ეს იშვიათი მდგომარეობა იწვევს ფეხის ტკივილს ვარჯიშის დროს? (ადვენციური კისტოზური დაავადება)

გრძნობთ თუ არა ფეხის კუნთებში მკვეთრ, მჭრელი ტკივილს სიარულის, სირბილის ან სპორტდარბაზში ვარჯიშის დროს? მაგრამ გასაკვირია, რომ ტკივილი ხანმოკლე დასვენების შემდეგ მთლიანად ქრება? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, შესაძლოა კუნთების დაჭიმვა, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ზოგჯერ გამომწვევი მიზეზი შეიძლება სხვა, ნაკლებად ცნობილი მდგომარეობა იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ იშვიათ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ადვენციალური კისტოზური დაავადება?

შესაძლოა, ეს ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მისი გაგება ძალიან მარტივია. ადვენციალური კისტოზური დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვის (არტერიის ან ვენის) კედელში წარმოიქმნება სითხით სავსე პარკი, ბუშტის (კისტის) მსგავსი.

წარმოიდგინეთ, რომ წყლის მილი გადის. ამ მილის კედელში პატარა ბუშტი იშუპება. რა ხდება შემდეგ? მილში წყლის გავლის სივრცე მცირდება და წყლის დინება იბლოკება. სწორედ ეს ხდება ამ დაავადების დროს. ჩვენი სისხლძარღვების კედლები რამდენიმე ფენისგან შედგება. აქ, ეს სითხისებრი სიმსივნე წარმოიქმნება სისხლძარღვის გარეთა შრეში, რომელსაც ადვენტიცია ეწოდება . სიმსივნის ზრდასთან ერთად, ის ავიწროებს სისხლის გზას სისხლძარღვში. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სიარულის ან სირბილის დროს, როდესაც ჩვენს ფეხებს მეტი სისხლი სჭირდებათ, ეს შევიწროება ხელს უშლის საკმარისი რაოდენობის სისხლის კუნთებში მოხვედრას. ეს არის ტკივილის მთავარი მიზეზი.

ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა აზიანებს მუხლების უკან მდებარე მთავარ არტერიას, რომელიც მუხლების უკან გადის . ეს არტერია სისხლით ამარაგებს მუხლებს და ქვედა კიდურების კუნთებს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, შემთხვევათა დაახლოებით 15%-ში, სითხით სავსე კისტები შეიძლება სხეულის სხვა სისხლძარღვებშიც ჩამოყალიბდეს.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

ეს არის ამ დაავადების ყველაზე გასაკვირი რამ. როგორც წესი, სისხლძარღვების დაავადებები მაღალი ქოლესტერინის, სიმსუქნისა და დიაბეტის მქონე ადამიანებში გვხვდება. თუმცა, ეს დაავადება ასე არ არის.

• ყველაზე ხშირად ის 40-დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცებში გვხვდება.
• მამაკაცებში ეს დაავადება დაახლოებით ხუთჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში.
• საოცარი ის არის, რომ ეს ხდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც სხვა დაავადებები არ აქვთ და რომლებიც ჯანსაღი, აქტიური ცხოვრებით ცხოვრობენ .

ეს ნიშნავს, რომ მაშინაც კი, თუ ჯანმრთელი და კარგად ვარჯიშით დაკავებულ ადამიანს ემართება, მაინც შეიძლება განუვითარდეთ ეს მდგომარეობა. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ სისხლძარღვთა დაავადებების სხვა რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი ქოლესტერინი და სიმსუქნე, გავლენას ახდენს ამაზე. ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ის სისხლძარღვთა ყველა დაავადების ძალიან მცირე რაოდენობას, დაახლოებით 0.1%-ს შეადგენს.

რა არის ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები?

ამ დაავადების მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მდგომარეობა, რომელსაც ინტერმიტული კოჭლობა ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს „კუნთების ტკივილს, რომელიც ვარჯიშის დროს ჩნდება და დასვენებისას ქრება“.

რატომ ხდება ეს?

ექიმებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ 100%-ით დარწმუნებით თქვან, თუ რა იწვევს ამას, თუმცა არსებობს რამდენიმე თეორია, რომელიც შეიძლება იყოს მიზეზი.

• პრობლემა, რომელიც ემბრიონის განვითარების დროს წარმოიქმნება: ზოგი მიიჩნევს, რომ შესაძლოა, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში ვითარდება, სისხლძარღვებში მოხვდეს უჯრედის ის ტიპი, რომელსაც შეუძლია სითხით სავსე კისტების წარმოქმნა.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: ორგანიზმის შემაერთებელ ქსოვილზე მოქმედმა გარკვეულმა მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის სიმსივნეების წარმოქმნა სისხლძარღვებში.
• სახსრებში გაჩენა: ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება უფრო მიდრეკილი იყოს სახსრებში ამ ტიპის სიმსივნეების განვითარებისკენ.
• უბედური შემთხვევები ან ხანგრძლივი სტრესი:სისხლძარღვის ტრავმამ ან ერთი და იგივე ტიპის მოძრაობის განმეორებით შესრულებასთან დაკავშირებულმა განმეორებითმა სტრესმა შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვის ნაწილები და გამოიწვიოს სიმსივნის წარმოქმნა ამ ადგილებში.

როგორ ზუსტად დავსვათ დაავადების დიაგნოზი?

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა შეიძლება ცოტა რთული იყოს. რადგან ის ჯანმრთელ ადამიანებშიც გვხვდება, ექიმები თავიდან ასეთ იშვიათ დაავადებაზე არ ფიქრობენ. ამიტომ, თუ ვარჯიშის დროს მუხლის უკან ან საზარდულის არეში ტკივილსაც განიცდით, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და აცნობეთ ამის შესახებ .

თქვენი სიმპტომები შეიძლება ასევე გამოწვეული იყოს სხვა მსგავსი მდგომარეობებით, როგორიცაა პოპლიტალური არტერიის ჩაჭედვის სინდრომი (PAES) ან ქრონიკული დატვირთვის კომპარტმენტის სინდრომი . ამიტომ, ზუსტი დიაგნოზის დასმამდე ექიმი გამორიცხავს ყველა ამ მდგომარეობას.

ექიმის მიერ ჩატარებული ტესტები

პირველ რიგში, ექიმი ფიზიკურად გასინჯავს თქვენ და შეამოწმებს პულსს ტერფსა და მუხლის უკან (პოპლიტალური არტერია). თუ პულსი სუსტია ან არ ისმის, განსაკუთრებით მუხლის მოხრისას, ეს შეიძლება სისხლის მიმოქცევის ბლოკირებაზე მიუთითებდეს.

გარდა ამისა, დაავადების დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

როგორ მკურნალობენ მას?

ზოგჯერ, ეს კისტები შეიძლება თავისით გაქრეს ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა ეს იშვიათია. ხშირად, ყველაზე წარმატებული მკურნალობა კისტის ქირურგიული გზით ამოღებაა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ნემსით ამოიტანოს კისტაში არსებული სითხე (კისტის ასპირაცია) ოპერაციის გარეშე. ეს ოპერაციაზე უფრო ადვილია, მაგრამ ზრდის კისტის ხელახლა გაჩენის რისკს. ეს ჰგავს წყლის ბუშტის ნემსით დაცლის მცდელობას, მაგრამ ის შეიძლება ისევ აივსოს.

ოპერაციის დროს ქირურგი ამოიღებს სითხეს და სისხლძარღვის დაზიანებულ ნაწილს. თუ მდგომარეობა მძიმეა, რაც ნიშნავს, რომ სისხლძარღვი ძალიან დახშულია, შეიძლება სხვა მეთოდების გამოყენება. მაგალითად:

• ვენის გადანერგვა: სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ჯანსაღი ვენის ნაჭერი გამოიყენება სისხლძარღვის დაზიანებული ნაწილის აღსადგენად.
• სინთეტიკური პლასტირი: სისხლძარღვის აღდგენა ხდება სინთეტიკური პლასტირის გამოყენებით.
• შუნტირების ოპერაცია: სისხლის მიმოქცევისთვის ახალი გზა იქმნება ბლოკირების გვერდის ავლით.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

ნებისმიერი მკურნალობის შემდეგ, არსებობს შანსი, რომ ეს კისტა ხელახლა გაჩნდეს. ამიტომ, მკურნალობის შემდეგაც კი, აუცილებელია ხანგრძლივი მონიტორინგი, როგორიცაა სკანირება.

თუმცა, სიმსივნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ, ბევრი ადამიანი განიცდის ტკივილისა და სპაზმებისგან სრულ შვებას. ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ვენური ტრანსპლანტაციით სისხლძარღვის ქირურგიულ აღდგენას რეციდივის ყველაზე დაბალი რისკი აქვს.

შეიძლება ამის პრევენცია?

არა. ამჟამად ამ მდგომარეობის განვითარების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. საუკეთესო გამოსავალია , მიმართოთ ექიმს, როგორც კი შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, როგორიცაა ფეხის ტკივილი, ზეწოლა, სპაზმები ან შეშუპება .