მოდით, მეტი გავიგოთ აშერმანის სინდრომის შესახებ. შეიძლება თუ არა, რომ ეს მდგომარეობა თქვენზეც იმოქმედოს?

გაქვთ პრობლემები მენსტრუაციასთან დაკავშირებით? შესაძლოა, ის ძალიან ხანმოკლეა, ან თითქოს მენსტრუაცია მთლიანად შეგიწყდათ? ან ბავშვს ელოდებით და ის აგვიანებს? ამის ერთ-ერთი მიზეზი აშერმანის სინდრომის სახელით ცნობილი მდგომარეობაა. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ზუსტად აშერმანის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, აშერმანის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოში გროვდება ნაწიბუროვანი ქსოვილი , ასევე ცნობილი როგორც ადჰეზიები. წარმოიდგინეთ თქვენი საშვილოსნო, როგორც პატარა ოთახი. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწვევს ამ ოთახის კედლების გასქელებას. რა ხდება შემდეგ? საშვილოსნოს შიგნით სივრცე მცირდება.

როდესაც საშვილოსნო ძალიან პატარა ხდება, შეიძლება განიცადოთ მენჯის ტკივილი, საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენა და ნაყოფიერების პრობლემები. კარგი ამბავი ის არის, რომ არსებობს მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში.

რამდენად გავრცელებულია აშერმანის სინდრომი?

აშერმანის სინდრომი სინამდვილეში იშვიათ დაავადებად ითვლება. ძნელი სათქმელია, ზუსტად რამდენ ადამიანს აქვს ეს დაავადება, რადგან ზოგჯერ დიაგნოზის დასმა არ ხდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. ასე რომ, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმთან არ მიდიხართ, არა?

ვის უფრო მეტად აქვს აშერმანის სინდრომის განვითარების რისკი?

ეს მნიშვნელოვანია. აშერმანის სინდრომი შეძენილი მდგომარეობა არ არის. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს საშვილოსნოში რაღაც ხდება, რაც ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას იწვევს. ამას შეიძლება მრავალი მიზეზი ჰქონდეს. მაგალითად, ქირურგიული ჩარევა, ინფექციები და კიბოს მკურნალობა.

შესაძლოა, ამ მდგომარეობის განვითარების მომატებული რისკი გქონდეთ შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ საშვილოსნოზე ოპერაცია ჩაგიტარდათ: მაგალითად, ოპერაციული ჰისტეროსკოპია, დილატაცია და კიურეტაჟი (მუცლის მოშლა ან სხვა მიზეზით გამოწვეული) ან საკეისრო კვეთა.
• თუ წარსულში გქონიათ მენჯის ღრუს ინფექციები.
• თუ თქვენ იმკურნალეთ კიბოსთვის.

აშერმანის სინდრომი გენეტიკურია?

არა. აშერმანის სინდრომი, როგორც წესი, გენეტიკური მდგომარეობა არ არის. ანუ ის ოჯახურად არ ვრცელდება. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის შეიძლება განვითარდეს ქირურგიული ჩარევის, მკურნალობის ან ინფექციის გვერდითი ეფექტის სახით.

რა არის აშერმანის სინდრომის სიმპტომები?

თუ აშერმანის სინდრომი გაქვთ, შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი განიცადოთ. ესენია:

• მენსტრუალური სიწმინდე ძალიან მცირე რაოდენობით ხდება.(`(ჰიპომენორეა)`).
• მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა (ამენორეა) ან არარეგულარული სისხლდენა.
• ძლიერი სპაზმები ან მენჯის ტკივილი.
• ბავშვის ჩასახვის ან, ჩასახვის შემთხვევაში, ბავშვის შენარჩუნების სირთულე.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს. ასევე, ის შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც ნორმალური მენსტრუალური ციკლი აქვთ. თუ მუცლის ქვედა ნაწილში დისკომფორტს გრძნობთ ან მენსტრუალურ ციკლში უჩვეულო ცვლილებაა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რატომ ვლინდება აშერმანის სინდრომი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

აშერმანის სინდრომი ვითარდება, როდესაც საშვილოსნოს შიგნით ნაწიბუროვანი ქსოვილი (ადჰეზიები) გროვდება, რაც ზღუდავს საშვილოსნოს ღრუს და ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელსაც კი ახშობს. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს, მაგრამ მთავარი მიზეზი საშვილოსნოზე ან საშვილოსნოს ყელზე ოპერაციაა .

მოდით ვნახოთ, რა არის ძირითადი მიზეზები:

• ოპერაციული ჰისტეროსკოპია: ამ პროცედურის დროს ექიმი საშვილოსნოში შეჰყავს კამერით აღჭურვილ ინსტრუმენტს და ელექტრო მოწყობილობის გამოყენებით ამოკვეთს საშვილოსნოში არსებულ ნებისმიერ მიომას. ამან შეიძლება ნაწიბურები დატოვოს.
• „D&C - დილატაციისა და კიურეტაჟის“ ოპერაცია: ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას („(დილატაცია)“ და საშვილოსნოდან ქსოვილის ამოღებას. ეს ქსოვილი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს შიდა კედლის („(ენდომეტრიუმის)“ ნაწილები, ან შეიძლება იყოს „(აბორტის)“ ან „(მუცლის მოშლის)“ შედეგად დარჩენილი ქსოვილი. რადგან ქსოვილი იფხეკება, როგორც წესი, ნაწიბურები მცირე რჩება, თუ იმ დროს ინფექცია („(ინფექცია)“ არ არის. თუმცა, არსებობს ნაწიბურების რისკი, თუ D&C ინფექციით ტარდება.
• საკეისრო კვეთა: ბავშვის მშობიარობის ამ ოპერაციის შემდეგ ზოგჯერ შეიძლება ნაწიბუროვანი ქსოვილი განვითარდეს. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ საკეისრო კვეთის დროს სისხლდენის შესაჩერებლად გამოყენებული ნაკერები („(სისხლჩაქცევები)“) დაინფიცირდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, აშერმანის სინდრომი მხოლოდ საკეისრო კვეთის შემდეგ ძალიან იშვიათია.
• ინფექციები: აშერმანის სინდრომს, როგორც წესი, მხოლოდ ინფექციები არ იწვევს. თუმცა, თუ ინფექცია განვითარდა მშობიარობის შემდგომი ქირურგიის ან საკეისრო კვეთის დროს, შესაძლოა განვითარდეს აშერმანის სინდრომი. მაგალითად, თუ ოპერაცია გაიკეთეთ ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ცერვიციტი ან მენჯის ანთებითი დაავადება (PID), თქვენ რისკის ქვეშ ხართ.
• სხივური თერაპია: ზოგჯერ, კიბოს მსგავსი დაავადებების სხივური თერაპია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის კიბოს სხივური თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს აშერმანის სინდრომი მის მიერ გამოწვეული ნაწიბურების გამო.

შეიძლება თუ არა სპირალმა აშერმანის სინდრომი გამოიწვიოს?

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (სპირალი) გრძელვადიანი კონტრაცეფციის მეთოდია. ის საშვილოსნოში რამდენიმე წლის განმავლობაში რჩება. როდესაც ასეთი მოწყობილობა ორგანიზმში შეჰყავთ, ყოველთვის არსებობს ინფექციის და ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარების რისკი. თუმცა, არ არის დადასტურებული, რომ სპირალი აშერმანის სინდრომს იწვევს . ასევე, სპირალსა და ამ მდგომარეობას შორის მნიშვნელოვანი კავშირი არ არსებობს.

როგორ დიაგნოზირებულია აშერმანის სინდრომი?

აშერმანის სინდრომი, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ამენორეა, პათოლოგიური სისხლდენა ან დაორსულების ან ბავშვის ტარების სირთულე. თქვენი სამედიცინო ისტორიაც დაგეხმარებათ მის დიაგნოზირებაში. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს აშერმანის სინდრომზე, თუ გადატანილი გაქვთ საკეისრო კვეთა, სხივური თერაპია ან მენჯის ინფექცია.

ექიმთან ვიზიტისას ის გკითხავთ თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას. თუ გაგიკეთებიათ მენჯის ღრუს რაიმე ოპერაცია, რომელიც თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებში არ არის, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია აშერმანის სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის. შემდეგ ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. თუმცა, იმის დასადგენად, თუ ზუსტად რა ხდება თქვენს საშვილოსნოში, ექიმი ჩაატარებს ტესტს, რომელსაც სონოჰისტეროგრამა ეწოდება. ეს გულისხმობს საშვილოსნოში მცირე რაოდენობით ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანას პატარა კათეტერის მეშვეობით. შემდეგ, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა გამოიყენება საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის დაბლოკვის ნებისმიერი ქსოვილის მოსაძებნად.

კიდევ რა ვიზუალიზაციის ტესტები გამოიყენება აშერმანის სინდრომის დიაგნოზირებისთვის?

ეს „ვიზუალიზაციის ტესტები“ ექიმს საშუალებას აძლევს, დაინახოს თქვენი სხეულის შიგნით არსებული ორგანოები. სხვადასხვა ტესტს შეუძლია სხვადასხვა დონის დეტალების უზრუნველყოფა.

აქ მოცემულია რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ აშერმანის სინდრომის დიაგნოზირებაში:

• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს პროცედურა იყენებს ბგერით ტალღებს შინაგანი ორგანოების გამოსახულების მისაღებად. ეს შეიძლება გაკეთდეს კანის მეშვეობით ან საშოდან ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის სახით. ეს გულისხმობს თხელი ინსტრუმენტის შეყვანას საშოში.
• ჰისტეროსკოპია: ამ პროცედურის დროს ექიმი საშვილოსნოს შიგნით შესასწავლად იყენებს თხელ ინსტრუმენტს (ჰისტეროსკოპი), რომელზეც მიმაგრებულია კამერა. ის შეჰყავთ საშოდან და საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით საშვილოსნოში. ეს საშუალებას იძლევა საშვილოსნოს შიგნითა მხარე ძალიან მკაფიოდ დაინახოს. ჰისტეროსკოპიის ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება აშერმანის სინდრომის სამკურნალოდ.
• ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიური სონოგრაფია:ამ ტესტის დროს საშვილოსნოს შიდა ნაწილის მკაფიო გამოსახულების მისაღებად გამოიყენება ფიზიოლოგიური ხსნარი (მარილისა და წყლის ნარევი) ულტრაბგერითი სკანირება. ეს ხსნარი იწვევს საშვილოსნოს ოდნავ გაფართოებას, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს საშვილოსნოს ღრუს ფორმა და ნებისმიერი დარღვევა.

როგორ მკურნალობენ აშერმანის სინდრომს?

აშერმანის სინდრომის მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს. ექიმთან საუბრისას კარგი იქნება, თუ მას დაელაპარაკებით იმაზე, თუ როგორ გრძნობთ თავს ეს მდგომარეობა - მაგალითად, ტკივილზე - და გეგმავთ თუ არა მომავალში შვილების გაჩენას. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ქალს არ აღენიშნება სიმპტომები, მკურნალობის გარეშე დატოვება შესაძლებელია. თუმცა, თუ მომავალში შვილების გაჩენას გეგმავთ, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოცილებაში. ასევე, თუ მუცლის ან მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილი გაქვთ, ეს მკურნალობა დაგეხმარებათ.

მკურნალობის მთავარი მიზანია ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოცილება და საშვილოსნოს ნორმალური ზომისა და ფორმის აღდგენა. აშერმანის სინდრომის მკურნალობა დაგეხმარებათ:

• ტკივილის შემსუბუქება.
• ნორმალური ყოველთვიური მენსტრუალური ციკლის (მენსტრუაციის) აღდგენა.
• თუ მენოპაუზას არ უახლოვდებით, ხელახალი დაორსულების შანსი იზრდება.

ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს პროცედურა, რომელსაც ჰისტეროსკოპია ეწოდება საშვილოსნოში არსებული ნაწიბუროვანი ქსოვილის (ადჰეზიების) მოსაშორებლად. როგორც ზემოთ აღინიშნა, საშვილოსნოს შიგნით დასათვალიერებლად და ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოსაშორებლად გამოიყენება თხელი ინსტრუმენტი, რომელსაც ჰისტეროსკოპი ეწოდება. ეს ძალიან დელიკატური პროცედურაა. თუმცა, ერთ-ერთი რისკი ის არის, რომ ნაწიბუროვანი ქსოვილის ამოღებისას შეიძლება დაზიანდეს საშვილოსნოში არსებული ჯანსაღი ქსოვილი.

ოპერაციის შემდეგ, საშვილოსნოში რამდენიმე დღით შეიძლება მოთავსდეს პატარა კათეტერი (საშვილოსნოშიდა კათეტერი), ესტროგენ-ჰორმონოთერაპიასთან ერთად. ეს კეთდება ნაწიბუროვანი ქსოვილის ხელახლა წარმოქმნის რისკის შესამცირებლად. სინამდვილეში, ესტროგენი ხელს უწყობს საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმის) შეხორცებას. კათეტერი მოქმედებს როგორც ფიზიკური ბარიერი, რომელიც ხელს უშლის საშვილოსნოს წინა და უკანა კედლების ერთმანეთთან შეწებებას. კათეტერის ჩადგმის შემდეგ, შესაძლო ინფექციების თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები ინიშნება.

შესაძლებელია აშერმანის სინდრომის პრევენცია?

აშერმანის სინდრომის დროს ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება რამდენიმე სხვა სამედიცინო პროცედურის გვერდითი ეფექტის სახით განვითარდეს. შემთხვევათა უმეტესობაში, მისი პრევენცია შეუძლებელია, რადგან პროცედურა აუცილებელია. თუმცა, სამედიცინო პროცედურის ჩატარებამდე ყოველთვის მნიშვნელოვანია ექიმთან ყველა რისკის განხილვა. ოპერაციის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდგომი ტესტები ნაწიბუროვანი ქსოვილის შესამოწმებლად და აშერმანის სინდრომის შესაძლებლობის მონიტორინგისთვის.

შესაძლებელია აშერმანის სინდრომის სრულად განკურნება?

თუ აშერმანის სინდრომის მკურნალობა წარმატებულია, თქვენი სიმპტომები უნდა გაუმჯობესდეს. დროთა განმავლობაში, ექიმი დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას, რათა დარწმუნდეს, რომ ახალი ნაწიბუროვანი ქსოვილი არ წარმოიქმნა.

შევძლებ თუ არა ბავშვის გაჩენას აშერმანის სინდრომის მკურნალობის შემდეგ?

უმეტეს შემთხვევაში, დიახ, აშერმანის სინდრომის მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა ბავშვის დაორსულება შეძლოთ. უშვილობა ცოტა უფრო რთულია, რადგან მიზეზის დადგენა ყოველთვის ადვილი არ არის. თუმცა, თუ ექიმმა დაადგინა, რომ აშერმანის სინდრომი თქვენი უშვილობის მთავარი მიზეზია, მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს დაორსულებისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების შანსები.

შეიძლება თუ არა აშერმანის სინდრომმა უშვილობა გამოიწვიოს?

უნაყოფობას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ზოგჯერ, ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორი შეიძლება მოქმედებდეს. თუ 12 თვეა (ან 6 თვე, თუ 35 წელზე მეტი ასაკის ხართ) ცდილობთ და ვერ შეძელით დაორსულება ან ბავშვის გაჩენა, ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს უნაყოფობის მიზეზის დასადგენად. ამ ანალიზების დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს, რომ საშვილოსნოში გაქვთ ნაწიბუროვანი ქსოვილი (აშერმანის სინდრომი). საშვილოსნოში დიდი რაოდენობით ნაწიბუროვანი ქსოვილის არსებობა შეიძლება იყოს უნაყოფობის ერთ-ერთი მიზეზი.

შეიძლება თუ არა აშერმანის სინდრომმა გამოიწვიოს მუცლის მოშლა?

აშერმანის სინდრომის შემთხვევაშიც კი შეგიძლიათ დაორსულდეთ. თუმცა, აშერმანის სინდრომი იწვევს საშვილოსნოს დაპატარავებას მზარდი ნაყოფისთვის. ამან შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ორსულობის დროს, რადგან მზარდ ბავშვს საშვილოსნოში სივრცე სჭირდება. საშვილოსნო მთელი ორსულობის განმავლობაში ფართოვდება. ასევე, პლაცენტის საშვილოსნოს კედელთან მიმაგრება მნიშვნელოვანია მზარდი ნაყოფის ზრდისთვის.

აშერმანის სინდრომის გართულებები მოიცავს ორსულობის დროს აბორტის, მკვდრადშობადობის ან პლაცენტა პრევიას მომატებულ რისკს. პლაცენტა პრევია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლაცენტა ძალიან დაბლა ემაგრება საშვილოსნოს კედელს. ამან შეიძლება დაახშოს საშვილოსნოს ყელი, რაც ხელს უშლის ნაყოფის გამოსვლას საშვილოსნოდან. ეს მდგომარეობა ასევე ასოცირდება ძლიერ სისხლდენასთან და საკეისრო კვეთის საჭიროებასთან.

„თუ გაქვთ მუცლის ტკივილი, მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილი ან უნაყოფობის პრობლემები, ყოველთვის უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია. აშერმანის სინდრომი მკურნალობადი მდგომარეობაა. თქვენი სიმპტომები ხშირად მკურნალობით გაუმჯობესდება.“

გავიხსენოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ჩვენი განხილვის შედეგად, იმედი მაქვს, რომ აშერმანის სინდრომის შესახებ უკეთ გაიგეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• აშერმანის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს შიგნით ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება, რაც საშვილოსნოს შევიწროებას იწვევს.
• ამის მთავარი მიზეზი საშვილოსნოს ოპერაციაა,განსაკუთრებით D&C, ჰისტეროსკოპია და ზოგჯერ საკეისრო კვეთა (თუ თან ახლავს ინფექცია).
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს არარეგულარულ ან არარეგულარულ მენსტრუალურ ციკლს, ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და დაორსულების სირთულეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი.
• ეს გენეტიკური მდგომარეობა არ არის.
• ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სამედიცინო ტესტები. როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მკურნალობისთვის გამოიყენება ტესტი, რომელსაც „ჰისტეროსკოპია“ ეწოდება.
• მკურნალობას შეუძლია ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოშორება, სიმპტომების შემსუბუქება და ნაყოფიერების გაზრდა.
• თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები ან გაქვთ საშვილოსნოს ოპერაცია, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს. ადრეული გამოვლენა უფრო ადვილია მკურნალობა.

ასე რომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იზრუნოთ თქვენს სხეულზე და ჯანმრთელობაზე. თუ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ან ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგვიძლია ჯანმრთელობის შენარჩუნება.

აშერმანის სინდრომი, საშვილოსნოს ნაწიბურები, საშვილოსნოს დანაყოფის კვეთა, საკეისრო კვეთა, მენსტრუალური ციკლი, უნაყოფობა, ჰისტეროსკოპია