ექიმთან ვიზიტისას წნევა გიწევთ მატულობს? ამას „თეთრი ხალათის სინდრომი“ ჰქვია!

ოდესმე ყოფილხართ ექიმთან და გაგიზომავთ არტერიული წნევა, რომელიც გაცილებით მაღალი აღმოჩნდა, ვიდრე სახლში იყო? ზოგჯერ შეიძლება იფიქროთ: „აჰ, მაღალი წნევა მაქვს?“ მაგრამ როდესაც სახლში დაბრუნდებით და ხელახლა გაიზომავთ, თქვენი არტერიული წნევა ნორმალურია. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ, რომელსაც „თეთრი ხალათის სინდრომი“ ეწოდება. დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს სინამდვილეში, რატომ ხდება, საშიშია თუ არა და რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამის შესახებ.

რა არის „თეთრი ხალათის სინდრომი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „თეთრი ხალათის სინდრომი“ არის ის, როდესაც ექიმთან ან საავადმყოფოში მიდიხართ და თქვენი არტერიული წნევა ნორმაზე მაღალია. თუმცა, გასაკვირია, რომ თუ სახლში წნევას გაზომავთ, ის ნორმის ფარგლებშია. ნორმალური არტერიული წნევაა სისტოლური წნევა 120 მილიმეტრ ვერცხლისწყლის სვეტზე (mmHg) ნაკლები და დიასტოლური წნევა 80 მილიმეტრ ვერცხლისწყლის სვეტზე ნაკლები . წარმოიდგინეთ, თქვენი წნევა მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით იმატებს, სახლში კი ის ნორმალურია!

ეს გასათვალისწინებელია, რადგან გამოკითხვებმა აჩვენა, რომ „თეთრი ხალათის სინდრომის“ მქონე ადამიანების დაახლოებით 5%-ს ყოველწლიურად უვითარდება მაღალი არტერიული წნევა, ანუ ჰიპერტენზია .

მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის ზუსტად გაზომვა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ გზით შეიძლება განისაზღვროს, გჭირდებათ თუ არა მედიკამენტები ან რამდენი წამალი უნდა მიიღოთ. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი არტერიული წნევა მხოლოდ ექიმის კაბინეტში მოიმატა, ამიტომ დაგინიშნეს მედიკამენტი, რომელიც სინამდვილეში არ გჭირდებოდათ, ან უფრო მაღალი დოზა, ვიდრე უნდა მიგეღოთ. ასევე, თუ უკვე იღებთ მედიკამენტებს არტერიული წნევის შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება იფიქროს, რომ თქვენი მედიკამენტები არ მოქმედებს და პრობლემა სინამდვილეში „თეთრი ხალათის სინდრომია“.

ეს „თეთრი ხალათის სინდრომი“ მართალია? ტყუილია?

დიახ, ეს რეალური სიტუაციაა . ეს არ არის მხოლოდ მითი ან ფანტაზია. მკვლევარებმა ამ საკითხზე მრავალი კვლევა ჩაატარეს და თავიანთი დასკვნები დოკუმენტირებული აქვთ. ასე რომ, ეს არის ის, რაც მეცნიერულად არის აღიარებული.

საშიშია თუ არა „თეთრი ხალათის სინდრომი“?

ეს ისეთი რამაა, რაზეც უნდა დაფიქრდეთ. ზოგჯერ ეს შეიძლება საშიშიც კი იყოს. „თეთრი ხალათის სინდრომის“ მქონე ადამიანებს შესაძლოა ოდნავ მაღალი არტერიული წნევა ჰქონდეთ, ვიდრე ამ მდგომარეობის არმქონე ადამიანებს. კერძოდ, კვლევებმა აჩვენა, რომ 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, მაღალი რისკის ჯგუფებში შემავალ ადამიანებს (ანუ მათ, ვისაც გულის შეტევა, დიაბეტი ან გულის სხვა რისკ-ფაქტორები აქვს გადატანილი) დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ გულის დაავადება ამ სინდრომით, ვიდრე დაბალი რისკის ჯგუფებში შემავალ ადამიანებს.

თუმცა, შესაძლებელია, რომ ეს გაზრდილი რისკი მხოლოდ „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზიით“ კი არა, ზემოთ ხსენებული რისკ-ფაქტორებით იყოს გამოწვეული. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

ვის უფრო მეტად აქვს „თეთრი ხალათის სინდრომის“ განვითარების რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვს. ესენია:

• 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• ქალები (მდედრობითი სქესის).
• ადამიანები, რომლებსაც ახლახან დაუდგინდათ მაღალი არტერიული წნევა.
• სიმსუქნის მქონე ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებიც არ იყენებენ თამბაქოს ნაწარმს (ეს შეიძლება გარკვეულწილად გასაკვირი იყოს, მაგრამ კვლევები ამას აჩვენებს).

რამდენად გავრცელებულია „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზია“?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზია“ ეწოდება, მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანების 15%-დან 30%-მდე აწუხებს. ეს ნიშნავს, რომ მაღალი არტერიული წნევის მქონე დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანი შეიძლება ამ პრობლემას აწყდებოდეს. გარდა ამისა, ის შეიძლება იმ ადამიანებშიც განვითარდეს, რომლებსაც მაღალი არტერიული წნევა არ აქვთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს „თეთრი ხალათის სინდრომს“?

თუ თქვენ გაქვთ „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზია“, შესაძლოა, ექიმთან მისვლისას ნერვიულობა და შფოთვა იგრძნოთ . ეს ოდნავ შფოთვას ჰგავს. ეს ნერვიულობა შეიძლება გაძლიერდეს გამოკვლევის ოთახში შესვლისას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენს არტერიულ წნევას იზომავენ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს ოფლიანობა და გულის ფრიალი.

როგორ მოქმედებს „თეთრი ხალათის სინდრომი“ თქვენს ორგანიზმზე?

ეს მხოლოდ ექიმის შიში არ არის. თუ „თეთრი ხალათის სინდრომი“ დიდხანს გრძელდება, ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• შესაძლოა, თქვენი არტერიები გაშეშდეს.
• შესაძლოა, სისხლძარღვების ფუნქცია დაირღვეს.
• შესაძლოა გაიზარდოს გულის დაავადებებთან დაკავშირებული სიკვდილის რისკი (გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობა).
• შეიძლება გაიზარდოს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის რისკი.
• შესაძლოა გაიზარდოს დიაბეტის ან მაღალი არტერიული წნევის განვითარების რისკი.

ამასთან, ეს ისეთი რამ არ არის, რასაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ. მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ მაშინაც კი, თუ ექიმთან ვიზიტის დროს თქვენი არტერიული წნევა მოიმატებს, ამან შეიძლება თქვენს ორგანიზმზე გრძელვადიანი გავლენა მოახდინოს.

რატომ ხდება ეს „თეთრი ხალათის სინდრომი“? რა არის მიზეზი?

წარმოიდგინეთ, რომ ექიმთან მიდიხართ და ცოტა ნერვიულობთ, ცოტა ცნობისმოყვარე ხართ, მაგალითად, „როგორი იქნება ჩემი არტერიული წნევა? რა მოხდება, თუ მაღალი იქნება?“ ამ მომენტში, თქვენი სხეული, შედეგთან დაკავშირებული შფოთვის გამო, ავტომატურად რეაგირებს . როდესაც საფრთხეს ვხედავთ, ჩვენი სხეული ემზადება „ბრძოლისთვის ან გაქცევისთვის“. ექიმთან მისვლა, გასასინჯ ოთახში შესვლა და ბოლოს არტერიული წნევის გაზომვა - ეს ყველაფერი შეიძლება ამ რეაქციას იწვევდეს.

ასევე, ჩვენი არტერიული წნევა მთელი დღის განმავლობაში უცვლელი არ რჩება. ნორმალურია, რომ ის შეიცვალოს ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა:

• დღის დრო (შეიძლება განსხვავდებოდეს დილის, შუადღის და ღამის მიხედვით).
• დაისვენეთ თუ არა არტერიული წნევის გაზომვამდე.
• ხმაურის დაბინძურების რაოდენობა თქვენს გარემოში.
• თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა (ბედნიერი ხართ, მოწყენილი თუ შეშინებული).

როგორ ამოვიცნოთ „თეთრი ხალათის სინდრომი“?

ექიმს ამის ამოცნობა შეეძლება, თუ თქვენი არტერიული წნევა ნორმაზე მაღალია (სისტოლური წნევა 140 მმ.ვწყ.სვ. ან მეტი და/ან დიასტოლური წნევა 90 მმ.ვწყ.სვ. ან მეტი) ვიზიტის დროს სულ მცირე სამჯერ . თუმცა, ასევე უნდა შეამოწმოთ არტერიული წნევა 24-საათიანი ამბულატორიული არტერიული წნევის მონიტორინგით ან არტერიული წნევის საშინაო მონიტორინგით.

როგორც წესი, თუ 24-საათიანი მონიტორინგის დროს (სახლში) თქვენი არტერიული წნევა 135/85 მმ.ვწყ.სვ-ზე ნაკლებია, მაგრამ ექიმის მიერ შემოწმებისას 140/90 მმ.ვწყ.სვ-ზე მეტია, მაშინ „თეთრი ხალათის სინდრომზე“ ვარაუდობენ.

ამბულატორიული არტერიული წნევის მონიტორინგი (ABPM) არის პატარა მოწყობილობა, რომელსაც 24 საათის განმავლობაში ატარებთ ხელზე ან მაჯაზე. ის ავტომატურად ზომავს და იწერს თქვენს არტერიულ წნევას მთელი დღის განმავლობაში, მუშაობისა და ძილის დროს. ასე შეგიძლიათ ზუსტად იცოდეთ, როგორია თქვენი არტერიული წნევა სახლში.

ეს „თეთრი ხალათის სინდრომი“ ხომ არ გაქრება?

როგორც წესი, ეს მდგომარეობა შეიძლება წლების განმავლობაში გაგრძელდეს . მაშინაც კი, თუ ერთსა და იმავე ექიმს ყოველწლიურად ესტუმრებით, რაც არ უნდა მეგობრული და კომფორტული გრძნობდეთ თავს მასთან, ეს, სავარაუდოდ, გაგრძელდება. ეს ნიშნავს, რომ ეს მხოლოდ ექიმის შიში არ არის, არამედ უფრო რთული რამ.

როგორ მკურნალობენ „თეთრი ხალათის სინდრომს“?

ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ, რომ რეგულარულად გაიზომოთ არტერიული წნევა სახლში. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, ნამდვილად გაქვთ თუ არა მაღალი არტერიული წნევა. შეგიძლიათ შეიძინოთ ავტომატური არტერიული წნევის მონიტორი სახლის გამოყენებისთვის. ან, ზოგიერთ აფთიაქს აქვს აპარატები, რომლებიც ზომავს თქვენს არტერიულ წნევას, არა? თქვენც შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებების შეტანა, მაგალითად:

• უფრო ხშირად ივარჯიშეთ . მაგალითად, დღეში მინიმუმ 30 წუთით სიარული.
• წონის დაკლება . მნიშვნელოვანია შეინარჩუნოთ თქვენი სიმაღლის შესაბამისი წონა.
• შეამცირეთ მარილის რაოდენობა . შეზღუდეთ ისეთი პროდუქტების მიღება, როგორიცაა მწნილი, ჩირი და ძეხვეული.
• თამბაქოს ნაწარმის გამოყენების თავიდან აცილება .

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ სხვა გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა სიმსუქნე და მოწევა, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტების, რომლებსაც „ანტიჰიპერტენზიულებს“ უწოდებენ, მიღება.

რა შეიძლება გაკეთდეს „თეთრი ხალათის სინდრომის“ მოსაშორებლად ან შესამცირებლად?

თუ შესაძლებელია, ეცადეთ, ექიმთან ვიზიტისას სიმშვიდე და მოდუნება შეინარჩუნოთ . ეს დაგეხმარებათ, რომ არტერიული წნევა სახლში არსებულ დონეს მიუახლოვდეთ. ნახეთ, დაგეხმარებათ თუ არა ეს რჩევები:

• დაამყარეთ კარგი ურთიერთობა ექიმთან. ეს დაგეხმარებათ, თავი კომფორტულად იგრძნოთ მასთან საუბრისას. თუ ამჟამინდელ ექიმთან თავს კომფორტულად არ გრძნობთ, სცადეთ სხვა ექიმის პოვნა.
• ჩამოწერეთ რამდენიმე კითხვა, რომლის დასმაც გსურთ და თან წაიღეთ. შემდეგ აღარ მოგიწევთ იფიქროთ: „აუ, დამავიწყდა ამის კითხვა“.
• ვიზიტზე წასვლამდე ცოტა მეტი დრო დაუთმეთ. მანქანა გააჩერეთ, უდარდელად წადით და თავს მშვიდად იგრძნობთ.
• ვიზიტამდე ნახევარი საათით ადრე თავი შეიკავეთ მოწევისგან, ყავის დალევისგან და ვარჯიშისგან. ამან შეიძლება დროებით გაზარდოს თქვენი არტერიული წნევა.

„თეთრი ხალათის სინდრომის“ სამკურნალო მედიკამენტები და მათი გვერდითი მოვლენები

ექიმები, როგორც წესი, „თეთრი ხალათის სინდრომის“ სამკურნალო მედიკამენტებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში უნიშნავენ, თუ გულის დაავადების სხვა რისკ-ფაქტორებიც გაქვთ. შემთხვევათა უმეტესობაში მკურნალობა ცხოვრების წესის შეცვლას გულისხმობს, როგორიცაა წონის დაკლება და რაციონში მარილის შემცირება. თუმცა, გულის დაავადების მაღალი რისკის მქონე ადამიანებს შესაძლოა არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტების („ანტიჰიპერტენზიული“) მიღება დასჭირდეთ.

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები ზოგიერთ ადამიანში. ისინი ყველას არ უვითარდება, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ისეთი რამ, როგორიცაა:

• თავბრუსხვევის შეგრძნება.
• თავის ტკივილი.
• კუჭის აშლილობის შეგრძნება.

თუ ეს მოხდა, აცნობეთ ექიმს . მას შეუძლია შეცვალოს მედიკამენტი ან დაარეგულიროს დოზა.

როგორ შევამციროთ „თეთრი ხალათის სინდრომის“ რისკი?

ექიმთან საუბრით და თქვენი შეშფოთების ახსნით , თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ შიში და შფოთვა. ამან ასევე შეიძლება შეამციროს „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზიის“ განვითარების რისკი.

თუ „თეთრი ხალათის სინდრომი“ მაქვს, რას უნდა ველოდო?

კვლევები აჩვენებს, რომ „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზიის“ მქონე ადამიანებს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ნორმალური არტერიული წნევის მქონე ადამიანებს. ეს ნიშნავს, რომ ექიმთან ვიზიტზე ამ პრობლემის იგნორირება არ შეიძლება. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანია სახლში არტერიული წნევის მონიტორინგი და ექიმის მიერ რეკომენდებული ცხოვრების წესის შეცვლა. საჭიროების შემთხვევაში, ასევე მნიშვნელოვანია დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

• რეგულარულად შეამოწმეთ არტერიული წნევა სახლში. ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, ნორმალურ ფარგლებშია თუ არა თქვენი არტერიული წნევა.
• თუ თქვენი არტერიული წნევა მუდმივად მაღალია, მაშინაც კი, როცა მას სახლში იზომავთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ამ გზით შეძლებთ გაარკვიოთ, ნამდვილად მაღალია თუ არა თქვენი არტერიული წნევა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ ასეთი კითხვების დასმა. ამ გზით უკეთ გაიგებთ ამის შესახებ.

• „ექიმო, რა სიხშირით უნდა გავზომო წნევა სახლში?“
• „როგორ გავიზომო არტერიული წნევა ზუსტად სახლში? არსებობს თუ არა ამის გაკეთების სათანადო გზა?“
• „თუ სახლში არტერიული წნევის მონიტორს მოვიტან, შეუძლია თუ არა ექიმს მისი სიზუსტის შემოწმება?“

ასეთი კითხვების დასმა დიდ ძალას შეგმატებთ და ექიმს თქვენი მდგომარეობის უკეთ გააზრებაში დაეხმარება.

მაშ ასე, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ყველაფრისგან? (საკუთარი აზრის წასაღებად)

როდესაც ექიმი გიზომავთ არტერიულ წნევას და გეტყვით, რომ ის მაღალია, შეიძლება თავი არაკომფორტულად და ცოტათი შეშინებულადაც კი იგრძნოთ. ეს ნორმალურია. თუმცა, ეს ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ თქვენი არტერიული წნევა სინამდვილეში მაღალია. შესაძლოა, უბრალოდ ცოტა ნერვიული ან შეშინებული ხართ, რადგან ექიმის კაბინეტში ხართ. ამას „თეთრი ხალათის სინდრომი“ ეწოდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ სახლში რეგულარულად შეამოწმოთ არტერიული წნევა. შეამოწმეთ აფთიაქში ან მონიტორის გამოყენებით. თუ სახლში მაჩვენებლები ნორმალურია, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს . შემდეგ მას შეუძლია განაახლოს თქვენი ჩანაწერები. ასევე, თუ სახლში შემოწმებისას წნევა კვლავ მაღალია, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს . რადგან ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა რეალურად გქონდეთ მაღალი არტერიული წნევა. მდგომარეობის ზუსტად გასარკვევად ერთადერთი გზაა არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი და ექიმთან საუბარი. არ ინერვიულოთ, თუ ამის შესახებ იცით და სწორად მართავთ, შეგიძლიათ ჯანმრთელი იყოთ!

„ თეთრი ხალათის სინდრომი“, მაღალი არტერიული წნევა, არტერიული წნევა, ექიმი, შფოთვა, გულის დაავადება, არტერიული წნევა“