რა მოხდება, თუ გული მოულოდნელად გაჩერდება? მოდით, გავეცნოთ სიცოცხლის გადამრჩენ მკურნალობის მეთოდს, რომელსაც დეფიბრილაცია ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, რომ ქუჩაში მიდიხართ ან სუპერმარკეტში შოპინგს აკეთებთ და ვიღაც მოულოდნელად გონებას კარგავს და მიწაზე ეცემა. როდესაც გადაეჯახებით, ხედავთ, რომ ადამიანი არ სუნთქავს და მისი მკერდი არ ცემს. ყველას გვინახავს ეს ფილმებში, არა? შემდეგ ექიმები მოდიან, აპარატს ათავსებენ მათ მკერდში, აძლევენ შოკს და შემდეგ ისინი ცოცხლდებიან. სიცოცხლის გადარჩენის მკურნალობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, დეფიბრილაციაა. ეს არ არის მხოლოდ მკურნალობა, მას შეუძლია გადამწყვეტი როლი ითამაშოს სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის.

რა არის დეფიბრილაცია მარტივად?

მარტივად რომ ვთქვათ, დეფიბრილაცია გულში ძალიან კონტროლირებადი, ზუსტი ელექტრული დენის მიწოდებაა. ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ ვაუ , ეს შოკია?“ დიახ, დეფიბრილაციაა. მაგრამ ეს გულის დასაზიანებლად კი არა, გულის გადასარჩენად კეთდება.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი კომპიუტერი მოულოდნელად იჭედება და ვერაფერს აკეთებს. რა ვქნათ შემდეგ? ვტვირთავთ მას, არა? ასეა საქმე. როდესაც გული მოულოდნელად დისფუნქციური ხდება და სისხლის სწორად გადატუმბვას ვერ ახერხებს, ეს ელექტროშოკი კეთდება, რათა დისფუნქციური გული წამით შეჩერდეს და შემდეგ მას ნორმალური რიტმით მუშაობის დაწყების შანსი მიეცეს. ეს გულის „გადატვირთვას“ ჰგავს.

ეს მკურნალობა განსაკუთრებით საჭიროა გულის ქვედა კამერების, პარკუჭების, მონაწილეობით ორი ფატალური გულის რითმის დროს.

1. პარკუჭოვანი ტაქიკარდია - პულსის გარეშე: ეს არის შემთხვევა, როდესაც გულის ქვედა საკნები ძალიან სწრაფად იწყებენ ცემას, წუთში 100-ზე მეტ დარტყმას. როდესაც გული ასე სწრაფად ცემს, მას არ აქვს დრო, რომ სისხლით სათანადოდ შეივსოს ან ორგანიზმში გადატუმბოს. გარკვეული დროის შემდეგ, პულსი შეუმჩნეველი ხდება.

2. პარკუჭების ფიბრილაცია: ეს არის უეცარი გულის გაჩერების მთავარი მიზეზი. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ გულის კუნთი, სათანადო ცემის ნაცვლად, უკონტროლოდ იწყებს კანკალს. ის კანკალებს ჟელესავით და სისხლი არ მიედინება. რადგან ტვინი და სხვა ორგანოები სისხლს არ იღებენ, ადამიანი შეიძლება რამდენიმე წუთში გარდაიცვალოს.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?

ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ორი კატეგორიის ადამიანს სჭირდება. ერთი, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, არის ადამიანი, რომელსაც მოულოდნელად გულის შეტევა დაემართა და საავადმყოფოში გადაიყვანეს, ან ადამიანი, რომელსაც საზოგადოებრივ ადგილას გაათრიეს.

მეორე ჯგუფი არიან ისინი, ვისაც ამ ტიპის ფატალური გულის რიტმის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. რისკის ქვეშ შეიძლება იყვნენ ადამიანები, რომლებსაც ადრე გადაუტანიათ გულის შეტევა, აქვთ გულის სუსტი ფუნქცია ან აქვთ გულის გენეტიკური დაავადება. ასეთი ადამიანებისთვის არსებობს პირადი დეფიბრილატორები, რომელთა ქონა ყოველთვის ახლოს შეუძლიათ.

იმპლანტატორული დისპენსერიდან ელექტროშოკი ზოგჯერ უმტკივნეულოა, ზოგჯერ კი - მწვავე ტკივილის მსგავსი, თითქოს ვიღაც მკერდში გირტყამს. თუმცა, ამ მომენტში მას შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა.

რა ხდება დეფიბრილაციის მკურნალობის დაწყებამდე და მის დროს?

წარმოიდგინეთ, რომ ვიღაც მოულოდნელად მიათრევენ და საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიჰყავთ. ექიმები და ექთნები მაშინვე იწყებენ მოქმედებას.

მკურნალობის დაწყებამდე

დეფიბრილატორის მზადყოფნაში მოყვანამდე, სამედიცინო ჯგუფი გააგრძელებს გულ-ფილტვის რეანიმაციას (CPR) , რაც გულისხმობს გულმკერდის კომპრესიას და ხელოვნურ სუნთქვას .სისხლის გადასხმის გზით ტვინსა და სხვა ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნების მცდელობა.

როგორც კი აპარატი მზად იქნება, ელექტროშოკის მიცემამდე, პასუხისმგებელი პირი ხმამაღლა იყვირებს: „გაასუფთავეთ!“ ეს ნიშნავს „ყველამ გაუშვით!“ ამ მომენტში არავინ უნდა შეეხოს პაციენტს ან საწოლს, რომელზეც პაციენტი წევს. თუ ისინი შეეხებიან მას, ელექტროენერგია შეიძლება გაიაროს ამ ადამიანის სხეულში, რაც უბედურ შემთხვევას გამოიწვევს.

მკურნალობის დროს

საავადმყოფოში ექიმი ამ ნაბიჯებს მიჰყვება.

ავტომატური დეჰიდრატატორები საზოგადოებრივ ადგილებში

შესაძლოა, გინახავთ AED (ავტომატური გარეგანი დეფიბრილატორი) საზოგადოებრივ ადგილებში, როგორიცაა აეროპორტები, დიდი მაღაზიები და სტადიონები.კედელზე ჩამოკიდებული ყუთი. ეს არის ავტომატური დეფიბრილატორი, რომელიც ნებისმიერი ადამიანისთვისაა შექმნილი. თუ ვინმე დაეცემა, თქვენ მხოლოდ ეს აპარატი უნდა მოიტანოთ და ორი ბალიში პაციენტის მკერდზე მიამაგროთ. შემდეგ აპარატი გულის რიტმს აანალიზებს და გადაწყვეტს, მისცეს თუ არა „შოკი“. საჭიროების შემთხვევაში, ის ავტომატურად იტენება და ხმოვან ინსტრუქციას გასცემს: „ახლავე დააჭირეთ ღილაკს“. ეს ნიშნავს, რომ სამედიცინო ცოდნის არმქონე ადამიანსაც კი შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

ელექტროშოკის შემდეგ ყველაფერი ამით არ დასრულებულა. შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი დაუყოვნებლივ კვლავ ასრულებს გულ-ფილტვის რეანიმაციას ორი წუთის განმავლობაში . შემდეგ ისინი ამოწმებენ პულსს და გულის რიტმს, დაუბრუნდა თუ არა ის ნორმალურად.

თუ გულის რიტმი ჯერ კიდევ არ დაბრუნებულა ნორმალურად, შეიძლება ჩატარდეს ერთი ან მეტი შოკი და დაინიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა ადრენალინი (ეპინეფრინი) ან ამიოდარონი .

თუ გული ცემს იწყებს, მაგრამ პაციენტი ჯერ კიდევ უგონო მდგომარეობაშია, ტვინის დაზიანების შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიული ჰიპოთერმია. პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს ისეთი ტესტები, როგორიცაა გულის კათეტერიზაცია .

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

უეცარი გულის გაჩერებისა და დეფიბრილაციის მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი პროცესია, რომელსაც შეიძლება თვეები, ზოგჯერ წლებიც კი დასჭირდეს. ეს დიდი გამოწვევაა, როგორც ფიზიკური, ასევე გონებრივი თვალსაზრისით.

• ფიზიკური დისკომფორტი: ბევრი ადამიანი გრძნობს დაღლილობას. გულ-ფილტვის რეანიმაციის დროს შეიძლება გულმკერდის ნეკნები მოტყდეს, რამაც შეიძლება ტკივილი გამოიწვიოს. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეიძლება გაუჭირდეს სიარული ან ჰქონდეს კრუნჩხვები.
• რეაბილიტაცია: შესაძლოა, სამსახურში სიარული ან ყოველდღიური აქტივობების ნორმალურად შესრულება გაძნელდეს. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა ოკუპაციური თერაპია, ფიზიკური თერაპია და მეტყველების თერაპია.

დრო და მოთმინება ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მოგზაურობისთვის. ოჯახის მხარდაჭერაც აუცილებელია.

როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?

გულის შეტევის გადატანის შემდეგ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს, რომ კიდევ ერთხელ დაემართოს გულის შეტევა. ამიტომ, ექიმი მკურნალობს გამომწვევ მიზეზს და ხშირად გვირჩევს იმპლანტირებული იმპლანტაციის ჩატარებას მომავალი დაცვის მიზნით.

თუ თქვენ გაქვთ ICD:

• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ.
• აუცილებლად ეწვიეთ კლინიკებს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ICD გამართულად მუშაობს.
• იმპლანტატორული დისპენსერის ელემენტი, როგორც წესი, ყოველ 5-7 წელიწადში ერთხელ უნდა შეიცვალოს. ამის შესახებ ექიმიც გაცნობებთ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხანგრძლივი მოგზაურობაა, სათანადო სამედიცინო დახმარებითა და რეაბილიტაციით, თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ ცხოვრებას.