იცით გარემოში არსებული პატარა მტრის შესახებ? მოდით, ბლასტომიკოზზე ვისაუბროთ!

ყველას გვიყვარს გარეთ, ბუნებაში დროის გატარება, არა? თუმცა, ზოგჯერ, ჩვენი ცოდნის გარეშე, შეიძლება შეგვიწუხდეს ჩვენს გარშემო მყოფი პატარა არსებები. ბლასტომიკოზი არის დაავადება, რომელსაც იწვევს პაწაწინა, უხილავი სოკო, სახელად ბლასტომიცესი , რომელიც ორგანიზმში სუნთქვით აღწევს. ის გაციების მსგავსად იწყება და ზოგჯერ ფილტვებიდან სხეულის სხვა ნაწილებზე ვრცელდება. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ინფორმირებულობა საუკეთესო დაცვაა.

რა არის ბლასტომიკოზი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ბლასტომიკოზი არის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია სოკოთი, სახელწოდებით Blastomyces . ეს სოკო ძირითადად ტენიან ნიადაგსა და ლპობად ხეში ბინადრობს, განსაკუთრებით წყლის მახლობლად მდებარე ადგილებში. ჩვენს მიერ ნანახი დიდი სოკოებისგან განსხვავებით, ეს არის სოკო, რომელიც ძალიან პატარაა შეუიარაღებელი თვალით დასანახად. როდესაც ასეთ ადგილას ნიადაგს თხრით ან მტვერს აგროვებთ, ამ სოკოს სპორებს შეუძლიათ ჰაერში მოხვედრა და მათი შესუნთქვა. წარსულში მას ასევე გილკრისტის დაავადებას ან ჩიკაგოს დაავადებას უწოდებდნენ.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

ბლასტომიკოზის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. და, გასაკვირია, რომ ამ სოკოთი ინფიცირებულ ყველას არ უვითარდება სიმპტომები. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს , რომ ინფიცირებულთა ნახევარამდე საერთოდ არ ავლენს რაიმე სიმპტომს . თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი, როგორც წესი, შეიძლება მოიცავდეს:

• Ცხელება .
• ისეთი შეგრძნება გაქვს, თითქოს გაცივდები (შემცივნება).
• მუდმივად დაღლილობისა და გამოფიტვის შეგრძნება.
• ხველა . ზოგჯერ ხველა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) ან გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება.
• სხეულის ტკივილი, კუნთების ტკივილი .
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აღენიშნებოდეს სისხლიანი ხველა .
• ღამის ოფლიანობა .
• ასევე შეიძლება გაჩნდეს კანის წყლულები, წყლულები, ამობურცულობები ან ბუშტუკები . მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ესენი.

როგორ გამოიყურება კანზე Blastomyces dermatitidis?

ბლასტომიკოზი ზოგჯერ შეიძლება ფილტვების გარეთაც გავრცელდეს, განსაკუთრებით კანზე. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ მას Blastomyces dermatitidis-ს . როდესაც ის კანზე ასე ვლინდება, შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს.

• დიდი მუწუკების მსგავსად.
• როგორც მეჭეჭები .
• წყლულების მსგავსად.
• შესაძლოა ესენიეს შეიძლება იყოს დიდი, ღია ჭრილობები ან შეიძლება იყოს დახურული, მუწუკების გროვები .
• ხშირად ეს ლაქები ქერცლიან ან იშლება და აქერცვლას იწყებს.

თუ თქვენ გაქვთ კანის მსგავსი პრობლემა, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და ხველა, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.

რატომ გვემართება ბლასტომიკოზი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ამ დაავადების ძირითადი გამომწვევი რამდენიმე სახეობის სოკოა, რომელსაც ბლასტომიცესი ეწოდება. მათ შორის, ბლასტომიცეს დერმატიტისი (B. dermatitidis) ყველაზე ხშირად იწვევს დაავადებებს.

მაშ, სად არის ეს სოკო ყველაზე გავრცელებული?

ბლასტომიცეტი არის სოკო, რომელიც ხარობს წყლის გარემოში . ის ხარობს ტენიან ნიადაგსა და ლპობის პროცესში მყოფ ხეებში, განსაკუთრებით ისეთ ადგილებში, როგორიცაა მდინარის ნაპირები და ტბების ფსკერი. ის მსოფლიოს მრავალ ნაწილშია დაფიქსირებული, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია ჩრდილოეთ ამერიკის გარკვეულ ნაწილებში . კერძოდ:

• ის ყველაზე გავრცელებულია აშშ-ის შუადასავლეთის შტატებში , განსაკუთრებით ვისკონსინსა და მინესოტაში.
• აშშ-ის სამხრეთ-ცენტრალურ და სამხრეთ-აღმოსავლეთ შტატებში .
• სამხრეთ-აღმოსავლეთ კანადა : ისეთ რაიონებში, როგორიცაა ონტარიო, კვებეკი, მანიტობა და სასკაჩევანი.
• გარდა ამისა, პაციენტები ასევე არიან დაფიქსირებული შეერთებული შტატების ჩრდილო-აღმოსავლეთ რეგიონებიდან (აშშ-ის ჩრდილო-აღმოსავლეთი).

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შრი-ლანკაში არც თუ ისე გავრცელებულია, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ ასეთ ადგილებში მოგზაურობთ ან ასეთ გარემო პირობებში მუშაობთ.

როგორ ვრცელდება ეს დაავადება ჩვენზე?

ბლასტომიკოზი გამოწვეულია სოკო Blastomyces-ის სპორების შესუნთქვით, რომლებიც ჰაერში ვრცელდება ნესტიანი ნიადაგიდან ან ლპობის პროცესში მყოფი ხისგან. ეს სპორები ფილტვებში იწყებენ ზრდას. ზოგჯერ, მათ შეუძლიათ სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდნენ სისხლის საშუალებით .

არსებობს ცნობები დიდი სამშენებლო პროექტების ან გათხრების დროს დიდი რაოდენობით ნიადაგის აღრევის შესახებ, რის შედეგადაც ერთდროულად ბევრი ადამიანი დაინფიცირდა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ბლასტომიკოზი გადამდები არ არის. ეს ნიშნავს, რომ მისი დაინფიცირება შეუძლებელია დაავადებულ ადამიანთან საუბრით, ხელის ჩამორთმევით ან მასთან ახლოს ყოფნით.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ არიან ყველა, ვინც ცხოვრობს ან მოგზაურობს იმ ადგილებში, სადაც ბლასტომიცეტებია გავრცელებული. თუმცა, არსებობენ ადამიანები, რომლებსაც ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• თუ თქვენი სამსახური ან ჰობი მოიცავს ნიადაგის გადატანას ან მდინარეების ან ტბების მახლობლად მუშაობას :
• სამშენებლო სფეროში მომუშავე ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებიც ნადირობაზე დადიან.
• თევზაობა.
• ხალხი ბანაკში მიდის.
• მთამსვლელები (ლაშქრობა).
• ძალიან იშვიათად ყოფილა შემთხვევები, როდესაც ვეტერინარებს დაავადება დაბინძურებული ნემსიდან დაუდგინდათ ინფიცირებული ცხოველის მკურნალობის დროს.

ასევე, ზოგიერთ ადამიანს ამ დაავადების განვითარების შემთხვევაში გართულებების ან დაავადების გაუარესების მაღალი რისკი აქვს . ესენია:

• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები. მაგალითად, აივ ინფიცირებულები ან იმუნოსუპრესიული მედიკამენტების მიმღები ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) .
• 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ დაავადების გამო?

ბლასტომიკოზის ორი ძირითადი გართულებაა მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS) და სოკოს გავრცელება სხეულის სხვა ნაწილებში. ფილტვებიდან დაწყებული, სოკოს შეუძლია გავრცელდეს სისხლის მიმოქცევის გზით და დააზიანოს ისეთი ორგანოები, როგორიცაა:

• კანი : როგორც ადრე აღვნიშნეთ, შეიძლება გაჩნდეს კანის დაზიანებები და მუწუკები.
• ძვლები : ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ძვლებზე, რაც იწვევს ტკივილს და შეშუპებას.
• ცენტრალური ნერვული სისტემა : ეს ნიშნავს, რომ თუ ის გავრცელდება მნიშვნელოვან უბნებზე, როგორიცაა ტვინი და ზურგის ტვინი, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თუ ბლასტომიკოზის ეჭვი გეპარებათ, ექიმი გამოგკითხავთ სიმპტომების შესახებ და გასინჯავს. შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, შესაძლოა, შემდეგი ტესტები ჩაგიტაროთ:

• შეიძლება თქვენი სისხლის , შარდის ან ნახველის (ფილტვებიდან გამოყოფილი ნახველის) ნიმუშის აღება.
• თუ კანის დაზიანებები გაქვთ, დაზიანებიდან შეიძლება აღებული იქნას ქსოვილის მცირე ნაწილი (ბიოფსია) და გაიგზავნოს გამოკვლევაზე.

ეს ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში და შემოწმებულია შემდეგი მაჩვენებლებისთვის:

• ბლასტომიცეტის სოკოს კულტივირების მცდელობა : ეს დაავადების დადასტურების საუკეთესო გზაა. თუმცა, ამას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, ამიტომ ექიმმა შეიძლება მკურნალობა მანამდე დაიწყოს.
• ბლასტომიცესის საფუარის არსებობის ტესტირება: PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) ტექნოლოგიის გამოყენება შესაძლებელია ამ სოკოს დნმ-ის არსებობის დასადგენად ქსოვილის ნიმუშში ან სხეულის სითხეში.
• ასევე შეგიძლიათ თქვენი ორგანიზმის შემოწმება ბლასტომიცესის სოკოს საწინააღმდეგო ანტისხეულებზე ან ანტიგენებზე .

გარდა ამისა, ფილტვების მდგომარეობის შესამოწმებლად შეიძლება დაგჭირდეთ გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) .

როგორ უნდა ეჭვობდეთ, რომ ბლასტომიკოზი გაქვთ?

ბლასტომიკოზის სიმპტომები შეიძლება ძალიან ჰგავდეს სხვა დაავადებების, მაგალითად, პნევმონიის, სიმპტომებს. ამიტომ, ზოგჯერ მისი ამოცნობა შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, ფრთხილად იყავით, თუ შეამჩნევთ შემდეგიდან რომელიმეს:

• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, ხველა და სუნთქვის გაძნელება და ანტიბიოტიკების მიღების მიუხედავად, მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, ან თუ თქვენი დაავადება გაუარესდა.
• თუ თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც ბლასტომიცესის სოკოა გავრცელებული, ან ცოტა ხნის წინ იმოგზაურეთ ასეთ ადგილას .
• თუ თქვენი სამსახური ან ჰობი მტვრიან, მტვრიან გარემოს მოიცავს .

თუ მსგავსი რამ მოხდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და ამ დეტალების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება.

რა არის ამის მკურნალობა?

ექიმები ბლასტომიკოზს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობენ. ორი ძირითადი პრეპარატი, რომლებიც გამოიყენება, არის ამფოტერიცინ B (amB) და იტრაკონაზოლი . ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ორგანიზმში ანთების შესამცირებლად შეიძლება ასევე დაინიშნოს კორტიკოსტეროიდები .

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

მნიშვნელოვანია , რომ ბლასტომიკოზი არ არის თვითგანკურნებადი დაავადება . თქვენ დაგჭირდებათ სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე კვირის განმავლობაში ხდება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში დაგჭირდეთ. ესენია:

• თუ სერიოზული დაავადება გაქვთ.
• თუ სოკო ფილტვების მიღმა სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა .
• თუ გაქვთ ფილტვების ქრონიკული დაავადება .
• თუ თქვენი იმუნური სისტემა დასუსტებულია .

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და მედიკამენტების დროულად მიღება.

რა არის ამ დაავადების გადარჩენის მაჩვენებელი?

კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ ბლასტომიკოზი განგივითარდებათ,ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელების შანსით 90%-ზე მეტია. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფილტვების ქრონიკული დაავადების მქონე ადამიანებს და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირებს მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარების რისკი აქვთ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• თუ გაციების ან გრიპის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, ხველა და სუნთქვის გაძნელება, ერთი კვირის შემდეგ არ გაუმჯობესდება , ან თუ დაავადება დროთა განმავლობაში უარესდება .
• თუ ფიქრობთ, რომ სამსახურის ან ჰობის გამო შესაძლოა შეხება გქონდათ ბლასტომიკოზის გამომწვევ სოკოსთან , ან თუ იმოგზაურეთ ისეთ ადგილას, სადაც სოკო გავრცელებულია , აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს .

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება მძიმე იყოს. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ასეთ მძიმე სიმპტომებს მიეკუთვნება:

• ძალიან მაღალი სიცხე (40 ცელსიუსზე მეტი/103 ფარენჰეიტზე მეტი).
• სუნთქვის ძლიერი ან უეცარი გაძნელება .
• გულმკერდის ტკივილი .
• სისხლის ხველა .
• დაბნეულობა ან სხვა ფსიქიკური ცვლილებები .
• ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები) .
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი) .

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, ნუ გადადებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეიძლება სასარგებლო იყოს შემდეგი კითხვების დასმა:

• მაქვს თუ არა მძიმე ბლასტომიკოზის განვითარების მომატებული რისკი ?
• არსებობს თუ არა რაიმე კონკრეტული სიფრთხილის ზომები, რომელთა მიღებაც შემიძლია ბლასტომიკოზის რისკის შესამცირებლად?
• როგორ უნდა გამოვიყენო ჩემი მედიკამენტები ?
• რა მწვავე სიმპტომებზე უნდა ვიყო შეშფოთებული ?

დასვით ასეთი კითხვები და გაფანტეთ თქვენი ეჭვები.

როგორ დავიცვათ თავი ბლასტომიკოზისგან? (პრევენცია)

თუ თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც ბლასტომიცეტები ფართოდაა გავრცელებული, შესაძლოა გაგიჭირდეთ ამ სოკოს შესუნთქვისგან სრულად თავის არიდება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად:

• მოერიდეთ დიდი რაოდენობით მიწისა და მტვრის შერევას, განსაკუთრებით წყლის მახლობლად მდებარე ადგილებში .
• თუ თქვენი სამსახურის ან ჰობის გამო შესაძლოა ბლასტომიცეტს შეიცავდეს ნიადაგი, გაიკეთეთ N95 (ან KN95) ტიპის რესპირატორული ნიღაბი . ეს ხელს შეუწყობს თქვენს მიერ ჩასუნთქული ჰაერის გაფილტვრას და სოკოვანი სპორების შეღწევის შემცირებას.

შეიძლება თუ არა ბლასტომიცეტის სოკოს დახურულ სივრცეში პოვნა?

ზოგადად, სახლში ბლასტომიცესის სოკოს არსებობის შანსი ძალიან დაბალია. თუ გარეთ ტანსაცმელზე მიწა არ გაქვთ, რისკის ქვეშ ხართ. რადგან ეს სოკო ხარობს ლპობად ხესა და ნესტიან ნიადაგზე, ტანსაცმლის გარეცხვის შემდეგ ის ვერ გადარჩება.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

გარეთ სუფთა ჰაერის სუნთქვას ვერაფერი შეედრება, არა? თუმცა, ჩვენსავით, სხვა არსებებსაც უყვართ ბუნება. ეს ნიშნავს, რომ ბლასტომიცეტის მსგავსი სოკოები ზოგჯერ შეიძლება გაიზარდოს ისეთ ადგილებში, სადაც ისინი არ არიან, მაგალითად, ჩვენს ფილტვებში.

ყველაზე კარგი ის არის , რომ ბლასტომიკოზი განკურნებადი დაავადებაა . თუმცა, ექიმს უნდა შეეძლოს მისი დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი ტესტების ჩატარება. ასე რომ, თუ თქვენ იმყოფებით ისეთ ადგილას, სადაც ბლასტომიცეტის არსებობა სავარაუდოა და ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში გაქვთ სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და შემცივნება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. მკურნალობის ადრეული დაწყება ხელს შეუწყობს სოკოს გავრცელების შეჩერებას და დაავადების გაუარესების თავიდან აცილებას. ამიტომ, იყავით ფრთხილად, იყავით ინფორმირებული!

ბლასტომიკოზი , ბლასტომიკოზი, სოკოვანი ინფექცია, ფილტვების დაავადება, კანის დაავადება, სუნთქვის გაძნელება, ხველა