ვიცით, რომ ეს რთული თემაა სასაუბროდ, მაგრამ ჩვენს საზოგადოებაში ბევრი ადამიანია, ვინც ჩუმად იტანჯება ამ პრობლემით. გრძნობთ თუ არა აუტანელ მკვეთრ ტკივილს ტუალეტში გასვლისას, განსაკუთრებით განავლის გამოყოფის დროს, თითქოს მინის ეკალი გჭრიან? ამავდროულად, ხანდახან ხედავთ რამდენიმე წვეთ ახალ წითელ სისხლს? მაშინ დიდი შანსია, რომ ანალური ნაპრალიც გქონდეთ. არ ინერვიულოთ, ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანალური ნაპრალი?
ანალური ნაპრალი არის პატარა ნახვრეტი ან ბზარი ანალგეზიზე, რომელიც ანალური არხის შიდა მხარესაა განლაგებული. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ტუჩები გაციების დროს სკდება. ანუსის ბოლოს კანი ძალიან თხელი და მგრძნობიარეა. ნაპრალი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ეს თხელი კანი რაიმე მიზეზით ზიანდება. ეს ხშირად ანალური ტკივილისა და განავალში სისხლის მცირე რაოდენობის გამომწვევი მთავარი მიზეზია.
ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს ემართებოდეს. განსაკუთრებით ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში, ორსულ ქალებსა და ახალგაზრდებში. ზოგიერთი ადამიანისთვის ის მოულოდნელად ვითარდება და რამდენიმე დღეში ან კვირაში თავისით უმჯობესდება. სხვებისთვის კი შეიძლება ქრონიკულ მდგომარეობად იქცეს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება.
რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები?
სწორი ნაწლავის ნაპრალის მქონე ადამიანს შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი აღენიშნებოდეს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელსაც ადამიანების უმეტესობა განიცდის. მათ ამ ცხრილში შევაჯამებ, რათა მათი გაგება უფრო ადვილი იყოს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| მკვეთრი ტკივილი | მკვეთრი, მჭრელი, მჭრელი ტკივილი, რომელიც ტუალეტში შესვლისას, განსაკუთრებით განავლის გამოყოფის დროს ჩნდება. ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს დეფეკაციის დასრულებიდან რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. |
| სისხლი განავალში | უნიტაზში, განავალზე ან ტუალეტის ქაღალდზე შეიძლება შენიშნეთ მცირე რაოდენობით ახალი, ღია წითელი სისხლი. ეს არ არის ძლიერი სისხლდენა, როგორც წესი, სისხლის რამდენიმე წვეთია. |
| ანთება და ქავილი | დეფეკაციის შემდეგ ანუსში წვა ან ქავილი. |
| სწორი ნაწლავის კუნთების სპაზმები (სპაზმები) | ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ანუსის გარშემო რგოლისებრი კუნთების (ანალური სფინქტერების) სპონტანური დაჭიმვა ან სპაზმი. |
| კანზე წარმონაქმნი | ზოგჯერ ჭრილობის მახლობლად კანის ზედაპირზე შეიძლება გაჩნდეს პატარა კვანძი ან კანის ნიშან-თვისება. |
მნიშვნელოვანია, რომ ეს ტკივილი ბევრ ადამიანს ტუალეტში შესვლის ეშინია. თუმცა, განავლის შეკავება მხოლოდ ამკაცრებს განავალს და შემდეგ ჯერზე ჭრილობას აუარესებს. ეს მანკიერი წრეა.
მაქვს თუ არა ბუასილი? ან ნაწლავში ნაპრალი?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს, რადგან როგორც ბუასილის, ასევე ანალური ნაპრალის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ორივე შეიძლება გამოწვეული იყოს ყაბზობით, ორივე შეიძლება იყოს სისხლდენით და ორივე შეიძლება იყოს ქავილით გამოწვეული.
მაგრამ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება.
- ტკივილი: ანალური ნაპრალის მქონე 10 ადამიანიდან 9 განიცდის ძლიერ ტკივილს. თუმცა, ბუასილი ყოველთვის მტკივნეული არ არის. ბუასილის ტკივილი, როგორც წესი, შეიძლება იყოს ყრუ, გახანგრძლივებული ტკივილი. თუმცა, ნაპრალის ტკივილი, როგორც წესი, არის მკვეთრი, ცრემლმდენი ტკივილი, რომელიც ნაწლავის მოქმედების დროს ჩნდება .
- ბუნება: ბუასილი ანუსის გარშემო შეშუპებული სისხლძარღვებია. ისინი ფეხებში ვარიკოზული ვენების მსგავსია. თუმცა, ნაპრალი კანის რღვევაა.
თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან მიმართოთ სწორი დიაგნოზის დასასმელად, ვიდრე თავად შეეცადოთ გადაწყვიტოთ, ბუასილი თუ ნაპრალია.
რატომ ხდება ამ ტიპის განხეთქილება? რა არის ძირითადი მიზეზები?
ეს ხშირად გამოწვეულია სწორი ნაწლავის ნაზი კანის ტრავმით. ასევე, გარკვეულმა ჯანმრთელობის პრობლემებმა შეიძლება გაზარდოს ეს რისკი.
ძირითადი მიზეზები:
- ყაბზობა:ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. როდესაც განავალი მაგარი, მშრალი და დიდი ხდება, მის გამოსადევნად დიდი დაძაბვა გიწევთ. ამან შეიძლება სწორი ნაწლავის ნაზი კანი დაჭიმოს და დააზიანოს.
- ქრონიკული დიარეა: ხშირი ნაწლავური მოქმედება ასევე შეიძლება დააზიანოს სწორი ნაწლავის კანი.
- მშობიარობა: ამ ტიპის რღვევა შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი მშობიარობის დროს წნევის გამო.
- სწორ ნაწლავში რაიმეს შეყვანა: გარკვეული სამედიცინო გამოკვლევების ან სხვა მიზეზების გამო.
- ჩვილების დისქეზია: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, როდესაც ჩვილები ცდილობენ დეფეკაციას.
სხვა პირობები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ:
- წარსულში სწორ ნაწლავთან დაკავშირებული ოპერაციები.
- ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD), როგორიცაა კრონის დაავადება .
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი).
- ძალიან იშვიათი შემთხვევები, როგორიცაა ტუბერკულოზი და ანალური კიბო .
- საფენის გამონაყარის გაუარესება.
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ეს მდგომარეობა არ განიხილება?
უმეტეს შემთხვევაში, სათანადო მოვლის შემთხვევაში, ეს ნაპრალები რამდენიმე კვირაში შეხორცდება. თუმცა, ზოგჯერ ისინი არ შეხორცდება და აგრძელებენ არსებობას. ჩვენ ამას ქრონიკულ ანალურ ნაპრალს ვუწოდებთ. ამის მიზეზი ზემოთ ნახსენები მანკიერი წრეა.
ტკივილი იწვევს სწორი ნაწლავის კუნთების დაჭიმვას (სპაზმს) -> კუნთები იჭიმება, რაც იწვევს ნაპრალის კიდევ უფრო გაჭიმვას და ამცირებს სისხლის მიმოქცევას ამ ადგილას -> ჭრილობა უფრო ნელა შეხორცდება სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო -> ჭრილობა არ შეხორცდება, ამიტომ ტკივილი გრძელდება.
თუ ეს ციკლი გაგრძელდა, შესაძლოა სხვა გართულებებიც წარმოიშვას.
- ფეკალური იმპაქცია: როდესაც ტკივილის შიშის გამო ტუალეტში წასვლას თავს არიდებთ, განავალი შეიძლება სწორ ნაწლავში გაიჭედოს.
- ანალური სტენოზი: ხანგრძლივი ტრავმის შედეგად წარმოქმნილმა ნაწიბურებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანუსის შევიწროება, რაც ართულებს დეფეკაციას.
- ანალური ფისტულა: როდესაც ნაპრალი ღრმად ჩაედინება და ინფიცირდება, ანალურ ფისტულასა და კანს შორის შეიძლება პათოლოგიური მილი წარმოიქმნას. ეს უფრო რთული მდგომარეობაა.
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად თქვენი სიმპტომების შესახებ გკითხავთ. შემდეგ კი სწორი ნაწლავის გამოკვლევას შეეცდება. ამისათვის საწოლის ერთ მხარეს გადაგაბრუნებთ და დუნდულების გვერდებზე ძალიან ფრთხილად გადაწევით ცდილობთ, რომ ღიობი იგრძნოთ.
ბევრ ადამიანს ეშინია და რცხვენია ამ ტესტის. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ექიმებისთვის ძალიან ხშირია. თუ ტკივილს ვერ იტანთ, ექიმი არ გაიძულებთ ტესტის გაკეთებას. დაავადების დიაგნოზი ხშირად მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე შეიძლება.
თუ ტკივილი ნაკლები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება ფრთხილად შეიტანოს ლუბრიკანტით დაფარული, ხელთათმანიანი თითი სწორ ნაწლავში (ციფრული რექტალური გამოკვლევა) კუნთების დაჭიმულობისა და სხვა პრობლემების შესამოწმებლად. ეს დაგეხმარებათ სხვა მდგომარეობების გამორიცხვაში.
რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში ტკივილის შესამსუბუქებლად და განსაკურნებლად?
კარგი ამბავი ის არის, რომ ანალური ნაპრალების უმეტესობა, განსაკუთრებით ახალი (მწვავე ნაპრალები), შეიძლება მარტივი საშინაო საშუალებებით მკურნალობა.
| წამალი | როგორ გავაკეთოთ ეს და მისი მნიშვნელობა |
|---|---|
| მჯდომარე აბაზანა (ცხელი წყლის აბაზანა) | ეს საუკეთესო და მარტივი მკურნალობაა. დიდი აუზი თბილი წყლით შეავსეთ და 10-15 წუთის განმავლობაში, დღეში ორჯერ ან სამჯერ, ჩაჯექით მასში. ეს შეამცირებს ტკივილს და ქავილს. ის ასევე მოადუნებს ანუსში კუნთებს, გაზრდის სისხლის მიმოქცევას და ხელს შეუწყობს ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას. |
| დიეტის შეცვლა | ეს აუცილებელია ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად. მიირთვით მეტი ბოჭკოვანი საკვები (ლობიო, ოსპი, ბანანი, ისპანახი, შვრია, ხილი, ბოსტნეული). დალიეთ დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი . ეს დარბილებს განავალს და გააადვილებს მის გამოდევნას. |
| ტუალეტის ჩვევები | როდესაც ტუალეტში გასვლა დაგჭირდებათ, ნუ გადადებთ. მოერიდეთ დაძაბვას. ტუალეტში ჯდომისას ფეხების ქვეშ პატარა სკამი (საფეხურიანი სკამი) მოათავსეთ. ეს თქვენს სხეულს ბუნებრივად დაეხმარება დეფეკაციისთვის კომფორტულ მდგომარეობაში მოხვედრაში. |
| სისუფთავე | ტუალეტის გამოყენების შემდეგ, ფრთხილად გაწმინდეთ უსუნო ან სპირტის გარეშე სველი ხელსახოცებით ან რბილი ტუალეტის ქაღალდით. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია წყლით (ბიდეთი) ჩამოიბანოთ. |
| საფარის ტიპები | ვაზელინის მსგავსი საშუალების წასმა დაგეხმარებათ კანის დატენიანებაში და მის შეხორცებაში. ტკივილგამაყუჩებელი კრემების (მაგ. ლიდოკაინის) გამოყენება შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებისამებრ. |
თუ საშინაო მკურნალობა არ კურნავს, რა სამედიცინო მკურნალობა არსებობს?
თუ ნაპრალი 6-8 კვირაზე მეტხანს არ შეხორცდება (ქრონიკული ანალური ნაპრალი), აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. მკურნალობის მთავარი მიზანია ანუსის კუნთების მოდუნება და ნაპრალისთვის შეხორცების შესაძლებლობის მიცემა.
ნარკოტიკების სახეები
- ნიტროგლიცერინის მალამო: ეს მალამო მოქმედებს ანუსის გარშემო სისხლძარღვების გაფართოებით, კუნთების მოდუნებით და ჭრილობის სისხლის მიწოდების გაზრდით. ეს ხელს უწყობს ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება თავის ტკივილი განუვითარდეს მისი წასმისას.
- კალციუმის არხების ბლოკატორები: კუნთების მოდუნების მიზნით ასევე გამოიყენება მალამოები, რომლებიც შეიცავს ნიფედიპინს ან დილტიაზემს.
- ბოტოქსის® ინექცია: თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, ბოტოქსის® ინექციის გამოყენება ანალური კუნთების სამკურნალოდ უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება. ეს დროებით პარალიზებას და მოდუნებას იწვევს (დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში), რაც ნაპრალის შეხორცების საშუალებას იძლევა.
- დიდი რაოდენობით საფაღარათო საშუალებები: თუ ყაბზობა მძიმეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები, როგორიცაა ბოჭკოვანი დანამატები (მაგ., ფსილიუმის ქონი).
ქირურგია
თუ მედიკამენტოზური მკურნალობა არ დაეხმარება ან ნაპრალი ხელახლა გაჩნდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს მცირე ქირურგიული ჩარევა. ამას ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია ეწოდება.
ეს გულისხმობს სწორი ნაწლავის შიდა სფინქტერის კუნთში ანესთეზიის ქვეშ ძალიან მცირე განაკვეთის გაკეთებას, სტრიქტურის სამუდამოდ მოცილებას. ეს ძალიან წარმატებული მკურნალობაა (90%-ზე მეტი წარმატებულია) და ტკივილი ოპერაციის შემდეგ სწრაფად ქრება. საავადმყოფოდან სახლში წასვლა იმავე დღეს შეგიძლიათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ანალური ნაპრალი ძალიან გავრცელებული და მტკივნეული მდგომარეობაა. ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეგეშინდებათ მისი.
- ეს მდგომარეობა ხშირად გამოწვეულია ყაბზობით და მისი განკურნება რამდენიმე კვირაში შესაძლებელია მარტივი საშინაო პროცედურებით (თბილი წყლით დამწვრობა, ბოჭკოვანი საკვების მიღება და დიდი რაოდენობით წყლის დალევა).
- თუ განავალში ახალი წითელი სისხლი გაქვთ, აუტანელი ტკივილი გაქვთ ან რამდენიმე კვირის შემდეგ თავს უკეთ არ გრძნობთ, ნუ დაკარგავთ დროს და მიმართეთ კვალიფიციურ ექიმს.
- ტკივილის შიშის გამო ნუ გადადებთ ტუალეტში წასვლას. ამან შეიძლება სიტუაცია გააუარესოს.
- ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის სწორად დაცვით და ცხოვრების წესის რამდენიმე მარტივი ცვლილებით.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი