მოდით გავეცნოთ ძუძუს კიბოს მიზნობრივ თერაპიას.

სიტყვა „კიბო“ ყველას ცოტათი გვაშინებს, არა? თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, კიბოსთან ბრძოლის მრავალი ახალი და წარმატებული გზა გაჩნდა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ წარმატებულ მკურნალობის მეთოდზე, რომელზეც ბევრს საუბრობენ, განსაკუთრებით ძუძუს კიბოს შემთხვევაში. მას მიზნობრივი თერაპია ეწოდება. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს, როგორ მუშაობს და რა უნდა იცოდეთ მის შესახებ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მიზნობრივი თერაპია?

დაფიქრდით, ქიმიოთერაპია, როგორც ჩვეულებრივ ვიცით, ანადგურებს სწრაფად გამრავლებად უჯრედებს. ამან შეიძლება დააზიანოს არა მხოლოდ კიბოს უჯრედები, არამედ ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჯანსაღი უჯრედებიც. სწორედ ამიტომ, ქიმიოთერაპია ხშირად იწვევს გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა თმის ცვენა და გულისრევა.

თუმცა, მკურნალობის ეს მეთოდი, რომელსაც მიზნობრივი თერაპია ეწოდება, ძალიან განსხვავდება ამისგან. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს ძალიან „ჭკვიანი“ მკურნალობაა. ის მხოლოდ სიმსივნურ უჯრედებს ესხმის თავს და მათზე მოქმედებს . მკურნალობის ეს მეთოდი ჩვენი ორგანიზმის საკუთარ იმუნურ სისტემას იყენებს სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად ან იმ სიგნალების დასაბლოკად, რომლებიც სიმსივნურ უჯრედებს ზრდისთვის სჭირდებათ. ეს ჯანმრთელ უჯრედებს გაცილებით ნაკლებ ზიანს აყენებს. ამის უპირატესობა ის არის, რომ გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ქიმიოთერაპიასთან შედარებით ნაკლებია.

ეს მკურნალობა ორი ძირითადი მიმართულებით მუშაობს:

1. ანტისხეულების გამოყენება: ეს ანტისხეულები წარმოიქმნება ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის სპეციალური უჯრედების მიერ. ეს ანტისხეულები ხელოვნურად იქმნება ლაბორატორიაში და ორგანიზმს პრეპარატის სახით ეძლევა. ისინი ემაგრებიან კიბოს უჯრედებს და ხელს უშლიან მათ ზრდას ან განადგურებას.

2. მცირე მოლეკულური პრეპარატები: ეს არის პრეპარატები, რომელთა მიღება აბების სახითაა შესაძლებელი. ისინი მოქმედებენ კიბოს უჯრედებში არსებული სასიგნალო გზების ბლოკირებით, რაც მათ დაყოფასა და ზრდაში ეხმარება.

თქვენი ექიმი განსაზღვრავს, თუ რომელი ტიპის მიზნობრივი თერაპიაა თქვენთვის შესაფერისი, თქვენი ძუძუს კიბოს ზუსტი ტიპის მიხედვით.

HER2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო და მისი მკურნალობა

სარძევე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 20%-ს, ანუ დაახლოებით ხუთიდან ერთს, აქვს „HER2“-ის სახელით ცნობილი გენის დეფექტი. ეს დეფექტი იწვევს გენის მიერ ძალიან ბევრი ასლის წარმოქმნას. თუ კიბოს უჯრედებზე „HER2“ ცილის ჭარბი რაოდენობაა, ამ კიბოს „HER2-დადებით სარძევე ჯირკვლის კიბოს“ ვუწოდებთ.

თუ თქვენი კიბო „HER2-პოზიტიურია“, არსებობს მისთვის სპეციფიკური, მაღალეფექტური მიზნობრივი თერაპიის მკურნალობა.

• ტრასტუზუმაბი :ეს არის „HER2-პოზიტიური“ კიბოს მთავარი მიზნობრივი თერაპია. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ბრენდის სახელწოდებით, როგორიცაა „ჰერცეპტინი“, „კანჯინტი“, „ოგივრი“. ეს არის ვენაში შეყვანილი ინექცია. ითვლება, რომ ის კიბოს კონტროლს სამი ძირითადი გზით ახდენს:
• კიბოს უჯრედები ზედაპირზე ეკვრის და მათ ზრდას აფერხებს.
• ის ჩვენს იმუნურ სისტემას ეხმარება კიბოს უჯრედების განადგურებაში მათთვის სიგნალის გაგზავნით.
• ქიმიოთერაპიასთან ერთად მიღებისას, ის ზრდის ამ მკურნალობის წარმატებას .

• პერტუზუმაბი: ეს პრეპარატი, რომელიც ბრენდის სახელწოდებით „პერჯეტა“ გამოდის, კიდევ ერთი ანტისხეულია, რომელიც „HER2-პოზიტიური“ კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება. ის ხშირად ინიშნება „ტრასტუზუმაბთან“ და ქიმიოთერაპიულ პრეპარატ „დოცეტაქსელთან“ ერთად. თუმცა, ის არ არის შესაფერისი ორსული ქალებისთვის, რადგან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

• სხვა პრეპარატები: „ადო-ტრასტუზუმაბ ემტანსინი (კადცილა), „მარგეტუქსიმაბი“ (მარგენზა) და „ფამ-ტრასტუზუმაბ დერუქსტეკან-ნქსი“ (ენჰერტუ) ასევე თანამედროვე პრეპარატებია, რომლებიც ამ ტიპის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც კიბო გავრცელებულია (წინასწარ არის მიღწეული) ან როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა.

• აბები: ლაპატინიბი (ტაიკერბი) და ნერატინიბი (ნერლინქსი) HER2-დადებითი კიბოს სამკურნალო მიზნობრივი პრეპარატებია, რომელთა მიღება აბების სახითაც შეიძლება. ისინი ხშირად სხვა მკურნალობის შემდეგაც ინიშნება.

HER2-უარყოფითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა

თუ თქვენს კიბოს უჯრედებს არ აქვთ ზემოხსენებული „HER2“ გენის დეფექტი, რაც ნიშნავს, რომ არ არის ძალიან ბევრი „HER2“ ცილა, მაშინ ამ კიბოს ეწოდება „HER2-უარყოფითი სარძევე ჯირკვლის კიბო“. მაშინ თქვენ დაგენიშნებათ სხვა ტიპის მკურნალობა.

ამ ტიპის კიბოს სამკურნალოდ ასევე არსებობს სპეციფიკური მიზნობრივი თერაპიის პრეპარატები.

• ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „ევეროლიმუსი“ (აფინიტორი), „პალბოციკლიბი“ (იბრანსი) და „რიბოციკლიბი“ (კისქალი) ჰორმონოთერაპიასთან ერთად გამოიყენება. ეს მკურნალობა უტარდებათ ქალებს, განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში, როდესაც კიბო უკვე გავრცელებულია.
• PARP ინჰიბიტორები: თუ თქვენი კიბო HER2-უარყოფითია და გაქვთ BRCA გენის მუტაცია, შეიძლება დაგინიშნონ სპეციალური კლასის პრეპარატები, რომლებსაც PARP ინჰიბიტორები ეწოდება, როგორიცაა ოლაპარიბი (Lynparza) და ტალაზოპარიბი (Talzenna). ესენიც მიზნობრივი თერაპიებია, რომლებიც სპეციფიკურად კიბოს უჯრედებზეა ორიენტირებული.

რა არის გავრცელებული გვერდითი მოვლენები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიოთერაპიასთან შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს, მიზანმიმართულ თერაპიას მაინც შეუძლია გარკვეული გვერდითი მოვლენების გამოწვევა. ისინი წამლის მიხედვით განსხვავდება. თუ რაიმე გვერდით მოვლენას შენიშნავთ , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს . უმეტეს შემთხვევაში, მათი კონტროლი შესაძლებელია.

როგორ ამოვიცნოთ საგანგებო მდგომარეობა?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთს ან მეტს შენიშნავთ, ეს შესაძლოა გადაუდებელი შემთხვევა იყოს. არასოდეს უგულებელყოთ ისინი. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს. თუ მასთან დაკავშირება ვერ ხერხდება, მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .