თქვენი შვილი საცვლებით ხომ არ აშრევებს ნაწლავებს? რატომ ხდება ეს? მოდით, გავიგოთ ენკოპრეზის შესახებ!

თუ თქვენი შვილი ტუალეტის გამოყენების ჩვევის შემდეგაც კი სველებს საცვლებს, ეს შეიძლება დიდ პრობლემად და შემაშფოთებლად იქცეს თქვენთვის. შეიძლება იფიქროთ: „ღმერთო ჩემო, ამას განგებ აკეთებს? თუ უბრალოდ ზარმაცი?“ სინამდვილეში კი, 4 წელზე უფროსი ასაკის ბევრ ბავშვს, რომლებიც ტუალეტის გამოყენების ჩვევის მქონენი არიან, შესაძლოა, საცვლების დასველების მიზეზი ჰქონდეს, რომლის კონტროლიც მათ არ შეუძლიათ. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ენკოპრეზს ვუწოდებთ.

რა არის ზუსტად ენკოპრეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენკოპრეზი არის განავლის უნებლიე გამოყოფა ტუალეტიდან, ჩვეულებრივ, საცვლებით, ბავშვის მიერ ამის გაცნობიერების გარეშე. ის ყველაზე ხშირად 4 წლის შემდეგ ბავშვებში გვხვდება, როდესაც ისინი საკმარისად დიდები არიან იმის გასაგებად, რომ ტუალეტში გასვლა სჭირდებათ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს დაავადება არ არის. ანუ, ეს არ არის ცალკე დაავადება. არამედ, ეს არის სიმპტომი, რომელიც გარკვეული მიზეზების გამო ჩნდება. მაგალითად, ცხელება. ცხელება არ არის დაავადება, ეს არის რაიმე ინფექციის სიმპტომი. სულ ეს არის. ბავშვის გამომყოფ სისტემაში არსებული რაიმე პრობლემის გამო, ტუალეტში გასვლის საჭიროებაზე მყოფი ნორმალური სიგნალი, ანუ „ნაწლავების მოქმედების“ შეგრძნება, სათანადოდ არ იგრძნობა. შემდეგ, რადგან მათ არ შეუძლიათ ამის კონტროლი, განავალი საცვლებით გამოდის. ამიტომ , ბავშვის დადანაშაულება და გაკიცხვა არ დაგეხმარებათ. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გესმოდეთ, რომ ისინი ამას განზრახ არ აკეთებენ.

რატომ ხდება ენკოპრეზი?

უმეტეს შემთხვევაში, ანუ ენკოპრეზის 90 პროცენტზე მეტი (90%+) ყაბზობით არის გამოწვეული. დიახ, სწორად გაიგეთ, ყაბზობა. ახლა შეიძლება იფიქროთ: „როგორ შეიძლება საცვლების ტარება, როცა ყაბზობა გაქვს? მაშინ უბრალოდ არ შეგიძლია“. მოდით, ცოტათი ავხსნათ ეს.

ყაბზობის მქონე ადამიანს ხშირად აქვს მაგარი, მშრალი განავალი, რომლის გამოდევნაც ძნელია. მაშ, რას აკეთებენ ისინი, როდესაც პატარა ბავშვს ასეთი გაჭირვებითა და ტკივილით უწევს განავლის გამოდევნა? ისინი ეშინიათ ტკივილის და იწყებენ განავლის შეწყვეტას და „შეკავებას“. წარმოიდგინეთ, თქვენი შვილი ტირის ტკივილის გამო, როდესაც დეფეკაციას აპირებს. შემდეგ ჯერზე, როდესაც ნაწლავები ამოივლის, ეს ტკივილი ახსოვს. შემდეგ ისინი ცდილობენ შეიკავონ განავალი გამოდევნის ნაცვლად.

რა მოხდება, თუ ასე „გაჩერდები“?

1. განავალი უფრო მაგარი და მშრალი ხდება: ორგანიზმი განავლიდან წყალს სწორი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი, სადაც განავალი დროებით ინახება) მეშვეობით შთანთქავს. ეს განავალს უფრო მშრალს და მყარ გროვას ემსგავსება.

2. სწორი ნაწლავი იზრდება: განავლის დაგროვების გამო, სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილი თანდათან იჭიმება და უფრო დიდი ხდება. ისევე, როგორც ბუშტი, რომელიც აგრძელებს გაბერვას, ის უფრო დიდი ხდება.

3. სენსორული ნერვები სუსტდება:როდესაც სწორი ნაწლავი ამ ზომაში იზრდება, მის კედლებში არსებული ნერვები ნაკლებად ახერხებენ ტვინში სიგნალის გაგზავნას, რომ განავალი სავსეა და ბავშვს ტუალეტში გასვლა სჭირდება. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი განავლის სიჭარბეს ვერ გრძნობს.

4. დაბინძურება: ახლა, როდესაც მაგარი განავალი სწორ ნაწლავში გაიჭედა, ახალი, ოდნავ თხევადი განავალი მაგარი განავლის გარშემო გამოედინება და უკონტროლოდ დაიწყებს საცვლებში გაჟონვას. ბავშვი ამას ვერც კი გრძნობს, რადგან ეს სასიგნალო სისტემა დასუსტებულია.

ეს იგივეა, რომ ვედროში, რომელიც ისედაც სავსეა, წყალი ჩაასხათ და წყალი გადმოიღვაროს. შიგნით ბევრი მყარი ჭუჭყია, მაგრამ ახალი, თხევადი ჭუჭყი მასში გადის და ბავშვისთვის შეუმჩნევლად გამოდის.

სწორედ ამიტომ უვითარდება ბავშვს ყაბზობა ენკოპრეზი. ეს ბავშვის ბრალი არ არის, ეს სიზარმაცე არ არის, ეს განზრახ არ არის გაკეთებული.

მაშ ასე, რა არის ზუსტად შეკრულობა?

ახლა, როდესაც ვისაუბრეთ ყაბზობაზე, როგორც ენკოპრეზის მთავარ მიზეზზე, მნიშვნელოვანია ზუსტად გავიგოთ, თუ რა არის ყაბზობა.

„ნორმალურ“ ნაწლავურ მოქმედებად შეიძლება ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდებოდეს. ზოგიერთი ბავშვი დღეში ერთხელ ან ორჯერ ასუფთავებს ნაწლავებს. სხვები კი კვირაში მხოლოდ სამ ან ოთხჯერ.

დაფიქრდით ასე: თუ ბავშვი 3 დღეში ერთხელ აკეთებს ტუალეტს, მაგრამ მხოლოდ რბილ, ნორმალური ზომის ტუალეტს აკეთებს და ამას ყოველგვარი სირთულის ან ტკივილის გარეშე აკეთებს, მაშინ ამ ბავშვს არ შეიძლება ეწოდოს ყაბზობა.

მაშ, როდის არის ყაბზობა?

• თუ ბავშვი მთელი დღის განმავლობაში აჩენს ნაწლავებს, მაგრამ განავალი პატარა, მაგარი კოჭებად გამოდის (ზოგი ამბობს, რომ თხის განავალს ჰგავს), შესაძლოა, ეს ყაბზობა იყოს.
• მაშინაც კი, თუ ბავშვი დაახლოებით ორ დღეში ერთხელ აკეთებს ტუალეტს, თუ განავალი ძალიან მაგარი, მშრალი ან დიდ გროვას ჰგავს , ესეც ყაბზობაა.
• როდესაც კაკას ვაკეთებ , სახე მიწითლდება და ამას სწორად არ ვაკეთებ, მაშინაც კი, თუ დიდი ხნის განმავლობაში ვაკეთებ.
• თუ ბავშვი კვლავ გრძნობს, რომ მუცელში რაღაც დარჩა, ესე იგი, ის მთლიანად არ გამოსულა, ან ამბობს ამას, განავლის შემდეგაც კი.
• ზოგჯერ ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს მუცლის ტკივილი.
• ზოგჯერ განავალს შეიძლება ჰქონდეს მცირე რაოდენობით სისხლი (სწორი ნაწლავი დაკაწრულია მაგარი განავლის გამო).

მარტივად რომ ვთქვათ, ყაბზობა მხოლოდ ნაწლავების მოქმედების სიხშირეს არ ეხება. ასევე მნიშვნელოვანია განავლის ტექსტურა (მაგარი თუ მშრალი), მისი გამოყოფის სიმარტივე და სრულად გამოყოფა თუ არა . ზოგჯერ ბავშვებმა შეიძლება არ თქვან, რომ ყაბზობა აქვთ. თუმცა, თუ ისინი ერიდებიან ტუალეტში გასვლას, თუ დიდ დროს ატარებენ ტუალეტში ან თუ მუდმივად უჩივიან კუჭის ტკივილს, ცოტა ეჭვი უნდა შეიტანოთ.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, როგორც მშობელმა?

როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, შეიძლება იგრძნოთ მოწყენილობა, შფოთვა და შესაძლოა გაბრაზებაც კი. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმშვიდისა და გაგების შენარჩუნებაა. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.

1. მიმართეთ ექიმს: პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ბავშვის კვალიფიციურ ექიმთან მიყვანა. ექიმი გასინჯავს ბავშვს და დაადგენს, ამ მდგომარეობის მიზეზი სინამდვილეში ყაბზობაა თუ სხვა რამ (თუმცა იშვიათია, შეიძლება სხვა სამედიცინო მიზეზებიც არსებობდეს). ის ასევე გირჩევთ საჭირო მკურნალობას. არასოდეს გააკეთოთ ის, რაც თავში მოგივათ ან რასაც სხვები გეუბნებიან ექიმის რჩევის გარეშე. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები ( საფაღარათო საშუალებები ) , რომლებიც ხელს უწყობენ განავლის გათხელებას. თუმცა, ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დანიშნული დოზით და დადგენილი პერიოდის განმავლობაში.

2. ნუ დაადანაშაულებთ, ნუ გაკიცხავთ და ნუ დასაჯებით თქვენს შვილს: როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ეს არ არის ის, რასაც ბავშვი განზრახ აკეთებს. თუ თქვენ დაადანაშაულებთ, გაკიცხავთ ან დასაჯებით, ის მხოლოდ უფრო მეტად დათრგუნული და შერცხვენილი გახდება. შეიძლება შეშინდეს და სიტუაცია გაუარესდეს. თქვენი სიყვარული, სიკეთე და გაგება არის ის, რაც თქვენს შვილს ამ დროს სჭირდება. უთხარით მათ: „შვილო, ეს შენი ბრალი არ არის, ჩვენ ერთად ვიმუშავებთ ამის გამოსასწორებლად“.

3. ცვლილებები დიეტაში:

• ბოჭკოვანი საკვები: თქვენი ბავშვის რაციონს დაამატეთ მეტი ბოჭკოვანი საკვები . შესანიშნავია მწვანილის (ისპანახი, კომბოსტო, კოლარდის მწვანილი), ბოსტნეული (სტაფილო, ლობიო, ბამია), ხილი (განსაკუთრებით პაპაია, ბანანი, მანგო, ანანასი) და მარცვლეულის (ხორბლის მთლიანი მარცვლები, ქერი, შვრია, ყავისფერი ბრინჯი). ეს ხელს უწყობს განავლის დარბილებას და მის გაადვილებას.
• საკმარისი წყალი: ყოველდღიურად მიეცით თქვენს შვილს საკმარისი რაოდენობის წყალი. წყლის არასაკმარისმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მაგარი, მშრალი განავალი. ჰკითხეთ თქვენს ოჯახის ექიმს ან ექიმს თქვენი ბავშვის ასაკისთვის შესაფერისი რაოდენობის შესახებ.
• შეამცირეთ გადამუშავებული საკვებისა და ტკბილეულის მიღება: შეამცირეთ ისეთი პროდუქტების მიღება, როგორიცაა ძეხვეული, ხორცის ბურთულები, ტკბილი სასმელები, ტოფი, შოკოლადი, ხელოვნური არომატიზატორების შემცველი საკვები და მყისიერი ნუდლები. მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ყაბზობას და ასევე დაბალი კვებითი ღირებულება აქვთ.

4. რეგულარული ტუალეტის რუტინა:

• ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, განსაკუთრებით ძირითადი კვების შემდეგ (საუზმისა და ვახშმის შემდეგ 15-30 წუთის შემდეგ), ბავშვი დაახლოებით 5-10 წუთით ტუალეტში გაიყვანეთ. არ აქვს მნიშვნელობა, განავალი ჰქონდა თუ არა. ეს ორგანიზმს ნაწლავების ბუნებრივ მოქმედებასთან შეგუებაში დაეხმარება.
• მიეცით თქვენს შვილს პატარა სკამი, რომელზეც ფეხები დაადება ტუალეტში შესვლისას. ეს ფიზიკურად გაუადვილებს დეფეკაციას, რადგან მისი მუხლები თეძოებზე ოდნავ მაღალია.
• ეს დრო თქვენი შვილისთვის სასიამოვნო გამოცდილებად აქციეთ. მიეცით მათ წიგნის წაკითხვის ან უბრალოდ საუბრის საშუალება. ნუ აიძულებთ, მსუბუქად იმუშავეთ.

5. დადებითი განმტკიცება:

• თუ თქვენი შვილი ტუალეტში ექსკრემენტებს გააკეთებს (თუნდაც მცირედით), ხშირად შეაქეთ. უთხარით რაღაც, მაგალითად: „კარგად გააკეთე, შვილო/შვილო, ძალიან ბევრი იშრომე“. მცირე წახალისების მიზნით, აჩუქეთ სტიკერი, რომელიც მოეწონება, ან გამოყავით ცოტა მეტი დრო მასთან თამაშისთვის.
• ნუ დასაჯავ და ნუ აიძულებ ცუდად გამოიყურებოდეს საცვლების ტარების გამო. მაშინაც კი, კეთილად ესაუბრეთ და წაახალისეთ შემდეგი სიტყვებით: „არა უშავს, მოდი, კიდევ ვცადოთ“.
• ეს არის პროცესი, რომელიც გარკვეულ დროს მოითხოვს. ის ერთ ღამეში ან ერთ კვირაში არ გამოჯანმრთელდება. მოთმინებით მოეკიდეთ ამას თქვენს შვილთან ერთად.

გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. არსებობენ სხვა მშობლებიც, რომლებიც ამ პრობლემის წინაშე დგანან. დახმარებისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმებს, ნუტრიციოლოგებს და ოჯახის ჯანდაცვის მუშაკებს. ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეგეშინდებათ.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს იქიდან, რაზეც ვისაუბრეთ?

კარგი, ენკოპრეზსა და ყაბზობაზე ჩვენი საუბრის შემდეგ, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც მტკიცედ უნდა გაითვალისწინოთ.

• ენკოპრეზი არ არის ბავშვის მიერ განზრახ ჩადენილი ცუდი საქციელი. ის, როგორც წესი, ყაბზობით არის გამოწვეული, ბავშვისთვის ძნელია მისი კონტროლი და საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.
• ნუ გაკიცხავთ, ნუ დასაჯავთ და ნუ შეარცხვენთ თქვენს შვილს. ამის ნაცვლად, გამოხატეთ თქვენი საუკეთესო სიყვარული, მხარდაჭერა და გაგება.
• თუ ეჭვი გეპარებათ ამ მდგომარეობაში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და დაიწყეთ მკურნალობა დანიშნულებისამებრ.
• დიეტა და ტუალეტის ჩვევები ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის მართვისთვის. მიირთვით ბოჭკოვანი საკვები, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და დაამკვიდრეთ ტუალეტში რეგულარული სიარულის ჩვევები.
• ეს არის მკურნალობა, რომელიც დროს მოითხოვს. მას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. მოთმინებით იმოქმედეთ და იმუშავეთ თქვენს ბავშვთან. ნუ ელით სწრაფ შედეგებს.
• არსებობენ ექიმები, ბებიაქალები და შესაძლოა ბავშვთა ფსიქიატრებიც კი, რომლებთანაც შეგიძლიათ ამ საკითხზე საუბარი და რჩევის მიღება. ნუ შეგრცხვებათ დახმარების თხოვნა.

თქვენი მხარდაჭერა, მოთმინება და სწორი ნაბიჯები აუცილებელია თქვენი შვილისთვის ამ უსიამოვნო გამოცდილების დასაძლევად. თქვენი ძალისხმევითა და სიყვარულით, თქვენი შვილი შეძლებს სწრაფად გამოჯანმრთელებას და ბედნიერებას . ნუ ჩავარდებით პანიკაში, სწორად მოიქეცით.

ენკოპრეზია , ყაბზობა, ნაწლავების პრობლემები ბავშვებში, საცვლებით განავლის მოქმედება, ბავშვის ჯანმრთელობა, ნაწლავების მოქმედება, ყაბზობა ბავშვებში