ოდესმე გინახავთ თქვენი საყვარელი დედა, მამა ან ბებია, რომელიც ერთი წუთით მაინც იკეთებს ღილს? ან თითქოს ცოტა დავიწყებულია ჩაის მომზადებისას? ჩვენ ყოველდღე ვხედავთ ამ წვრილმანებს. ზოგჯერ გვავიწყდება ისინი და ვფიქრობთ: „ასეა, როცა ვბერდებით“. თუმცა, ეს მარტივი რამ სინამდვილეში ბევრ რამეს ამბობს ჩვენს ჯანმრთელობაზე, განსაკუთრებით კი დამოუკიდებლად ცხოვრების უნარზე. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებს“.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ყოველდღიური ცხოვრების ეს აქტივობები (ADLs)?
ეს ძალიან მარტივია. ADL-ები არის აუცილებელი ამოცანები, რომლებსაც ყოველდღიურად ვასრულებთ ჩვენი სხეულის მოვლისა და ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. დაფიქრდით, რას ვაკეთებთ დილით გაღვიძების მომენტიდან საღამოს დაძინებამდე. ჩვენ არ შეგვიძლია ვიცხოვროთ ისეთი რაღაცეების გარეშე, როგორიცაა ჭამა, დაბანა და ტუალეტში სიარული. ეს არის ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც თამაშობს როლს.
ასევე, ეს ცოტა მეტ სირთულეს მატებს სიტუაციას. მაგალითად, ისეთი რამ, როგორიცაა ფულის მართვა, სასურსათო პროდუქტების სახლში მოტანა, საჭმლის მომზადება და სარეცხის რეცხვა. ამის გარეშე ჩვენთვის ძნელია მარტო და დამოუკიდებლად ცხოვრება, არა?
ზოგჯერ ადამიანს ამ საქმეებში დახმარება მხოლოდ მცირე ხნით სჭირდება. წარმოიდგინეთ, რომ ფეხი გაქვთ მოტეხილი და ოპერაცია გაიკეთეთ. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გაგიჭირდებათ დამოუკიდებლად დაბანა ან სიარული. ამ დროს ვინმეს დახმარება დასჭირდება. მაგრამ როგორც კი ჭრილობა შეხორცდება, თქვენ კვლავ შეძლებთ ამ საქმეების დამოუკიდებლად შესრულებას.
თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ამ ამოცანებში დახმარება დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა, მთელი ცხოვრების განმავლობაშიც კი, სჭირდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ ქრონიკული დაავადება აქვთ. მაგალითად, მძიმე ართრიტის მქონე ადამიანს შეიძლება უჭირდეს ტანსაცმლის ღილების შეკვრა ან ჭამა, რადგან მას არ შეუძლია კიდურების სწორად მოხრა ან გასწორება. ანალოგიურად, პროგრესირებადი მეხსიერების დაქვეითების მქონე ადამიანს (მაგალითად, ალცჰაიმერის დაავადება) შეიძლება დაეწყოს ისეთი რაღაცეების დავიწყება, როგორიცაა საჭმლის მომზადება და ფულის გამოყენება.
ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბრის. ნუ იფიქრებთ: „ოჰ, ძალიან მრცხვენია იმის თქმა, რომ ახლა ამას დამოუკიდებლად ვერ გავუმკლავდები“. ეს ყველაფერი ბევრ ადამიანს ემართება. სიმართლე გითხრათ, რაც უფრო მალე ისაუბრებთ ამაზე, მით უფრო ადვილი იქნება ჩვენთვის თქვენი დახმარება.
ექიმები ამ ADL-ებს ორ ნაწილად ყოფენ. მოდით, ისინი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.
1. ყოველდღიური ძირითადი აქტივობები (ძირითადი ADL-ები)
2. ყოველდღიური ცხოვრებისეული აქტივობები, რომლებიც დაკავშირებულია ინსტრუმენტების გამოყენებასთან (ინსტრუმენტული ADL-ები ან IADL-ები)
ყოველდღიური ძირითადი აქტივობები (ADLs) - გადარჩენისთვის აუცილებელი ნივთები
ეს მოიცავს იმას, რაც გადარჩენისთვის აბსოლუტურად აუცილებელია, რაც პირდაპირ კავშირშია ჩვენს სხეულთან. ეს ჩვენი სხეულის ძირითადი მოთხოვნილებებია. თუ ვერცერთი მათგანის გაკეთებას ვერ შევძლებთ, ეს პირდაპირ გავლენას მოახდენს ჩვენს ჯანმრთელობაზე.
დაფიქრდით ამაზე ასე. თუ სიარული შეგიძლიათ, მაგრამ წონასწორობას კარგავთ და სიარულის დროს ეცემით, ეს პრობლემაა. ეს ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ სიარული, მაგრამ უსაფრთხოდ ვერ გააკეთებთ. თუ სახლში ხალიჩის პატარა ნაჭერზე წაიბორძიკებთ და დაეცებით, ან თუ აბაზანაში წაიქცევით და დაეცებით, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ.
ნუ გადადებ ამ ყველაფერს იმ ფიქრით, რომ „ასეა ყველაფერი, როცა დაბერდები“. მცირე ცვლილებაც კი შეიძლება დიდი პრობლემის დასაწყისი იყოს.
| საბაზისო ADL | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| კვება | თეფშიდან საკვების აღების და პირში ჩადების უნარი. ეს არ მოიცავს საჭმლის მომზადებას. |
| ჩაცმა | ტანსაცმლის დამოუკიდებლად არჩევის, ჩაცმის, ღილებისა და ელვაშესაკრავების დამაგრების შესაძლებლობა. |
| ბანაობა/პირადი ჰიგიენა | დამოუკიდებლად ისეთი ქმედებების შესრულების უნარი, როგორიცაა აბაზანის მიღება, სხეულის დაბანა, კბილების გახეხვა და თმის დავარცხნა. |
| ტუალეტში სიარული | უნარი, მარტო წახვიდე ტუალეტში, შეასრულო საქმე და სუფთა დაბრუნდე უკან. |
| კონტინენტი | კონტროლი, რათა დეფეკაცია და შარდვა მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როცა და სადაც სურთ. |
| გადაყვანა/მობილურობა | გადაადგილების უნარი, როგორიცაა საწოლიდან ადგომა და სკამზე ჯდომა, ან სკამიდან ადგომა და სიარული. |
დამხმარე ცხოვრების აქტივობები (IADLs) - რაც დაგეხმარებათ დამოუკიდებლად ცხოვრებაში
ახლა კი განვიხილოთ მეორე ნაწილი. ჩვენ მათ „ყოველდღიური ცხოვრების ინსტრუმენტულ აქტივობებს“ (IADLs) ვუწოდებთ. შესაძლოა, ისინი ისეთი მნიშვნელოვანი არ იყოს ცხოვრებისთვის, როგორც ეს ძირითადი ამოცანები. თუმცა, თუ ადამიანს სურს მარტო, უსაფრთხოდ და დამოუკიდებლად ცხოვრება საზოგადოებაში, მას უნდა შეეძლოს ამ ამოცანების შესრულება. ეს მოითხოვს გარკვეულ სირთულეს, დაგეგმვასა და ორგანიზებას.
ხშირად, როდესაც ვინმეს დახმარება სჭირდება, პირველი, რაც ახსენდება, არის ის, როდესაც მას არ შეუძლია ამ IADL-ების შესრულება. ზოგჯერ ისინი ხვდებიან: „ოჰ, აღარ შემიძლია ავტობუსით მარტო მგზავრობა“ ან „ხანდახან წამლების დალევა მავიწყდება“. ზოგჯერ ადამიანი ამას ვერ აცნობიერებს, მაგრამ მისი ოჯახის წევრები და ექიმები განსხვავებას ხედავენ.
უმეტეს შემთხვევაში, იმ ადამიანსაც კი, ვისაც IADL-ების შესრულება უჭირს, შეუძლია უპრობლემოდ შეასრულოს ზემოთ ნახსენები ძირითადი ADL-ები (მაგალითად, დაბანა და ჭამა). თუმცა, როდესაც საქმე მეხსიერებასთან დაკავშირებულ დაავადებებს ეხება, დროთა განმავლობაში, ADL-ების ძირითადი შესრულებაც კი რთულდება.
| აღჭურვილობასთან დაკავშირებული საქმიანობა (IADL) | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ტრანსპორტირება | სატრანსპორტო საშუალების დამოუკიდებლად მართვის ან საზოგადოებრივი ტრანსპორტით, როგორიცაა ავტობუსი ან მატარებელი, დამოუკიდებლად მგზავრობის უნარი. |
| მედიკამენტების მართვა | სწორი წამლის მიღების დამახსოვრების უნარი, სწორი რაოდენობით, სწორ დროს. |
| ფინანსების მართვა | ისეთი რამის გაგებისა და შესრულების უნარი, როგორიცაა გადასახადების გადახდა, ფულის დათვლა და ნივთების ყიდვა, ასევე საბანკო ოპერაციების წარმოება. |
| კომუნიკაცია | ტელეფონის გამოყენების შესაძლებლობა ზარის განსახორციელებლად, წერილის დასაწერად ან ელექტრონული ფოსტის შესამოწმებლად. |
| შოპინგი | სახლისთვის საჭირო ნივთების სიის შედგენა, მაღაზიაში წასვლა, ამ ნივთების არჩევა, მათთვის საფასურის გადახდა და სახლში მოტანა. |
| საჭმლის მომზადება/კერძების მომზადება | გეგმის მიხედვით, საჭმლის მომზადებისთვის საჭირო ინგრედიენტების მომზადებისა და კერძის უსაფრთხოდ მომზადების უნარი. |
| დასუფთავება და სამრეცხაო | ისეთი რაღაცეების კეთების შესაძლებლობა, როგორიცაა სახლის დალაგება, მოწესრიგებულობის შენარჩუნება, ტანსაცმლის რეცხვა და გაშრობა. |
რა დროს ეძებენ ექიმები ამ ADL-ებს?
ეს არ არის ტესტი, რომელიც ყველასთვის ყოველთვის ტარდება, მაგრამ ის კონკრეტულ სიტუაციებში განიხილება. ასეთ სიტუაციებში შედის:
- საავადმყოფოში ყოფნისას: თუ საავადმყოფოში ავადმყოფობის გამო მკურნალობთ, ექთნები და ექიმები სახლში გაშვებამდე შეამოწმებენ, შეგიძლიათ თუ არა დამოუკიდებლად ფუნქციონირება.
- ოპერაციის, უბედური შემთხვევის ან ინსულტის შემდეგ: რადგან ასეთი შემთხვევის შემდეგ ორგანიზმის ფუნქცია მცირდება, ეს შესაძლებლობები ხშირად გამოჯანმრთელების პერიოდში იკვლევენ.
- როდესაც არსებობს დაავადებები, რომლებიც აქვეითებენ მეხსიერებას და ტვინის ფუნქციას: რადგან ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანების მდგომარეობა, როგორიცაა „ალცჰაიმერის დაავადება“ და „პარკინსონის დაავადება“, დროთა განმავლობაში იცვლება, მათ რეგულარულად უტარდებათ შემოწმება იმის დასადგენად, შეუძლიათ თუ არა დამოუკიდებლად მუშაობა.
- როდესაც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები არსებობს: ფსიქიკური ჯანმრთელობის ზოგიერთმა მდგომარეობამ შეიძლება შეამციროს ადამიანის ინტერესი და სამუშაოს შესრულების უნარი. ეს ასევე ყურადღების მიქცევის დროა.
როგორ იზომება ეს უნარები?
ექიმები ამისათვის სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ.
- პირდაპირი დაკვირვება: თქვენ პირდაპირ აკვირდებით დავალების შემსრულებელ ადამიანს და აფასებთ, რამდენად კარგად შეგიძლიათ მისი შესრულება.
- მზრუნველისთვის კითხვა: თუ გყავთ მზრუნველი, ჰკითხეთ მას თქვენი შესაძლებლობების შესახებ და მიიღეთ ინფორმაცია.
- თვითშეფასება: ზოგჯერ საკუთარ თავს ეკითხებით : „შეგიძლიათ ამის გაკეთება მარტო? რა სირთულეებია?“
ამ მეთოდებიდან ერთი ან რამდენიმეს გამოყენებით, თქვენ განსაზღვრავთ საჭირო დახმარების დონეს. ამის საფუძველზე, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ:
- დამხმარე საშუალებების გამოყენება: ისეთი ნივთები, როგორიცაა სასეირნოდ განკუთვნილი ეტლი, ჭამისთვის სპეციალური დანა-ჩანგალი და აბაზანისთვის განკუთვნილი სახელურები.
- სახლის გარემოში ცვლილებების შეტანა: მაგალითად, სახელურებიანი სკამების გამოყენება, სრიალა ხალიჩების მოხსნა და ა.შ.
- დახმარებისთვის ვინმეს დაქირავება: სახლის საქმეებში დახმარებისთვის ვინმეს დაქირავება ან „სახლში ჯანდაცვის თანაშემწის“ მომსახურება.
- სხვა განსახლების ვარიანტები: სიტუაციიდან გამომდინარე, გადამისამართება ისეთ ადგილას, როგორიცაა მოხუცებულთა თავშესაფარი ან მოხუცებულთა სახლი.
ასევე გავეცნოთ Katz ADL Scale-ის კითხვარს.
ეს არის მეთოდი, რომელსაც ფართოდ იყენებენ ექიმები მთელ მსოფლიოში. მას ეწოდება „კაცის ინდექსი ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებში დამოუკიდებლობის შესახებ“ ან „კაცის ADL შკალა“. ის ზომავს, თუ რამდენად კარგად შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეასრულოთ 6 ძირითადი ADL , რომლებიც ადრე განვიხილეთ.
ეს ძალიან მარტივია. თითოეული დავალებისთვის, რომლის შესრულებაც დამოუკიდებლად, დახმარების გარეშე შეგიძლიათ, 1 ქულას იღებთ. თითოეული დავალებისთვის, რომელიც დახმარებას მოითხოვს, 0 ქულას იღებთ. მაქსიმალური ქულაა 6.
6 ქულა ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ ძირითადად დამოუკიდებლად ფუნქციონირება. 2 ან ნაკლები ქულა ნიშნავს, რომ ყოველდღიურ დავალებებში მეტი დახმარება გჭირდებათ.
მოდით ვნახოთ, რა არის ეს 6 ძირითადი ADL და რა უნდა გააკეთოთ ნიშნის მისაღებად.
| აქტივობა შეფასებულია კაცის შკალით | თუ გსურთ 1 ქულის მოპოვება... |
|---|---|
| 1. ბანაობა | მთელი სხეული დახმარების გარეშე უნდა დაიბანოთ (შესაძლებელია, ერთი ადგილის, მაგალითად, სახის დასაბანად მცირედი დახმარებაც მიიღოთ). |
| 2. ჩაცმა | მათ უნდა შეეძლოთ დამოუკიდებლად ჩაცმა და ისეთი რაღაცეების კეთება, როგორიცაა ღილებისა და ელვაშესაკრავების შეკვრა (დასაშვებია დახმარების თხოვნა ფეხსაცმლის თასმების შეკვრაში). |
| 3. ტუალეტში სიარული | თქვენ უნდა შეძლოთ ტუალეტში შესვლა, დაჯდომა, ადგომა და სუფთად დაბრუნება დახმარების გარეშე. |
| 4. გადატანა | თქვენ უნდა შეძლოთ საწოლიდან ან სკამიდან ადგომა და დაჯდომა დახმარების გარეშე. |
| 5. კონტინენტი | თქვენ უნდა შეძლოთ ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის მოძრაობების სრულად კონტროლი. |
| 6. კვება | თქვენ უნდა შეძლოთ საკვების თეფშიდან პირში დამოუკიდებლად გადატანა. |
ექიმი თქვენი მდგომარეობის სრული სურათის მისაღებად გამოიყენებს კაცის ADL შკალას სხვა კითხვარებთან ერთად, როგორიცაა ლოტონის ინსტრუმენტული აქტივობების ყოველდღიური ცხოვრების შკალა, რომელიც ზომავს IADL-ებს. თუ ინტერნეტში ასეთ კითხვარებს იპოვით, ნუ შეავსებთ მათ და ნუ გამოიტანთ დასკვნებს დამოუკიდებლად. შესაძლოა, ინფორმაცია არასწორად გაიგოთ. საუკეთესო და უსაფრთხო საქციელი, თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ამ ტიპის დისკომფორტი გაწუხებთ, არის ექიმთან კონსულტაცია და ამ ყველაფრის მისი ხელმძღვანელობით შესრულება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ყოველდღიური აქტივობები (ADL) ჩვენთვის ჩვეულებრივი საქმიანობაა. ხშირია, რომ ისინი ასაკის მატებასთან ერთად ან რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის გამო უფრო რთულდება.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, შესაძლებელია თუ არა აქტივობის უსაფრთხოდ შესრულება. თუ დაცემას ან ფეხის ჩამოცურებას აპირებთ, ეს სერიოზული პრობლემაა.
- თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი შეამჩნევთ მსგავს მცირე დისკომფორტს, ნუ დამალავთ ამას და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- რაც უფრო მალე ისაუბრებთ ამაზე, მით უფრო ადვილი იქნება ისეთი გადაწყვეტილებების პოვნა, რომლებიც დაგეხმარებათ თქვენ ან თქვენს ახლობელს, უზრუნველყოფს მათ უსაფრთხოებას და გაგიმარტივებთ ცხოვრებას.
- თუ ამ ცვლილებების გამო თავს მოწყენილ, შფოთიან ან მარტოსულად გრძნობთ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბარი ამის შესახებ შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი