ყოველთვის დაღლილი ხარ? ადვილად გლურჯდები? შეიძლება ეს აპლასტიური ანემიის ბრალი იყოს?

ამ დღეებში მუდმივად დაღლილობას გრძნობთ, არაფრის კეთების შეუძლებლობას გრძნობთ? სისუსტეს გრძნობთ მცირე დავალებების შესრულების შემდეგაც კი? შესაძლოა, უბრალოდ გალურჯდებით და სხეულზე სილურჯეები შენიშნეთ? ან გაწუხებთ რაიმე დაავადება, როგორიცაა გაციება ან სიცხე, რომელიც გამუდმებით ბრუნდება? მიუხედავად იმისა, რომ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ ეს შეიძლება ჩვენს ორგანიზმში სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი იყოს. დღეს ასეთ იშვიათ დაავადებებზე ვსაუბრობთ, მაგრამ ყველამ უნდა ვიცოდეთ მათ შესახებ.

რა არის ზუსტად აპლასტიკური ანემია?

მარტივად რომ ვთქვათ, აპლასტიური ანემია სერიოზული, მაგრამ შედარებით იშვიათი სისხლის დაავადებაა, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც ჩვენი ძვლის ტვინი ვერ გამოიმუშავებს საკმარისი რაოდენობის ახალ სისხლის უჯრედებს.

წარმოიდგინეთ ჩვენი ძვლის ტვინი, როგორც სისხლის ქარხანა. ეს ქარხანა აწარმოებს სამ რამეს, რაც ჩვენს ორგანიზმს სჭირდება:

1. სისხლის წითელი უჯრედები: უჯრედები, რომლებიც მთელ სხეულში ჟანგბადს ატარებენ.

2. სისხლის თეთრი უჯრედები: უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან მიკრობებს და გვიცავენ დაავადებებისგან.

3. თრომბოციტები: უჯრედები, რომლებიც ჭრილობის დროს სისხლდენას აჩერებენ.

აპლასტიური ანემიის მქონე ადამიანში სისხლის წარმომქმნელი ეს ქარხანა, ძვლის ტვინი, მოულოდნელად წყვეტს მუშაობას. წარმოება თითქმის მთლიანად წყდება. ამგვარად, ორგანიზმისთვის საჭირო სამივე ტიპის სისხლის უჯრედი იკარგება. ეს ზრდის მრავალი გართულების რისკს, როგორიცაა სერიოზული ინფექციები, სისხლდენის პრობლემები და გულის დაავადებები. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების სამკურნალო საშუალებები არსებობს, მისი სრულად განკურნების ერთადერთი გზა ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს არც ისე გავრცელებული დაავადებაა. განვითარებულ ქვეყნებშიც კი, დაავადება მილიონიდან მხოლოდ ორ ადამიანს აწუხებს. ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან იშვიათია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 15-დან 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებსა და 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებშია გავრცელებული.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები თანდათან, კვირების ან თვეების განმავლობაში ვითარდება. ამიტომ, შესაძლოა დიდი განსხვავება მაშინვე ვერ შეამჩნიოთ. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად და სერიოზულად გამოვლინდეს. მოდით, განვიხილოთ, თუ რა არის ეს სიმპტომები და რატომ ვლინდება ისინი.

რატომ ხდება ასეთი რამ?

ზუსტი მიზეზის დადგენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. თუმცა, ხშირად რაღაც ძალიან უცნაური ხდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვითი სისტემა (იმუნური სისტემა) არეულია და საკუთარ ძვლის ტვინს ესხმის თავს. ეს ჰგავს ჩვენივე არმიის მიერ ჩვენს სასიცოცხლო ორგანოებზე თავდასხმას. ეს შეტევა ანადგურებს ძვლის ტვინში არსებულ ღეროვან უჯრედებს, უჯრედებს, რომლებიც ახალ სისხლის უჯრედებს წარმოქმნიან.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც იმუნური სისტემა შეიძლება ამ გზით დასუსტდეს.

ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობის გამო

• აუტოიმუნური დაავადებები:მგლურას მსგავსი დაავადებების დროს, ჩვენი იმუნური სისტემა საკუთარ სხეულს ესხმის თავს.
• ვირუსული ინფექციები: ზოგიერთი ტიპის ვირუსმა, მაგალითად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსმა, ციტომეგალოვირუსმა (CMV), პარვოვირუს B19-მა და აივ ვირუსმა, შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
• პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია: ეს არის, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები სწრაფად იშლება.
• ორსულობა: ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება ორსულობის დროსაც განვითარდეს.

მემკვიდრეობითი მიზეზები

ეს ძალიან იშვიათია. ზოგიერთმა მემკვიდრეობით გენეტიკურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ტვინის სათანადო ფუნქციონირების დარღვევა. მაგალითად:

• ფანკონის ანემია
• დისკერატოზი თანდაყოლილი
• შვახმან-დაიმონდის სინდრომი

ზოგიერთი სამედიცინო მკურნალობა და ქიმიკატები

• კიბოს მკურნალობა: რადიაციამ და ქიმიოთერაპიამ შეიძლება დააზიანოს ძვლის ტვინი.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება აუტოიმუნური დაავადებების დროს.
• ქიმიკატების ზემოქმედება: კანცეროგენული ქიმიკატების, როგორიცაა დარიშხანი და ბენზოლი, ხანგრძლივი ზემოქმედება ასევე რისკს წარმოადგენს.

რა არის ამის შესაძლო გვერდითი მოვლენები (გართულებები)?

სისხლის უჯრედების დაკარგვისას ორგანიზმში მრავალი პროცესი ირღვევა, რამაც შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

• მძიმე ანემია: შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დაღლილობა, გულისცემის აჩქარება და გულის უკმარისობა.
• სერიოზული ინფექციები: სისხლის თეთრი უჯრედების გარეშე, ჩვეულებრივი მიკრობიც კი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• უკონტროლო სისხლდენა: თრომბოციტების ნაკლებობის გამო, მცირე ჭრილობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა. ტვინში სისხლდენა ძალიან საშიშია.
• გულის დაავადება: ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უფრო გაძლიერებული მუშაობა, რაც იწვევს გულის რიტმის ცვლილებებს (არითმია) ან გულის უკმარისობას.
• მიელოდისპლაზიური სინდრომი: ეს ასევე ძვლის ტვინის დაავადებაა და არსებობს სისხლის კიბოში, როგორიცაა ლეიკემია, განვითარების რისკი.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად ყურადღებით მოგისმენთ და გასინჯავთ. შემდეგ, თუ ამ დაავადებას ეჭვობს, დაგინიშნავთ სპეციფიკურ ანალიზებს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა თქვენი ასაკი, დაავადების სიმძიმე და მისი გამომწვევი მიზეზი.

ზოგჯერ, თუ მდგომარეობა გამოწვეულია კიბოს მკურნალობით, მკურნალობის შეცვლამ შეიძლება გააუმჯობესოს მდგომარეობა. თუ თქვენ გაქვთ სისხლის უჯრედების უმნიშვნელოდ დაბალი რაოდენობა და არ გაქვთ ძირითადი სიმპტომები (საშუალო აპლასტიური ანემია), ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ არ გიმკურნალოთ და მხოლოდ თქვენი მდგომარეობა დააკვირდეს.

მაგრამ მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა აუცილებელია.

• იმუნოსუპრესანტები: როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ეს მედიკამენტები გამოიყენება იმუნური სისტემის მიერ ძვლის ტვინზე თავდასხმის შესაჩერებლად. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება ანტითიმოციტურ გლობულინი (Atgam®) და ციკლოსპორინი (Sandimmune®).
• სისხლის გადასხმა: ეს დაავადებას არ კურნავს, მაგრამ დროებით აკონტროლებს სიმპტომებს, როგორიცაა დაღლილობა და სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედებისა და თრომბოციტების ნაკლებობით.
• ანტიბიოტიკები: სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა ზრდის ინფექციების განვითარების რისკს. ამიტომ, ეს მედიკამენტები ინიშნება განვითარებული ინფექციების სამკურნალოდ.
• ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია:ეს ამ დაავადების სრულად განკურნების ერთადერთი გზაა. აქ კეთდება დაზიანებული ძვლის ტვინის სრული განადგურება და ჯანმრთელი ადამიანისგან (შესაბამისი დონორისგან) აღებული ღეროვანი უჯრედების ორგანიზმში შეყვანა. ეს ახალი უჯრედები ძვლის ტვინში მკვიდრდება და ახალი ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას იწყებს. მკურნალობის ეს მეთოდი უფრო წარმატებულია ახალგაზრდებში.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს მკურნალობის მეთოდის მიხედვით.

• ტრანსპლანტატი მასპინძლის წინააღმდეგ დაავადება: გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციის დროს. ამ შემთხვევაში, ახლად გადანერგილი უჯრედები ესხმიან თავს პაციენტის სხეულს.
• ინფექციის გაზრდილი რისკი: იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტები კიდევ უფრო ამცირებს მიკრობებთან ბრძოლის უნარს.
• რკინის ჭარბი რაოდენობა: სისხლის ხშირმა გადასხმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში რკინის დონის ზედმეტად მომატება.

შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადებით ცხოვრება?

გადარჩენის მაჩვენებელი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის თქვენს ასაკსა და მკურნალობაზე. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის შემდეგ, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ბავშვებსა და 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში თითქმის 100%-ია.

ეს კიბოა?

არა. აპლასტიური ანემია კიბო არ არის. თუმცა, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს შესაძლოა მომავალში სისხლის კიბოს, მაგალითად ლეიკემიის განვითარების ოდნავ მომატებული რისკი ჰქონდეთ.

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე?

ყველაზე მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ თქვენი მკურნალობის გეგმა და ყურადღება მიაქციოთ თქვენს სიმპტომებს. გარდა ამისა, დაფიქრდით ამ საკითხებზე.

• მოერიდეთ ისეთ აქტივობებს, რომლებმაც შეიძლება ძლიერი დაცემა და ტრავმის მიღება გამოიწვიოს. უმჯობესია თავი აარიდოთ სპორტის ისეთ სახეობებს, როგორიცაა ფეხბურთი, ჰოკეი და ჭიდაობა, რადგან სისხლდენა ადვილად შეიძლება.
• დაიცავით თავი მიკრობებისგან. ინფექციების განვითარების რისკი უფრო მაღალია. ხშირად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით. მოერიდეთ გაციებულ ან კუჭის ტკივილებით დაავადებულ ადამიანებს. ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ვაქცინაციაა თქვენთვის შესაფერისი.
• კარგად დაისვენეთ. ანემიამ შეიძლება ძალიან დაღლილი იგრძნოთ თავი. ასევე, შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური საქმეების შესრულება. ამიტომ, საკმარისი ძილი მიიღეთ. დაისვენეთ, როგორც კი დაღლილობას იგრძნობთ, ნუ გადადებთ.
• მიირთვით მკვებავი საკვები. დაბალანსებულ დიეტას შეუძლია გაზარდოს თქვენი ენერგია. ამ საკითხთან დაკავშირებით უმჯობესია მიმართოთ ნუტრიციოლოგს.
• დაკავდით მსუბუქი ვარჯიშით. მსუბუქი ვარჯიში, როგორიცაა სიარული, დაგეხმარებათ სტრესის შემცირებაში. თუმცა, ახალი ვარჯიშის რუტინის დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება. განსაკუთრებით,

• თუ გაქვთ 38°C (102°F)-ზე მეტი სიცხე.
• თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება.
• თუ უკონტროლო სისხლდენას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

ეს მდგომარეობა, თუმცა იშვიათია, სერიოზულია. გასაგებია წუხილი და მწუხარება. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მაშინაც კი, თუ მიზეზის პოვნა შეუძლებელია, მისი მკურნალობა და ზოგჯერ სრული განკურნებაც შესაძლებელია. ექიმი აგიხსნით თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას და მის გვერდით მოვლენებს.