განსხვავდება თუ არა გულის დაავადება რასისა და ეთნიკური კუთვნილების მიხედვით? (გულის დაავადება და ეთნიკური კუთვნილება) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

გულის დაავადება მსოფლიოში მრავალი ადამიანის წინაშე არსებული პრობლემაა. მაგრამ იცოდით, რომ ზოგიერთ ეთნიკურ ჯგუფს უფრო მაღალი რისკი აქვს ამ გულის დაავადების განვითარების, ვიდრე სხვებს? რა არის ამის რეალური მიზეზი? გენებია ეს? თუ საზოგადოება, რომელშიც ვცხოვრობთ? მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის გულის დაავადება? რატომ ემართება ის ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად?

გულ-სისხლძარღვთა დაავადება მხოლოდ ერთი დაავადება არ არის. ეს არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება გულსა და სისხლძარღვებზე მოქმედი დაავადებების ჯგუფის აღსაწერად. ის ზრდასრულებში სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი, განსაკუთრებით უმცირესობები, უფრო მგრძნობიარეა მის მიმართ. მაგალითად, შავკანიანი ზრდასრული ადამიანების 47%-ს დაუსვეს გულის დაავადების დიაგნოზი, თეთრკანიანი ზრდასრულების 36%-თან შედარებით.

გულის დაავადებების რისკ-ფაქტორების თვალსაზრისით, ადამიანთა ზოგიერთი ჯგუფი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. მაგალითად, დიაბეტი გულის დაავადებების ძირითადი რისკ-ფაქტორია. ესპანურენოვან ქალებს დიაბეტის განვითარების ორჯერ უფრო მეტად აქვთ მიდრეკილება, ვიდრე თეთრკანიან ქალებს. ამერიკელ ინდიელებს დიაბეტის განვითარების სამჯერ უფრო მეტად აქვთ მიდრეკილება, ვიდრე თეთრკანიანებს.

რა არის „ჯანმრთელობის უთანასწორობა“? მნიშვნელოვანია გენეტიკური თუ სოციალური ფაქტორები?

ასე განვსაზღვრავთ ჯანმრთელობის უთანასწორობას (`) სხვადასხვა რასისა და ეთნიკური ჯგუფების ჯანმრთელობის განსხვავებებისთვის. ამას ჯანმრთელობის უთანასწორობა ეწოდება. ეს სინამდვილეში კომპლექსური პრობლემაა, რომელიც მთელ მსოფლიოში არსებობს.

მკვლევარები ხშირად ამტკიცებენ, რომ რასა და ეთნიკური კუთვნილება „სოციალური კონსტრუქტებია“ და არა „ბიოლოგიური“ თვისებები. ანუ, ამ ჯანმრთელობის განსხვავებების მთავარი მიზეზი არა გენებია, არამედ ჩვენს საზოგადოებაში არსებული სხვადასხვა ფაქტორი.

რა არის ეს სოციალური ფაქტორები? არსებობს მრავალი სოციალური ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ჩვენ მათ ასევე „ჯანმრთელობის სოციალურ განმსაზღვრელ ფაქტორებს“ ვუწოდებთ. რამდენიმე ძირითადი მათგანია:

• ფული და ქონება ცხოვრების ძირითადი მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად.
• კარგი განათლების მიღების შესაძლებლობა.
• ხარისხიანი ჯანდაცვის მიღების უნარი.
• უსაფრთხო საცხოვრებელი გარემო სუფთა ჰაერითა და სუფთა წყლით.
• რესურსები ნოყიერი საკვების, ახალი ხილისა და ბოსტნეულის მისაღებად.
• მხარდამჭერი ადამიანური ურთიერთობები, დისკრიმინაციისა და ძალადობისგან თავისუფალი.

ეს ფაქტორები ურთიერთდაკავშირებულია. მაგალითად, სიღარიბემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ადამიანს გულისთვის სასარგებლო საკვების მიღებაში. თუ ეს ადამიანი ცხოვრობს „საკვების უდაბნოში“, სადაც არ არის კარგი რესტორნები ან სასურსათო მაღაზიები, მისი არჩევანი კიდევ უფრო შეზღუდულია.

ეს სოციალური ფაქტორები შავკანიან, ესპანურენოვან და ამერიკელ ინდიელ მოსახლეობას არახელსაყრელ მდგომარეობაში აყენებს. ისინი ხშირად უფრო დიდ ეკონომიკურ და სოციალურ ტვირთს ატარებენ. შედეგად, მათი ჯანმრთელობა ზარალდება. სხვა ეთნიკურ ჯგუფებსაც შეიძლება შეექმნათ სხვადასხვა არახელსაყრელი მდგომარეობა, რაც გავლენას ახდენს გულის დაავადებების რისკზე.

ჰიპერტენზია და გულის დაავადებები - როგორ მოქმედებს ისინი სხვადასხვა პოპულაციაზე

შეერთებულ შტატებში გარკვეული რასებისა და ეთნიკური ჯგუფების წარმომადგენლებს უფრო მეტად აღენიშნებათ მაღალი არტერიული წნევა და მე-2 ტიპის დიაბეტი, რაც ორივე გულის დაავადებების ძირითადი რისკ-ფაქტორებია.

მოდით განვიხილოთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).

• შავკანიანი ზრდასრული მოსახლეობის 59%-ს მაღალი არტერიული წნევა აქვს , რაც ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია ნებისმიერ ეთნიკურ ჯგუფს შორის.
• მკურნალობის მსურველი აზიელი ზრდასრული ხუთიდან ოთხს კვლავ აქვს უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა. ეს რიცხვი ოდნავ დაბალია ესპანურენოვან და შავკანიან ზრდასრულებში (ოთხიდან სამი).
• შავკანიან ქალებს ორსულობის დროს ქრონიკული მაღალი არტერიული წნევა („ქრონიკული ჰიპერტენზია “) ორჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე თეთრკანიან ქალებს. ეს მდგომარეობა ზრდის გულის დაავადებების განვითარების რისკს მოგვიანებით ასაკში.
• შავკანიან ზრდასრულებს მაღალი არტერიული წნევით შინაგანი ორგანოების დაზიანების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ, ვიდრე თეთრკანიანებს . შედეგად, მათ ოთხჯერ უფრო მეტად აქვთ თირკმლის ბოლო სტადიის დაავადების განვითარების რისკი.
• შავკანიანი ზრდასრულები ასევე უფრო ხშირად იღუპებიან მაღალი არტერიული წნევით და მასთან დაკავშირებული დაავადებებით, ვიდრე თეთრკანიანი ზრდასრულები.

ამ სტატისტიკაზე ასევე გავლენას ახდენს სოციალური ფაქტორები. მაგალითად, დაზღვევის არმქონე პირებს უფრო მეტად აქვთ უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა. ხოლო დისკრიმინაციის წინაშე მყოფ პირებს აქვთ უფრო მაღალი არტერიული წნევა .

მაღალი არტერიული წნევა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• კორონარული არტერიის დაავადება
• გულის უკმარისობა
• ინსულტი
• პერიფერიული არტერიების დაავადება
• მუცლის აორტის ანევრიზმა
• ქრონიკული და ბოლო სტადიის თირკმლის (თირკმლის) დაავადება
• დემენცია

როგორ იწვევს დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი) გულის დაავადებებს - როგორ მოქმედებს ის სხვადასხვა პოპულაციაზე

მე-2 ტიპის დიაბეტს შეუძლია დააზიანოს სისხლძარღვები გულში, ტვინსა და თირკმელებში. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონის მატება. დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ორჯერ უფრო ხშირად აქვთ გულის შეტევა ან ინსულტი, ვიდრე დიაბეტის არმქონე ადამიანებს.

დაახლოებით ათიდან ერთ ამერიკელს აქვს დიაბეტის რაიმე ფორმა, რომელთა უმრავლესობას (90% - 95%) აქვს მე-2 ტიპის დიაბეტი. დიაბეტი სერიოზული ჯანმრთელობის კრიზისია, რომელიც ყველას აწუხებს. თუმცა, ის გარკვეულ რასებსა და ეთნიკურ ჯგუფებს უფრო მეტად აზიანებს, ვიდრე სხვებს.

ზოგიერთი მკვლევარი დიაბეტს „ჯანმრთელობის უთანასწორობის სამაგალითო დაავადებას“ უწოდებს. ანუ მონაცემები ნათლად აჩვენებს განსხვავებებს სხვადასხვა რასასა და ეთნიკურ ჯგუფს შორის. ეს განპირობებულია სოციალური ფაქტორებით. აქ მოცემულია დიაბეტის გავრცელების რამდენიმე ეროვნული და ეთნიკური განსხვავება:

• ამერიკელ ინდიელებს შორის, ყოველი ოთხი ზრდასრული ადამიანიდან ერთს აქვს დიაბეტი, თეთრკანიანებს შორის კი ეს მაჩვენებელი მხოლოდ ყოველი თორმეტიდან ერთს შეადგენს.
• ესპანური/ლათინოამერიკელი, შავკანიანი და აზიელი ამერიკელი ზრდასრულები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი დიაბეტის განვითარებისკენ, ვიდრე თეთრკანიანი ზრდასრულები.
• შავკანიანებს დიაბეტის დიაგნოზი თეთრკანიანებთან შედარებით უფრო ახალგაზრდა ასაკში უსვამენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა უფრო დაბალია.
• ესპანურენოვან/ლათინოამერიკელ მოსახლეობას ორჯერ უფრო ხშირად აქვს დიაგნოზირებული დიაბეტი, ვიდრე თეთრკანიან მოსახლეობას. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ ყოველთვის არ აქვთ წვდომა ჯანმრთელობის დაზღვევასა და რეგულარულ ჯანდაცვაზე.
• ესპანურენოვან ქალებს დიაბეტის განვითარების ორჯერ უფრო მეტი ალბათობა აქვთ, ვიდრე თეთრკანიან ქალებს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ტიპი 2 დიაბეტი, როგორც წესი, 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს აწუხებთ, კვლევები აჩვენებს, რომ ის ამჟამად უფრო ხშირია ახალგაზრდებსა და ბავშვებში .
• ამ დაავადების დიაგნოზის შემთხვევები 2002 წლიდან 2015 წლამდე სწრაფად გაიზარდა ესპანური/ლათინოამერიკელი და შავკანიანი ბავშვების შორის.
• სიმსუქნე ზრდის მე-2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკს. დიაბეტი უფრო ხშირია აზიელი ამერიკელების, შავკანიანების და ესპანური/ლათინოამერიკელების წარმომადგენლებში. მძიმე სიმსუქნე (BMI 40 ან მეტი) უფრო ხშირია შავკანიან ზრდასრულებში.

რომელ ეთნიკურ ჯგუფს აქვს ყველაზე მეტი გულის დაავადება?

გულის დაავადებების მაჩვენებელი დიაგნოზზეა დამოკიდებული. აქ მოცემულია ამერიკული კვლევის რამდენიმე ძირითადი დასკვნა:

გულის უკმარისობა

• შავკანიან მამაკაცებს გულის უკმარისობის განვითარების 70%-ით მეტი რისკი აქვთ, ვიდრე თეთრკანიან მამაკაცებს.
• შავკანიან ქალებს ეს მდგომარეობა 50%-ით უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე თეთრკანიან ქალებს.
• შავკანიან ზრდასრულებს გულის შეტევით ჰოსპიტალიზაციის ორჯერ უფრო მეტი ალბათობა აქვთ, ვიდრე თეთრკანიანებს. ისინი საავადმყოფოში მეტ დროს ატარებენ და 90 დღის განმავლობაში ხელახლა ჰოსპიტალიზაციის უფრო მეტი ალბათობა აქვთ.
• ესპანური წარმოშობის ზრდასრულებს ასევე უფრო მეტად აქვთ გულის დაავადებების განვითარების რისკი, ვიდრე თეთრკანიან ზრდასრულებს.

გულის კორონარული დაავადება და გულის შეტევა

• შავკანიან ქალებს გულის შეტევა უფრო ხშირად ემართებათ, ვიდრე თეთრკანიან ქალებს.
• შავკანიანი ზრდასრულები გულის დაავადებებით უფრო ხშირად იღუპებიან, ვიდრე თეთრკანიანი ზრდასრულები.
• აზიელ ზრდასრულებს სხვა ეთნიკურ ჯგუფებთან შედარებით ნაკლებად აქვთ კორონარული არტერიების დაავადების განვითარების რისკი. თუმცა, არსებობს გარკვეული განსხვავებები ეთნიკური კუთვნილების მიხედვით. აზიელი ინდოელი მამაკაცები, ფილიპინელი მამაკაცები და ფილიპინელი ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე თეთრკანიანები.
• ახალგაზრდა ესპანური წარმოშობის ქალებს, რომლებსაც გულის შეტევა გადაუტანიათ, სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ახალგაზრდა ესპანურენოვან მამაკაცებს და ასევე უფრო მაღალი რისკი აქვთ სიკვდილის, ვიდრე ახალგაზრდა შავკანიან და თეთრკანიან ზრდასრულებს.

ინსულტი

• სხვა რასებთან და ეთნიკურ ჯგუფებთან შედარებით , შავკანიან ზრდასრულებს ინსულტი უფრო ხშირად ემართებათ. ასევე, ისინი, როგორც წესი, ახალგაზრდები არიან ინსულტის დროს.
• შავკანიანი ზრდასრულები ინსულტით უფრო ხშირად იღუპებიან, ვიდრე თეთრკანიანი ზრდასრულები.
• მექსიკელ-ამერიკელ ზრდასრულებს უფრო მეტად აქვთ დამბლის განვითარების რისკი, ვიდრე თეთრკანიან ზრდასრულებს.
• ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ფილიპინელ ქალებს ინსულტის განვითარების ორჯერ უფრო მეტი რისკი აქვთ, ვიდრე თეთრკანიან ქალებს.
• ვიეტნამელ მამაკაცებსა და კორეელ ქალებს ჰემორაგიული ინსულტის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ, ვიდრე თეთრკანიანებს.
• ფილიპინელი ზრდასრული ადამიანები, იაპონელი მამაკაცები და ვიეტნამელი მამაკაცები ინსულტით უფრო ხშირად იღუპებიან, ვიდრე თეთრკანიანი ზრდასრული ადამიანები.

ძალიან სამწუხაროა, რომ ასეთი განსხვავებები არსებობს, არა? მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ ყველაფრის შესახებ ვიცოდეთ.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ამის შესახებ? (საშინაო შეტყობინება)

გულის დაავადება სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია ამერიკის შეერთებულ შტატებში. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე სხვებს. თუ თქვენ მიეკუთვნებით ჯგუფს, რომელიც ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობისა და მომსახურების ხარისხის უთანასწორობის წინაშე დგას, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს თქვენი რისკების შესახებ. თუ არ გყავთ რეგულარული ექიმი, მოძებნეთ საზოგადოებრივი ორგანიზაციები და ადგილობრივი რესურსები, რომლებსაც შეუძლიათ დაგაკავშირონ მასთან.

მნიშვნელოვანია, რომ ადრეული ასაკიდანვე დაიწყოთ ჯანმრთელობის შემოწმება. შეამოწმეთ არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და სისხლში შაქრის დონე. ესაუბრეთ ექიმს ამ მაჩვენებლების შესახებ. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს გულის დაავადების რისკ-ფაქტორები ან დაუსვეს გულის დაავადების დიაგნოზი. ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს ექიმს რისკის შემცირებაში.

მათ, ვისაც არ აქვს ჯანდაცვის სერვისებზე წვდომის ბარიერები, შეუძლიათ დაეხმარონ მათ, ვისაც აქვს. მოძებნეთ ადგილობრივი ორგანიზაციები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჯანდაცვის სერვისებზე თანაბარი ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფას. ასევე, ითანამშრომლეთ ექიმთან თქვენი პირადი რისკების დასადგენად და მათი შემცირების გზების მოსაძებნად.ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ საკუთარ ჯანმრთელობაზე ვიზრუნოთ.

გულის დაავადება, რასა, ეთნიკური კუთვნილება, ჯანმრთელობის უთანასწორობა, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, სოციალური ფაქტორები