რატომ არ მოქმედებს ზოგჯერ მედიკამენტები? (ანტიმიკრობული რეზისტენტობა) მოდით, მარტივად გავიგოთ ამის შესახებ!

ხანდახან ფიქრობთ: „ღმერთო ჩემო, ამჯერად წამალი არ გაგივლით დაავადებას?“ ან გქონიათ ოდესმე შემთხვევა, როდესაც ექიმის მიერ დანიშნული წამლის მიღება განაგრძეთ, მაგრამ თქვენი დაავადება არ გაქრა? შესაძლოა, ამის მიზეზი ცოტა უფრო რთულია, ვიდრე თქვენ გგონიათ. დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ ძალიან მნიშვნელოვან თემაზე ვისაუბრებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ანტიმიკრობული რეზისტენტობა .

რა არის ანტიმიკრობული რეზისტენტობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა არის პრეპარატის უუნარობა, იმოქმედოს მიკრობზე . ეს მიკროორგანიზმები ძალიან პატარა, უხილავი ორგანიზმებია. ჩვენ მათ ჩვეულებრივ „მიკრობებს“ ვუწოდებთ. ესენია ბაქტერიები, სოკოები, ვირუსები და პარაზიტები . ეს მიკრობები იწვევენ სხვადასხვა დაავადებებს. ამიტომ, როდესაც ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა ვითარდება, ექიმებისთვის ზოგიერთი დაავადების განკურნება ძალიან რთული ხდება.

წარმოიდგინეთ ასე. როდესაც მიკრობი განმეორებით ექვემდებარება ერთსა და იმავე პრეპარატს, ის მის მიმართ „რეზისტენტული“ ხდება. ისევე, როგორც ჩვენ, ისინიც პოულობენ თავის დაცვის გზებს. ისინი მუტაციას უკეთებენ თავიანთ სხეულს, რაც მათ უკეთესად ახერხებს იმ წამლებისგან თავის დაღწევას, რომლებიც ადრე გამოიყენებოდა მათ მოსაკლავად ან გამრავლების შესაჩერებლად. სწორედ ამას ვუწოდებთ „რეზისტენტობას“. არსებობენ მიკრობები, რომლებიც რეზისტენტულია არა მხოლოდ ერთი, არამედ მრავალი პრეპარატის მიმართ. ჩვენ მათ „სუპერბაქტერიებს“ ვუწოდებთ.

მნიშვნელოვანია, რომ ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა მიკრობებში განვითარდეს და არა თქვენს ორგანიზმში. არა თქვენი სხეული ხდება წამლების მიმართ რეზისტენტული, არამედ დაავადების გამომწვევი მიკრობები ხდებიან წამლების მიმართ რეზისტენტული.

რა არის ეს ანტიმიკრობული საშუალებები?

ანტიბიოტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც ებრძვიან ინფექციურ დაავადებებს. მათი რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ანტიბიოტიკები: ისინი ბაქტერიული ინფექციების დროს ინიშნება.
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტები.
• ანტიპარაზიტული საშუალებები: პარაზიტებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ., მალარიის სამკურნალო მედიკამენტები).
• ანტივირუსული პრეპარატები: მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ვირუსული ინფექციების დროს (მაგალითად, გრიპის მსგავსი დაავადებების დროს).

ეს ანტიბიოტიკები სხვადასხვაგვარად მოქმედებენ მიკრობების გასანადგურებლად ან მათი გავრცელების შესაჩერებლად. ზოგჯერ ისინი აღწევენ მიკრობის უჯრედებში და ესხმიან თავს იმ ნაწილებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკრობს თქვენი ავადმყოფობის გამოწვევაში, ან ესხმიან თავს იმ ნაწილებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკრობს საკუთარი თავის მეტი ასლის შექმნას.

წარმოიდგინეთ ეს მაგალითი. თქვენ სამზარეულოში ხართ და საჭმელს ამზადებთ. მინდა შეგიშალოთ ხელი. შემდეგ შემიძლია თქვენს სამზარეულოში შეხვიდე და გავანადგურო ინგრედიენტი, რომელსაც საჭმლის მოსამზადებლად იყენებთ, ან აგიკრძალოთ ღუმელის გამოყენება.

ასე რომ, ანტიმიკრობული რეზისტენტობის განვითარების შემდეგ, მათ შეუძლიათ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• მე შემიძლია ხელი შევუშალო (ანუ წამლის) სამზარეულოში (ანუ ჩანასახოვან უჯრედში) შეღწევას.
• შეგიძლია სამზარეულოდან გამომაგდო.
• მე შემიძლია გავანადგურო იარაღი (წამლის აქტიური ინგრედიენტები), რომელსაც მათი ბაღის შესაჩერებლად ვიყენებ.
• შემიძლია შევცვალო სამიზნეები (ჩამოთვლილი მიკრობის ნაწილები) ისე, რომ ჩემმა იარაღმა (წამლებმა) არ იმუშაოს. მაგალითად, ისინი ოდნავ ცვლიან გამოყენებულ ინგრედიენტებს ან ღუმელს ისე, რომ მე ვერ შევძლო მისი დაბლოკვა.
• ისინი ცვლიან საკვების მომზადების წესს, შესაძლოა იყენებენ სხვადასხვა ინგრედიენტებს ან ამზადებენ კერძს ღუმელის გამოყენების გარეშე.

როგორ მოქმედებს ეს ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა?

ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის გამო მედიკამენტის უეფექტობის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• წამალი აჩერებს მიკრობს უჯრედში შეღწევას, ისევე როგორც კარი იხურება.
• მიკრობში შესული წამალი უკან გამოიდევნება.
• ან წამალი იცვლება, ან ანადგურებს.
• ისინი თავად მიკრობის ნაწილს ცვლიან, ამიტომ პრეპარატს მასზე მიზანმიმართული მოქმედება არ შეუძლია.
• ისინი პოულობენ ცხოვრების ან გამრავლების ახალ გზას, რომელსაც მედიცინასთან არაფერი აქვს საერთო.

ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის რა ტიპები არსებობს?

ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად: შინაგანი რეზისტენტობა და გარეგანი/შეძენილი რეზისტენტობა . როდესაც ჩვეულებრივ „წამლის მიმართ რეზისტენტობაზე“ ვსაუბრობთ, ვგულისხმობთ ამ შეძენილ რეზისტენტობას.

• შინაგანი რეზისტენტობა: ეს ნიშნავს, რომ ზოგიერთ მიკრობს აქვს გარკვეული პრეპარატების მიმართ რეზისტენტობის თანდაყოლილი უნარი . ეს ამ მიკრობის ბუნებრივი მახასიათებელია. მაგალითად, ბაქტერიების ზოგიერთ ტიპს აქვს ძალიან ძლიერი უჯრედის კედელი, რომელშიც ზოგიერთ ანტიბიოტიკს არ შეუძლია შეღწევა.
• შეძენილი რეზისტენტობა (გარეგანი რეზისტენტობა): ეს არის შემთხვევა, როდესაც ბაქტერია მოგვიანებით იცვლის საკუთარ თავს და ხდება რეზისტენტული იმ პრეპარატის მიმართ, რომელიც ადრე მოქმედებდა. როდესაც ბაქტერია ინფიცირდება, ეს ცვლილებები გადაეცემა მის შთამომავლობას. ასევე, ზოგიერთ ბაქტერიას შეუძლია ამ ცვლილებების გადაცემა სხვა ბაქტერიებზე, რომლებიც მასთან ახლოს არიან. ამას ეწოდება (ჰორიზონტალური გენის გადაცემა) .

ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის რამდენიმე მაგალითი

აქ მოცემულია ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის რამდენიმე მაგალითი:

• ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიები: მაგალითებია ისეთი ბაქტერიები, როგორიცაა (MRSA - მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus), (CRE - კარბაპენემ-რეზისტენტული Enterobacterales) და (Pseudomonas aeruginosa).
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ რეზისტენტული სოკოები: მაგალითებია (Candida auris) და (Aspergillus fumigatus).
• ვირუსები, რომლებიც რეზისტენტულია ანტივირუსული პრეპარატების მიმართ: მაგალითებია აივ, გრიპი და C ჰეპატიტის ვირუსის ზოგიერთი შტამი.
• პარაზიტები, რომლებიც რეზისტენტულია ანტიპარაზიტული პრეპარატების მიმართ: მაგალითად, პარაზიტების ზოგიერთი შტამი, რომლებიც იწვევენ მალარიას, ლეიშმანიოზს და ტრიპანოსომიოზს.

მაგრამ გახსოვდეთ ეს. ის ფაქტი, რომ ამ სიაში შემავალი დაავადება გაქვთ, არ ნიშნავს, რომ ის წამლების მიმართ რეზისტენტული ინფექციაა. ამ მიკრობების შტამები არსებობს, რომლებიც წამლების მიმართ რეზისტენტულია და არსებობს ნორმალური შტამები, რომლებიც არ არის.

რა არის ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის ძირითადი მიზეზი?

მიკრობები წამლების მიმართ რეზისტენტობას არა ერთი, არამედ მრავალი მიზეზის გამო ავითარებენ. ზოგჯერ ისინი ბუნებრივად იცვლებიან, რაც სხვა ორგანიზმებთან თანაარსებობის საშუალებას აძლევს. ზოგჯერ კი ისინი წამლებისგან თავის დასაცავად დამცავ მექანიზმებს ავითარებენ. როდესაც მიკრობები ვრცელდება, ეს ცვლილებები, რომლებიც მათ წამლების მიმართ რეზისტენტობას უწყობს ხელს, მათ შემდეგ თაობას გადაეცემა.

ხშირად, ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა ყველაზე მძიმედ საავადმყოფოებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში ვითარდება. რადგან ამ ადგილებში ამდენი სხვადასხვა სახის პრეპარატი გამოიყენება, ბაქტერიები განსაკუთრებით რეზისტენტული ხდებიან ამ პრეპარატების მიმართ. ეს არის ის, რისი პრევენციაც ნამდვილად რთულია.

ასევე, ანტიბიოტიკების გამოყენება სოფლის მეურნეობაში (მაგ., კულტურებზე ფუნგიციდების შესხურება, ცხოველებისთვის ანტიბიოტიკების მიცემა) ამ რეზისტენტობის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის ეს ფორმა?

არსებობს კონკრეტული რეკომენდაციები, რომლებიც ჯანდაცვის პროვაიდერებმა, მათ შორის ექიმებმა და ექთნებმა, უნდა დაიცვან ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ყოველთვის კარგად დაიბანეთ ხელები.
• ზედაპირების დეზინფექცია.
• ანტიბიოტიკების დანიშვნა მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციების დროს ( ანტიბიოტიკები არ არის სასარგებლო ვირუსული ინფექციების დროს, მაგალითად, გაციების დროს).
• სამედიცინო აღჭურვილობის სათანადო სტერილიზაცია.
• პაციენტებისა და საავადმყოფოს ვიზიტორების სკრინინგი, თუ არსებობს რეზისტენტული მიკრობის გავრცელების ეჭვი.
• რეზისტენტული ინფექციების მქონე ადამიანების კარანტინი/იზოლაცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული მათი სხვებზე გავრცელება.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები და საავადმყოფოს პერსონალი ამას აკეთებენ, არსებობს ბევრი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამაში დასახმარებლად.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ:

• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი, ზუსტად ისე, როგორც დანიშნულია და დროულად.
• განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების მიღებისას, დარწმუნდით, რომ ბოლომდე მიიყვანეთ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის მთელი კურსი.მაშინაც კი, თუ ორი ან სამი დღის შემდეგ თავს უკეთ იგრძნობთ, არ შეწყვიტოთ წამლის მიღება. თუ ამას გააკეთებთ, მიკრობები, რომლებიც ბოლომდე არ არის მკვდარი, შეიძლება კვლავ გაძლიერდნენ და წამლის მიმართ რეზისტენტობა განივითარონ.
• არ მიიღოთ ანტიბიოტიკები, თუ ისინი ნამდვილად არ გჭირდებათ. რესპირატორული დაავადებების უმეტესობა, როგორიცაა გაციება და გრიპი, გამოწვეულია ვირუსებით. ანტიბიოტიკები მათ არ კურნავს. ამიტომ ნუ აიძულებთ ექიმს ანტიბიოტიკების დანიშვნას.
• არ გამოიყენოთ სხვისი წამლები. შესაძლოა, მეგობრისთვის მიცემული წამალი თქვენთვის უშედეგო აღმოჩნდეს.
• ხელები რეგულარულად კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით. ეს ერთ-ერთი უმარტივესი რამაა, რაც მრავალი დაავადების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.

როგორ ხდება ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის ტესტირება?

თუ გაქვთ ინფექცია, რომელიც მედიკამენტებზე არ რეაგირებს, ექიმმა შეიძლება იფიქროს, რომ გაქვთ რეზისტენტული ინფექცია. შემდეგ მათ შეიძლება გამოსცადონ სხვადასხვა ტიპის მედიკამენტები ინფექციის გამომწვევი მიკრობის წინააღმდეგ. (ეს კეთდება თქვენი სისხლის ან სხვა სხეულის სითხის ნიმუშის აღებით.) ეს შეიძლება დაეხმაროს მათ იმ მედიკამენტის პოვნაში, რომელიც ეფექტურია თქვენი ინფექციისთვის. თუმცა, ამ ტესტებს ზოგჯერ შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს.

როგორ ვუმკურნალოთ ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული მიკრობით გამოწვეულ ინფექციას?

ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიები ძალიან საშიშია, რადგან მათი მკურნალობა ძალიან რთულია. ექიმები ცდილობენ იპოვონ მედიკამენტი, რომელიც ინფექციის გამომწვევი კონკრეტული ბაქტერიის წინააღმდეგ იმოქმედებს. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტების კომბინაციის მიღება. მაგალითად, სხვადასხვა ტიპის ანტიბიოტიკების ერთად მიღება.

ვის აქვს ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ინფექციის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შესაძლოა, რეზისტენტული ინფექციის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ თქვენს ორგანიზმში კათეტერი, სასუნთქი ან კვების მილი გაქვთ ჩადგმული, მიკრობებს მათი მეშვეობით ადვილად შეუძლიათ თქვენს ორგანიზმში მოხვედრა.
• თუ ანტიბიოტიკებს დიდი ხანია იღებთ ან ხშირად იყენებთ . ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი ზემოქმედება ზრდის ბაქტერიების მიერ მათი მიმართ რეზისტენტობის განვითარების შანსს. ამან შეიძლება გაანადგუროს თქვენს ორგანიზმში არსებული „კარგი“ (არამავნე) ბაქტერიები, რაც სხვა მიკრობებს საშუალებას აძლევს უკონტროლოდ გამრავლდნენ და ინფექციები გამოიწვიონ.
• თუ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობის გამო. მაგალითად, თუ გაქვთ აივ ინფექცია, სისხლის კიბო ან შაქრიანი დიაბეტი, ან თუ გადანერგილი გაქვთ ორგანო ან ღეროვანი უჯრედები. ამ პირობებში თქვენს ორგანიზმს უფრო უჭირს ინფექციებთან ბრძოლა.
• თუ დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებით საავადმყოფოში ან გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებაში.მიკრობებს შეუძლიათ ადვილად განივითარონ რეზისტენტობა ჯანდაცვის დაწესებულებებში.

საბოლოოდ, უნდა ვთქვა...

ექიმები და მეცნიერები დაუღალავად მუშაობენ ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის პრობლემის გადაჭრის გზების მოსაძებნად. თუმცა, ყველას შეგვიძლია ჩვენი წვლილი შევიტანოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტები მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ და მხოლოდ მაშინ, როცა ნამდვილად გჭირდებათ. თუ ზრუნავთ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანზე, ან საავადმყოფოში ან ხანგრძლივი მოვლის დაწესებულებაში მყოფ პირზე, იყავით განსაკუთრებით ფრთხილად . გახსოვდეთ, რომ ხელების დაბანის მსგავს მცირე დეტალებსაც კი შეუძლია დიდი ცვლილებების შეტანა. მოდით, ყველამ ერთად ვიმუშაოთ ამ პრობლემასთან საბრძოლველად.

` ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა, ანტიმიკრობული რეზისტენტობა, მიკრობები, ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები, მედიკამენტები, ინფექციები, სუპერბაქტერიები`