ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში შებოჭილობას ან ტკივილს, როდესაც ოდნავ დაღლილი ხართ ან კიბეზე ადით? ან გიჭირთ სუნთქვა? ეს შეიძლება იყოს ნორმალური დაღლილობა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს პრობლემა ვენასთან, რომელიც სისხლს გულამდე მიჰყავს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც გარკვეულწილად სერიოზულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი გათვალისწინება. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ქრონიკული ტოტალური ოკლუზია ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქრონიკული ტოტალური ოკლუზია (CTO)?
წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ მთავარი მილი, რომელიც წყალს თქვენს სახლამდე მიჰყავს. დროთა განმავლობაში ეს მილი ჟანგითა და ჭუჭყით იჭედება და საბოლოოდ მთლიანად იბლოკება, რაც წყლის წვეთის გატარებასაც კი უშლის ხელს.
იგივე ხდება ჩვენს გულშიც. ჩვენ გვაქვს სისხლძარღვები (ჩვენ ამ არტერიებს კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ), რომლებიც გულს სუფთა სისხლით ამარაგებენ. თუ ამ ვენებში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დაგროვდება ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ცხიმი და ქოლესტერინი და ვენა მთლიანად (100%-ით) დაიბლოკება, რაც იმას ნიშნავს, რომ თუ ეს ბლოკადა სამ თვეზე მეტხანს გაგრძელდება, ამ მდგომარეობას ქრონიკული სრული ოკლუზია (CTO) ვუწოდებთ.
როდესაც არტერია ამ გზით მთლიანად იხშობა, გულის დაზიანებული ნაწილი ვერ იღებს საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს მძიმე, რამაც შეიძლება გულის შეტევაც კი გამოიწვიოს.
ვის აქვს ამ CTO მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?
კორონარული არტერიის დაავადება (CTO) ყველაზე ხშირად გულის დაავადებების, განსაკუთრებით კი კორონარული არტერიის დაავადების (CAD) მქონე ადამიანებში გვხვდება. დადგენილია, რომ კორონარული არტერიის დაავადების მქონე დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანი შესაძლოა ასევე კორონარული არტერიის დაავადებას (CTO) უჩიოდეს.
იგივე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზოგადად გულის დაავადებებს უწყობს ხელს, ასევე ხელს უწყობს გულის პათოლოგიის განვითარებას. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს ფაქტორები.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მოწევა | ეს არის მთავარი მტერი. მოწევა აზიანებს სისხლძარღვებს და აჩქარებს მათში ნადების წარმოქმნას. |
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) | წნევის მატებასთან ერთად, არტერიების კედლები ზიანდება და ქოლესტერინის დეპოზიტების წარმოქმნის რისკი იზრდება. |
| მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია) | როდესაც სისხლში ცუდი ქოლესტერინის (LDL) რაოდენობა იზრდება, ის პირდაპირ არტერიების კედლებზე იწყებს დეპონირებას. |
| დიაბეტი | თუ შაქრის დონე არ კონტროლდება, ის აზიანებს სისხლძარღვებს და ზრდის ამ დეპოზიტების წარმოქმნას. |
| სიმსუქნე | სხეულის წონა გულის დაავადებებთანაა დაკავშირებული. 30-ზე მეტი BMI უფრო მაღალი რისკის ჯგუფს წარმოადგენს. |
| გულის დაავადების ოჯახური ისტორია | თუ თქვენს დედას, მამას ან და-ძმებს აქვთ გულის დაავადება, თქვენც შეიძლება რისკის ქვეშ იყოთ. |
| ვარჯიშის ნაკლებობა | ორგანიზმის აქტიურობის ნაკლებობა გულის დაავადებების განვითარებას ჰგავს. |
| წარსული გულის შეტევა ან შუნტირების ოპერაცია | თუ ადრე გადაგიტანიათ გულის შეტევა ან შუნტირების ოპერაცია, გაქვთ სხვა არტერიაში კომპიუტერული ტომოგრაფიის განვითარების რისკი. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ასაკთან ერთად იზრდება კარცინომის განვითარების რისკი. ამიტომ, ასაკის მატებასთან ერთად, გულზე მეტი ზრუნვაა საჭირო.
რა არის CTO-ს სიმპტომები?
კარდიოგენული ტოტალური თრომბოემბოლიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ტკივილი, შებოჭილობა ან ზეწოლა გულმკერდის არეში: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ვიღაც გიჭერთ გულმკერდს.
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი):სუნთქვის უკმარისობის შეგრძნება ფიზიკური დატვირთვის დროს, მაგალითად, მოკლე მანძილის გავლისას ან კიბეებზე ასვლისას.
- უკიდურესი დაღლილობა: მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, თუნდაც რაიმე სამუშაოს შესრულების გარეშე.
- თავბრუსხვევის შეგრძნება.
- არარეგულარული გულისცემა.
- გულისრევა.
- ტკივილი ზედა მკლავში: განსაკუთრებით მარცხენა ხელში.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს სიმპტომები ყველაზე ხშირად დაღლილობის დროს ვლინდება. ისინი დასვენებისას ქრება. თუმცა, ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება მაშინაც კი გამოვლინდეს, როცა საერთოდ არ ხართ დაღლილი.
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ის გასინჯავს და საჭიროების შემთხვევაში, რამდენიმე ანალიზზე გაგაგზავნით.
კორონარული არტერიის კორონარული ანგიოგრაფია არის მთავარი ტესტი, რომლის დროსაც დასტურდება კორონარული ანგიოგრაფია . ამ დროს ძალიან თხელი მილი შეჰყავთ ხელის ან ფეხის ვენაში გულის ვენებში და შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი). შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მიედინება ეს სითხე გულის ვენებში. თუ ვენა დახშულია, ეს სითხე კარგად ჩანს, რადგან ის აღარ მიედინება.
გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვა ტესტები, როგორიცაა:
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის ნახვა.
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): სკანირება გულის ფუნქციისა და სისხლის მიმოქცევის შესაფასებლად.
- დატვირთვის ტესტი: ნახეთ, როგორ რეაგირებს თქვენი გული მცირედი დატვირთვის დროს (მაგალითად, სარბენ ბილიკზე სირბილის დროს).
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: გულის სტრუქტურისა და სისხლის მიმოქცევის უფრო ნათელი სურათის მიღება.
რა არის CTO-ს მკურნალობის მეთოდები?
თუ თქვენ კომპიუტერული ტომოგრაფიის დიაგნოზი დაგისვეს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ამჟამად ამის მრავალი ეფექტური მკურნალობა არსებობს. მკურნალობის გეგმა დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე, დახშული ვენის მდებარეობასა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. მკურნალობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
1. პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია (PCI)
ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული, არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდი. ის ტარდება ანგიოგრამის მსგავსად.
- ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) ხელის ან ფეხის ვენის გავლით გულში, სადაც დახშული არტერიაა განთავსებული, შეჰყავთ.
- ამ მილში პატარა ბუშტი გადის და ბლოკირების ადგილას იბერება. ვენაში დაგროვილი ზეთის ფენა გვერდებზე აწვება, რაც ვენას ხსნის.
- შემდეგ, ხვრელზე თავსდება პატარა ბადისებრი მილი, რომელსაც სტენტი ეწოდება. სტენტი ხელს უწყობს არტერიის გახსნას და ხელს უშლის მის ხელახლა დახშობას.
კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მეთოდი წარმატებულია პაციენტების დაახლოებით 86%-ში.
2. კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG)
ეს არის ღია გულის ოპერაცია. ის რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რამდენიმე არტერიაა დახშული, ან თუ ბლოკადა იმდენად რთულია, რომ მისი გახსნა შეუძლებელია PCI-ით.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს დახშული ვენისთვის „შემოვლითი გზის“ შექმნას. ანუ, სხეულის სხვა ნაწილიდან (როგორც წესი, გულმკერდიდან ან ფეხიდან) ამოღებული ვენის ნაწილი აღებულია და სისხლისთვის დახშული ნაწილის გარშემო ახალი გზა იქმნება.
ეს ოპერაცია წარმატებულ შედეგს იძლევა პაციენტების დაახლოებით 60%-ში.
თქვენი კარდიოლოგი დეტალურად აგიხსნით, რომელი მკურნალობის მეთოდია თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი.
კითხვები ექიმისთვის
თუ თქვენ კარცინომის დიაგნოზი დაგისვეს, ნორმალურია, რომ თავში ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ამ კითხვების ექიმისთვის დასმა.
- „ექიმო, რა არის ამ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ადრეული სიმპტომები?“
- „რა ტესტები უნდა ჩავიტარო ამის დასადასტურებლად?“
- „რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში, რომ ეს მდგომარეობა თავიდან ავიცილო?“
- „რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს? რა არის ჩემთვის საუკეთესო?“
- „მკურნალობის შემდეგ, რამდენად სავარაუდოა, რომ ეს მდგომარეობა ხელახლა განმეორდეს?“
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ქრონიკული სრული ოკლუზია (CTO) სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გულის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვი სრულად (100%) იბლოკება 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- ამის მთავარი მიზეზი არტერიების კედლებზე ისეთი ნივთიერებების დეპონირებაა, როგორიცაა ქოლესტერინი და ზეთი .
- მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და მაღალი ქოლესტერინი ძირითადი რისკ-ფაქტორებია. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი კონტროლი.
- თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება ან ძლიერი დაღლილობა , ნუ უგულებელყოფთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- არ ინერვიულოთ, ამჟამად არსებობს ძალიან წარმატებული მკურნალობის მეთოდები , როგორიცაა PCI (სტენტის განთავსება) და CABG (შუნტირების ოპერაცია).
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი (კარგი კვება, ვარჯიში) და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება დიდ როლს ითამაშებს ამ მდგომარეობის მართვაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი