გულის არტერიები ხომ არ გაქვთ დახშული? მოდით, ზუსტად გავიგოთ ანგიოპლასტიკის შესახებ.

„გულის ბლოკადა“, „დახშული არტერია“, „ანგიოპლასტიკის საჭიროება“... ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეშინდეს, როდესაც ასეთ სიტყვებს გაიგებს. შესაძლოა, თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ექიმმა ამ მკურნალობის შესახებ უამბო. ამიტომ, ალბათ, ბევრი კითხვა გაქვთ თავში, მაგალითად, რა არის ეს, დიდი ოპერაციაა თუ არა, მტკივნეული იქნება თუ არა და რა ხდება შემდეგ? ნუ შეშინდებით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ანგიოპლასტიკა, ძალიან მარტივად და თქვენთვის გასაგებად.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანგიოპლასტიკა?

ანგიოპლასტიკა არ ჰგავს ღია გულის ოპერაციას. ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელიც ტარდება მცირე ჭრილობის მეშვეობით. უფრო ზუსტად, ის გამოიყენება ბლოკირების მოსაშორებლად და სისხლის თავისუფლად მიმოქცევის აღსადგენად, თუ ჩვენს ორგანიზმში არტერიები, განსაკუთრებით გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიები, დახშული ან შევიწროებულია ქოლესტერინითა და ცხიმოვანი დეპოზიტებით (სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ათეროსკლეროზი) .

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლში წყლის მილს აქვს გაჭედილი ადგილი. ეს მისი გაწმენდისა და წყლის დინების აღდგენის მსგავსია. ამისათვის ექიმები იყენებენ პატარა ბუშტის მსგავს მოწყობილობას. ბუშტით ისინი არტერიის კედელზე აწვებიან დაბლოკილ ცხიმოვან ფენას (ნაფთს), რაც არტერიის შიგნით სივრცეს ქმნის.

ეს, როგორც წესი, ძალიან უსაფრთხო მკურნალობაა. ისეთ დიდ ოპერაციებთან შედარებით, როგორიცაა შუნტირების ოპერაცია, რისკები და გამოჯანმრთელების დრო ძალიან დაბალია. ჩვენი გულის ჯანმრთელობა ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ჩვენი სხეულის ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, ანგიოპლასტიკური მკურნალობა ხშირად აუცილებელია ისეთი სერიოზული მდგომარეობების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ასეთი ბლოკირებების გამო.

რა არის ანგიოპლასტიკის ტიპები და ტექნიკა?

ექიმები ამ მდგომარეობას სხვადასხვა სახელს იყენებენ, სამკურნალო სისხლძარღვის მიხედვით. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი.

• კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა: ეს არის ანგიოპლასტიკა, რომელიც ტარდება გულის სისხლით მომარაგების მთავარ სისხლძარღვებზე (კორონარული არტერიები). ამ ოპერაციის კიდევ ერთი სახელია პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია (PCI) . ეს ჩვენს ქვეყანაში ყველაზე პოპულარული ტიპია.
• პერიფერიული არტერიების ანგიოპლასტიკა: ეს გულისხმობს პერიფერიული არტერიების მკურნალობას, რომლებიც სისხლს გულიდან სხეულის შორეულ ნაწილებში, როგორიცაა ხელები და ფეხები, გადააქვთ.

ამ მკურნალობის შესასრულებლად რამდენიმე განსხვავებული ტექნიკა გამოიყენება. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისინი.

როდის არის საჭირო ანგიოპლასტიკა?

არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მკურნალობა.

• გულის შეტევა: ეს მკურნალობა ტარდება გადაუდებელი მკურნალობის სახით გულის შეტევის დროს ან მის შემდეგ მალევე. ის ხელს უწყობს გულის დაზიანების მინიმუმამდე დაყვანას. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ შეიძლება დაუყოვნებლივ მოთავსდეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ამ მკურნალობისთვის.
• კორონარული არტერიების დაავადება (CAD): ეს კეთდება მომავალში გულის შეტევის რისკის შესამცირებლად, თუ გაქვთ სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია), რომელიც გამოწვეულია გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების შევიწროებით.
• პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD): მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხელების, ფეხების და მენჯის ძირითადი სისხლძარღვები ვიწროვდება, რაც იწვევს ტკივილს ფეხებში სიარულის დროს და ჭრილობების შენელებულ შეხორცებას. ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ანგიოპლასტიკა.
• საძილე არტერიის დაავადება: ეს მკურნალობა გამოიყენება ინსულტის რისკის შესამცირებლად, რომელიც შეიძლება განვითარდეს კისერში არსებული საძილე არტერიების ბლოკირების გამო, რომლებიც ტვინს სისხლს ამარაგებენ.
• ქრონიკული თირკმლის დაავადება: ზოგჯერ, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელების მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირებით. ამ მკურნალობას ასევე შეუძლია დახმარება ასეთ შემთხვევებში.

როგორ ემზადებით ამისთვის?

არ ინერვიულოთ, თქვენი ექიმი და საავადმყოფოს პერსონალი მოგცემენ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ამისთვის. როგორც წესი, თქვენ მიიღებთ შემდეგ რჩევებს:

• პროცედურამდე დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ და არ დალიოთ არაფერი (შეგიძლიათ ცოტაოდენი წყალიც დალიოთ).
• თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს, მაგალითად, ანტიკოაგულანტებს, შეიძლება მოგთხოვონ მათი მიღების შეწყვეტა რამდენიმე დღით ან დოზის შეცვლა. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
• ისინი გკითხავენ, გქონიათ თუ არა ალერგიული რეაქცია წარსულში რაიმეზე (განსაკუთრებით ტესტებში გამოყენებულ კონტრასტულ საღებავზე) ან გქონიათ თუ არა რაიმე პრობლემა ანესთეზიასთან დაკავშირებით.
• თუ ორსულად ხართ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ მათ ამის შესახებ.
• რაც მთავარია: მკურნალობის დღეს სახლში მანქანით წასვლის უფლება არ გექნებათ. ამიტომ, წინასწარ შეუთანხმდით, რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანათ. შესაძლოა, საავადმყოფოში ერთი დღე დაგჭირდეთ.

რა ხდება ანგიოპლასტიკის დროს? მოდით, ეტაპობრივად ვისწავლოთ

ოთახი, სადაც ეს კეთდება (კათეტერიზაციის ლაბორატორია) არ ჰგავს ჩვეულებრივ საოპერაციოს, არამედ არის ადგილი, სადაც უამრავი რენტგენის აპარატი და მონიტორია. მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ, თუ რა ხდება მკურნალობის დროს.

1. მომზადება: თქვენ მოგცემენ სპეციალურ საავადმყოფოს ხალათს და გეტყვიან, რომ საწოლზე დაწვეთ. ინტრავენურად შეგიყვანენ სედატიურ საშუალებას (მაგალითად, ფიზიოლოგიურ ხსნარს ), რათა მოდუნდეთ და თავი ოდნავ ძილიანად იგრძნოთ. თუმცა, სრულად არ გეძინებათ და საკმარისად ფხიზლად იქნებით, რომ მოუსმინოთ ექიმის რჩევებს. თქვენ დაკავშირებული იქნებით მონიტორებთან, რომლებიც გაზომავენ ისეთ მონაცემებს, როგორიცაა გულისცემა და ჟანგბადის დონე.

2. წვდომა: შემდეგ, ექიმი შეარჩევს დიდ სისხლძარღვზე წვდომის ადგილს, მაჯის ან საზარდულის გავლით. მცირე ინექცია (ადგილობრივი ანესთეზია) შეჰყავთ ამ ადგილის გასაყუჩებლად. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ, თუმცა შესაძლოა მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება იგრძნოთ.

3. კათეტერის ჩადგმა: ახლა, დაბუჟებულ ადგილას შეჰყავთ პატარა ნემსი და მისი მეშვეობით სისხლძარღვში შეჰყავთ მოქნილი, თხელი მილი (გარსიანი გარსი). შემდეგ, ამ მილის გავლით, გულში დახშულ ვენამდე გაჰყავთ კიდევ უფრო თხელი მავთულები და მილები, რომლებსაც კათეტერები ეწოდება.

4.რენტგენის კონტროლი: დიდი რენტგენის აპარატი ( ფლუოროსკოპია ) თქვენს გარშემო ბრუნავს, რაც ექიმს ეკრანზე კათეტერის გზის დანახვაში ეხმარება. ეს GPS-ის ყურებას ჰგავს.

5. ბლოკირების ლოკალიზაცია: კათეტერის მოთავსების შემდეგ, ვენაში მისი მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი). ეს სითხე რენტგენზე სისხლძარღვებს აშკარად ხილულს ხდის. ამ დროს შეიძლება სხეულში მცირე სითბო იგრძნოთ, ან შარდვის სურვილი გაგიჩნდეთ. ეს შეგრძნება რამდენიმე წამში გაივლის. სწორედ ამ სურათების მიხედვით დაადგენს ექიმი ვენაში ბლოკირების ზუსტ ადგილს.

6. ვენის გახსნა: ახლა, პატარა ბუშტით აღჭურვილი კათეტერი შეჰყავთ დახშულ ადგილას. როგორც კი ის სწორ ადგილს მიაღწევს, ბუშტი რამდენიმე წამით იბერება. დახშული ცხიმოვანი ფენა შემდეგ ვენის კედელს აწვება და სისხლის მიმოქცევისთვის გზას ქმნის. შესაძლოა, ეს რამდენჯერმე გაკეთდეს.

7. სტენტის განთავსება: ვენის გახსნის დარწმუნების შემდეგ, ექიმი ხშირად ვენაში სტენტს იდებს. ეს არის პატარა ბადისებრი მილი. ის ხელს უწყობს გახსნილი ვენის სამუდამოდ ღიად შენარჩუნებას, რაც ხელს უშლის მის ხელახლა შევიწროებას.

ამ ყველაფრის დასრულების შემდეგ, ექიმი ამოიღებს კათეტერს, ნემსის შეყვანის ადგილას პლასტირს დაადებს და სისხლდენის შესაჩერებლად ცოტა ხნით გააჩერებს. თუ ეს საზარდულის გავლით გაკეთდა, რამდენიმე საათის განმავლობაში საწოლზე წოლა მოგიწევთ. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, დაახლოებით 30 წუთიდან 2 საათამდე გრძელდება.

რა რისკებია ამის?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, რისკები ძალიან მცირეა. თუმცა, გახსოვდეთ, სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია, როდესაც ეს პროცედურა რეგულარულად, გამოცდილი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და კარგ საავადმყოფოში ტარდება.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

მკურნალობის შემდეგ, საავადმყოფოში რამდენიმე საათით ან ღამით დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში დაბრუნების შემდეგ, შესაძლოა, ცოტა დაღლილობა იგრძნოთ. კარგად დაისვენეთ და დიდი რაოდენობით სითხე მიიღეთ. ექიმი გეტყვით, რომ პირველი ორი ან სამი დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ დაძაბული აქტივობებისგან. ნემსის შეყვანის ადგილი დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში შეიძლება ოდნავ დალურჯებული და მტკივნეული იყოს.

როგორც წესი, დაახლოებით ერთ კვირაში შეძლებთ მანქანის მართვას და ჩვეული საქმიანობის განახლებას. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ამიტომ ყოველთვის მიმართეთ ექიმს და მიჰყევით მის მითითებებს.

სახლში წასვლის შემდეგ, რომელ საათზე უნდა დაურეკოთ ექიმს?

თქვენ დაგინიშნავთ შემდგომ კლინიკაში ვიზიტს, ამიტომ აუცილებლად მიდით იქ. თუმცა, მანამდე, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ პირსინგის ადგილიდან სისხლდენაა ან ინფიცირებული ჩანს (შეშუპებული, გაწითლებული, ჩირქის გამონადენი).
• თუ ხელის ან ფეხის ფერი შეიცვლება.
• თუ ამ ადგილას სითბოს ან ძლიერ ტკივილს გრძნობთ.
• თუ გაქვთ ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება .

ეს წარმატებული მკურნალობაა? მტკივნეულია?

ანგიოპლასტიკა ძალიან წარმატებული მკურნალობაა, თუმცა მისი წარმატება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის სისხლძარღვის ბლოკირების სიმძიმეზე, თქვენს ზოგად ჯანმრთელობასა და ასაკზე. ექიმი დეტალურად აგიხსნით, რა შედეგები მოჰყვება თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობას.

რაც შეეხება ტკივილს, ამ მკურნალობის დროს დიდ ტკივილს არ იგრძნობთ. შესაძლოა, მცირე დისკომფორტი განიცადოთ:

• ინტრავენური შეყვანის დროს მტკივნეულია.
• მსუბუქი ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის შეყვანის დროს.
• ვენაში არსებული ბუშტის გაბერვისას შეიძლება გულმკერდის არეში მცირე ზეწოლა ან დისკომფორტი იგრძნოთ.

კათეტერის ვენაში გატარებას ვერც კი იგრძნობთ. თუ მკურნალობის დროს აუტანელ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ნორმალურია, რომ შეგეშინდეთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ ანგიოპლასტიკა გჭირდებათ. თუმცა, ეს ძალიან გავრცელებული, უსაფრთხო და წარმატებული პროცედურაა, რომელიც მთელ მსოფლიოში ტარდება. არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან ნებისმიერი რამის კითხვის დასმა, რაც არ გესმით ან რაშიც არ ხართ დარწმუნებული. ის მზადაა დაგეხმაროთ.