მოდით, მარტივად გავიგოთ შარდის ბუშტის გადიდების ოპერაციის (აუგმენტაციური ცისტოპლასტიკა) შესახებ.

გაქვთ მუდმივი სურვილი, რომ მოშარდოთ? ან გაქვთ შემთხვევები, როდესაც შარდის მცირე რაოდენობასაც კი ვერ აკონტროლებთ და ის ტანსაცმელზე გეღვრებათ? ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება დიდ დაბრკოლებად იქცეს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. როდესაც შარდის ბუშტი გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების გამო სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, ამან შეიძლება მსგავსი პრობლემები გამოიწვიოს. ასე რომ, ასეთ დროს, ერთ-ერთი გამოსავალი, რომელსაც ექიმები გვთავაზობენ, შარდის ბუშტის გადიდების ოპერაციაა. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

რა არის ეს შარდის ბუშტის გადიდების ოპერაცია (აუგმენტაციური ცისტოპლასტიკა)?

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი შარდის ბუშტი არის ტომრის მსგავსი ორგანო, რომელსაც შეუძლია შარდის გარკვეული დროის განმავლობაში შეკავება. ეს ოპერაცია თქვენს შარდის ბუშტს ოდნავ ადიდებს. ანუ ზრდის მის ტევადობას.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი წყლის ბოთლი პატარაა და ხშირად გიწევთ მისი შევსება. თუ ამ ბოთლს კიდევ ერთ ნაწილს მივამაგრებთ და გავზრდით, შეგვიძლია ერთდროულად ბევრი წყალი ჩავასხათ? ჰოდა, ამ ოპერაციის დროსაც ასე ხდება.

ექიმები ამ პროცედურისთვის თქვენი სხეულის ნაწილს იყენებენ. უფრო ზუსტად, ისინი იღებენ თქვენი წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის პატარა ნაწილს და ამაგრებენ შარდის ბუშტს მის გასადიდებლად. თუ წვრილი ნაწლავი გამოიყენება, ამას „ილეოცისტოპლასტიკა“ ეწოდება, ხოლო თუ მსხვილი ნაწლავი - „სიგმოიდური ან ცეკო-ცისტოპლასტიკა“. თუმცა, ეს თქვენთვის არც ისე მნიშვნელოვანია. მნიშვნელოვანია, რომ ეს თქვენს შარდის ბუშტს უფრო დიდს გახდის და მეტი შარდის შეკავება შეეძლოს.

რატომ არის აუცილებელი ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა?

ეს ოპერაცია ყველას არ სჭირდება. ის ხშირად რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობების გამო შარდის ბუშტის ფუნქციის დარღვევა აქვთ. მაგალითად:

• ზურგის ტვინის დაზიანებები: როდესაც ზურგის ტვინი ზიანდება უბედური შემთხვევის შედეგად, შეიძლება დაზიანდეს შარდის ბუშტის მაკონტროლებელი ნერვები.
• თანდაყოლილი ნევროლოგიური დარღვევები: ზოგიერთი ჩვილი იბადება ხერხემლის ან ნერვული სისტემის გარკვეული პრობლემებით.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა „გაფანტული სკლეროზი“, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის ფუნქციის ცვლილებები.

ამ მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემა. ვნახოთ, რა არის ისინი.

ყველაზე ხშირად, ეს ოპერაცია უტარდებათ იმ ადამიანებს, რომლებიც დიდი ხანია იყენებენ თვითკათეტერიზაციას. ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ შარდსაწვეთში შარდის ბუშტის დასაცლელად. თუ ეს მეთოდი პრობლემას არ გადაჭრის, ექიმი გეტყვით ამ ოპერაციის შესახებ, როგორც შემდეგ ეტაპს.

რა ხდება ოპერაციამდე?

რადგან ეს დიდი ქირურგიული ჩარევაა, მისი ერთდროულად ჩატარება შეუძლებელია. ექიმი საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ, რათა დაადგინოს, შესაფერისი ხართ თუ არა ამისთვის. ის რამდენიმე მსგავს ტესტს ჩაგიტარებთ.

• ფიზიკური გამოკვლევა: შემოწმებულია თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ თირკმლის ფუნქცია და არის თუ არა რაიმე ინფექცია.
• რენტგენი: გადაიღეთ საშარდე სისტემის სურათი.
• ცისტოსკოპია: ტესტი, რომლის დროსაც შარდსაწვეთში შეჰყავთ პატარა კამერით აღჭურვილი მილი შარდსაწვეთის მეშვეობით შარდის ბუშტის შესამოწმებლად.
• უროდინამიკური ტესტირება: სპეციალური ტესტი, რომელიც ზომავს შარდის ბუშტის ფუნქციონირებას და წნევას, რომელსაც ის ახდენს შევსებისა და დაცლის დროს.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის (ძილის) ქვეშ, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ. ქირურგს ამ ოპერაციის ჩატარება ორი გზით შეუძლია: ან მუცლის ღრუში ერთი გრძელი ჭრილობის (ღია ოპერაცია) მეშვეობით, ან რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით რობოტული ქირურგიის გამოყენებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ძირითადი ნაბიჯები შემდეგია:

1. პირველ რიგში, ქირურგი ხსნის შარდის ბუშტის ზედა ნაწილს .

2. შემდეგ, წინასწარ განსაზღვრული წესით , იჭრება დადგენილი ზომის ნაჭერი და გამოეყოფა წვრილი ან მსხვილი ნაწლავისგან .

3. ნაწლავის გამოყოფილი ნაწილი შუაზე იკეცება და ბრტყელ „ლაქას“ ქმნის.

4. და ბოლოს, ნაწლავის ეს ნაწილი თავსდება წინასწარ გახსნილ შარდის ბუშტში და ორივე ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და მიკერებული .

ამ პროცედურის შემდეგ, შარდის ბუშტი უფრო დიდი იქნება, ვიდრე ადრე. ოპერაციის შემდეგ, როდესაც გაიღვიძებთ, დაინახავთ ორ ან სამ მილას, რომლებიც მუცლის ღრუდან და შარდის ბუშტიდან გამოდის. ისინი ჩადგმულია შარდის სწორად დრენაჟისა და შარდის ბუშტის გასაწმენდად, სანამ ახლადშექმნილი შარდის ბუშტი არ შეხორცდება. არ ინერვიულოთ, ეს დროებითია.

როგორც წესი, ამ ოპერაციას შეიძლება ორიდან ექვს საათამდე დასჭირდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდიც ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ პერიოდში თქვენი თავდადებაა საჭირო.

საავადმყოფოში გატარებული დრო

როგორც წესი, საავადმყოფოში დაახლოებით ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში მოგიწევთ დარჩენა.

• საკვები და სასმელი: პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გექნებათ უფლება ჭამოთ და დალიოთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ასეთი ოპერაციის შემდეგ ნაწლავები დროებით წყვეტს მუშაობას და „დუნე“ ხდება. ამას „ილეუსს“ ვუწოდებთ. ეს ნორმალურია. ასევე, შეიძლება დაგჭირდეთ ცხვირიდან მილის ჩადგმა კუჭში არსებული სითხის გამოსადევნად. როგორც კი ნაწლავები კვლავ დაიწყებს მუშაობას, თავდაპირველად მოგეცემათ თხევადი საკვები (მაგალითად, სუპი), შემდეგ კი თანდათანობით შემოგთავაზებენ ჩვეულებრივ საკვებს.
• მილები: საავადმყოფოში ყოფნისას მუცლის ღრუში რამდენიმე მილი გექნებათ. შარდის შარდის ბუშტიდან გამოსადევნად მინიმუმ ორი მილი ჩადგმება. ექთნები გასწავლიან ამ მილების მოვლას, განსაკუთრებით კი შარდის ბუშტში დაგროვილი ლორწოს გამორეცხვას (ირიგაცია).

სახლში წასვლის შემდეგ გრძელვადიანი მოვლა

• ლორწოს გამორეცხვა: თუ ეს ლორწო დაგროვდება, მას შეუძლია შარდსადენი მილის დახშობა, საშარდე გზების კენჭების წარმოქმნა და ინფექციების განვითარება. ამიტომ, მთელი ცხოვრება ყოველ დილით შარდის ბუშტის გამორეცხვა სპეციალური ხსნარით დაგჭირდებათ. ამის გაკეთებას საავადმყოფოში გასწავლიან.
• გამოკვლევები: ოპერაციიდან დაახლოებით სამი კვირის შემდეგ, ჩაგიტარდებათ ვიზუალიზაციის ტესტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ახალი შარდის ბუშტი შარდს არ ჟონავს. თუ ყველაფერი კარგად შეხორცდება, ექიმი ამოგიღებთ მილებს.
• თვითკათეტერიზაცია: მილის ამოღების შემდეგ, თქვენ თავად უნდა დაიწყოთ თვითკათეტერიზაცია. არ ინერვიულოთ! სამედიცინო ჯგუფი გასწავლით თუ როგორ გააკეთოთ ეს მანამ, სანამ დამოუკიდებლად მარტივად არ შეძლებთ ამის გაკეთებას.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები.

რა უპირატესობები აქვს?

თუ ეს ოპერაცია წარმატებული იქნება, მას შეუძლია თქვენს ცხოვრებას დიდი შვება მოუტანოს.

• შარდის ბუშტის ზრდასთან ერთად, შიგნით წნევა მცირდება .
• ეს ხელს უშლის ან ამცირებს თირკმელების დაზიანებას .
• რადგან ერთდროულად მეტი შარდის შეკავება შეგიძლიათ, ხშირად მოშარდვა არ დაგჭირდებათ .
• როგორც წესი, შეგიძლიათ შარდვის გარეშე გაძლოთ მინიმუმ ოთხი საათის განმავლობაში .
• შარდის კონტროლის უნარი დიდ თავდაჯერებულობას გმატებთ საზოგადოებაში გასვლისას.

რისკები და გართულებები

ლორწოს მოცილება, რომელიც ადრე განვიხილეთ, შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს, თუ სწორად არ განხორციელდება. გარდა ამისა, თავად ოპერაციას თან ახლავს გარკვეული რისკები.

რამდენი ხანი დასჭირდება სრულად გამოჯანმრთელებას?

ეს არის პროცესი, რომელიც გარკვეულ დროს მოითხოვს.

• დაახლოებით ექვსი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ ელოდოთ, რომ მდგომარეობა ძირითადად ნორმალურად დაბრუნდება. ეს ნიშნავს, რომ თავს დაახლოებით 90%-ით უკეთ იგრძნობთ.
• თუმცა, ოპერაციამდე არსებულ მდგომარეობამდე სრულ გამოჯანმრთელებას შესაძლოა დაახლოებით სამი თვე დასჭირდეს.
• ამ პერიოდში თქვენ სრულიად უნდა მოერიდოთ ყველაფერს, რაც მუცელზე ზეწოლას ახდენს, მაგალითად, წონის აწევას, სირბილს, სპორტით დაკავებას და სექსს .
• სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნება დაახლოებით ექვსი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ, რაც დამოკიდებულია თქვენი სამუშაოს ბუნებასა და გამოჯანმრთელების სიჩქარეზე.

რა შემთხვევაში გჭირდებათ მოულოდნელად ექიმთან დარეკვა?

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

• თუ ჭრილობის გარშემო ძლიერი სისხლდენაა.
• თუ სიცხე 38 გრადუს ცელსიუსზე (100 გრადუს ფარენჰეიტზე) მეტია.
• თუ ჭრილობის ადგილი გაწითლდა, შეშუპდა, მტკივნეული გახდა ან ჩირქი გამოჟონა (ინფექციის ნიშნები).
• თუ ურეთრის კათეტერის ჩადგმა შეუძლებელია ან ის გაჭედილია.

ექიმი კლინიკაში ვიზიტებს დაგინიშნავთ. თავდაპირველად, ის გთხოვთ, მიხვიდეთ ჭრილობის შესამოწმებლად, ნაკერების გასაკეთებლად და მილების მოსახსნელად. ამის შემდეგ, ის მოგთხოვთ, რომ დაახლოებით წელიწადში ერთხელ მოხვიდეთ თირკმელების მდგომარეობის შესამოწმებლად, სისხლის ანალიზების ჩასატარებლად და მილის რეცეპტის განახლებისთვის.

ეს ოპერაცია ცხოვრების შემცვლელი გადაწყვეტილებაა. ამიტომ, იყავით გულახდილი და ღია თქვენს ექიმთან თქვენი ყველა შეშფოთებისა და შიშის შესახებ. ეს დაგეხმარებათ ამ გზის ნავიგაციაში.