მოდით ვისაუბროთ მშობიარობის მეთოდებზე, რომლებიც უნდა იცოდეთ, როდესაც ბავშვს ელოდებით.

თუ თქვენ ხართ დედა, რომელიც ამ დღეებში ბავშვს ელოდება, ალბათ ერთდროულად აღელვებასაც გრძნობთ და ცოტა შფოთვასაც, არა? ბავშვის დაბადებასთან ერთად, ნორმალურია, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, როგორიცაა: „როგორ იქნება ეს? როგორ დაიბადება ბავშვი?“ ბევრ ადამიანს აქვს გეგმა, რომ მათი მშობიარობა ასე უნდა წარიმართოს. თუმცა, წინასწარ რთულია იმის თქმა, რომ ბავშვი ზუსტად ასე დაიბადება. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ბავშვის მშობიარობის რამდენიმე მეთოდის შესახებ. დღეს მოდით ვისაუბროთ მშობიარობის ამ მეთოდებზე.

რა არის მშობიარობის ძირითადი მეთოდები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვის ამ ქვეყნად მოსვლის რამდენიმე ძირითადი გზა არსებობს. თქვენი ექიმი ან ბებიაქალი თქვენი ჯანმრთელობისა და ბავშვის მდგომარეობის გათვალისწინებით განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო მეთოდს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს მეთოდები.

• ვაგინალური მშობიარობა
• ასისტირებული ვაგინალური მშობიარობა - ვაკუუმ ექსტრაქციით ან პინცეტის გამოყენებით.
• ბავშვის გაჩენა საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა / საკეისრო კვეთით მშობიარობა)
• ვაგინალური მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ (VBAC) იმ პირებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ საკეისრო კვეთა.

ახლა მოდით ვისაუბროთ თითოეულ ამ მეთოდზე უფრო დეტალურად , კარგი?

1. ვაგინალური მშობიარობა

ეს მშობიარობის ყველაზე უსაფრთხო და გავრცელებული მეთოდია . ყველაზე ხშირად, თუ არ არსებობს განსაკუთრებული სამედიცინო მიზეზი, ექიმები ამ მეთოდს გვირჩევენ. მშობიარობა, როგორც წესი, 37-დან 42 კვირამდე პერიოდში ხდება. ამ პროცესში სამი ძირითადი ეტაპია: მშობიარობა, მშობიარობა და პლაცენტის გამოყოფა.

რა არის ამ მეთოდის უპირატესობები?

• შეგიძლიათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ: სხვა მეთოდებთან შედარებით, ბუნებრივი გზით ბავშვის გაჩენის შემდეგ, შეგიძლიათ სწრაფად დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას.
• უსაფრთხოა როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის: უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ყველაზე დაბალი რისკის მქონე მეთოდი.
• ინფექციის რისკი დაბალია.
• ამბობენ, რომ ჩვილებს ნაკლებად აქვთ სასუნთქი გზების პრობლემები და მათი იმუნური სისტემაც გაძლიერებულია .
• ლაქტაცია და ძუძუთი კვება, როგორც წესი, უფრო ადვილია.

ვაგინალური გზით ბავშვის გაჩენის ორი გზა არსებობს:

• სპონტანური ვაგინალური მშობიარობა: ამ შემთხვევაში, მშობიარობა ბუნებრივად იწყება და ბავშვი ყოველგვარი მედიკამენტის გარეშე იბადება. ეს, სავარაუდოდ, დაახლოებით 40 კვირაზე მოხდება.
• ინდუცირებული ვაგინალური მშობიარობა:ზოგჯერ, თუ ჯანმრთელობის პრობლემა გაქვთ ან თუ მშობიარობის ვადა გასულია, ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ან სხვა მეთოდებს მშობიარობის სტიმულირებისთვის. ეს ხშირად ხორციელდება პრეპარატით, სახელწოდებით Pitocin® (ჰორმონ ოქსიტოცინის სინთეზური ფორმა). ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის დარბილებას და გახსნას.

რა მოხდება, თუ ვაგინალური მშობიარობის დროს არ დააწვებით?

უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი სრულად გაიხსნება და ექიმი და სხვები მზად იქნებიან, ტკივილის დაწყებისას გეტყვიან, რომ უნდა დააჭიროთ. თუმცა, არსებობს განსხვავებული მოსაზრებები იმის შესახებ, თუ როდის უნდა დააჭიროთ, რამდენ ხანს და უნდა დააჭიროთ თუ არა ცოტა გვიან (დაგვიანებული დაწოლა).

ძნელი სათქმელია ზუსტად რა მოხდება, თუ არ დააწვებით ან ვერ დააწვებით, რადგან ყველას გამოცდილება განსხვავებულია. თუმცა, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ დააწვების შეკავებამ ან გადადებამ, თუნდაც საჭირო გახდეს , შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, ძლიერი სისხლდენა ან მენჯის დაზიანება . ამიტომ, კარგი იდეაა, მშობიარობის დაწყებამდე დაელაპარაკოთ ექიმს დააწვების შესახებ.

2. ასისტირებული ვაგინალური მშობიარობა

ზოგჯერ, ექიმს ბავშვის საშოდან ამოსაყვანად პინცეტის ან ვაკუუმის გამოყენება უწევს. ამას ვაგინალური მშობიარობის დახმარება ეწოდება. ეს შემდეგ შემთხვევებში ხდება:

• თუ დიდი ხანია მშობიარობა გქონიათ .
• თუ მშობიარობა შენელებულია და არ პროგრესირებს .
• თუ ძალისხმევისგან დაიღლები და ვეღარ შეძლებ ძალისხმევის გაგრძელებას, ისეთ სიტუაციაში აღმოჩნდები, სადაც ვეღარ შეძლებ ძალისხმევის გაგრძელებას.
• თუ თქვენ ან თქვენი ბავშვი რაიმე დისკომფორტს ავლენთ .

თუმცა, ამ ტიპის დამხმარე მშობიარობა მხოლოდ გარკვეული პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში ხორციელდება.

რა არის დამხმარე მშობიარობის მაგალითები?

ექიმის მიერ რეკომენდებული მეთოდი დამოკიდებულია მშობიარობის დროს განცდილ პირობებზე.

• მშობიარობა პინცეტით: ეს პინცეტის მსგავსი მოწყობილობაა. ექიმი მას იყენებს ბავშვის თავის ფრთხილად მოსაჭიდად და სამშობიარო არხიდან გამოსაყვანად.
• ვაკუუმ-ექსტრაქციის მეთოდით მშობიარობა: ამ შემთხვევაში, ექიმი ბავშვის თავზე პატარა შემწოვ ჭიქას ათავსებს. ის ტუმბოსთან არის დაკავშირებული. დაჭერისას ექიმი ჭიქას იყენებს ბავშვის ნაზად გამოსაყვანად.

ორივე მეთოდის უპირატესობები და ნაკლოვანებები ძირითადად იდენტურია. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ორს შორის არჩევანი ექიმის გამოცდილებაზეა დაფუძნებული.

3. ბავშვის გაჩენა საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა / საკეისრო კვეთით მშობიარობა)

საკეისრო კვეთა (C-კვეთა) არის პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი აკეთებს განაკვეთს მუცლის ღრუსა და საშვილოსნოში ბავშვის გასაჩენად. ზოგჯერ, საკეისრო კვეთა შეიძლება წინასწარ დაიგეგმოს სამედიცინო მიზეზების გამო. ან, თუ პრობლემა წარმოიქმნება მშობიარობის დროს, შეიძლება საჭირო გახდეს დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა.

რა არის დაგეგმილი საკეისრო კვეთის მიზეზები?

• თუ ადრე გქონდათ ბავშვი საკეისრო კვეთით .
• თუ თქვენ ელოდებით მრავლობით შვილს, მაგალითად, ტყუპებს .
• თუ თქვენ გაქვთ დაბლა განლაგებული პლაცენტა (პლაცენტა პრევია) .
• თუ ბავშვი შუაში დგას , ეს ნიშნავს, რომ დუნდულები ან ფეხები თავის ნაცვლად ქვემოთაა მიმართული.
• თუ ბავშვი ძალიან ბევრს იწონის (ნაყოფის მაკროსომია) .
• თუ გაქვთ საშვილოსნოს ფიბრომა ან სხვა დაბრკოლებები საშვილოსნოში .

რა შემთხვევებში ტარდება დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა?

ზოგჯერ, მშობიარობის დროს პირობები იცვლება და საკეისრო კვეთა აუცილებელია თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.

• თუ ბავშვი რაიმე სახის დისკომფორტს განიცდის („ნაყოფის დისტრესი“) , ანუ თუ, როგორც ჩანს, ბავშვს უჭირს მშობიარობის ტკივილის ატანა.
• თუ მშობიარობა არ მიმდინარეობს და ჩიხშია .
• თუ ჭიპლარი ქვემოთ ჩამოდის და გამოდის („ჭიპლარის პროლაფსი“).
• თუ პლაცენტა ნაადრევად გამოეყოფა საშვილოსნოდან (პლაცენტის აცლა).
• თუ არის ჭარბი სისხლდენა („სისხლჩაქცევა“).

რა რისკები აქვს საკეისრო კვეთას?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, საკეისრო კვეთასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. ზოგადად, საკეისრო კვეთის რისკები ოდნავ მაღალია, ვიდრე ვაგინალური მშობიარობის.

• შესაძლოა ინფექცია მოხდეს.
• შესაძლოა, სისხლდენა იყოს ძლიერი , რის გამოც სისხლის გადასხმაა საჭირო.
• სისხლის კოლტი შეიძლება წარმოიქმნას და გაიაროს სისხლძარღვში და დაიხშოს (ემბოლია).
• შესაძლოა დაზიანდეს ნაწლავები ან შარდის ბუშტი .
• გამოჯანმრთელებას მეტი დრო სჭირდება , საავადმყოფოში ყოფნის დრო კი უფრო ხანგრძლივია.
• მუცლის ღრუში არსებული ქსოვილები შეიძლება ერთმანეთს მიეკროს (მუცლის ღრუს ადჰეზიები).

რა უპირატესობები აქვს საკეისრო კვეთას?

ზოგიერთი ადამიანი საკეისრო კვეთას ამჯობინებს, რადგან ფიქრობენ, რომ შეუძლიათ მშობიარობის დღის არჩევა. ამას გეგმიური საკეისრო კვეთა ეწოდება. ზოგიერთი ექიმი ამის საშუალებას იძლევა მაშინაც კი, თუ სამედიცინო მიზეზი არ არსებობს, მაგრამ უმეტესობა ამას არ უწყობს ხელს. საკეისრო კვეთების უმეტესობა იმიტომ კეთდება, რომ ისინი სამედიცინო თვალსაზრისით აუცილებელია.ამერიკის მეან-გინეკოლოგთა კონგრესი (ACOG) გვირჩევს, რომ დაგეგმილი საკეისრო კვეთა არ ჩატარდეს 39 კვირამდე, თუ არ არსებობს სამედიცინო მიზეზი.

საკეისრო კვეთის ზოგიერთი უპირატესობა ვაგინალურ მშობიარობასთან შედარებით შეიძლება მოიცავდეს:

• ტრავმის რისკი ნაკლებია, როდესაც ბავშვი საშოდან მოდის.
• მშობიარობის დროს ბავშვის ჟანგბადის დეფიციტის რისკი დაბალია.
• შარდის შეუკავებლობის ან სექსუალური დისფუნქციის განვითარების რისკი შესაძლოა მოგვიანებით შემცირდეს.

4. საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალური მშობიარობა (VBAC)

თუ ადრე საკეისრო კვეთით იმშობიარეთ, შესაძლოა, შემდეგი მშობიარობა ვაგინალურად, ანუ ჩვეულებრივად შეძლოთ. ამას „VBAC“ (საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალური მშობიარობა) ეწოდება. თუმცა, რადგან საკეისრო კვეთის დროს საშვილოსნოში ჭრილობა კეთდება, იქ ნაწიბური წარმოიქმნება. ამიტომ, არსებობს შიში, რომ ვაგინალური მშობიარობის განმეორებითმა ზეწოლამ შესაძლოა საშვილოსნოს გასკდომა გამოიწვიოს ძველი ნაწიბურის ადგილას. ამიტომ, არსებობს გარკვეული პირობები, რომლებიც უნდა დაკმაყოფილდეს, თუ „VBAC“-ის გამოყენებას აპირებთ.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის გაჩენა ჩვეულებრივად საკეისრო კვეთის შემდეგ?

დიახ, შეგიძლიათ. თუ ამ პირობებს აკმაყოფილებთ, წარმატებული `VBAC`-ის ჩატარების უფრო მაღალი შანსი გაქვთ:

• თუ ექიმმა წინა საკეისრო კვეთის დროს დაბალი განივი ჭრილობა გააკეთა . ასე ტარდება საკეისრო კვეთების უმეტესობა, გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა.
• თუ საშვილოსნოში გაქვთ სხვა ნაწიბურები ან ანომალიები.
• თუ ადრე გქონიათ ვაგინალური გზით ბავშვის გაჩენა .
• თუ აქამდე საშვილოსნოს გასკდომა არ გქონიათ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ, შესაფერისი ხართ თუ არა VBAC-ისთვის. ის განიხილავს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას და შესაბამისად გაგიწევთ კონსულტაციას.

სხვა რამ, რაც უნდა იცოდეთ ბავშვის გაჩენის დროს

მშობიარობის შესახებ კიდევ რამდენიმე სიტყვა უნდა იცოდეთ. მათი გაგება უფრო ადვილი იქნება, თუ ექიმი მათ შესახებ ისაუბრებს.

რა არის ეპიზიოტომია?

ეპიზიოტომია არის მცირე ქირურგიული ჭრილობა, რომელიც კეთდება საშოს შესავლის ოდნავ გასადიდებლად, რათა ბავშვის თავის გამოსვლა გაადვილდეს. ადამიანების უმეტესობას ეს არ სჭირდება. ეპიზიოტომიის ორი ტიპი არსებობს: შუა ხაზის ჭრილობა, რომელიც კეთდება პირდაპირ ანუსის წინ და მედიოლატერალური ჭრილობა, რომელიც კეთდება ანუსის ოდნავ გვერდზე.

ამნიოტომია / წყლების პარკის გატეხვა

„ამნიოტომია“ არის თქვენი მემბრანების ხელოვნურად გახევის პროცესი („AROM“ - მემბრანების ხელოვნურად გახევა), რომელიც ბავშვის გარშემო წყლით სავსე პარკია. ექიმმა შეიძლება ეს შემდეგი მიზეზების გამო გააკეთოს:

• ან მშობიარობის დასაწყებად, ან მის დასაჩქარებლად („მშობიარობის ინდუქცია ან პროგრესირება“).
• ჩართეთ შიდა მონიტორი თქვენი შეკუმშვების შესამოწმებლად.
• ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის, მის თავში მოათავსეთ მონიტორი.
• შეამოწმეთ ბავშვის პირველი განავალი („მეკონიუმი“). (ეს მომწვანო-ყავისფერი ნივთიერებაა).

ექიმი იყენებს მოწყობილობას, რომელსაც „ამნიოჰუკი“ ეწოდება და რომელიც ქსოვის ნემსს წააგავს. ამის შემდეგ, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ბავშვი 24 საათის განმავლობაში უნდა დაიბადოს.

ნაყოფის მონიტორინგი

„ნაყოფის მონიტორინგი“ არის მშობიარობის დროს ბავშვის გულისცემის მონიტორინგის პროცესი. ეს შეიძლება განხორციელდეს როგორც გარეგანი („გარეგანი“) ასევე შინაგანი („შინაგანი“). როგორც კი ექიმი გაიგებს, თუ როგორ უმკლავდება ბავშვი მშობიარობას, მას შეუძლია გადაწყვიტოს, გააგრძელოს მშობიარობა თუ ნაადრევად იმშობიაროს.

• გარეგანი ნაყოფის მონიტორინგის დროს , ულტრაბგერითი მოწყობილობა თავსდება მუცელზე და იწერს ისეთ მონაცემებს, როგორიცაა ბავშვის გულისცემა, შეკუმშვების სიხშირე და ხანგრძლივობა.
• შინაგანი მონიტორინგის დროს , ბავშვის თავის კანზე მიმაგრებულია პატარა ელექტროდი, რომელიც გულისცემას აფიქსირებს. ამ ელექტროდის მისაღებად, თქვენი წყალი უნდა იყოს გასკდომული. ასევე, შეგიძლიათ ბავშვის მახლობლად წნევის სენსორი მოათავსოთ შეკუმშვების სიძლიერის გასაზომად.

მშობიარობის რომელი მეთოდია ყველაზე მტკივნეული?

ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ამაზე ბევრი ფაქტორი მოქმედებს, მაგალითად, იყენებთ თუ არა ტკივილგამაყუჩებლებს, რა სახის ტკივილგამაყუჩებლებს იყენებთ და თქვენი ტკივილისადმი ტოლერანტობა. საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმთან კონსულტაცია ტკივილგამაყუჩებელი ვარიანტების შესახებ მშობიარობის დაწყებამდე. ამ გზით თქვენ შეძლებთ გაიგოთ თითოეული ვარიანტის რისკები და სარგებელი.

არსებობს ორი ძირითადი ვარიანტი: მშობიარობა მედიკამენტების გარეშე ან ბუნებრივი გზით, ან ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება. მედიკამენტების გარეშე საკეისრო კვეთა შეუძლებელია.

მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• ტკივილგამაყუჩებლები: ისინი ამცირებენ ტკივილს, მაგრამ სრულად არ აქრობენ შეგრძნებას ან კუნთების მოძრაობას. მშობიარობის დროს გამოყენებული ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტკივილგამაყუჩებელი არის ეპიდურული ანესთეზია. ეპიდურული ანესთეზიის მიღება შეგიძლიათ ვაგინალური მშობიარობის ან საკეისრო კვეთის დროს.
• ანესთეტიკები:ეს პრეპარატები („ანესთეზია“) ბლოკავენ ტვინში მიმავალ სიგნალებს, რაც ხელს უშლის ტკივილის შეგრძნებას. ისინი შეჰყავთ ინექციის სახით ან „ინტრავენური“ ხაზით. საკეისრო კვეთის დროს შეიძლება დაგინიშნონ „ზოგადი ანესთეზია“, რომელიც სრულ ძილში გაგაჩენთ. კიდევ ერთი ვარიანტია „ადგილობრივი ანესთეზია“. ეს არის შემთხვევა, როდესაც მედიკამენტი შეჰყავთ სხეულის კონკრეტულ ნაწილში, მაგალითად, საშოში და მიმდებარე ნერვებში.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმაზე, თუ რომელი მეთოდია ყველაზე მტკივნეული, არის გამოჯანმრთელების დრო. ზოგადად, ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ გამოჯანმრთელება უფრო ადვილია, ვიდრე საკეისრო კვეთის შემდეგ.

გახსოვდეთ, რომ თქვენი მშობიარობის გამოცდილება უნიკალურია თქვენთვის. კარგი იქნება, თუ ორსულობის დროს მშობიარობის სხვადასხვა მეთოდსა და ტერმინოლოგიას იცნობთ. ექიმი თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და ორსულობის ეტაპის გათვალისწინებით, თქვენთვის ყველაზე უსაფრთხო მშობიარობის მეთოდს გირჩევთ.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

ბავშვის გაჩენა ცხოვრებაში დიდი გამოცდილებაა. და შეიძლება ცოტა საშიშიც იყოს. თუმცა, ამ ყველაფრის გაცნობიერება დიდ თავდაჯერებულობას შეგმატებთ.

• ყველა დაბადება განსხვავებულია: ნუ იფიქრებთ, რომ რაც თქვენს მეგობარს დაემართა, თქვენც დაგემართებათ.
• ენდეთ ექიმს: ესაუბრეთ მას ნებისმიერი პრობლემის ან შიშის შესახებ, რომელიც გაქვთ.
• გქონდეთ გეგმა, მაგრამ იყავით მოქნილი: შესაძლოა, ყველაფერი ისე არ წავიდეს, როგორც თქვენ გსურთ. ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებაა.
• ტკივილის მართვაზე ადრევე ისაუბრეთ: გაარკვიეთ, რა ვარიანტები გაქვთ და რა არის მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

გისურვებთ თქვენ და თქვენს ოჯახს ყოველივე საუკეთესოს ამ განსაკუთრებულ მოგზაურობაში! გისურვებთ ჯანმრთელობას და ბედნიერად იცხოვროთ!

` მშობიარობა, ბავშვის გაჩენა, საკეისრო კვეთა, ნორმალური მშობიარობა, მშობიარობის ტკივილები, ორსულობა, მშობიარობის მეთოდები