კუჭი ხომ არ გადიდებთ? შესაძლოა, ეს სითხის დაგროვების (ასციტის) ბრალი იყოს.

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მუცელი უბრალოდ შებერილი გაქვთ, ძალიან მძიმე და ტანსაცმელი, რომელსაც იცვამთ, მოულოდნელად დაჭიმული გეჩვენებათ? შესაძლოა, თქვენი სხეულის წონა რამდენიმე დღეში მოულოდნელად ერთი ან ორი კილოგრამით გაიზარდა. ეს ნორმალური მატება არ არის, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს „ასციტის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობით, რომელიც არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუჭი წყლით ივსება. ეს ხშირად ჩვენს ორგანიზმში არსებული კიდევ ერთი სერიოზული დაავადების სიმპტომად გვევლინება. ამიტომ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ზუსტად ასციტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ასციტი მუცლის ღრუში, ანუ მუცელში, ჭარბი სითხის დაგროვებაა. ეს შეიძლება თანდათანობით ან ერთდროულად მოხდეს.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი მუცლის ღრუს ორგანოების, როგორიცაა კუჭი, ნაწლავები, ღვიძლი და თირკმელები, გარშემო თხელი მემბრანაა. ჩვენ ამას პერიტონეუმს ვუწოდებთ. მას ორი ფენა აქვს. ჩვეულებრივ, ამ ორ ფენას შორის ძალიან მცირე რაოდენობით სითხეა, რათა ორგანოებმა მარტივად იმოძრაონ ერთმანეთთან შეჯახების გარეშე. თუმცა, ასციტის შემთხვევაში, ამ ორ ფენას შორის სითხის არანორმალური რაოდენობა გროვდება. სწორედ ამ დროს გადიდებულია მუცელი და ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს მუცელში წყლის ბურთია.

ნახეთ, გაქვთ თუ არა ეს თვისებები თქვენც.

ასციტის ძირითადი სიმპტომებია მუცლის ზომის უეცარი მატება და სხეულის წონის უეცარი მატება ორი-სამი დღის განმავლობაში. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება განუვითარდეს ფეხების შეშუპება (შეშუპება).

რატომ მაქვს კუჭი წყლით სავსე? რა არის ამის ძირითადი მიზეზები?

ასციტის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ღვიძლის ციროზია . ეს ნიშნავს, რომ ღვიძლის უჯრედები ნადგურდება და იცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილით (ნაწიბურებით), რაც ხელს უშლის ღვიძლის სწორად ფუნქციონირებას. თუმცა, ეს ერთადერთი მიზეზი არ არის.

შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს:

• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• თირკმლის უკმარისობა
• მუცლის და მენჯის ორგანოების სიმსივნეები
• ტუბერკულოზი
• ძალიან იშვიათად, მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმლის დაავადება, რომელსაც ნეფროზული სინდრომი ეწოდება.

როგორ ვითარდება ასციტი ღვიძლის ციროზის დროს?

ამას მცირე ახსნა სჭირდება. წარმოიდგინეთ, რომ არსებობს მთავარი ვენა, რომელიც სისხლს ღვიძლში ატარებს, რომელსაც პორტული ვენა ეწოდება. როდესაც ღვიძლი ციროზდება, ანუ როდესაც ღვიძლი ნაწიბურდება, ეს სისხლძარღვები იხშობა. შემდეგ ამ ვენაში არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება. მედიცინაში ამას პორტული ჰიპერტენზია ეწოდება.

როდესაც ეს წნევა იზრდება, ჩვენი თირკმელები არასწორ სიგნალს იღებენ ორგანიზმში მარილის (ნატრიუმის) და წყლის შესანარჩუნებლად. დროთა განმავლობაში, ამ გზით შეკავებული მარილი და წყალი, ამ გაზრდილი წნევის გამო, იწყებს სისხლძარღვებიდან გამოსვლას და მუცლის ღრუში გროვდება. ასე ივსება კუჭი წყლით.

ვის აქვს ასციტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ასციტის განვითარების მომატებული რისკის ქვეშაა ნებისმიერი ადამიანი, რომელსაც აქვს ღვიძლის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი. ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება:

• ცხიმოვან ღვიძლთან დაკავშირებული დაავადებები (მეტაბოლურ დისფუნქციასთან ასოცირებული სტეატოჰეპატიტი - MASH)
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
• B და C ჰეპატიტის ვირუსული ინფექციები
• დაავადებები, რომელთა დროსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა ღვიძლს ესხმის თავს (აუტოიმუნური ჰეპატიტი)
• გენეტიკური ღვიძლის დაავადებები, როგორიცაა ჰემოქრომატოზი და ვილსონის დაავადება

რა არის ასციტის შესაძლო გართულებები?

ასციტი მხოლოდ მუცლის შეშუპება არ არის. მას შეუძლია სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემებიც გამოიწვიოს.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გამოგიკვლევთ მუცელს. მუცლის ღრუში სითხის არსებობის შესახებ დაახლოებითი წარმოდგენა შეგიძლიათ თითის დაკაკუნებით.

შემდეგ, ზუსტი მდგომარეობის დასადასტურებლად, შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ ტიპის სკანირებით ნათლად ჩანს ისეთი რამ, როგორიცაა მუცლის ღრუში წყლის რაოდენობა და ღვიძლის მდგომარეობა.
• პარაცენტეზი: ეს გულისხმობს ძალიან თხელი ნემსის შეყვანას მუცელში და მუცლის ღრუდან მცირე რაოდენობით სითხის აღებას. ამ სითხის გამოკვლევა შესაძლებელია იმის დასადგენად, შეიცავს თუ არა ის კიბოს უჯრედებს ან ბაქტერიებს. ეს ტესტი ძალიან მნიშვნელოვანია ასციტის ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

რა არის ასციტის მკურნალობის მეთოდები?

ასციტის მკურნალობის მთავარი მიზანია მუცლის ღრუში დაგროვილი სითხის რაოდენობის შემცირება და მისი ხელახალი დაგროვების პრევენცია.

ძირითადი მკურნალობის მეთოდები

• მარილის (ნატრიუმის) კონტროლი: ექიმები თავდაპირველად გვირჩევენ მარილის რაოდენობის შემცირებას. შეგიძლიათ თქვათ, რომ დღეში 2000 მილიგრამზე ნაკლები მარილი უნდა მიიღოთ. ეს ნიშნავს , რომ უნდა შეამციროთ საკვებში დამატებული მარილის რაოდენობა და სრულიად მოერიდოთ დამალული მარილის შემცველ საკვებს, როგორიცაა ჩირი, მწნილი, სოუსები, ძეხვეული, მაღაზიაში ნაყიდი საკვები და შეფუთული საკვები.
• შარდმდენები (შარდმდენი აბები): ეს მედიკამენტები იწვევს თირკმელების მიერ ორგანიზმიდან ჭარბი წყლისა და მარილის გამოყოფას შარდის მეშვეობით.
• ძირითადი დაავადების მკურნალობა: თუ ასციტის გამომწვევი კიბოა, მისი მკურნალობა ასევე შეამცირებს მუცლის ღრუში სითხის რაოდენობას.

ზოგჯერ ეს მკურნალობა შეიძლება საკმარისი არ იყოს...

ზოგიერთ ადამიანს უჭირს კუჭის მჟავიანობის კონტროლი მარილის მიღებისა და წყლის აბების მიღების შემდეგაც კი. ასეთ შემთხვევებში, მათ მკურნალობის სხვა მეთოდებს მიმართავენ.

• პარაცენტეზი: ეს არის როგორც ტესტი, ასევე მკურნალობა. ეს პროცედურა ნემსის გამოყენებით მუცლის ღრუდან დიდი რაოდენობით სითხის ამოღებას ახდენს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სწრაფ შვებას იძლევა, შესაძლოა საჭირო გახდეს მისი გამეორება, რადგან სითხე შეიძლება ხელახლა დაგროვდეს.
• TIPS (ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტირება) პროცედურა: ეს ოდნავ უფრო რთული პროცედურაა. იგი გულისხმობს მცირე შუნტის (შუნტის) შექმნას პორტალურ ვენას (რომელიც მომატებული წნევის ქვეშაა) და სხვა ვენას შორის, რომელიც ღვიძლიდან სისხლს ატარებს. ეს საშუალებას აძლევს სისხლს, ღვიძლში ახალი გზა აირჩიოს, შეშუპების გვერდის ავლით, რაც ამცირებს წნევას და მუცლის ღრუში სითხის რაოდენობას.
• ღვიძლის გადანერგვა: ღვიძლის ძალიან მძიმე ციროზის მქონე ადამიანებისთვის ღვიძლის გადანერგვა შეიძლება საჭირო გახდეს უკიდურეს შემთხვევაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ გაქვთ ღვიძლის ციროზის მსგავსი მდგომარეობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:

• თუ თქვენი სხეულის წონა მოულოდნელად მოიმატებს.
• თუ გრძნობთ, რომ მუცელი გადიდებულია.
• თუ სუნთქვა გიჭირთ.

თუ შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ და დაყოვნების გარეშე მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• Ცხელება
• ძალიან ძლიერი კუჭის ტკივილი

ასციტი, სითხე მუცლის ღრუში, ღვიძლი, ციროზი, ციროზი, მუცლის შეშუპება, ღვიძლის დაავადება, პორტული ჰიპერტენზია