ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ გულის სარქვლის პრობლემა გაქვთ. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის გეუბნებათ, რომ ამის გამო ოპერაცია გჭირდებათ. თუმცა, როსის პროცედურა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, ძალიან წარმატებული ქირურგიული პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია ახალი სიცოცხლე აჩუქოს გულის სარქვლის დაავადების მქონე ადამიანებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებს. ასე რომ, მოდით, ამაზე ზუსტად და მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის როსის პროცედურა?
ეს გარკვეულწილად რთული, მაგრამ ძალიან ოსტატური გულის ოპერაციაა. ის გულისხმობს თქვენივე სხეულის ნაწილების გამოყენებას დაავადებული გულის სარქვლის აღსადგენად. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ის ორ ეტაპს მოიცავს:
1. თქვენს გულში დაავადებული აორტის სარქველი ამოღებულია და ჩანაცვლებულია თქვენივე ჯანსაღი ფილტვის სარქველით .
2. შემდეგ, ჯანმრთელი დონორის ფილტვის სარქველი გადანერგილია იმ ადგილას, სადაც ამოღებული ფილტვის სარქველი იყო.
წარმოიდგინეთ ეს ისე, როგორც საკუთარი სხეულის ნაწილის გამოყენება მნიშვნელოვანი დეფექტის გამოსასწორებლად. ამას ბევრი უპირატესობა აქვს ხელოვნური სარქვლის ჩასმასთან შედარებით.
რატომ გვჭირდება ეს ოპერაცია?
აორტის სარქველი ჩვენი გულის ძალიან მნიშვნელოვან კარიბჭეს ჰგავს. ეს კარიბჭე იხსნება და ჟანგბადით მდიდარ, სუფთა სისხლს გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილებში გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ის ასევე ხელს უშლის სისხლის გულში დაბრუნებას გულის შეკუმშვებს შორის, როდესაც ეს სარქველი იხურება.
თუმცა, ზოგჯერ ეს სარქველი შეიძლება დაავადდეს. არსებობს ორი ძირითადი გზა:
- სტენოზი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სარქველი სათანადოდ არ იხსნება და ვიწროვდება. ეს ხელს უშლის ორგანიზმს საკმარისი სისხლის მიწოდებაში.
- რეგურგიტაცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სარქველი სათანადოდ არ იხურება და ჟონავს, რაც სისხლს გულში დაბრუნების საშუალებას აძლევს.
ორივე ამ პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა და ქოშინი. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გაზარდონ გულის უკმარისობის და სერიოზული ინფექციების რისკი. როსის პროცედურა აშორებს დაავადებულ სარქველს და აღადგენს გულის ნორმალურ ფუნქციას.
რატომ უნდა აირჩიოთ ფილტვის სარქველი აორტის სარქვლის ნაცვლად?
შეიძლება გაინტერესებდეთ, რატომ ხდება ასეთი ცვლილება, რატომ არ უნდა გაკეთდეს უბრალოდ კიდევ ერთი ხელოვნური სარქველი? ამას რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი აქვს.
- წნევის წინააღმდეგობა: აორტის სარქველი დიდი წნევის ქვეშაა, ამიტომ მასში მოთავსებული ახალი სარქველი ძალიან გამძლე და მტკიცე უნდა იყოს. ამისთვის თქვენივე ფილტვის სარქველი კარგად შეეფერება.
- ხელოვნური სარქვლების რისკები: ხელოვნური სარქვლების ჩადგმისას არსებობს სისხლის შედედების რისკი. ამიტომ, მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება გიწევთ. თუმცა, როდესაც საკუთარ ქსოვილს იყენებთ, ეს რისკი თითქმის არ არსებობს.
- მორგება: ფილტვის სარქველი ზომითა და ფორმით ძალიან ჰგავს აორტის სარქველს.
- დაბალი წნევის ზონა: დონორი სარქველი მოთავსებულია იმ ადგილას, სადაც ადრე ფილტვის სარქველი იყო. ეს ადგილი დაბალი წნევის ქვეშაა. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ეს სარქველი ოდნავ სუსტია, მას დიდი გავლენა არ ექნება.
ვის შეუძლია და ვის არ შეუძლია ამ ოპერაციის ჩატარება?
როსის პროცედურა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ექიმები პაციენტებს რამდენიმე ფაქტორის საფუძველზე არჩევენ.
| ისინი, ვინც ზოგადად შესაფერისია ოპერაციისთვის | ადამიანები, რომლებიც ზოგადად არ არიან შესაფერისი ოპერაციისთვის |
|---|---|
| 60 წლამდე ასაკის ადამიანები. | აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი. |
| თანდაყოლილი აორტის სტენოზის მქონე ადამიანები. | შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევების მქონე ადამიანები, როგორიცაა მარფანის სინდრომი . |
| აორტის სარქვლის სხვა დაავადებების მქონე ადამიანები. | გულის კორონარული არტერიის დაავადების მქონე ადამიანები, რაც გულში სამზე მეტი სისხლძარღვის ბლოკირებას გულისხმობს. |
| აორტის სარქვლის ინფექციის მქონე ადამიანები (აორტის სარქვლის ენდოკარდიტი). | ფილტვის სარქვლის დაავადების მქონე ადამიანები. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ საბოლოო გადაწყვეტილება იმის შესახებ, შესაფერისია თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის, თქვენმა კარდიოლოგმა მიიღოს.
როგორ ტარდება ოპერაცია ეტაპობრივად
ეს არის ძალიან დაგეგმილი ოპერაცია, რომელიც რამდენიმე საათს გრძელდება.
1. ანესთეზია:თავდაპირველად, თქვენ ზოგად ანესთეზიას ჩაგიტარებენ. ამგვარად, ვერაფერს იგრძნობთ და ოპერაციის შესახებ არაფერი გაგახსენდებათ.
2. გულ-ფილტვის აპარატი: შემდეგ, თქვენ დაგაკავშირებენ კარდიოფილტვის შუნტირების აპარატთან . ეს აპარატი ოპერაციის დროს დროებით აიღებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგებს უსაფრთხოდ ჩაატარონ ოპერაცია გულის გაჩერების გარეშე.
3. გულმკერდის გახსნა: ქირურგები გულამდე მისაღწევად აკეთებენ ჭრილობას გულმკერდის შუა ნაწილში, ორივე მხარეს მკერდის ძვლის გავლით (სტერნოტომია).
4. სარქვლის გამოკვლევა: ფილტვის სარქველი ყურადღებით მოწმდება იმის დასადგენად, საკმარისად ჯანმრთელია თუ არა აორტის სარქვლის ჩასანაცვლებლად.
5. სარქვლის ჩანაცვლება: შემდეგ, დაზიანებული აორტის სარქველი ამოღებულია და მის ადგილას ფრთხილად გადანერგილია თქვენივე ფილტვის სარქველი.
6. დონორის სარქვლის გადანერგვა: შემდეგ, ჯანმრთელი დონორისგან აღებული სარქველი გადანერგილია ცარიელ სივრცეში, სადაც ფილტვის სარქველი იყო.
7. გულის რეანიმაცია: ორივე სარქვლის სწორ ადგილას იმპლანტაციის შემდეგ, თქვენი გული ხელახლა ამოქმედდება და თანდათანობით გამოგიყვანენ გულ-ფილტვის აპარატიდან. ასევე მოწმდება ორივე ახალი სარქველი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ისინი გამართულად მუშაობენ.
8. ოპერაციის დასრულება: და ბოლოს, მკერდის ძვალი ხელახლა მაგრდება და ფიქსირდება მავთულებით, ჭრილობა იკერება და იფარება სუფთა სახვევით.
ამ ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო რისკები
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, როსის პროცედურასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. რისკების მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია მკურნალობის გავლის შემთხვევაში გამოცდილი ქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც რეგულარულად ასრულებს ამ პროცედურებს.
| ძირითადი უპირატესობები | შესაძლო რისკები |
|---|---|
| შეგიძლიათ აქტიური ცხოვრება წარმართოთ, მათ შორის ვარჯიში და მანქანის მართვა. | სისხლძარღვის გაფართოება ახალი სარქვლის მახლობლად (აორტის აუტოტრანსპლანტატის დილატაცია). |
| თუ ქალებს სურთ დაორსულება, მათ ამის გაკეთება უსაფრთხოდ შეუძლიათ. | გულისცემის დარღვევები (არითმია) . |
| მთელ სხეულში მიიღწევა შესანიშნავი სისხლის მიმოქცევა (ჰემოდინამიკა). | გულის შეტევა . |
| მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებლების მიღება არ არის საჭირო. | ჭარბი სისხლდენა (ჰემორაგია) . |
| სიმპტომები სწრაფად იხსნება. პაციენტი ოპერაციის შემდეგ მალევე თავს უკეთ გრძნობს. | ინფექცია . |
| გაჟონილი ან გაჭედილი სარქველი. |
ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი და ექიმთან ვიზიტის დრო
ოპერაციის შემდეგ, გონს მოეგებით კარდიოლოგიურ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში . თავდაპირველად, შესაძლოა, სუნთქვის გასაადვილებლად ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე იყოთ შეერთებული. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დაახლოებით ხუთი დღე დარჩებით.
სახლში დაბრუნების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამ პერიოდში ხშირია ყაბზობა, მადის დაკარგვა, უძილობა, დაბუჟება და ჭრილობის გარშემო შეშუპება.
მნიშვნელოვანია: დონორისგან მიღებული ფილტვის სარქველი სამუდამოდ არ ძლებს. როგორც წესი, მისი შეცვლა 15-20 წლის შემდეგ არის საჭირო. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო შემოწმებები და მონიტორინგი.
თუ ოპერაციის შემდეგ გართულებების რაიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს . განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით შემდეგი სიმპტომების მიმართ:
- გულმკერდის ტკივილი
- ცხელება ან შემცივნება
- თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა
- სისხლიანი ხველა
- უჩვეულო სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა
- კიდურების დაბუჟება
- ღებინება
- სისხლი განავალში (ნათელი წითელი)
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- როსის პროცედურა საუკეთესო მკურნალობაა აორტის სარქვლის მძიმე დაავადების მქონე ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის.
- ეს გულისხმობს თქვენი ჯანსაღი ფილტვის სარქვლის აღებას და მის გადანერგვას დაავადებული აორტის სარქვლის შესაცვლელად.
- რადგან თქვენ საკუთარ ქსოვილს იყენებთ, მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება არ დაგჭირდებათ. ასევე, შეგიძლიათ აქტიური ცხოვრებით იცხოვროთ.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, არსებობს რისკები, მაგრამ მათი მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია გამოცდილი ქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის გავლის შემთხვევაში.
- თუ ოპერაციის შემდეგ უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი