მისაცემად. წარმოიდგინეთ, რომ ეს აპარატი სხვადასხვა კუთხიდან იღებს თქვენი მკერდის რენტგენის სურათებს და ინფორმაციას კომპიუტერში აგზავნის.

შემდეგ რადიოლოგი ირჩევს ბიოფსიისთვის განკუთვნილ პათოლოგიურ უბანს. ამის საფუძველზე კომპიუტერი აკეთებს გამოთვლებს და ეხმარება რადიოლოგს ბიოფსიის ხელსაწყოს ზუსტ ადგილას მიმართვაში. შემდეგ რადიოლოგი ხელსაწყოს იყენებს ამ უბნიდან ნიმუშების შესაგროვებლად.

მთელი გამოკვლევის განმავლობაში, რადიოლოგი იყენებს ამ ტექნოლოგიას იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ისინი იღებენ ნიმუშებს ზუსტად სწორი ადგილიდან და შეაგროვეს საკმარისი ქსოვილი ზუსტი შედეგის მისაღებად.

როგორ მოვემზადო სტერეოტაქტიკური ბიოფსიისთვის?

ექიმი დაგისვამთ რამდენიმე კითხვას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ამ ტესტის უსაფრთხოდ და დროულად ჩაბარებას შეძლებთ. ესენია:

• თქვენი სამედიცინო ისტორია: ეს მოიცავს თქვენი ოჯახის (ბიოლოგიურ) სამედიცინო ისტორიას, წარსულ და ამჟამინდელ დაავადებებს და თქვენს მიერ ჩატარებულ მკურნალობას. თუ გაქვთ რაიმე სახის ალერგია, განსაკუთრებით ადგილობრივი ანესთეზიის მიმართ, უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს .
• მიღებული მედიკამენტები: უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ იღებთ რაიმე რეცეპტით ან ურეცეპტოდ გაცემულ მედიკამენტებს, ვიტამინებს ან დანამატებს. ეს ტესტი შეიცავს მცირე სისხლდენის რისკს, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია აცნობოთ ექიმს, თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, როგორიცაა ასპირინი. ტესტამდე ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის ან გაგრძელების შესახებ.
• ორსულობა: ორსულობის შემთხვევაში უნდა აცნობოთ ექიმს . ეს იმიტომ ხდება, რომ რენტგენის სხივების ჭარბი ზემოქმედება შეიძლება საზიანო იყოს ნაყოფზე. ასევე, ორსულობის დროს ადგილობრივი ანესთეზიის ზოგიერთი მედიკამენტის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. თუმცა, თუ ორსულად ხართ, არსებობს ალტერნატიული საშუალებები, რომელთა გამოყენებაც უსაფრთხოა. ორსულობის შემთხვევაში, მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

ასევე კარგი იდეაა, თუ ტესტის შემდეგ მეგობარს ან ოჯახის წევრს სთხოვთ სახლში წაგიყვანთ. მიუხედავად იმისა, რომ სტერეოტაქტიკური ბიოფსიის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მანქანის მართვა, კიბოს შესამოწმებლად ტესტის ჩატარება შეიძლება ძალიან სტრესული და ემოციური გამოცდილება იყოს. ამიტომ ძალიან სასარგებლოა, თუ გვერდით გყავთ ადამიანი, რომელსაც ენდობით.

რას უნდა ველოდო ტესტის დღეს?

მთელი პროცედურა დაახლოებით ერთ საათს გაგრძელდება, ბიოფსიის ნაწილი კი მხოლოდ რამდენიმე წუთს. ბიოფსიის დღეს გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• ჩაიცვით ტანსაცმელი, რომლის გამოცვლაც ადვილად შეგიძლიათ, რადგან საავადმყოფოს ხალათს მოგცემენ.
• ტესტის შემდეგ თან იქონიეთ მჭიდრო და დამხმარე სპორტული ბიუსტჰალტერი.
• არ წაისვათ დეოდორანტი. ასევე, არ წაისვათ ლოსიონები ან პუდრი იღლიებში, ხელებსა და მკერდზე. მათ შეუძლიათ რენტგენის სურათის დამახინჯება და შედეგზე გავლენის მოხდენა.
• მოემზადეთ სათვალის, პროთეზის, სამკაულების, მათ შორის საყურეების ან სხვა ლითონის საგნების მოსახსნელად. ამანაც შეიძლება ხელი შეუშალოს რენტგენის გადაღებას.
• გაითვალისწინეთ, რომ ტესტის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში არ უნდა მიიღოთ შხაპი.

რა ხდება სტერეოტაქტიკური ბიოფსიის ჩატარების დროს?

მთელი ტესტის განმავლობაში ფხიზლად იქნებით, მაგრამ ტკივილს ვერ იგრძნობთ, რადგან მკერდი დაბუჟებული გექნებათ.

• თქვენ პირქვე დაწვებით გასასინჯ მაგიდაზე. ამ მაგიდას აქვს ნახვრეტი, რომელშიც თქვენი მკერდი შეიძლება გავიდეს. თქვენი მკერდი ადგილზე ორი ფირფიტით დამაგრდება. *(ზოგჯერ, თუ გიჭირთ პირქვე წოლა, ზოგიერთ ადგილას არის აპარატები, რომლებსაც ამის გაკეთება ჯდომის დროსაც შეუძლიათ. ამიტომ, თუ რაიმე სირთულე შეგექმნათ, აცნობეთ ექიმს ბიოფსიამდე.)*
• შემდეგ მაგიდა მაღლა იწევა, რათა ექიმმა ადვილად მიაღწიოს თქვენს მკერდს. სწორად განლაგების შემდეგ, აპარატი სხვადასხვა კუთხიდან იღებს თქვენი მკერდის რენტგენის სურათებს და ინფორმაციას კომპიუტერს უგზავნის. კომპიუტერი განსაზღვრავს, თუ სად უნდა აიღოთ ბიოფსია.
• შემდეგ, ექიმი გაწმენდს თქვენს მკერდს ანტისეპტიკური საშუალებით ან საპნით და შეგიყვანთ ადგილობრივ ანესთეტიკურ საშუალებას მკერდის გასაყუჩებლად. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს პატარა ჭიანჭველა გიკბენთ.
• მკერდის დაბუჟების შემდეგ, ექიმი კანზე მცირე ზომის განაკვეთს გაგიკეთებთ და ბიოფსიის ნემსს შეიყვანთ. ნემსზე მიმაგრებული ვაკუუმ-ასისტირებული მოწყობილობა (VAD) ქსოვილის სწრაფად მოსაცილებლად ზეწოლას მოახდენს. ნიმუშის აღებისას მეტ ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტს მოგცემთ. ერთი და იგივე მცირე განაკვეთიდან შესაძლებელია რამდენიმე ნიმუშის აღება.
• შემდეგ ისინი ნემსს ამოიღებენ.
• ექიმი თქვენს მკერდში პატარა ლითონის კლიპს ჩადებს, რათა მონიშნოს ქსოვილის აღების ადგილი. ეს დაგეხმარებათ, თუ მომავალში ამ ადგილას დამატებითი გამოკვლევები ან ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდებათ. კლიპს ვერ შეიგრძნობთ და ის სრულიად უსაფრთხოა. ის არ ააქტიურებს მეტალოდეტექტორებს და შეგიძლიათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება.

შემდეგ, ექიმის მიერ სისხლდენის შესაჩერებლად ბიოფსიის ადგილი დააწკაპუნებს. ის მას მარლით ან სახვევით დაფარავს. შეშუპების შესამცირებლად ასევე შეიძლება ყინულის კომპრესაც დაადოს.

და ბოლოს, თქვენს მკერდზე მამოგრაფია ტარდება და რადიოლოგი დარწმუნდება, რომ ბიოფსიის კლიპი სწორ ადგილასაა.

რას უნდა ველოდო ტესტის შემდეგ?

შესაძლოა, სახლში წასვლამდე ცოტა ხნით დასვენება დაგჭირდეთ, თუმცა, იმავე დღესვე შეგიძლიათ სახლში წასვლა. შესაძლოა, გქონდეთ სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ტკივილი. თუმცა, როგორც წესი, ეს სიმპტომები რამდენიმე კვირაში ქრება.

თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებელი. ბიოფსიიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში (20 წუთი - ტარება, 20 წუთი - მოშორება) დაზიანებულ ადგილას ყინულის პაკეტი დაიდეთ. დამატებით ინსტრუქციებს მიიღებთ, თუ როგორ მოუაროთ დაზიანებულ ადგილს.

ბიოფსიიდან 24-48 საათის განმავლობაში უმჯობესია თავი აარიდოთ დაძაბულ აქტივობებს. ამ დროის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ აქტივობებს, თუმცა ზოგიერთს შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს. გამოჯანმრთელების პერიოდში საკუთარი თავის მოვლის შესახებ მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

რა რისკები აქვს ამ ტესტს? აქვს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები?

სტერეოტაქტიკური ბიოფსია უსაფრთხო პროცედურაა. თუმცა, ნებისმიერი პროცედურის მსგავსად, რომელიც განაკვეთებს მოითხოვს, არსებობს გარკვეული რისკები, როგორიცაა სისხლდენა, სითხის ან სისხლის დაგროვება და ინფექცია. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

რამდენად მტკივნეულია სტერეოტაქტიკური ბიოფსია?

ანესთეზიის გამო, ადამიანების უმეტესობა ტესტის დროს ტკივილს არ გრძნობს. ანესთეზიის შეყვანისას შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება. ბიოფსიის ნემსის შეყვანისას შეიძლება იგრძნოთ ზეწოლა.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უფრო მეტი ტკივილი ან დისკომფორტი ჰქონდეს, ვიდრე სხვებს. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი, ან თუ სიმსივნე უშუალოდ მგრძნობიარე უბნის, მაგალითად ძუძუსთავების უკან მდებარეობს, ბიოფსიის დროს ტკივილის ან დისკომფორტის განცდის ალბათობა უფრო მაღალია.

ხშირად, დისკომფორტს იწვევს ერთსა და იმავე პოზაში საათობით ყოფნა. მაგალითად, როდესაც მაგიდასთან პირქვე ზიხართ და თავს გვერდზე აბრუნებთ, შესაძლოა კისრის გაშეშება განვითარდეს.

რა სახის შედეგები მიიღება და რას ნიშნავს ეს შედეგები?

რადიოლოგი ან თქვენი ოჯახის ექიმი გეტყვით, გაქვთ თუ არა კიბო („დადებითი“ თუ „უარყოფითი“. თუ შედეგები არადამაჯერებელია, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი ანალიზების ჩატარება. მიჰყევით ექიმის მითითებებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

როდის გავიგებ ტესტის შედეგებს?

შედეგების მიღებას შეიძლება რამდენიმე დღიდან ერთ კვირამდე დასჭირდეს. ტესტის ჩატარებამდე ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი დრო დასჭირდება შედეგების მიღებას და როგორ შეგატყობინებენ ისინი.

რამდენი კიბოს აღმოჩენაა შესაძლებელი სტერეოტაქტიკური ბიოფსიით?

ნორმალურია, რომ შეგეშინდეთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ „სტერეოტაქტიკური ბიოფსია“ უნდა გაიკეთოთ, რადგან ეს ნიშნავს, რომ ტესტმა უკვე აღმოაჩინა „საეჭვო“ ქსოვილი. თუმცა,ბევრი ბიოფსია, მათ შორის სტერეოტაქტიკური ბიოფსიები, უარყოფითია. ერთ-ერთმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ სტერეოტაქტიკური ბიოფსიის ჩატარების შემთხვევაში კიბოს დიაგნოზი 30%-ზე ნაკლებს დაუსვეს.

ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ. ეს მხოლოდ დადასტურებაა.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს ?

თუ შეამჩნევთ რაიმე ნიშანს, რომ ბიოფსიის ადგილი სათანადოდ არ შეხორცდება, მიმართეთ ექიმს . უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• თუ შეშუპება არ ჩაცხრება (ან გაიზრდება).
• არაუშავს, თუ ბიოფსიის ადგილიდან სისხლი ან სითხე (მაგალითად, ჩირქი) გამოდის.
• თუ ბიოფსიის ადგილი წითელია, მტკივნეული ან თბილია.

სტერეოტაქტიკური ბიოფსიის აუცილებლობის შესახებ გითხრათ, რომ აუცილებლად უნდა გაიკეთოთ, შეიძლება სტრესული იყოს, რადგან ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ორგანიზმში გაქვთ „საეჭვო“ ქსოვილი, რომელიც შესაძლოა სიმსივნური იყოს. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის , რომ ეს ტესტი მაინც დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის ტარდება. ბევრ ადამიანს - მათ შორის „საეჭვო“ შედეგების მქონეებსაც - კიბო არასდროს დაუდასტურდებათ. თუ ასეა, სტერეოტაქტიკური ბიოფსია დაგეხმარებათ თქვენი შიშების შემსუბუქებაში. მეორეს მხრივ, თუ კიბო გაქვთ, ის დაგეხმარებათ მის უფრო სწრაფად აღმოჩენაში. ამან შეიძლება მკურნალობა უფრო ეფექტური გახადოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, ახლა კარგად გესმით, რაზე ვსაუბრობდით (სტერეოტაქტიკური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია). მოკლედ:

• ეს კეთდება სარძევე ჯირკვლის საეჭვო უბნიდან ქსოვილის მცირე ნაჭრის აღებით, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ის კიბო.
• ეს კეთდება „მამოგრაფიის“ დახმარებით, რომელიც ანესთეზიის ქვეშ კეთდება, ამიტომ დიდ ტკივილს არ გრძნობს.
• უმეტეს შემთხვევაში, შედეგები უარყოფითი ბრუნდება.
• კიბოს არსებობის შემთხვევაშიც კი, მისი მკურნალობა უფრო ადვილია, რადგან მისი ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენა შესაძლებელია.

ამიტომ, თუ ექიმი ასეთი ტესტის ჩატარებას გთხოვთ, ნუ შეგეშინდებათ, მოითხოვეთ საჭირო ინფორმაცია და მშვიდად შეხვდით მას. ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვაა.

` ძუძუს კიბო, ბიოფსია, სტერეოტაქტიკური ბიოფსია, მამოგრაფია, მკერდის ჯანმრთელობა, კიბოს გამოვლენა, ქალის ჯანმრთელობა`