უკვე დიდი ხანია, რაც ზურგის ტკივილი გაწუხებთ? შესაძლოა, უკვე მიმართეთ ექიმს და ჩაგიტარდათ ისეთი გამოკვლევები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. თუმცა, ზოგჯერ, ამ ტესტებითაც კი შეუძლებელია ტკივილის ზუსტი მიზეზის დადგენა. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური ტესტი, რომელიც საკითხს უფრო ღრმად შეისწავლის. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს ამ სტატიაში. მას მიელოგრამა ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მიელოგრამა?
დაფიქრდით ასე: ჩვეულებრივი რენტგენი ჩვენი ძვლების შავ-თეთრ ფოტოს ჰგავს. ის ძალიან ნათლად აჩვენებს ისეთ დეტალებს, როგორიცაა ძვლების მოტეხილობები და მოტეხილობები. თუმცა, ის არ აჩვენებს ისეთ ფაქიზ დეტალებს, როგორიცაა ხერხემლის შიგნით არსებული ნერვები და ზურგის ტვინი.
მიელოგრამა არის პროცედურა, რომელიც ამ დახვეწილ დეტალებს უფრო თვალსაჩინოს ხდის. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური საღებავი, ანუ კონტრასტული ნივთიერება. როდესაც ეს საღებავი ზურგის ტვინში შეჰყავთ, ის რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს თეთრად ანათებს. ისევე, როგორც ფანრის ბნელ ოთახში შეყვანისას, ეს საღებავი ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს ზურგის ტვინის შიგნით არსებული ყველაფერი, მათ შორის ზურგის ტვინი, ნერვების გზები და ხერხემლებს შორის კავშირები.
ამ ტესტის დროს ექიმს შეუძლია პირდაპირ ეთერში, ვიდეოს მსგავსად, უყუროს საღებავის მოძრაობას ხერხემალში. ამ მეთოდს ფლუოროსკოპია ეწოდება.
შესაძლოა, ექიმისგან გსმენიათ ისეთი ფრაზები, როგორიცაა „საშვილოსნოს ყელის მიელოგრამა“ ან „წელის მიელოგრამა“. ნუ შეშინდებით. ეს ორი განსხვავებული ტესტი არ არის. ისინი უბრალოდ მიუთითებენ ხერხემლის იმ ნაწილში, სადაც ტარდება ტესტი. მაგალითად, თუ კისრის ნაწილი (საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი) გამოკვლეულია, ეს „საშვილოსნოს ყელის მიელოგრამაა“. თუ წელის ქვედა ნაწილი (წელის ხერხემალი) გამოკვლეულია, ეს „წელის მიელოგრამაა“.
რატომ უნდა დანიშნოს ექიმმა მიელოგრამა?
როგორც წესი, ზურგის ტკივილის დროს ექიმი თავდაპირველად კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებას გირჩევთ. შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს ტესტები მიზეზის დადგენაში დაგეხმარებათ. თუმცა, თუ არცერთი ეს ტესტი არ არის დამაჯერებელი, დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად ხშირად მიელოგრამა ინიშნება.
ეს ტესტი განსაკუთრებით სასარგებლოა შემდეგი მდგომარეობების იდენტიფიცირებისთვის.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მალთაშუა დისკის თიაქარი | მალთაშუა დისკის თიაქარი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხერხემლის ორ მალას შორის მდებარე ჟელესებრი ნაწილი გამოდის და ნერვებზე ზეწოლას ახდენს. ეს მდგომარეობა ბევრ ადამიანს აწუხებს. |
| ხერხემლის სახსრების ართრიტი | ასაკთან ერთად ან სხვა მიზეზების გამო, ხერხემალს შორის სახსრები ცვდება, შეშუპება და მტკივნეული ხდება. |
| ზურგის ტვინის სტენოზი | ხერხემლის „მილის“ მსგავსი ნაწილი, რომლის გავლითაც ზურგის ტვინი და ნერვები მოძრაობენ, ვიწროვდება და ნერვებს აწვება. |
| ძვლის წანაზარდები / ოსტეოფიტები | ხერხემლის გარდა, წარმოიქმნება ძვლის მცირე ფრაგმენტები, რომლებიც ნერვებს ეხახუნება და ტკივილს იწვევს. |
| ზურგის ტვინის სიმსივნეები | ხერხემლის გასწვრივ წარმოქმნილი სიმსივნური ან არასიმსივნური სიმსივნეები, რომლებიც ნერვებზე ზეწოლას ახდენენ. |
გარდა ამისა, თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ზურგის ოპერაცია და ფეხებში ახალი ტკივილი ან დაბუჟება განგივითარდათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიელოგრამა მიზეზის დასადგენად.
როგორ უნდა მოვემზადო მიელოგრამის ჩასატარებლად?
ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ ამ ტესტამდე. თუმცა, ზოგადად, მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ. ამ ნაბიჯების ზუსტად დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია ტესტის წარმატებისთვის, არა?
| რა უნდა გააკეთო | მნიშვნელოვანი პუნქტები |
|---|---|
| მოამზადეთ სატრანსპორტო საშუალება. | ტესტის შემდეგ მარტო მანქანის მართვას ვეღარ შეძლებთ, რადგან შესაძლოა, დასაძინებლად სედატიური საშუალება მოგცენ. ამიტომ, შესაძლოა, სახლში წასაყვანად მეგობარს ან ოჯახის წევრს დაურეკოთ. |
| დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. | ტესტის წინა დღიდან, ყოველ ორ საათში ერთხელ დაახლოებით ერთი ჭიქა (11-22 გრამი) წყლის დალევა დაიწყეთ. მნიშვნელოვანია დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება. |
| მარხვა | ტესტამდე ექვსი საათით ადრე არ მიირთვათ მყარი საკვები. |
| თხევადი სასმელები | ტესტამდე ექვსი საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ გამჭვირვალე სითხეები. მაგალითებია წყალი, ჩაი რძის/ნაღების გარეშე, შავი ყავა, გამჭვირვალე გაზიანი სასმელი, უშაქრო ხილის წვენი და სუპის ბულიონი. |
| თუ დიაბეტი გაქვთ: | |
| ინსულინი | მიიღეთ ინსულინის ჩვეული დოზა, მაგრამ ჯერ ამის შესახებ ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია. |
| ცნობიერება | საავადმყოფოში ანალიზისთვის მისვლისთანავე შეახსენეთ პერსონალს, რომ დიაბეტი გაქვთ. |
როგორც წესი, ამ ანალიზამდე სისხლის ანალიზების ჩატარება საჭირო არ არის. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ სისხლის დაავადება, როგორიცაა დეჰიდრატაცია ან თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD), ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ საჭირო ანალიზები.
რა ხდება ტესტის დროს?
ამ დროის განმავლობაში თქვენ სრულიად უგონო მდგომარეობაში არ იქნებით, თუმცა შესაძლოა, მოდუნების მიზნით მედიკამენტები დაგინიშნონ. ტესტის მთელი მიმდინარეობის განმავლობაში ოთახში თქვენთან ერთად იქნებიან რადიოლოგი და ტექნიკოსი, ამიტომ არ უნდა შეგეშინდეთ.
აქ მოცემულია ტესტის დროს მიმდინარე პროცესების ეტაპობრივი ანალიზი:
1. მომზადება: პირველ რიგში, თქვენ დაგაწვებიან გასასინჯ მაგიდაზე, მუცელზე ან გვერდზე წოლით.
2. დასუფთავება: თქვენი წელის ქვედა ნაწილი საფუძვლიანად გაიწმინდება ანტისეპტიკური ხსნარით.
3. დაბუჟება: შემდეგ, ნემსის შეყვანის ადგილას შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეზიის მცირე რაოდენობა, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ.
4. საღებავის შეყვანა: ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. რადიოლოგი ფრთხილად შეჰყავს სპეციალურ საღებავს (კონტრასტულ ნივთიერებას) ზურგის ტვინის გარშემო არსებულ სითხით სავსე პარკში. ამ ადგილას შეიძლება მცირე ჩხვლეტა იგრძნოთ.
5. საწოლის დახრა: იმისათვის, რომ საღებავი ხერხემლის სწორ ადგილას მოხვდეს, გამომცდელი ოდნავ დახარავს საწოლს, რომელზეც იმყოფებით. ასევე შეიძლება მოგთხოვონ თავის ოდნავ მობრუნება.
6. სურათების გადაღება: მას შემდეგ, რაც საღებავი სწორ ადგილას მიაღწევს, გადაიღება რენტგენის და კომპიუტერული ტომოგრაფიის სურათების სერია.
მთელი პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება. შესაძლოა, დისკომფორტი ან მსუბუქი თავის ტკივილი იგრძნოთ.
რა ხდება ტესტის შემდეგ? რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ტესტის დასრულების შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში დაკვირვების ქვეშ იქნებით. სახლში წასვლის უფლებას მხოლოდ მას შემდეგ მოგცემთ, რაც დადასტურდება, რომ ყველაფერი კარგადაა. სახლში წასვლის შემდეგ შესასრულებელი წერილობითი ინსტრუქციები მოგეცემათ. რადიოლოგი ტესტის დასკვნას თქვენს ოჯახის ექიმს (PCP) გაუგზავნის.
როგორც წესი, 24 საათში ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდებით. ამ პერიოდში დასვენება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მას შეუძლია შეამციროს ტვინისა და ზურგის ტვინის სითხის (CSF) გაჟონვის რისკი. ჩვეულ აქტივობებს ერთი დღის შემდეგ დაუბრუნდებით.
სახლში გამოჯანმრთელების დროს აუცილებლად გააკეთეთ შემდეგი:
- თავი აწეული გქონდეთ: თავი სხეულის დანარჩენ ნაწილზე მაღლა უნდა გქონდეთ, რაც შეიძლება მეტად. წოლისას გამოიყენეთ ორი ან სამი ბალიში.
- დაწექით ზურგზე: ეცადეთ, საწოლში რაც შეიძლება ხშირად იწვეთ ზურგზე.
- დალიეთ დიდი რაოდენობით სითხე: დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და სხვა სითხეები. ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან საღებავის გამოდევნას და თავის ტკივილის შემცირებას. თუმცა, მოერიდეთ ალკოჰოლს.
- მოერიდეთ მძიმე წონის აწევას:ერთი ან ორი დღის განმავლობაში არ აწიოთ სიმძიმეები და არ შეასრულოთ რაიმე დაძაბული ვარჯიში.
- თავის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები: თუ თავის ტკივილი გაწუხებთ, შეგიძლიათ ექიმს მიმართოთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების, მაგალითად პარაცეტამოლის, მიღებაზე. ასევე, კოფეინის შემცველი სასმელების (ყავა, ჩაი) დალევა ზოგჯერ თავის ტკივილის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ.
გვერდითი მოვლენები და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
მიელოგრამის ჩატარების შემდეგ, დაახლოებით 10%-ს შეიძლება განუვითარდეს მცირე გვერდითი მოვლენები. ისინი, როგორც წესი, ერთ ან ორ დღეში მთლიანად ქრება. თუმცა, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა არის ნორმალური და რა - სერიოზული.
| გვერდითი ეფექტის ტიპი | მახასიათებლები |
|---|---|
| გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ხშირია და ერთ ან ორ დღეში ქრება | |
| თავის ტკივილი | ეს ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. |
| გულისრევა და ღებინება | ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა ან ღებინება. |
| სერიოზული სიმპტომები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს | |
| მუდმივი თავის ტკივილი | ძლიერი თავის ტკივილი, რომლის კონტროლიც შეუძლებელია ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებით ან დასვენებით. |
| Ცხელება | სხეულის ტემპერატურა 101 ფარენჰეიტზე (38.3 ცელსიუსზე) მეტი. |
| კისრის დაჭიმულობა | კისრის შებოჭილობა და ტკივილი, რაც მოხრის შეუძლებლობას იწვევს. |
| ფეხებში დაბუჟება/შეშუპება | ფეხებში დაბუჟება, წვა ან უსიცოცხლობის შეგრძნება. |
| სხვა მახასიათებლები | ნემსის შეყვანის ადგილიდან სითხე ან ტკივილი, შარდვის გაძნელება, გონების დაკარგვა. |
თუ ამ სერიოზული სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ გადადებთ. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
ეს ძალიან მტკივნეული ტესტია?
ეს ყველასთვის ერთნაირად არ იგრძნობა. თუმცა, ეს აუტანლად მტკივნეული ტესტი არ არის. თუმცა, შესაძლოა, მცირე დისკომფორტი განიცადოთ.
- შტამპის გახვრეტისას შეიძლება დარტყმის ხმა იგრძნოთ.
- ნემსის შეყვანისას, დაახლოებით ერთი წამის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ ელექტროშოკი დუნდულოში ან ფეხში.
- როდესაც საღებავი ორგანიზმში მოხვდება, შეიძლება განიცადოთ სითბოს დროებითი შეგრძნება , მეტალის გემო პირში ან გულისრევა .
გახსოვდეთ, სამედიცინო გუნდი ყოველთვის ცდილობს, რომ თავი მაქსიმალურად კომფორტულად იგრძნოთ და გამოკვლევა რაც შეიძლება სწრაფად დაასრულოს.
და ბოლოს, მიელოგრამა ძვირფასი ინსტრუმენტია ზურგის ტკივილის ზუსტი მიზეზის დასადგენად, რომელიც დიდი ხანია გაწუხებთ და რომელიც რეგულარული გამოკვლევებით ვერ დგინდება. მის მიერ მოწოდებული მკაფიო ინფორმაციის საფუძველზე, თქვენს ექიმს შეუძლია თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმის შემუშავება. ასე რომ, თუ ექიმი ამ ტესტს გირჩევთ, ნუ შეგეშინდებათ ფაქტების გაცნობის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიელოგრამა არის ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც იყენებს სპეციალურ საღებავს ზურგის ტვინის და მასთან დაკავშირებული ნერვების ძალიან მკაფიო სურათების მისაღებად.
- ეს ტესტი, როგორც წესი, რეკომენდებულია მაშინ, როდესაც ზურგის ტკივილის მიზეზის ზუსტად დადგენა კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შეუძლებელია.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების მკაცრად დაცვა ანალიზის ჩატარებამდე (უზმოზე მიღება, სითხის მიღება) და ანალიზის შემდეგ (დასვენება, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება).
- მიუხედავად იმისა, რომ ისეთი მცირე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავის ტკივილი და გულისრევა, ხშირია, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ სერიოზულ სიმპტომებს, როგორიცაა მაღალი სიცხე, კისრის გაშეშება ან ფეხებში დაბუჟება.
- თუ ტესტთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება ან შიში გაქვთ, ღიად განიხილეთ ისინი ექიმთან.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න