გულის ბოლო დარტყმა: მოდით ვისაუბროთ აგონალურ რიტმზე (აგონალური რიტმი)

შესაძლოა, ეს ტერმინი აქამდე არ გსმენიათ. თუმცა, ეს ისეთი რამაა, რასაც ყველას გვესმის ხოლმე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საყვარელი ადამიანი სიცოცხლის დასასრულს უახლოვდება. აგონალური რიტმი ძალიან მგრძნობიარე და სერიოზული მდგომარეობაა. ნორმალურია, რომ ამ ტერმინის გაგონებისას შიში და შოკი იგრძნოთ. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, სრულად გაცნობიერებული იყოთ. მოდით, ამაზე მარტივად, ლოგიკურად ვისაუბროთ, თითქოს ახლო მეგობარს ვესაუბრებოდეთ.

რა არის აგონალური რიტმი მარტივად?

მარტივად რომ ვთქვათ, აგონალური რიტმი არის ბოლო, არარეგულარული გულისცემა, რომელიც ადამიანის გულში სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრე ხდება. ეს არის ძალიან ნელი, არანორმალური გულისცემა.

წარმოიდგინეთ ჩვენი გული, როგორც პატარა სახლი ოთხი კამერით. ორი კამერაა ზემოთ (წინაგულები) და ორი კამერა ქვემოთ (პარკუჭები). ჩვეულებრივ, ქვედა საკნები იკუმშება ზედა საკნებიდან წამოსული ელექტრული სიგნალის საპასუხოდ და სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ეს ჩვენი ნორმალური გულისცემაა.

მაგრამ აგონალური რიტმის შემთხვევაში, გულის ზედა საკნები, წინაგულები, სრულად წყვეტენ მუშაობას. ისინი არ აგზავნიან არანაირ ელექტრულ სიგნალებს. შემდეგ გულის ქვედა საკნები, პარკუჭები, იწყებენ ცემას ისე, როგორც შეუძლიათ, ყოველგვარი კავშირის გარეშე, ძალიან ნელა, როგორც უკანასკნელი ძალისხმევა. ეს ჰგავს ფანარს, რომელიც მოულოდნელად ქრება ძლივს დამუხტული ელემენტით, ქსელის გარეშე. ჩვენ ამას გულის რიტმის მძიმე დარღვევად (არითმიად) მივიჩნევთ.

შეძლებს თუ არა ასეთ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი გადარჩენას?

ეს კითხვა რთული დასადგენია, მაგრამ მნიშვნელოვანია სიმართლის ცოდნა. აგონალური რიტმის მქონე ადამიანს რეალურად არ შეუძლია სიცოცხლისუნარიანობა.

ამის მიზეზი, როგორც ადრე ვთქვი, ის არის, რომ ეს არარეგულარული, სუსტი პულსი არ აწვდის საკმარის სისხლს სხეულს. ტვინი, თირკმელები, ფილტვები არსად იღებენ ჟანგბადს. ეს არის გულისცემის ბოლო რიტმი, რომელიც ხდება „ასისტოლიის“ (ჩვენს სასაუბრო ენაზე „ბრტყელი ხაზის“) სახელით ცნობილ მდგომარეობამდე, როდესაც გულში ყველა ელექტრული აქტივობა წყდება. „ასისტოლია“ სიკვდილის სამედიცინო დადასტურებული შემთხვევაა.

რას ნიშნავს სიტყვა „აგონალური“? ნამდვილად ტკივილს ჰგავს?

სიტყვა „აგონალური“ მომდინარეობს სიტყვა „აგონიასთან“ დაკავშირებული ფუძიდან. ის ნიშნავს „სიკვდილის ტკივილს“ ან „სიკვდილის პროცესთან დაკავშირებულს“. ამიტომ, როდესაც ამ სახელს გვესმის, შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ეს არის მდგომარეობა, რომელიც აუტანელ ტკივილს იწვევს.

მაგრამ აქ არის ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი რამ, რაც ყველამ უნდა გავიგოთ.

აგონალური რიტმის მქონე ადამიანისთვისტკივილი ან დისკომფორტი არ არის. ამ დროს, ადამიანმა შეიძლება გარკვეული მოძრაობები გააკეთოს და კვნესის მსგავსი ხმები გამოსცეს. გარე დამკვირვებლისთვის შეიძლება ჩანდეს, რომ ადამიანს ტკივილი აქვს. თუმცა, ეს რეალური სიტუაცია არ არის.

ამის მიზეზი ის არის, რომ როგორც კი ტვინს ჟანგბადის მიწოდება წყდება, ტვინი წყვეტს ფუნქციონირებას. შესაბამისად , ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია. უგონო მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი ტკივილს ვერ გრძნობს. ის, რასაც ვხედავთ, როგორიცაა კვნესა და კანკალი, უბრალოდ რეფლექსებია, რომლებიც ავტომატურად წარმოიქმნება ტვინის ღეროში. ეს ჰგავს უგონო მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის ფეხის კანკალს, როდესაც მას ფეხზე აკაკუნებთ.

რა არის აგონალური რიტმის მახასიათებლები?

ამ მდგომარეობის დიაგნოზს ექიმები სვამენ. როგორც წესი, მასზე ეჭვი მაშინ ჩნდება, როდესაც გულისცემა წუთში 20 დარტყმაზე ნაკლებია. ამის დადასტურება მხოლოდ ელექტროკარდიოგრამით, ანუ ელექტროკარდიოგრამით არის შესაძლებელი.

რა იწვევს ამ სიტუაციას?

აგონალური რიტმი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ის გამოწვეულია გულის ძალიან სერიოზული დაზიანებით ან სხვა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევით, რაც გულის გაჩერებას იწვევს.

ძირითადი შესაძლო მიზეზებია:

• გულის სერიოზული დაზიანება:
• გულის ტამპონადა: გულის გარშემო თხელი მემბრანა ივსება სისხლით ან სითხით და აწვება გულს.
• გულის ტრავმა: გულმკერდის სერიოზული დაზიანება, როგორიცაა დანით მიყენებული ჭრილობა, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა ან დიდი სიმაღლიდან ვარდნა.
• პარკუჭების ფიბრილაცია: ეს არის, როდესაც გულის ქვედა საკნები (უჯრედები) უკონტროლოდ იწყებენ ცემას. ეს ასევე გულის შეტევის უშუალო მიზეზია.

• სხვა გადაუდებელი შემთხვევები, რომლებმაც შეიძლება გულის შეტევა გამოიწვიოს:
• ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა: კვამლის შესუნთქვა ხელს უშლის ჟანგბადის სისხლში მოხვედრას.
• წყალში დახრჩობა.
• პრეპარატის დოზის გადაჭარბება.
• ელექტროშოკი.
• მძიმე კრუნჩხვები („კრუნჩხვა“).
• ჭარბი სისხლდენა („ჰემორაგია“).
• დახრჩობა ან დახრჩობა.
• ინსულტი.
• თავის ტვინის სერიოზული დაზიანებები (ტვინის ტრავმული დაზიანება - TBI).

აგონალური რიტმი და აგონალური სუნთქვა ერთი და იგივეა?

ბევრი ადამიანი ამ ორს ერთმანეთში ურევს, თუმცა ეს ორი განსხვავებული რამაა.

• აგონალური რიტმი: ეს დაკავშირებულია გულის ელექტრულ აქტივობასთან . ანუ გულის ცემის რიტმთან.
• აგონალური სუნთქვა: ეს სუნთქვის პროცესია.რაღაც მსგავსი. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ადამიანს თითქოს სუნთქვა უჭირს, სუნთქვა უჭირს. ესეც სიკვდილის წინ ტვინის ღეროს რეფლექსური მოქმედებაა და არა სუნთქვის რეალური მცდელობა.

თუმცა, ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება ერთდროულად განვითარდეს ადამიანში. მნიშვნელოვანია, რომ როგორც აგონალური სუნთქვის, ასევე აგონალური რიტმის დროს ადამიანი არ არის გონზე და შესაბამისად, არ გრძნობს ტკივილს ან დისტრესს.

როგორ შეგვიძლია ვანუგეშოთ ჩვენი საყვარელი ადამიანი ასეთ დროს?

ეს ამ თემის ყველაზე მნიშვნელოვანი და მგრძნობიარე ნაწილია. ძალიან რთულია საყვარელი ადამიანის ასეთ სიტუაციაში დანახვა. მაგრამ მაშინაც კი, არსებობს რაღაცეები, რისი გაკეთებაც ამ ადამიანის დასამშვიდებლად შეგიძლიათ.

ექიმები ამბობენ, რომ როდესაც ადამიანის სხეულში ყველა სხვა გრძნობა დასუსტებულია, სმენა და შეხება ბოლო ორი გრძნობაა, რომლებიც იკარგება. ეს ნიშნავს, რომ მაშინაც კი, თუ ისინი უგონო მდგომარეობაში არიან, ადამიანს შეიძლება მაინც შეეძლოს თქვენი ნათქვამის და თქვენი შეხების გარკვეულწილად შეგრძნება.

• ჩაეჭიდე ამ ადამიანს ხელი. შენი შეხება შეიძლება დიდი ნუგეში იყოს მისთვის.
• მშვიდად და სიყვარულით ისაუბრეთ. თქვით ის, რაც გაწუხებთ. თქვით ისეთი რამ, როგორიცაა: „მიყვარხარ“, „მარტო არ ხარ, მე აქ ვარ“.
• უთხარით ადამიანს რაიმე სასიამოვნო. იმღერეთ რამდენიმე პირითის გალობა, წარმოთქვით რელიგიური ლექსი ან ჩუმად იმღერეთ სიმღერა, რომლის მოსმენაც ადამიანს სურს.

აგონალური რიტმი სიკვდილის სიახლოვის ნიშანია. ეს არის მდგომარეობა, რომლის შექცევაც შეუძლებელია. მაგრამ როდესაც თქვენი საყვარელი ადამიანი ამ უკანასკნელ მოგზაურობას დაიწყებს, თქვენი მოსიყვარულე სიტყვები და შეხება ამ ადამიანს ანუგეშებს. თქვენ ასევე დაგრჩებათ ნუგეში იმის ცოდნით, რომ „მე ის მარტო არ მივატოვე, მე იქ ვიყავი ბოლო მომენტამდე“.