დიაბეტი გაქვთ, ცოტა ხანში შესული ხართ? ან თქვენს დედას, მამას, ბებიას, ბაბუას აქვს დიაბეტი? ყველამ ვიცით, რამდენად მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის სწორ დიაპაზონში შენარჩუნება. მაგრამ იცოდით, რომ ზოგჯერ, როდესაც ზედმეტად ვცდილობთ შაქრის დონის კონტროლს, ეს სინამდვილეში უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს? სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.
ზედმეტი მკურნალობა შეიძლება ფატალური იყოს
ექიმები დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას ურჩევენ, რომ შეინარჩუნოს HbA1c (ჰემოგლობინი A1c) ნორმალური ტესტი , რომელიც ზომავს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლში შაქრის მაღალი დონე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რაც ჰიპერგლიკემიის სახელითაა ცნობილი, შეიძლება ძალიან საზიანო იყოს ორგანიზმისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გრძელვადიანი გართულებები, როგორიცაა ტვინის ფუნქციის დაქვეითება, შინაგანი ორგანოების დაზიანება და გულის დაავადებები.
თუმცა, აქ მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ გრძელვადიანი გართულებების განვითარებას, როგორც წესი, 10 წელი ან მეტი სჭირდება. ეს პერიოდი შეიძლება ხანდაზმული პაციენტის დარჩენილ სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე მეტი იყოს, განსაკუთრებით სხვა დაავადებების შემთხვევაში.
თუმცა, მდგომარეობას, რომელსაც ჰიპოგლიკემია ეწოდება და რომელიც სისხლში შაქრის დონის ძალიან დაბალ ნიშნულს იწვევს, შეიძლება გაცილებით მყისიერი შედეგები მოჰყვეს. ეს რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. მძიმე ჰიპოგლიკემიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაცემა, ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილიც კი .
ერთ-ერთმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ მოზრდილების ერთი მესამედი, რომლებსაც მძიმე ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდი ჰქონდათ, მოვლენიდან სამი წლის განმავლობაში გარდაიცვალა. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპოგლიკემია გაცილებით საშიში მდგომარეობაა, ვიდრე ჩვენ გვგონია.
რატომ იზრდება სისხლში შაქრის დაბალი დონის რისკი ასაკთან ერთად?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებების გამოა. ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი მეტაბოლიზმიც იცვლება. ინსულინრეზისტენტობა შეიძლება გაიზარდოს. ასევე, პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც ინსულინს გამოყოფენ, შესაძლოა ვერ ახერხებდნენ სისხლში შაქრის დონის ცვლილებებზე სწრაფად რეაგირებას.
მოდით, ყურადღება გავამახვილოთ შაქრის დონის ვარდნის თავიდან აცილებაზე
დიაბეტით დაავადებულ ბევრ ადამიანს ურჩევენ, რომ A1c დონე 7%-ზე დაბლა შეინარჩუნონ. ზოგჯერ ეს მიზანი ასაკის, ცხოვრების წესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიუხედავად არ იცვლება.
მოდით, დეიდა კამალაზე ვიფიქროთ. ის ახლა 71 წლისაა. დიაბეტი 40 წლიდან აქვს. მას ასევე ჰქონდა მკაცრი მიზნები. ხშირად ჰქონდა ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, განსაკუთრებით ღამის შუაში ან დილით ადრე. როდესაც მან ეს გააცნობიერა, მისი სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად დაეცა.
„ეს ძალიან საშინელი გამოცდილება იყო“, ამბობს დეიდა კამალა. „ გული სწრაფად მიცემდა, ოფლი მომდიოდა და თავბრუ მეხვეოდა“.„
ხანდაზმული ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სისხლში შაქრის დაბალი დონის ამ სიმპტომების გამოტოვებისკენ, რადგან ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა დაღლილობა, გაღიზიანება, კანის ფერმკრთალი და თავის ტკივილი, ადვილად შეიძლება აგვერიოს სხვა დაავადებებში ან ნორმალურ დაბერებაში.
როგორ აკონტროლოთ შაქრის დონე მედიკამენტების მიღების გაზრდის გარეშე?
მიუხედავად იმისა, რომ კამალამ მისთვის შესაფერისი მედიკამენტების გეგმა იპოვა, მისი სისხლში შაქრის დონის კონტროლს მანამდეც კი დაეწყო. საიდუმლო დიეტასა და ვარჯიშში იყო.
კვალიფიციური დიეტოლოგის მიერ შემუშავებულმა პერსონალიზებულმა დიეტამ და რეგულარულმა ვარჯიშმა მას წონაში დიდი დაკლებაში დაეხმარა.
არ არსებობს ერთიანი დიეტის გეგმა. ნუტრიციოლოგი გაითვალისწინებს თქვენს ცხოვრების წესს, ლაბორატორიულ ანალიზებს, მოწონებებსა და არმოწონებებს, რათა შექმნას თქვენთვის სპეციფიკური გეგმა.
ვარჯიშის დროს ჩვენი კუნთები ძლიერდება. რაც უფრო მეტი კუნთოვანი მასა გვაქვს, მით უფრო სწრაფი იქნება ჩვენი მეტაბოლიზმი, რაც დაგვეხმარება სისხლში შაქრის დონის კონტროლში. ამიტომ, ასაკის მატებასთან ერთადაც კი, შეგვიძლია შევინარჩუნოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და ვაკონტროლოთ ჩვენი სხეული.
„ერთი ზომა ყველას ერგება“ მიდგომის უარყოფა
ამ ფაქტების გამო, ისეთმა მსხვილმა სამედიცინო ორგანიზაციებმაც კი, როგორიცაა ამერიკის დიაბეტის ასოციაცია, ბოლო დროს განაახლა მოზრდილებისთვის განკუთვნილი რეკომენდაციები. შესაბამისად, მათი რეკომენდაციები შემდეგია:
| ხანდაზმული პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა | რეკომენდებული A1c სამიზნე |
|---|---|
| ჯანმრთელი, აქტიური ზრდასრულები | 7.5% -ზე ნაკლები |
| საშუალო ჯანმრთელობის მქონე ადამიანები სხვა დაავადებებით | 8.0% -ზე ნაკლები |
| ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მრავალი დაავადება, ცუდი ჯანმრთელობა ან შეზღუდული სიცოცხლის ხანგრძლივობა | A1c სამიზნე მაჩვენებლებზე მხოლოდ და მხოლოდ მათზე არ უნდა იყოს დამოკიდებული. მკურნალობის ძირითადი მიზანი სიმპტომების შემცირება და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება უნდა იყოს. |
წარმოიდგინეთ, მაგალითად, 86 წლის მამაკაცი, სახელად სირიპალა. მისი A1c 7-ზე ოდნავ მეტი იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმს მისთვის მედიკამენტების მიცემა სურდა, მისმა მომვლელებმა გადაწყვიტეს, შეეცვალათ მისი დიეტა და ყოველდღე მოკლე სასეირნოდ წაეყვანათ. გასაკვირია, რომ მისი სისხლში შაქრის დონე ნორმას დიდი ცვლილების გარეშე დაუბრუნდა.
ასაკის მატებასთან ერთად, მკურნალობის დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია, პაციენტის კომფორტს მკაცრ კონტროლზე მეტად მივაქციოთ უპირატესობა.
საკუთარი თავისთვის ილაპარაკე.
საბოლოო ჯამში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ საკუთარი ჯანმრთელობის პილოტი იყო. გავიხსენოთ კამალა დეიდის ისტორია. რამდენიმე წლის წინ მან ექიმს ჰკითხა „გლუკოზის უწყვეტი მონიტორის (CGM)“ შესახებ, რომელიც საშუალებას მისცემდა, რეალურ დროში შეემოწმებინა შაქრის დონე თითის ჩხვლეტის გარეშე. თუმცა, ექიმმა ეს არ დაუშვა.
„ამიტომ ექიმი შევიცვალე“, ამბობს კამალა. ახლა, როდესაც მას CGM აქვს, მას შეუძლია სწრაფად შეიტანოს საჭირო ცვლილებები და მისი შაქრის დონე ახლა უფრო სტაბილურია.
„იპოვეთ ექიმი, რომელსაც ესმის, რას გრძნობს თქვენი სხეული.“
თუ გრძნობთ, რომ ექიმი არ გისმენთ, ნუ შეგეშინდებათ სხვა ექიმთან ვიზიტის. ის, რაც ერთი ადამიანისთვის ეფექტურია, შეიძლება ყველასთვის არ იყოს ეფექტური. ყველამ უნდა მიმართოს ექიმს და შეიმუშაოს მკურნალობის გეგმა, რომელიც მისთვის, მისი ცხოვრების წესისა და ჯანმრთელობის მიზნებისთვის იქნება შესაფერისი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულებისთვის სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია) შეიძლება უფრო მყისიერი და საშიში იყოს, ვიდრე სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია).
- დიაბეტით დაავადებულ ყველა ზრდასრულ ადამიანს არ სჭირდება A1c-ის მკაცრი სამიზნეების (<7%) შენარჩუნება. ეს შეიძლება საშიში იყოს.
- მკურნალობის გეგმა არ უნდა იყოს „ერთი ზომა ყველას ერგება“. ის სპეციალურად თქვენზე უნდა იყოს მორგებული, თქვენი ასაკის, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობისა და ცხოვრების წესის გათვალისწინებით.
- დიეტა და ვარჯიში ორი ძლიერი ინსტრუმენტია, რომლებიც მედიცინაში ვერაფერს ჩამორჩებიან.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ჯანმრთელობის მიზნების, შეშფოთებისა და მოსაზრებების შესახებ. დაიცავი საკუთარი თავი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი