როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ დიაბეტი გაქვთ, პირველი მედიკამენტი, რომელსაც, სავარაუდოდ, მეტფორმინი დაგინიშნავენ, არის. ეს დიაბეტის სამკურნალო ძალიან პოპულარული და უსაფრთხო მედიკამენტია არა მხოლოდ შრი-ლანკაში, არამედ მთელ მსოფლიოში. თუმცა, ნორმალურია, რომ ახალი მედიკამენტის მიღების დაწყებისას ყველა ჩვენგანს რამდენიმე კითხვა და მცირე შიში ჰქონდეს. შეიძლება ასევე გაინტერესებდეთ ისეთი რამ, როგორიცაა: „რა მოხდება ამით?“, „კარგია ეს ორგანიზმისთვის?“, „აქვს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები?“ ნუ ღელავთ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მედიკამენტების ამ კლასზე, რომელსაც მეტფორმინი ეწოდება, ანუ ბიგუანიდები, ძალიან მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ბიგუანიდები?
ბიგუანიდები წარმოადგენენ მედიკამენტების კლასს, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტის კონტროლისთვის. ისინი მიიღება აბების სახით. ისინი ძირითადად გამოიყენება მე-2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ. ამ მედიკამენტების ძირითადი ფუნქციაა სისხლში შაქრის, ანუ გლუკოზის დონის შემცირება და კონტროლი.
ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ბიგუანიდების ჯგუფში ბევრი პრეპარატია?“ სინამდვილეში არა. ამჟამად, მსოფლიოს უმეტეს ქვეყანაში, მათ შორის შრი-ლანკაში, ამ ჯგუფში მხოლოდ ერთი პრეპარატია. ეს არის მეტფორმინი , რომელიც ყველამ ვიცით. თუმცა, შეიძლება პრეპარატი მეტფორმინი სხვადასხვა ბრენდის სახელწოდებით ნახოთ. მაგალითად:
- გლუკოფაგი®
- გლუკოფაგი XR®
- გლუმეტცა®
- ფორტამეტი®
- რიომეტი®
სახელის მიუხედავად, აქტიური ნივთიერება იგივეა - მეტფორმინი.
მეტფორმინი მხოლოდ დიაბეტის დროს ინიშნება?
მეტფორმინი ძირითადად მე-2 ტიპის დიაბეტისთვის არის დამტკიცებული. სინამდვილეში, ის ამ შემთხვევაში პირველი რიგის თერაპიად ითვლება. ანუ, ეს არის პირველი პრეპარატი, რომლის მიღებასაც ექიმი დიაბეტის დიაგნოზის დასმისთანავე დაიწყებს.
თუმცა, ექიმები ამ პრეპარატს არა მხოლოდ დიაბეტის, არამედ რამდენიმე სხვა დაავადების დროსაც უნიშნავენ. ჩვენ ამას „არარეკომენდებულ“ გამოყენებას ვუწოდებთ. ანუ, ექიმები პრეპარატს მისი ეფექტურობის გამო სხვა დაავადებებისთვისაც უნიშნავენ, გარდა იმ შემთხვევისა, რომლისთვისაც ის ოფიციალურად არის დამტკიცებული.
| სამედიცინო მდგომარეობა/გამოყენება | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ტიპი 2 დიაბეტი | ეს არის ძირითადი და ოფიციალურად დამტკიცებული გამოყენება: სისხლში შაქრის დონის კონტროლი. |
| პრედიაბეტი | დიაბეტის განვითარების შეფერხება ან პრევენცია იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტის განვითარების რისკი აქვთ. |
| გესტაციური დიაბეტი | დიაბეტის კონტროლისთვის, რომელიც ზოგიერთ დედას ორსულობის დროს უვითარდება. |
| პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) | ქალებში ამ ჰორმონალური მდგომარეობით გამოწვეული პრობლემების (არარეგულარული მენსტრუაცია, წონაში მატება) გასაკონტროლებლად. |
| ზოგიერთი ფსიქიატრიული მედიკამენტი იწვევს წონის მატებას | ზოგიერთი ფსიქიკური დაავადების დროს დანიშნული მედიკამენტებით გამოწვეული წონის მატების კონტროლისთვის. |
გარდა ამისა, მკვლევარები ამჟამად იკვლევენ, აქვს თუ არა მეტფორმინს კიბოს საწინააღმდეგო თვისებები. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანებს, რომლებიც მეტფორმინს დიაბეტის სამკურნალოდ იღებენ, კიბოს განვითარების შემცირებული რისკი აქვთ. თუმცა, ეს საკითხები ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა.
როგორ მოქმედებს ეს მეტფორმინის აბი ჩვენს ორგანიზმში?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. ამ წამლის მოქმედების ორი ძირითადი გზა არსებობს. მოდით, ეს მარტივი მაგალითით გავიგოთ.
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ორგანიზმში არის დიდი ქარხანა, რომელიც შაქარს (გლუკოზას) გამოიმუშავებს. ეს თქვენი ღვიძლია . დიაბეტით დაავადებულ ადამიანში ეს ქარხანა გადატვირთულია და მუდმივად სისხლში შაქარს გამოყოფს.
1. ღვიძლის მიერ შაქრის წარმოების შემცირება: მეტფორმინის პირველი მოქმედება შაქრის ქარხანაში (ღვიძლში) შაქრის წარმოების შემცირებაა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს წამალი აკონტროლებს ღვიძლიდან სისხლში შაქრის არასაჭირო დამატებას.
2. კუნთები ინსულინის მიმართ უფრო მგრძნობიარე ხდება: მეორე, რაც ჩვენს ორგანიზმში ჰორმონ ინსულინის სწორად ფუნქციონირებას უწყობს ხელს. ინსულინი ჩვენი სხეულის უჯრედების კარების გასაღების მსგავსია. ეს გასაღები სისხლში არსებულ შაქარს უჯრედებში შეღწევისა და ენერგიის გამომუშავების საშუალებას აძლევს. დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ამ გასაღების გახსნა უჭირთ. ჩვენ მას...ინსულინრეზისტენტობა. მეტფორმინი მოქმედებს უჯრედების, მაგალითად კუნთების, კარების ამ გასაღების (ინსულინის) მიმართ უფრო მგრძნობიარედ ქცევის გზით. შემდეგ სისხლში შაქარი ადვილად შედის უჯრედებში და გარდაიქმნება ენერგიად. შემდეგ სისხლში შაქრის დონე მცირდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, მეტფორმინი ამცირებს ორგანიზმში შაქრის არასაჭირო წარმოებას და ეხმარება ორგანიზმს მაქსიმალურად გამოიყენოს ინსულინი.
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალებში მეტფორმინი ამცირებს ინსულინის დონეს, რაც თავის მხრივ ამცირებს ჰორმონების, მაგალითად ანდროგენების დონეს, რაც ხელს უწყობს რეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღდგენას.
რა სარგებელი მოაქვს ამ წამალს?
მეტფორმინი ძალიან ეფექტური პრეპარატია.
- A1C დონის შემცირება: დიაბეტით დაავადებული ადამიანისთვის მეტფორმინს შეუძლია A1C დონის (ტესტი, რომელიც აჩვენებს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს ბოლო 2-3 თვის განმავლობაში) დაახლოებით 1%-ით შემცირება. ეს დიაბეტის მართვაში დიდი გარღვევაა.
- დიაბეტის პრევენცია: კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ მედიკამენტს შეუძლია ხელი შეუწყოს პრედიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში სრულფასოვანი დიაბეტის განვითარების გადადებას ან სრულად პრევენციას.
- გულის დაავადებების რისკის შემცირება: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მეტფორმინს ასევე შეუძლია შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ რადგან ეს მედიკამენტი მთელი ცხოვრების მანძილზეა, აუცილებელია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება და მედიკამენტების მიღება და ცხოვრების წესის ცვლილებების (დიეტა, ვარჯიში) ინსტრუქციის შესაბამისად. მხოლოდ მედიკამენტებით დიაბეტის კონტროლი შეუძლებელია.
ასევე გავეცნოთ გვერდით მოვლენებსა და რისკებს.
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, მეტფორმინმაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუმცა, მათი უმეტესობა სერიოზული არ არის და ყველას არ უვითარდება.
გავრცელებული გვერდითი მოვლენები
ეს შეიძლება გამოვლინდეს მედიკამენტის მიღების დაწყებიდან პირველი რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. ისინი, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში ქრება, როდესაც ორგანიზმი მედიკამენტებს შეეჩვევა.
- კუჭის აშლილობა: შებერილობა, გულისრევა, ღებინება და განსაკუთრებით დიარეა ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მეტფორმინის მიმღები ადამიანების დაახლოებით 30%-ში.
- პრეპარატის მიღება ჭამის შემდეგ: კუჭის დისკომფორტის შესამცირებლად საუკეთესო გზაა პრეპარატის მიღება ჭამის დროს ან ჭამისთანავე. არ მიიღოთ ის უზმოზე.
იშვიათი გვერდითი მოვლენები
- გულმკერდის დისკომფორტი
- თავის ტკივილი
- ჭარბი ოფლიანობა (დიაფორეზი)
- სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია) - (ეს ძალიან იშვიათია მხოლოდ მეტფორმინის გამოყენებისას, მაგრამ შეიძლება მოხდეს სხვა დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებთან ერთად მიღებისას)
- სისუსტე
თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა ან დისკომფორტს განიცდით, მიმართეთ ექიმს.
რისკები, რომლებიც განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ
მეტფორმინი ზოგადად ძალიან უსაფრთხო მედიკამენტია, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ზოგიერთი სერიოზული გართულების შესახებ, რომლებიც შეიძლება ძალიან იშვიათად განვითარდეს.
1. ვიტამინ B12-ის დეფიციტი
მეტფორმინის ხანგრძლივი მიღებისას, შესაძლოა, თქვენი ორგანიზმი B12 ვიტამინს ოდნავ ნაკლებად შეიწოვდეს. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება შეამოწმოს თქვენი B12 ვიტამინის დონე, განსაკუთრებით თუ გაქვთ ანემია ან პერიფერიული ნეიროპათია. საჭიროების შემთხვევაში, მან შეიძლება გირჩიოთ B12 ვიტამინის დანამატის მიღება.
2. რძემჟავა აციდოზი
ეს მეტფორმინის შესახებ ყველაზე მნიშვნელოვანი და სერიოზული, თუმცა ძალიან იშვიათი გართულებაა, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ.
ლაქტოაციდოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში დიდი რაოდენობით რძემჟავა გროვდება, რაც იწვევს სისხლის მჟავიანობის ზედმეტად გაზრდას. ეს მდგომარეობა მეტფორმინის მიმღები 30 000 ადამიანიდან დაახლოებით 1-ს აღენიშნება. ეს ძალიან იშვიათია. თუმცა, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია სიმპტომების შესახებ ინფორმირება.
ლაქტოაციდოზის განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირები:
- თირკმლის ან ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანები
- 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები
- ადამიანები, რომლებმაც ახლახან გაიარეს ოპერაცია
- ჰიპოქსიის (ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის) მქონე ადამიანები
- ადამიანები, რომლებიც ჭარბად მოიხმარენ ალკოჰოლს
ამ რისკის გათვალისწინებით, მეტფორმინის დანიშვნისას ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენი თირკმლის ფუნქციას.
ლაქტური აციდოზის სიმპტომები:
თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი მოულოდნელად გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
- უკიდურესი დაღლილობა და სისუსტე
- გულისრევა და ღებინება
- კუჭის ტკივილი
- სწრაფი ან ხანგრძლივი, ღრმა სუნთქვა
თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, ამ მდგომარეობამ შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს, ამიტომ ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს.
3. სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებული პრობლემები (წამლების ურთიერთქმედება)
თუ თქვენ იღებთ მეტფორმინს და სხვა დაავადების გამო იღებთ სხვა მედიკამენტებს, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს მეტფორმინთან და გაზარდოს ლაქტოაციდოზის რისკი. ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია). აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინების, დანამატების და მცენარეული საშუალებების).
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
მეტფორმინის მიღებისას, კლინიკაში უნდა მიხვიდეთ ექიმის მიერ დანიშნულ დროს. ამ გზით, მას შეეძლება ნახოს, მოქმედებს თუ არა მედიკამენტი, საჭიროა თუ არა დოზის შეცვლა და არის თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები.
გარდა ამისა, მიმართეთ ექიმს შემდეგ სიტუაციებში:
- თუ გვერდითი მოვლენები გაწუხებთ ან ძნელად ასატანია.
- თუ გრძნობთ, რომ თქვენი დიაბეტი ან პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი სათანადოდ არ კონტროლდება მედიკამენტებით.
- თუ რაიმე მიზეზით გრძნობთ, რომ მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა გჭირდებათ, არასოდეს შეწყვიტოთ მისი მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
მეტფორმინი ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური პრეპარატია, რომელსაც მილიონობით ადამიანი იყენებს მთელ მსოფლიოში ათწლეულების განმავლობაში, კარგად არის შესწავლილი და კარგად აიტანება. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის. თავისუფლად მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ. ის ყოველთვის მზადაა დაგეხმაროთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მეტფორმინი ძალიან გავრცელებული, უსაფრთხო და ეფექტური მედიკამენტია დიაბეტისა და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის სამკურნალოდ.
- ეს ძირითადად მოქმედებს ღვიძლის მიერ შაქრის წარმოების შემცირებით და ორგანიზმის ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდით.
- თავდაპირველად შეიძლება გამოვლინდეს მცირე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კუჭის აშლილობა, მაგრამ მათი მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია მედიკამენტის საკვებთან ერთად მიღებით.
- ლაქტოაციდოზი იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გართულებაა. ყურადღება მიაქციეთ მის სიმპტომებს (ძლიერი დაღლილობა, კუჭის ტკივილი, აჩქარებული სუნთქვა). თუ ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ენდოპროთეზირების განყოფილებას.
- აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა სხვა მედიკამენტის შესახებ.
- არასდროს დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ მეტფორმინის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი