დიდი ხანია, რაც ტერფის ტკივილს განიცდით? შესაძლოა, სიარულის ან კიბეებზე ასვლისას ჩხვლეტის ან დაბუჟების შეგრძნება გაქვთ? ან ტერფის შიდა ნაწილში ტკივილი გაწუხებთ მაშინაც კი, როცა უბრალოდ დგახართ? მედიკამენტების მიღებისა და ფიზიოთერაპიის მიუხედავად, მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ „ტერფის ართროსკოპიის“ ოპერაციის შესახებ. ამ სახელის გაგონებამ შესაძლოა ცოტა შეგაშინოთ. შეიძლება გიფიქრიათ: „კიდევ ერთი ოპერაცია?“, მაგრამ ნუ ღელავთ. დღეს ყველაფერზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის ტერფის ართროსკოპია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება ისე, როგორც საკეტის ნახვრეტიდან ყურება. სწორედ ამიტომ უწოდებენ მას ასევე „საკეტის ნახვრეტის ოპერაციას“. წარსულში ტერფზე დიდი ჭრილობის გაკეთებისა და გახსნის ნაცვლად, ამ პროცედურის დროს ექიმი ტერფის კანზე მხოლოდ რამდენიმე ძალიან მცირე ჭრილობას (ჩვეულებრივ, ნახევარ ინჩზე ნაკლებს) აკეთებს.
შემდეგ, ამ პატარა განაკვეთიდან შეჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი, რომელსაც ართროსკოპი ეწოდება. ეს არის თხელი მილი ძალიან პატარა კამერითა და ნათურით. ამ კამერიდან გამოსახული სურათები დიდ ეკრანზე (მონიტორზე) აისახება, რათა ექიმს ნათლად დაინახოს ტერფის სახსრის შიგნით არსებული ყველაფერი, მათ შორის ძვლები, ხრტილი და იოგები.
პრობლემის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, სახსრის შიგნით დაზიანების აღსადგენად კიდევ ერთი პატარა განაკვეთიდან შეჰყავთ მცირე ზომის ქირურგიული ინსტრუმენტები. რადგან ეს არ არის დიდი განაკვეთი, ეს ნაკლებად სტრესული ოპერაციაა.
ვის სჭირდება ეს ოპერაცია?
როგორც წესი, როდესაც პაციენტი ტერფის ტკივილს განიცდის, ექიმი დაუყოვნებლივ არ აგზავნის მას ოპერაციაზე. თავდაპირველად გამოიყენება არაქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები, სტეროიდული ინექციები და ფიზიოთერაპია.
თუმცა, თუ ეს ფაქტორებიდან არცერთი არ უზრუნველყოფს ტკივილისა და შებოჭილობის საკმარისად შემსუბუქებას, შესაძლოა პრობლემა თავად სახსარში იყოს. სწორედ ამ დროს განიხილავს ექიმი ტერფის ართროსკოპიას. თუ თქვენი ტერფი იმდენად არასტაბილურია, რომ სიარული არ შეგიძლიათ, ან თუ ხშირად ატრიალებთ ტერფს, ეს ოპერაცია შეიძლება კარგი გამოსავალი იყოს.
რა მდგომარეობების მკურნალობაა შესაძლებელი ტერფის ართროსკოპიით?
ამ ოპერაციას ტერფის მრავალი პრობლემის გადაჭრა შეუძლია. მოდით განვიხილოთ ამ ოპერაციით მკურნალობადი ძირითადი მდგომარეობები.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| ტერფის არასტაბილურობა | ზოგჯერ, კოჭის ძვლების დეფორმაციის ან იოგების სისუსტის გამო, სიარულის დროს კოჭი „კანკალებს“ ან „კონტროლს კარგავს“. ამ ოპერაციის საშუალებით შესაძლებელია მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა. |
| იმპინგმენტი | როდესაც ტერფის ირგვლივ ქსოვილები დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება ზეწოლას, ისინი შეშუპება და ტკივილის შეგრძნებას იწყებენ. ეს იწვევს ტერფის გაშეშებას და მისი სწორად მოხრის ან გასწორების შეუძლებლობას. ამ ოპერაციის საშუალებით შესაძლებელია იმ ნაწილების მოშორება, რომლებიც იწვევენ შებოჭილობას. |
| მოტეხილი ძვლის/ხრტილის ფრაგმენტების და ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოცილება | ავარიის შემდეგ, სახსარში შეიძლება გაიჭედოს ძვლისა და ხრტილის პატარა ნაჭრები. ამან შეიძლება ძლიერი ტკივილი გამოიწვიოს. ასევე, სახსარი შეიძლება გაიჭედოს დაზიანების შეხორცებისას წარმოქმნილი არასასურველი ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო. ეს ოპერაცია აშორებს ამ არასასურველ ნაჭრებს და ასუფთავებს სახსარს. |
| იოგების დახევა | იოგები რეზინის ზოლებს ჰგავს, რომლებიც ჩვენს ძვლებს ერთმანეთთან აკავშირებს. თუ ისინი უბედური შემთხვევის ან დაცემის გამო დაზიანდება, კოჭი სათანადოდ ვერ ფუნქციონირებს. ამ ოპერაციას შეუძლია დახეული იოგების აღდგენა. |
როგორ უნდა მოვემზადოთ ოპერაციამდე?
ოპერაციის წარმატებით ჩასატარებლად, წინასწარ მომზადებაა საჭირო. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
| რა უნდა გააკეთო/შეწყვიტო | რატომ არის ეს? (მიზეზი) |
|---|---|
| სისხლის გამათხელებლები | აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და დანამატების). სისხლის გამათხელებლებმა (მაგ., ასპირინი, ვარფარინი) შეიძლება გაზარდონ სისხლდენა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ. ექიმი გეტყვით, როდის უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება. |
| მოწევა | თუ მწეველი ხართ, აუცილებელია ოპერაციამდე სულ მცირე ოთხი კვირით ადრე თავი დაანებოთ მოწევას. მოწევა მნიშვნელოვნად აფერხებს ჭრილობების შეხორცებას. |
| ალკოჰოლი | ალკოჰოლს ასევე შეუძლია სისხლის გათხელება , ამიტომ ოპერაციამდე და მის შემდეგ რამდენიმე დღით ადრე სრულიად მოერიდეთ ალკოჰოლს. |
| მარხვა | რადგან ოპერაციის დროს ანესთეზიის ქვეშ იქნებით, პროცედურამდე რამდენიმე საათის განმავლობაში (ჩვეულებრივ, 8-12 საათი) უმჯობესია არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. ექიმი კონკრეტულ ინსტრუქციებს მოგცემთ ამის შესახებ. |
რა ხდება ოპერაციის დროს?
საოპერაციოში გადაყვანის შემდეგ ანესთეზიოლოგი ანესთეზიას გაგიკეთებთ. ეს ორი გზით შეიძლება გაკეთდეს:
1. ზოგადი ანესთეზია: ამ შემთხვევაში, ოპერაციის დასრულებამდე თქვენ სრულიად გეძინებათ. ვერაფერს იგრძნობთ.
2. რეგიონალური ანესთეზია: ეს მეთოდი მხოლოდ წელის ქვემოთ ან კოჭების გარშემო არეს აბუჟებს. თქვენ გონზე ხართ, მაგრამ ტკივილს არ გრძნობთ.
ანესთეზიის შემდეგ, ქირურგი კოჭზე რამდენიმე მცირე ჭრილობას აკეთებს და სახსრის შიდა ნაწილის შესასწავლად ართროსკოპის შეყვანას ახდენს. პრობლემის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, ქირურგი სხვა ჭრილობებიდან საჭირო ინსტრუმენტებს შეჰყავს დაზიანების აღსადგენად. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება. თუმცა, ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
რა არის დებრიდმენტი?
ეს სიტყვა შეიძლება ქირურგიაზე საუბრისას გაიგოთ. დებრიდემია უბრალოდ „წმენდას“ ნიშნავს.წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლში ოთახი არეულია. შესაძლოა, მას ცოტა დალაგება სჭირდება. შესაძლოა, საფუძვლიანი დასუფთავება. ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო შედეგი ერთი და იგივეა და ეს არის სუფთა, მოწესრიგებული ოთახი. დებრიდმენი დაახლოებით ასეთია. სწორედ ამას გულისხმობს ექიმი კოჭის სახსრის შიგნიდან არასაჭირო, დაზიანებული ქსოვილის, ძვლის ფრაგმენტებისა და ხრტილის ფრაგმენტების მოცილებაში და სახსრის „გაწმენდაში“.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ეს, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა . პროცედურის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში თქვენ იქნებით მეთვალყურეობის ქვეშ, რის შემდეგაც შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ექიმი ან ექთანი აგიხსნით, რა უნდა გააკეთოთ სახლში წასვლის შემდეგ.
- პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში მოერიდეთ ოპერაციის შემდგომ ფეხზე სიმძიმის აწევას . ამისათვის დაგჭირდებათ ყავარჯნების გამოყენება.
- ყინულის დადება და კოჭის აწევა: ფეხის აწევა, მაგალითად, სკამზე წოლა, შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ. ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად ასევე კარგია კოჭის ყინულის დადება დღეში რამდენჯერმე 15-20 წუთის განმავლობაში.
- შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე: ჭრილობები უნდა იყოს დაფარული და სუფთა. დაბანის დროს დაფარეთ ისინი წყალგაუმტარი საფარით. არ არის კარგი იდეა აბაზანის მიღება ან აუზში წასვლა ჭრილობების შეხორცებამდე.
- ტკივილგამაყუჩებლები: დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები (მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).
- ტერფის მოძრაობის შესაზღუდად, ტერფის სპლინტი ან ჩექმა უნდა გაიკეთოთ: პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ტერფის მოძრაობის შესაზღუდად, ტერფის სპლინტის ან ჩექმის ტარებას მოგთხოვენ.
რამდენიმე დღეში ექიმი კვლავ გნახავთ, ნაკერებს გადაგიჭრით და გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ამის შემდეგ დაგჭირდებათ ფიზიოთერაპიის დაწყება. ეს აუცილებელია კოჭში ძალისა და მოძრაობის აღსადგენად.
რა უპირატესობები აქვს ამ ოპერაციას?
უფრო ინვაზიურ ოპერაციებთან შედარებით, ტერფის ართროსკოპიას ბევრი უპირატესობა აქვს.
ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ორგანიზმს მინიმალურ ზიანს აყენებს და ძალიან წარმატებულ შედეგებს იძლევა. სწორედ ამიტომ, მთელ მსოფლიოში ექიმები ამ მეთოდს ანიჭებენ უპირატესობას.
- სწრაფი აღდგენა: რადგან სერიოზული დაზიანება არ არის, გამოჯანმრთელების პერიოდი ძალიან მოკლეა. რამდენიმე კვირაში შეგიძლიათ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.
- ნაკლები ტკივილი: ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ძალიან მინიმალურია.
- მინიმალური სისხლდენა და მცირე ნაწიბურები: მცირე ზომის ჭრილობები მინიმალურ სისხლდენას იწვევს და მხოლოდ რამდენიმე პატარა, ძლივს შესამჩნევი ნაწიბური რჩება.
- გართულებების დაბალი რისკი: გართულებების, როგორიცაა ინფექციები, რისკი ძალიან დაბალია.
არსებობს რაიმე რისკები?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობებია, რომლებიც არც ისე ხშირად გვხვდება.
- ალერგიული რეაქცია ანესთეზიაზე
- ნერვის დაზიანება
- სისხლის კოლტები, განსაკუთრებით ფეხების ვენებში (ღრმა ვენების თრომბოზი - DVT)
- ჭრილობის ინფექცია
- ჭარბი სისხლდენა ან შეშუპება
- დაბუჟება კოჭსა და ტერფში
- შესაძლოა, თუ პრობლემა სრულად არ მოგვარდება, საჭირო გახდეს კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა.
ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. თქვენი ექიმი მიიღებს ყველა საჭირო ზომას ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.
როდის უნდა მივმართო ექიმს ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ თქვენს სხეულს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ.
- თუ აუტანელ ტკივილს განიცდით.
- თუ ჭრილობიდან ჭარბად სისხლდენაა .
- თუ გულისრევა და ღებინება გაგრძელდა.
- თუ შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს (მაგ., სიცხე, სიწითლე, შეშუპება, ჭრილობის გარშემო სითბო, ჩირქი).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტერფის ართროსკოპია არის მაღალგანვითარებული „გასაღები ხვრელით ოპერაცია“, რომელიც მკურნალობს ტერფის პრობლემებს სხეულის მინიმალური დაზიანებით.
- ეს კარგი გამოსავალია ისეთი მდგომარეობებისთვის, როგორიცაა ტერფის ხანგრძლივი ტკივილი, შებოჭილობა და არასტაბილურობა, რომლებიც სხვა მკურნალობის მეთოდებით არ იკურნება.
- დიდ ღია ოპერაციებთან შედარებით, რეაბილიტაციის დრო, ტკივილი და გართულებები უფრო ნაკლებია.
- სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა ოპერაციამდე და მის შემდეგ.
- ოპერაციის შემდეგ ფიზიკური თერაპია ტერფის სრული ძალისა და ფუნქციის აღსადგენად ერთადერთი გზაა.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი