თქვენც გაწუხებთ ფეკალური შეუკავებლობა? (ფეკალური შეუკავებლობა) - ნუ მოგერიდებათ, მოდით ვისაუბროთ ამაზე!

ხომ არ გიღვრიათ შემთხვევით ტანსაცმელზე ცოტაოდენი განავალი ხმამაღლა სიცილის, ვარჯიშის ან უბრალოდ სუნთქვის დროს? ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს, მაგრამ ერიდება საჯაროდ ამაზე საუბარი. ბევრი ადამიანი მარტო იტანჯება და არავის ეუბნება ამის შესახებ. თუმცა, სინამდვილეში ეს არ არის სამარცხვინო. ეს სამედიცინო მდგომარეობაა. ამიტომ, მოდით, დღეს ამაზე ღიად ვისაუბროთ.

რა არის ფეკალური შეუკავებლობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფეკალური შეუკავებლობა განავლის ნაწილის ან მთლიანად განავლის უნებლიე გამოყოფაა, როდესაც თქვენ ეს არ გსურთ. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება ისეთივე უმნიშვნელო იყოს, როგორც მცირე ხნით შებერილობა. სხვებისთვის კი შეიძლება ისეთივე მძიმე იყოს, როგორც სრული, უკონტროლო განავლის მოქმედება.

ჩვენი ორგანიზმის ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლის სისტემა ძალიან რთულია. წარმოიდგინეთ ეს წყლის ონკანივით. მენჯის ფსკერის, სწორი ნაწლავისა და ანუსის კუნთები სწორად უნდა მუშაობდნენ. ამ კუნთებს ასევე სჭირდებათ ტვინიდან სწორი სიგნალების მიღება. თუ ამ სისტემაში რომელიმე ადგილას მცირე სისუსტე ან დაზიანებაა, შეიძლება განვითარდეს ამ ტიპის შეუკავებლობა.

ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ეს სიტუაცია შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ამის გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა არის ამ სიტუაციის ძირითადი მიზეზები?

ამას ერთი კონკრეტული მიზეზი არ აქვს. შესაძლოა, რამდენიმე ფაქტორი იყოს ჩართული.

• ქრონიკული ყაბზობა: ქრონიკული ყაბზობის მქონე ადამიანს შეიძლება დაეძაბოს დეფეკაცია, რაც აზიანებს კუნთებსა და ნერვებს, რომლებიც აკონტროლებენ ნაწლავების მოქმედებას. ასევე, შესაძლოა, შიგნით მოხვედრილი მყარი განავლის ნაწილაკები გარეთ გამოჟონოს.
• დიარეა: თხევადი განავლის კონტროლი უფრო რთულია, ვიდრე მყარი განავლის. ხშირმა დიარეამ დროთა განმავლობაში შეიძლება სწორი ნაწლავის კუნთები დაასუსტოს.
• კუნთების დაზიანება: განსაკუთრებით ქალებს შეიძლება დაემართოთ კუნთების დაზიანება, თუ მათ რთული მშობიარობის დროს მოუწევთ ისეთი ინსტრუმენტების გამოყენება, როგორიცაა პინცეტები ან ეპიზიოტომია. ეს დაზიანება ასევე შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ბუასილი.
• ნერვების დაზიანება: მშობიარობამ და ქირურგიულმა ჩარევებმა შეიძლება დააზიანოს კუნთები და მათი მაკონტროლებელი ნერვები. შაქრიანი დიაბეტი და ნერვული სისტემის დაავადებები ასევე შეიძლება ასუსტებდეს ამ ნერვებს.
• სწორი ნაწლავის კედლის ელასტიურობის შემცირება: სწორი ნაწლავის კედლები, რომლებიც განავალს იკავებენ, ძალიან ელასტიური უნდა იყოს. თუმცა, ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა კრონის დაავადება ან კიბოს სხივური თერაპია, შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა და ეს ელასტიურობა შეიძლება დაიკარგოს. შემდეგ, მაშინაც კი, თუ განავალი ოდნავ სავსეა, შეიძლება გაძნელდეს მისი შეკავება და გულისრევის შეგრძნება.
• მენჯის ორგანოების პროლაფსი (POP): როდესაც კუნთები, რომლებიც მენჯის ღრუში არსებულ ორგანოებს (მაგალითად, საშვილოსნო, შარდის ბუშტი და სწორი ნაწლავი) აკავებენ, სუსტდება, ეს ორგანოები ქვემოთ ეშვება. თუ სწორი ნაწლავი ამ გზით ეშვება, ამან შეიძლება ნაწლავების კონტროლთან დაკავშირებული პრობლემები გამოიწვიოს.

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

• ასაკი: 65 წელს გადაცილებული ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ეს იმიტომ ხდება, რომ კუნთები ბუნებრივად სუსტდება ასაკის მატებასთან ერთად. თუმცა, არ იფიქროთ, რომ ეს დაბერების „ნორმალური“ ნაწილია. თუ ეს პრობლემა გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
• სქესი: ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე მამაკაცები, განსაკუთრებით მშობიარობისა და მენოპაუზის შემდეგ.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: შემდეგი სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანები ასევე მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• „ალცჰაიმერის დაავადება“ და „დემენცია“
• პარკინსონის დაავადება
• „მე-2 ტიპის დიაბეტი“
• გაფანტული სკლეროზი (MS)
• „ნაწლავის ანთებითი დაავადება“ (IBD)
• „გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი“ (IBS)
• ინსულტი

კიდევ რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

უნებლიე დეფეკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური პრობლემები.

• კანის ინფექციები: ანუსის გარშემო კანი ხშირად სველია და დაფარულია განავლით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიწითლე, ანთება, ქავილი და ტკივილი . ზოგჯერ შეიძლება წყლულებიც გაჩნდეს.
• ფსიქოლოგიური ზემოქმედება: ბევრი ადამიანი სინამდვილეში უფრო მეტ ფსიქოლოგიურ სტრესს განიცდის, ვიდრე ფიზიკურს. სირცხვილმა, შფოთვამ და სტრესმა შეიძლება გაგრძნობინოთ, რომ სახლიდან გასვლა, მეგობრებთან ერთად დროის გატარება ან ღონისძიებებზე წასვლა არ შეგიძლიათ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი შეგრძნება, თითქოს საზოგადოებისგან გარიყული ხართ.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

პირველ რიგში, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ამ თემაზე საუბარი. ეს მათთვის ძალიან გავრცელებული ჯანმრთელობის პრობლემაა. მხოლოდ თქვენს პრობლემებზე ღიად საუბრით შეგიძლიათ სწორი მკურნალობის მიღება.

ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ ტესტები ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

• ანორექტალური მანომეტრია: ტესტი, რომელიც ზომავს სწორი ნაწლავის კუნთების სიძლიერეს.
• „ბალონის გამოდევნის ტესტი“: ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად ეფექტურია განავლის გამოდევნის პროცესი.
• „ენდორექტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა“ ან „მრტ“: შეამოწმეთ სწორი ნაწლავის კუნთების სტრუქტურა და არის თუ არა რაიმე დაზიანება.
• ანალური სფინქტერის ელექტრომიოგრაფია (EMG): ტესტი ნერვის დაზიანების შესამოწმებლად.
• ენდოსკოპია: ნაწლავების (კოლონოსკოპია) ან სწორი ნაწლავის (პროქტოსკოპია) გამოკვლევა კამერიანი მილის გამოყენებით.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიხედვით.

ცვლილებები დიეტაში

თუ თქვენი პრობლემა დიარეით ან ყაბზობით არის გამოწვეული, დიეტის შეცვლამ შეიძლება დიდი შვება მოგიტანოთ.

• თუ დიარეა გაქვთ: შეამცირეთ კოფეინის (ყავა, ჩაი), ცხარე საკვების, რძის პროდუქტების და ხელოვნური დამატკბობლების მიღება.
• თუ ყაბზობა გაწუხებთ: მიირთვით მეტი ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები (ხილი, ბოსტნეული, მარცვლეული). დალიეთ დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი.

ვარჯიში და ტრენინგი

• ნაწლავების ვარჯიში:ყოველდღიურად კონკრეტულ დროს ტუალეტში წასვლასთან შეჩვევა (მაგალითად, დილის ყავის დალევის შემდეგ). ეს ორგანიზმში ჩვევას ქმნის.
• კეგელის ვარჯიშები: ეს ვარჯიშები ძალიან მნიშვნელოვანია. შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს, თუ როგორ შეასრულოთ ეს ვარჯიშები სწორად მენჯის არეში კუნთების გასაძლიერებლად.
• ბიოუკუკავშირი: ეს არის მეთოდი, რომელიც იყენებს სპეციალურ მოწყობილობას იმ კუნთების იდენტიფიცირებისა და გაძლიერებისთვის, რომლებიც ნაწლავების კონტროლში გეხმარებათ.

მედიკამენტები (წამლები)

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები დიარეის კონტროლისთვის ან მედიკამენტები ყაბზობის სამკურნალოდ.

ქირურგია

თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. არსებობს ქირურგიული ჩარევის სხვადასხვა სახეობა, როგორიცაა სფინქტეროპლასტიკა დაზიანებული კუნთების აღსადგენად ან სასის ნერვის სტიმულაცია. ძალიან მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს კოლოსტომია.

რა უნდა მიაქციოთ ყურადღება ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას

მკურნალობის დროს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მდგომარეობის სამართავად და კარგად ცხოვრებისთვის.

• დაიცავით თქვენი კანი:
• ყოველი ნაწლავის მოქმედების შემდეგ, ჩამოიბანეთ თბილი წყლით საპნის გარეშე.
• ტუალეტის ქაღალდით ენერგიულად გახეხვის ნაცვლად, ფრთხილად გაწმინდეთ ნესტიანი ხელსახოცებით და კარგად გაიმშრალეთ.
• კანის დასაცავად წაისვით რაიმე, მაგალითად, საფენის გამონაყარის საწინააღმდეგო კრემი („ბარიერული კრემი“).
• მჭიდრო ტანსაცმლის ნაცვლად, ჩაიცვით საცვლები და „სუნთქვადი“ ქსოვილებისგან დამზადებული ტანსაცმელი, მაგალითად, ბამბა.

• იფიქრეთ ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე:
• თუ გარეთ გასვლისას ნერვიულობთ, გამოიყენეთ საფენი ან ერთჯერადი საცვალი. ეს თქვენს თავდაჯერებულობას გაზრდის.
• სახლიდან გასვლამდე, გადით ტუალეტში და დაიცალეთ ნაწლავები.
• ჩანთაში დამატებითი ტანსაცმლისა და სველი ხელსახოცების ნაკრები შეინახეთ. ეს დიდ სიმშვიდეს მოგანიჭებთ.
• წასვლამდე ყოველთვის შეამოწმეთ სად არის ტუალეტი. ამ გზით, საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, არ მოგიწევთ ნერვიულობა.