ხანდახან განიცდით სხეულის უეცარ შეშუპებას? ეს შეიძლება იყოს ანგიონევროზული შეშუპება!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ მოულოდნელად ტუჩები ან თვალები გიშუპდებათ? ზოგჯერ მთელი სახე, ხელები და ფეხებიც კი, გიშუპდებათ. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც ასეთი რამ ხდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია ანგიონევროზული შეშუპებით. მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ, ძალიან მარტივად, კარგი?

რა არის ანგიონევროზული შეშუპება? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ანგიონევროზული შეშუპება არის კანის ქვეშ არსებული ქსოვილების, განსაკუთრებით დერმის, კანის შიდა შრის ან ლორწოვანი გარსის ქვეშ არსებული შრეების შეშუპება. ეს ხდება რაიმეზე რეაქციის სახით. შეიძლება გსმენიათ ურტიკარიის , ანუ ჭინჭრის ციების შესახებ. ანგიონევროზული შეშუპება და ჭინჭრის ციება ხშირად ერთად გვხვდება და მათი გამომწვევი მიზეზები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ორივე შემთხვევაში, სითხე ჩვენი წვრილი სისხლძარღვებიდან ქსოვილებში ჩაედინება, რაც იწვევს შეშუპებას.

ანგიონევროზული შეშუპება, როგორც წესი, უეცრად იწყება და ერთ ან ორ დღეში ქრება. ის ძირითადად ტუჩებსა და თვალების ირგვლივ ჩნდება. თუმცა, წარმოიდგინეთ, თუ ეს შეშუპება სასუნთქ გზებსაც შეეხება, ის შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, სიცოცხლისთვისაც კი საშიში . ამიტომ, ამ მხრივაც ფრთხილად უნდა ვიყოთ.

რა არის ანგიონევროზული შეშუპების ძირითადი ტიპები?

ანგიონევროზული შეშუპების რამდენიმე სახეობა არსებობს. სხვადასხვა ჯანდაცვის ორგანიზაციამ შესაძლოა მათი კლასიფიცირება სხვადასხვაგვარად განასხვავოს, თუმცა, ზოგადად, შეგვიძლია რამდენიმე ძირითადი ტიპის გამოყოფა.

1. მწვავე ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება

ეს, ალბათ, ყველაზე ხშირად გსმენიათ და განგიცდიათ. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ისეთ რამეს ეხებით , რაზეც ალერგიული ხართ . ეს შეიძლება იყოს ის, რასაც მიირთმევთ (საკვები, სასმელი), მიგიღიათ წამალი ან შეგეხებათ (მაგალითად, ნატურალური რეზინის ლატექსისგან დამზადებულ ნივთს). ის ასევე შეიძლება განვითარდეს მწერის ან ობობის ნაკბენის შემდეგ.

მწვავე ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება ძალიან სწრაფად ვითარდება, როგორც წესი, ალერგენთან კონტაქტიდან რამდენიმე წუთიდან ერთ ან ორ საათამდე. ამ შეშუპებას ხშირად თან ახლავს ჭინჭრის ციება.

2. არაალერგიული წამლისმიერი რეაქციით გამოწვეული ანგიონევროზული შეშუპება

ამ ტიპის ანგიონევროზული შეშუპება მედიკამენტის მიღებისთანავე არ ვლინდება. ამ არაალერგიული რეაქციის გამომწვევი მედიკამენტების ძირითადი კლასია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები , ანუ აგფ ინჰიბიტორები ან შემოკლებით აგფ ინჰიბიტორები .ეს მედიკამენტები ხშირად გამოიყენება სისხლძარღვების გაფართოების, გულის დაავადებების სამკურნალოდ და მაღალი არტერიული წნევის დასაწევად. არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა (არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა) , როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის ანგიონევროზული შეშუპება.

3. უცნობი გამომწვევი ანგიონევროზული შეშუპება (იდიოპათიური ანგიონევროზული შეშუპება)

სიტყვა „ იდიოპათიური“ ნიშნავს „უცნობი მიზეზის მქონეს“. ამიტომ, ამ ტიპის ანგიონევროზული შეშუპების კონკრეტული მიზეზის პოვნა რთულია. შეშუპება, როგორც წესი, სახეზე, ხელებზე, ტანსა და ფეხებზე ჩნდება. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება ჰქონდეს იმუნური სისტემის პრობლემები და სტრესი.

4. მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება (HAE)

ეს არის მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება , ასევე ცნობილი როგორც HAE (შემოკლებით). ეს არის ის, რასაც მშობლებისგან გენების მეშვეობით გადასცემთ. ბავშვებს შეუძლიათ მისი მემკვიდრეობით მიღება მაშინაც კი, თუ მხოლოდ ერთ მშობელს აქვს ეს გენი, ან თუნდაც მათ აქვთ დაავადება. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება განუვითარდეს ამ ტიპის ანგიონევროზული შეშუპება სპონტანური გენეტიკური მუტაციების გამო. დადგენილია, რომ 50 000 ადამიანიდან დაახლოებით 1-ს შეიძლება ჰქონდეს ამ ტიპის მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება (HAE). არსებობს ამ დაავადების სამი ძირითადი ტიპი, რომელთაგან თითოეული გარკვეულწილად დაკავშირებულია C1 ცილის და/ან C1 ესთერაზას ინჰიბიტორის დონესთან ჩვენს სისხლში.

5. შეძენილი C1 ინჰიბიტორის დეფიციტით გამოწვეული ანგიონევროზული შეშუპება

ესეც იწვევს ანგიონევროზულ შეშუპებას, თუმცა ის მემკვიდრეობითი არ არის. შეძენილი ნიშნავს, რომ თქვენ არ დაბადებულხართ დეფიციტით, მაგრამ ის მოგვიანებით გივითარდებათ. სხვა ტიპების მსგავსად, ანგიონევროზულმა შეშუპებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ხორხზე ან ტრაქეაზე და გამოიწვიოს ასფიქსია. თუ თქვენ გაქვთ B-უჯრედული ლიმფომის მსგავსი მდგომარეობა, ამ მდგომარეობას ეწოდება შეძენილი C1 ინჰიბიტორის დეფიციტი.

6. ვიბრაციით გამოწვეული ანგიონევროზული შეშუპება (ვიბრაციული ანგიონევროზული შეშუპება)

ამ მდგომარეობის დროს შეშუპება გამოწვეულია უწყვეტი ვიბრაციით. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს მოტოციკლით მგზავრობის, სირბილის, რბენის, ძლიერი მასაჟის ან სხვა მსგავსი აქტივობების შესრულების დროს. ვიბრაციული ანგიონევროზული შეშუპება იშვიათი მდგომარეობის კიდევ ერთი ფორმაა, რომელსაც ქრონიკული ინდუცირებადი ჭინჭრის ციება ეწოდება. მის დროს ჭინჭრის ციება ჩნდება გარე სტიმულებზე, როგორიცაა სიცივე, სიცხე, წყალი, წნევა ან ვიბრაცია, საპასუხოდ. ქავილი უწყვეტია და დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში გრძელდება.

ვის უფრო მეტად აქვს ანგიონევროზული შეშუპების განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ანგიონევროზული შეშუპება. დადგენილია, რომ ამერიკის მოსახლეობის 20%-დან 25%-მდე სიცოცხლეში ერთხელ მაინც განიცდის ანგიონევროზულ შეშუპებას და/ან ჭინჭრის ციებას. ამგვარად, ეს მდგომარეობა შრი-ლანკაშიც ხშირია.

რა არის ანგიონევროზული შეშუპების სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ისინი?

ანგიონევროზული შეშუპების ძირითადი სიმპტომებია:

• სახის შეშუპება ან შეშუპება , განსაკუთრებით თვალებისა და პირის ირგვლივ, ტუჩებისა და ენის ჩათვლით. წარმოიდგინეთ, რომ დილით იღვიძებთ და უეცრად ტუჩები იმდენად შეშუპებული გაქვთ, რომ ლაპარაკი გიჭირთ.
• თუ ნაწლავები ანთებას გაგიჩენთ, შესაძლოა საჭმლის მონელების პრობლემები შეგექმნათ. ეს მოიცავს კუჭის ტკივილს, დიარეას, გულისრევას და ღებინებას.
• ხელების, ფეხების ან სასქესო ორგანოების შეშუპება.
• არტერიული წნევის ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი რამ, როგორიცაა თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა .
• პირის ღრუს, ყელის ან სასუნთქი გზების შეშუპებამ შეიძლება გაართულოს სუნთქვა და ლაპარაკი. ეს ყველაზე საშიში რამაა. თუ მსგავსი რამ მოხდა, ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს!

რაც მთავარია: თუ ყელი შეგიშუპდათ და სუნთქვის გაძნელების შეგრძნება გაქვთ, ეს ხუმრობა არ არის. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რატომ ხდება ანგიონევროზული შეშუპება? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

ანგიონევროზული შეშუპების გამომწვევი მიზეზები განსხვავდება ანგიონევროზული შეშუპების ტიპის მიხედვით. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ალერგიაა . არსებობს ალერგიის მრავალი სახეობა, რომელსაც შეუძლია მისი გამოწვევა:

• საკვებისმიერი ალერგია: ძირითადად რძე, კვერცხი, თხილი, როგორიცაა კეშიუ, და ზღვის პროდუქტები, როგორიცაა მოლუსკები, იწვევს ამას.
• მედიკამენტებზე ალერგია: ეს შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკებმა, როგორიცაა პენიცილინი და სულფანილამიდები, არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) და ზოგიერთ ვიზუალიზაციის ტესტში გამოყენებულმა კონტრასტულმა ნივთიერებებმა . ამ ტიპის ალერგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება.
• შხამი: შხამი, რომელსაც გამოყოფენ მწერების ნაკბენები და იშვიათად ცხოველები, როგორიცაა ყავისფერი განდეგილი ობობა.
• ნატურალური რეზინის ლატექსი: ლატექსი არის მასალა, რომელიც გამოიყენება ისეთი ნივთების დასამზადებლად, როგორიცაა ხელთათმანები, ბუშტები, პრეზერვატივები და სამედიცინო კათეტერები. შესაძლოა, ექიმმა გკითხოთ, გაქვთ თუ არა ალერგია ლატექსზე.

სხვა მიზეზებს შორისაა C1 ინჰიბიტორის ცილასთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი და მოგვიანებით განვითარებული პრობლემები, ქავილის ან გამონაყარის გარეშე მიმდინარე წამლისმიერი რეაქციები (ეს არ არის ტიპიური ალერგიები) და ვიბრაციული მოძრაობები.

ანგიონევროზული შეშუპება გადამდებია?

არა, სულაც არა.ანგიონევროზული შეშუპება სხვა ადამიანისგან არ გადაგედებათ და არც სხვას გადასცემთ. ეს გადამდები დაავადება არ არის.

როგორ დავსვათ ანგიონევროზული შეშუპების დიაგნოზი? რას ეძებენ ექიმები?

შეიძლება რთული იყოს იმის ზუსტად განსაზღვრა, თუ რა ტიპის ანგიონევროზული შეშუპება გაქვთ. ექიმი თავდაპირველად ფიზიკურად გასინჯავს, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში შეშუპება ადვილად შესამჩნევია. შემდეგ კი რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ:

• როდის დაიწყო შეშუპება?
• შეჭამეთ, დალიეთ, მიიღეთ ან შეეხეთ რამეს, რამაც, თქვენი აზრით, შეიძლება რეაქცია გამოეწვია?
• რა მედიკამენტებსა და დანამატებს იღებთ ამჟამად?
• ოდესმე ყოფილა ასეთი რეაქცია ადრე?
• თქვენს ოჯახში სხვასაც ჰქონია მსგავსი შეშუპება?

ამ კითხვების დასმის გარდა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ან კანის ანალიზები ალერგიის შესამოწმებლად , ან სისხლის ანალიზები C1 ინჰიბიტორ ცილასთან დაკავშირებული ანგიონევროზული შეშუპების შესამოწმებლად.

რა არის ანგიოედემის მკურნალობის მეთოდები?

ანგიონევროზული შეშუპების მკურნალობა განსხვავდება თქვენი ტიპის მიხედვით.

• მძიმე ალერგიული რეაქციების დროს ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეპინეფრინის ინექცია, რომელიც ყოველთვის თან გაქვთ. გადაუდებელი შემთხვევის დროს 911-ზე (შრი-ლანკაში 1990) დარეკვისას ეს ინექცია თავად უნდა გაიკეთოთ.
• ალერგიული ანგიონევროზული შეშუპების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიჰისტამინური საშუალებები ან სტეროიდები . მათი მიღება შესაძლებელია აბების, სითხის (პერორალური) სახით ან ინტრავენურად.
• თუ თქვენ გაქვთ არაალერგიული მედიკამენტური რეაქცია , ექიმი შეგირჩევთ შეშუპების გამომწვევი მედიკამენტის შესაფერის ალტერნატივას. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.

საშინაო საშუალებები მოიცავს ყინულის დადებას შეშუპების შესამცირებლად, გრილი აბაზანის მიღებას და შეშუპებულ ადგილას გრილი, სველი ნაჭრის დადებას. ეს საშუალებები კარგად მოქმედებს ლოკალიზებული შეშუპების, ტუჩების მთელ ზედაპირზე შეშუპების ან შეშუპებული თვალების დროს.

თუ გაქვთ მემკვიდრეობითი, იდიოპათიური ან შეძენილი C1 ინჰიბიტორის დეფიციტით გამოწვეული ანგიონევროზული შეშუპება , სავარაუდოდ, სპეციალისტთან გაგაგზავნიან. მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპების (HAE) სამკურნალოდ ან პროფილაქტიკისთვის გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტი მოიცავს:

• C1 ესთერაზას ინჰიბიტორი (რეკომბინანტი) (Ruconest®)
• C1 ინჰიბიტორი (ადამიანის) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• ეკალანტიდი (კალბიტორი®)
• იკატიბანტი (ფირაზირი®)
• ლანადელუმაბი (ტახზირო®)
• ბეროტრალსტატი (ორლადეიო®)

არსებობს თუ არა ანგიონევროზული შეშუპების პრევენციის გზები?

დიახ, არსებობს რამდენიმე გზა.

• თუ გაქვთ ალერგიასთან დაკავშირებული ანგიონევროზული შეშუპება , მისი პრევენცია შეგიძლიათ ალერგიული რეაქციის გამომწვევი საკვების, მედიკამენტების ან სხვა ფაქტორების (ტრიგერების) მიღებისგან თავის არიდებით.
• თუ აგფ ინჰიბიტორების (აგფ ინჰიბიტორები) მიღების დროს განგივითარდებათ არაალერგიული ანგიონევროზული შეშუპება, უნდა მიმართოთ ექიმს სხვა მედიკამენტზე გადასვლის შესახებ.

რას უნდა ელოდოს ადამიანი, რომელსაც ანგიონევროზული შეშუპება აქვს?

ანგიონევროზული შეშუპების შემთხვევათა უმეტესობა დიდხანს არ გრძელდება . ისინი, როგორც წესი, თავისით გაივლის. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, საჭიროა მკურნალობა სასუნთქი გზების გახსნის შესანარჩუნებლად.

შეიძლება თუ არა ანგიონევროზული შეშუპება ფატალური იყოს? საშიშია ეს?

ზოგიერთი ადამიანისთვის ალერგიულმა ანგიონევროზულმა შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც ანაფილაქსია - სასუნთქი გზებისა და ფილტვების ძლიერი შეშუპება - ეწოდება. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ექიმები ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ურჩევენ, მძიმე ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ თან ატარონ ინექციური ეპინეფრინი (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® და სხვა ბრენდები).

გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, სასუნთქი გზების ანგიონევროზული შეშუპება ყოველთვის გადაუდებელ სამედიცინო შემთხვევას წარმოადგენს. ამიტომ, საჭიროა დაუყოვნებლივი მკურნალობა. ზოგჯერ, სუნთქვის გასაუმჯობესებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც ტრაქეოსტომია ეწოდება (ტრაქეაში ხვრელის შექმნა).

თუ ანგიონევროზული შეშუპება მაქვს, როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

თუ ანგიონევროზული შეშუპება გაქვთ, უნდა მოერიდოთ ალერგიის გამომწვევ მიზეზებს . თუ ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს შემდგომი ეპიზოდების თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ ისინი ზუსტად დანიშნულებისამებრ. თუ გირჩიეს, თან იქონიოთ საინექციო ეპინეფრინი , დარწმუნდით, რომ ის ყოველთვის თან გაქვთ. ასწავლეთ თქვენს ოჯახის წევრებს და მეგობრებს მისი გამოყენება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ მწვავე ალერგიული რეაქცია და შეშუპება სასუნთქ გზებს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (სასწრაფო დახმარების სამსახური).

ნაკლებად მძიმე შემთხვევებში, თუ ანგიონევროზული შეშუპება კვლავ გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. მათ შეუძლიათ განიხილონ პრევენციის ვარიანტები. სხვა მკურნალობის ვარიანტებია პერორალური ანტიჰისტამინური საშუალებები და სტეროიდები. იდიოპათიური, ძნელად სამკურნალო.ზოგიერთი ექიმი ანგიონევროზული შეშუპების (იდიოპათიური ანგიონევროზული შეშუპების) სამკურნალოდ იყენებს მონოკლონურ ანტისხეულს, სახელწოდებით ომალიზუმაბი (Xolair®) .

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

თუ თვალები, ტუჩები ან ხელები შეშუპებულია, ეს შეიძლება კანის რეაქცია იყოს, რომელსაც ანგიონევროზული შეშუპება ეწოდება. ეს უფრო მეტად ალერგიის შემთხვევაში ხდება. ჩაიწერეთ, როდის და რომელ დროს ხდება ეს და ისწავლეთ მოერიდოთ იმ ნივთიერებებს, რომლებზეც ალერგიული ხართ. თუ იცით, რომ თქვენი ოჯახის სხვა წევრებსაც ჰქონიათ ეს რეაქციები, აცნობეთ ექიმს. მან შეიძლება შემოგთავაზოთ ტესტები იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს მდგომარეობა თქვენს ოჯახშიც. თუ ალერგიის გამო გაქვთ ანგიონევროზული შეშუპება, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ახლოს გქონდეთ ინექციური ეპინეფრინი, რადგან სასუნთქი გზების შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის შეჩერება. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ გონივრულია ამის შესახებ იცოდეთ და მიიღოთ საჭირო ზომები.

` ანგიონევროზული შეშუპება, შეშუპება, ალერგიები, კანის დაავადებები, გადაუდებელი დახმარება, ეპინეფრინი, ჭინჭრის ციება`