სერიოზული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების უეცარი ფუნქციის შეწყვეტა! (მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი)

ყველამ ვიცით, რომ თირკმელები ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოებია, რომლებიც ჩვენი ორგანიზმიდან ნარჩენ პროდუქტებს გამოდევნიან და ორგანიზმში სითხეებისა და მარილების ბალანსის შენარჩუნებაში გვეხმარებიან. მაგრამ რა მოხდება, თუ ამ თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა მოულოდნელად შეწყდება, ან თუ ისინი საკმარის ჟანგბადს არ მიიღებენ? დღეს ჩვენ სერიოზულ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ, რომელიც შეიძლება განვითარდეს. ამას მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი, ანუ შემოკლებით ATN ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი (ATN)?

შესაძლოა, ეს სახელი ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. ჩვენს თირკმელებში არის პაწაწინა მილისებრი სტრუქტურები, რომლებიც სისხლს ფილტრავენ. ჩვენ ამ მილებს „მილაკებს“ ვუწოდებთ. ამ მილების მთავარი ფუნქციაა სისხლიდან ნარჩენების, არასაჭირო წყლისა და მარილების გაფილტვრა და ორგანიზმიდან შარდის სახით გამოყოფა.

მწვავე მილაკების ნეკროზის დროს, თირკმელებში მოხვედრილი სისხლისა და ჟანგბადის რაოდენობა მოულოდნელად მცირდება, რაც იწვევს ამ პაწაწინა მილაკების დაზიანებას და მათში არსებული უჯრედების სიკვდილს. როდესაც ეს მილაკები დაზიანებულია, თირკმელები ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას სათანადოდ. ეს იწვევს ორგანიზმში ნარჩენი პროდუქტების, ზედმეტი სითხისა და მარილების დაგროვებას. ამან შეიძლება თირკმლის მწვავე უკმარისობამდე მიიყვანოს.

რა არის ამ სიტუაციის ძირითადი მიზეზები?

წარმოიდგინეთ თირკმელები, როგორც მცენარე. ისევე, როგორც მცენარე კვდება წყლის გარეშე, თირკმელებიც კვდება სისხლისა და ჟანგბადის გარეშე. ATN-ის გამომწვევი მიზეზების ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს.

1. თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა:

• გადაუდებელმა სიტუაციამ, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა, რაც ამცირებს თირკმელებში სისხლის ნაკადის რაოდენობას.
• მასიური სისხლდენის გამო, რომელიც გამოწვეულია სერიოზული ქირურგიული ჩარევის ან უბედური შემთხვევის დროს.
• დაბალი არტერიული წნევა დეჰიდრატაციის ან მძიმე ინფექციის (სეფსისის) გამო.

2. ტოქსიკური ნივთიერებების თირკმელებში მოხვედრა:

• კონტრასტული საღებავი არის საღებავი , რომელიც ორგანიზმში შეჰყავთ ზოგიერთი ტესტის დროს, როგორიცაა რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი და ანესთეზიის საწინააღმდეგო პრეპარატი .
• სხვა ტოქსიკური ქიმიკატების მიღება.

ამ ფაქტორებს შეუძლიათ პირდაპირ დააზიანონ თირკმელების დელიკატური მილაკოვანი სისტემა და გამოიწვიონ მათი გაუმართაობა.

ვის აქვს ATN-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე სხვებს. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ATN-ის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს. მნიშვნელოვანია, რომ მათ შესახებ იცოდეთ.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ. როგორც წესი, ნეფროლოგი (ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია თირკმლის დაავადებებში) ამ მდგომარეობას სიღრმისეულად გამოიკვლევს.

• სისხლის ანალიზები: ეს ძირითადად სისხლში ნარჩენების პროდუქტების დონეს ამოწმებს. ისინი ამოწმებენ სისხლში ისეთი ფაქტორების მაღალ დონეს, როგორიცაა „სისხლის შარდოვანას აზოტი (BUN)“ და „კრეატინინი“ . ამ მაჩვენებლების მაღალმა დონემ შეიძლება მიუთითოს, რომ თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ისინი ასევე ამოწმებენ სისხლში მარილების, მაგალითად, „კალიუმის“ დონეს.
• შარდის ანალიზები: შარდის ნიმუში აღებულია და მიკროსკოპით მოწმდება. თირკმლის უკმარისობის დროს შარდში შეიძლება დაზიანებული თირკმლის მილაკების ნაჭრები შენიშნეთ.
• თირკმლის ბიოფსია: ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია, თირკმლიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი აღებულია და გამოკვლეულია. ეს ხელს შეუწყობს თირკმლის მილაკების დაზიანების ზუსტად დადგენას.

როგორ მკურნალობენ მას?

ATN-ის მკურნალობის მთავარი მიზანი გამომწვევი მიზეზის მკურნალობაა . მაგალითად, თუ ეს ინფექციაა, ანტიბიოტიკები ინიშნება, ან თუ დაბალი არტერიული წნევაა, ის ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა თირკმელებს თვითგანკურნების შანსს აძლევს.

ამასობაში, თირკმელების გამოჯანმრთელებამდე თქვენი ორგანიზმის მხარდასაჭერად გააკეთეთ შემდეგი:

• დიეტა: თირკმელებზე ზედმეტი დატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ გირჩევენ შეზღუდოთ სითხეების, მარილის (ნატრიუმი) და კალიუმით მდიდარი საკვების (მაგალითად, ბანანის და ფორთოხლის) მიღება .
• მედიკამენტები: ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოსადევნად შეიძლება დაინიშნოს შარდმდენი საშუალებები. ასევე შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები სისხლში კალიუმის დონის გასაკონტროლებლად.
• დიალიზი: თუ თირკმლის ფუნქცია მძიმედ არის დაქვეითებული და ნარჩენი პროდუქტები საშიშ დონემდეა დაგროვილი, შესაძლოა დაგჭირდეთ დიალიზი სისხლის დროებით გასაწმენდად, სანამ თირკმელები არ გამოჯანმრთელდება.

გამოჯანმრთელების დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია. ჯანმრთელ ადამიანს, რომელსაც სხვა სერიოზული დაავადებები არ აქვს, ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღეში ან კვირაში შეუძლია გამოჯანმრთელება. თუმცა, სხვა სამედიცინო პრობლემების მქონე ადამიანს შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს გამოჯანმრთელებისთვის.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ATN-ის პრევენცია რთულია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგვიძლია.

• თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, გულის დაავადება ან ღვიძლის დაავადება , მართეთ ისინი ზუსტად ისე, როგორც ექიმს გირჩევთ .
• თუ კონტრასტული საშუალების გამოყენებით ტესტს იტარებთ, მანამდე და მის შემდეგ დიდი რაოდენობით წყალი დალიეთ . ეს თირკმელებს ორგანიზმიდან ქიმიური ნივთიერების უფრო სწრაფად გამოდევნაში დაეხმარება.
• არ მიიღოთ ურეცეპტოდ გაცემული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, ექიმის დანიშნულების გარეშე, განსაკუთრებით თუ უკვე გაქვთ თირკმლის დაავადება. მათ შეუძლიათ თირკმელების დაზიანება.
• თუ სისხლის გადასხმას იტარებთ, დარწმუნდით, რომ თქვენი სისხლის ჯგუფი ჯვარედინი შეხამებულია.