მასტექტომიის ჩატარება, იქნება ეს ძუძუს კიბოთი თუ სხვა სამედიცინო მიზეზებით გამოწვეული, ნებისმიერი ქალისთვის ძალიან ემოციური და მგრძნობიარე გამოცდილებაა. ძალიან ნორმალურია, რომ სხეულის ნაწილის დაკარგვის გამო სევდა და სინანული იგრძნოთ. მაგრამ იცოდით, რომ თანამედროვე მედიცინის განვითარებასთან ერთად შესაძლებელია ამ გზით ამოღებული მკერდის ქირურგიული გზით აღდგენა ან რეკონსტრუქცია? დღეს მოდით ვისაუბროთ მკერდის რეკონსტრუქციაზე, ანუ მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაციაზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მკერდის რეკონსტრუქცია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ოპერაცია მკერდის ფორმის შეცვლისთვის მასტექტომიის ან ლუმპექტომიის შემდეგ. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე ქირურგიული ჩარევა.
ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მასტექტომიასთან ერთად ( დაუყოვნებელი რეკონსტრუქცია ). ან შეიძლება ჩატარდეს თვეების ან წლების შემდეგაც კი ( დაგვიანებული რეკონსტრუქცია ). ზოგჯერ ორივე მკერდის რეკონსტრუქციაა საჭირო. ან შეიძლება ერთი მკერდის რეკონსტრუქცია და მეორის შესაბამისი ფორმის შექმნა. ეს ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა. ზოგიერთი ქალი ირჩევს ამ ოპერაციის გაკეთებას, ზოგი კი არა. ეს გადაწყვეტილება მთლიანად თქვენზეა დამოკიდებული.
რა არის მკერდის რეკონსტრუქციის ძირითადი მეთოდები?
არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი. ერთი არის ქსოვილის აღება საკუთარი სხეულის სხვა ნაწილიდან და მკერდის შექმნა, ხოლო მეორე - ხელოვნური იმპლანტის გამოყენება.
1. მკერდის რეკონსტრუქცია საკუთარი ქსოვილის გამოყენებით (ფლაპის რეკონსტრუქცია)
ამ პროცედურის დროს კანი, ცხიმი და ზოგჯერ კუნთოვანი ქსოვილი აღებულია თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან - მაგალითად, მუცლის ქვედა ნაწილიდან, ბარძაყებიდან, ზურგიდან ან დუნდულებიდან - და გამოიყენება ახალი მკერდის შესაქმნელად. ამ გზით აღებულ ქსოვილს „ფლაპი“ ეწოდება. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკა.
| ფლაპის ოპერაციის ტიპი | ქსოვილის შეგროვების ადგილი | მნიშვნელოვანი პუნქტები |
|---|---|---|
| DIEP ფლაპი | ქვედა მუცელი | მხოლოდ კანი, ცხიმი და სისხლძარღვები იკვეთება. მუცლის კუნთები არ ზიანდება. |
| ტრამვაის ფლაპი | ქვედა მუცელი | აქ კანი, ცხიმი, სისხლძარღვები და კუჭის კუნთის ნაწილი იკვეთება. |
| ზურგის განივ კუნთის (LD) ფლაპი | გარე ტერიტორია | ზურგის ქსოვილისა და კუნთების ნაწილი კანის ქვეშ, გულმკერდის არეში შეჰყავთ მკერდის შესაქმნელად. |
| PAP/TUG ფლაპი | შიდა ბარძაყები | მკერდი იქმნება ბარძაყებიდან აღებული ქსოვილისგან. TUG ფლაპში ასევე აღებულია კუნთი. |
2. მკერდის გადიდება იმპლანტების გამოყენებით
ამ მეთოდის დროს ქირურგები მკერდის ფორმის შესაცვლელად იყენებენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს ან სილიკონის იმპლანტებს. ზოგჯერ შესაძლებელია თქვენივე ქსოვილისა და იმპლანტების კომბინაციის გამოყენება.
ამ მეთოდით, მასტექტომიის შემდეგ კანქვეშ შეიძლება მოთავსდეს მოწყობილობა, რომელსაც „ქსოვილის გამაფართოებელი“ ეწოდება. ის პატარა ბუშტს ჰგავს. ყოველ კვირას ექიმი მას ფიზიოლოგიური ხსნარით ავსებს. შემდეგ კანი თანდათან იჭიმება, რაც ქმნის ადგილს „იმპლანტის“ განსათავსებლად. მხოლოდ ამის შემდეგ იდება მუდმივი „იმპლანტი“.
როგორ ავირჩიო მეთოდი, რომელიც ყველაზე მეტად მომერგება?
ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით.
- თქვენი ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა და ცხოვრების წესი .
- როგორი სახის მასტექტომია გაიკეთეთ და რამდენი ქსოვილი დარჩა მის შემდეგ?
- გჭირდებათ თუ არა თქვენი კიბოს შემდგომი მკურნალობა (მაგ., ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია).
- წარსულში ჩატარებული ოპერაციები. მაგალითად, თუ მუცლის ღრუს ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა კუჭიდან ფლაპის ამოღება გაგიჭირდეთ.
- თქვენი მოლოდინები და სასურველი იერსახეროგორია ეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამაზე ღიად და გასაგებად ისაუბროთ ექიმთან.
რა ხდება ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?
ოპერაციამდე: თქვენი ქირურგი ჩაგიტარებთ სრულ გამოკვლევას, გადაგიღებთ მკერდის ზომებს და გადაგიღებთ ფოტოებს. თქვენ უნდა აცნობოთ მას თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. მათ ასევე შეიძლება გთხოვონ ოპერაციამდე გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა.
ოპერაციის დროს: ეს ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში. თქვენ ანესთეზიის ქვეშ დაგაძინებენ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ქირურგი თქვენს მკერდს რეკონსტრუქციას გაუკეთებს თქვენს მიერ არჩეული მეთოდის გამოყენებით (ფლაპი ან იმპლანტი). ოპერაციის შემდეგ, კანქვეშ შეიძლება მოთავსდეს მილი (დრენაჟი), რათა გამოიდევნოს შიგნით დაგროვილი სითხე და სისხლი. ის რამდენიმე დღეში ამოიღება.
ოპერაციის შემდეგ: საავადმყოფოში რამდენიმე დღე, შესაძლოა ერთი კვირაც კი, დარჩენა დაგჭირდებათ. ტკივილის შესამცირებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. შეშუპების შესამცირებლად და მკერდის საყრდენად სპეციალური ბიუსტჰალტერის (ქირურგიული ბიუსტჰალტერის) ტარებას მოგთხოვენ. სახლში დაბრუნების შემდეგ საკუთარ თავზე ზრუნვის ინსტრუქციას მიიღებთ.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს საერთო რისკები, როგორიცაა ინფექცია და სისხლდენა. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:
- სისხლის კოლტები : ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ზოგიერთი ფლაპის ოპერაციის შემდეგ.
- ორივე მკერდის ფორმის ან ზომის ცვლილებები: ერთი შეიძლება მეორეზე უფრო მკვრივი იყოს.
- ნაწიბურები: ნაწიბურები ყველა ოპერაციის შემდეგ რჩება. ისინი დროთა განმავლობაში ქრება.
- ცხიმის ნეკროზი: თუ ფლაპის ოპერაციის დროს ამოღებული ქსოვილის სისხლით მომარაგება არასაკმარისია, ეს ქსოვილი შეიძლება დაიღუპოს.
- იმპლანტთან დაკავშირებული პრობლემები: იმპლანტი შეიძლება დაიჭმუჭნოს, გაჟონოს ან გასკდეს.
- ტკივილი ან სისუსტე დონორის ადგილას: შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი ან დაბუჟება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა მუცელი, ზურგი ან ბარძაყები.
ახლად რეკონსტრუირებული მკერდი ხშირად ნაკლებად მგრძნობიარეა შეხების მიმართ. მიუხედავად იმისა, რომ დროთა განმავლობაში კანმა შეიძლება გარკვეული მგრძნობელობა აღიდგინოს, ის ისეთი რბილი აღარ იქნება, როგორც ადრე იყო.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება.
- ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ იკლებს მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი.
- ქირურგიული ჭრილობიდან სისხლდენა ან ჩირქი.
- კანის ფერის შეცვლა მკერდზე ან ჭრილობის გარშემო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მასტექტომიის შემდეგ მკერდის რეკონსტრუქცია არის ვარიანტი, რომლის არჩევაც შეგიძლიათ. მისი ჩატარება-არჩატარების გადაწყვეტილება მთლიანად თქვენს პირად პრეფერენციებზეა დამოკიდებული.
- ამისათვის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, მაგალითად, საკუთარი სხეულის ქსოვილის გამოყენება ან ხელოვნური იმპლანტების გამოყენება.
- ღიად და გულახდილად ესაუბრეთ თქვენს ქირურგს თქვენთვის საუკეთესო მეთოდის, მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ და ნათლად განსაზღვრეთ თქვენი მოლოდინები.
- ეს ოპერაცია შეიძლება დიდი დახმარება იყოს მასტექტომიის შემდეგ წარმოქმნილი ფსიქოლოგიური აშლილობის დაძლევასა და თავდაჯერებულობის აღდგენაში.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო სჭირდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი