ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ მოულოდნელად დაკარგეთ სხეულის ერთი მხარის კონტროლი, გაურკვეველი მეტყველება გაქვთ ან ერთი წამით დაკარგეთ მხედველობა, მაგრამ რამდენიმე წუთში ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა? როდესაც ასეთ გამოცდილებას განიცდით, ბევრი ფიქრობს: „ოჰ... ეს ალბათ დაღლილობის ბრალი იყო“. თუმცა, ეს არ არის ის, რასაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ. ეს შეიძლება იყოს გამაფრთხილებელი ნიშანი, სერიოზული ინსულტის საშიში წინამორბედი, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ბევრი ადამიანი უგულებელყოფს, მაგრამ უაღრესად მნიშვნელოვანია. ეს არის TIA, ანუ გარდამავალი იშემიური შეტევა.
რა არის ზუსტად TIA?
მარტივად რომ ვთქვათ, გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA) დროებითი დამბლაა. ჩვენი ტვინის უჯრედებს ფუნქციონირებისთვის ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები სჭირდებათ. ეს ნივთიერებები სისხლიდან მიიღება. თუ სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს ტვინის რომელიმე ნაწილში აწვდის, წამიერად დახშულია, ეს ნაწილი სისხლს აღარ იღებს. ჩვენ ამას „(იშემიას)“ ვუწოდებთ. ამ დროს, ტვინის ამ ნაწილის მიერ კონტროლირებადი ორგანიზმის ფუნქციები გარკვეული დროით წყდება. თუმცა, TIA-ს დროს, ამ სისხლძარღვის ბლოკირება დროებითია . რამდენიმე წუთში ან საათში ბლოკირება ავტომატურად იხსნება და ტვინში სისხლის მიმოქცევა აღდგება. სიმპტომებიც ქრება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ TIA ინსულტის მსგავსია და დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. რადგან როდესაც სიმპტომები იწყება, ვერავინ იტყვის, ეს TIA რამდენიმე წუთში შეხორცდება თუ სერიოზული ინსულტი, რომელიც თქვენს ცხოვრებაზე გავლენას მოახდენს. ასე რომ, ნუ დაკარგავთ ერთ წუთსაც კი.
სახელი „მინი-სტროკი“ არასწორია?
TIA-ს ხშირად „მინი-ინსულტს“ უწოდებენ, თუმცა ეს ზუსტი სახელი არ არის. „მინი“ რაღაც პატარა და უვნებელ მოვლენად გვაფიქრებინებს. თუმცა, TIA-მ შეიძლება ტვინის დიდი ნაწილი დააზიანოს. ასევე, TIA-მ შეიძლება რამდენიმე წუთში, საათში ან დღეში სერიოზული ინსულტი გამოიწვიოს.
TIA-სა და მსხვილ ინსულტს შორის ორი ძირითადი განსხვავებაა:
1. TIA თავისით შეჩერდება. თუმცა, ინსულტი არ შეჩერდება და მკურნალობას საჭიროებს.
2. რადგან ინსულტის დროს ტვინის მუდმივი დაზიანება ვითარდება, ის აშკარად ჩანს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით. თუმცა, რადგან TIA-ს დროს ტვინის მუდმივი დაზიანება არ ხდება, სიმპტომების გაქრობის შემდეგ ჩატარებული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, როგორც წესი, განსხვავებას არ აჩვენებს.
რა არის TIA-ს სიმპტომები?
ტრანსივერსალური იშემიური შეტევის (TIA) სიმპტომები ძალიან ჰგავს ინსულტის სიმპტომებს. ეს სიმპტომები მოულოდნელად, ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე ვლინდება. შესაძლოა, ამ სიმპტომებიდან ერთი ან რამდენიმე ერთდროულად გამოვლინდეს.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სხეულის ერთი მხარის სისუსტე/დამბლა (ჰემიპლეგია) | ხელის, ფეხის ან სახის ერთ მხარეს დაბუჟების ან სიმძიმის უეცარი შეგრძნება. თითქოს გონებას კარგავთ. |
| მეტყველების გაძნელება (აფაზია/დიზართრია) | სიტყვების არევა გეპარებათ, ვერ ხვდებით, რა თქვათ ან საუბრისას ენის ბორძიკი გექმნებათ. |
| სახის ერთ მხარეს დაჭიმვა | როდესაც გაღიმებას ვცდილობ, პირის ერთი მხარე ქვემოთ მექავება. სახის კუნთებს ვერ ვაკონტროლებ. |
| მხედველობის პრობლემები (დიპლოპია) | თქვენ მოულოდნელად კარგავთ მხედველობას ერთ ან ორივე თვალში, მხედველობა ბუნდოვანი ხდება ან ერთდროულად ორ რამეს ხედავთ. |
| სიარულის გაძნელება და წონასწორობის დაკარგვა (ატაქსია) | უეცრად თავბრუ მეხვევა, ნორმალურად სიარული აღარ შემიძლია და თითქოს ვქანაობ. |
| უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი | უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი, რომლის მსგავსიც ცხოვრებაში არასდროს განგიცდიათ, აშკარა მიზეზის გარეშე. |
| დაბნეულობა და გაგების სირთულე | ძნელი ხდება სხვების ნათქვამის გაგება და უცებ გავიწყდება ისეთი რამ, როგორიცაა სად ხარ და დრო. |
რატომ ხდება ეს TIA?
ტრანსმისიული იშემიური შეტევა და ინსულტი ერთი და იგივე ფაქტორებით არის გამოწვეული. მთავარი მიზეზი ტვინის სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვის დროებითი ბლოკირებაა. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:
- თრომბოზი: როდესაც ქოლესტერინი და სხვა ნივთიერებები გროვდება ტვინის სისხლძარღვების კედლებში (ამას ათეროსკლეროზი ეწოდება), შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები და დაახშოს სისხლძარღვები.
- სხვაგან წარმოქმნილი თრომბი ტვინში გადადის (თრომბოემბოლია): წარმოიდგინეთ სისხლის თრომბი, რომელიც გულის ან კისრის დიდ სისხლძარღვში („საძილე არტერია“) წარმოიქმნება, წყდება, სისხლთან ერთად გადაადგილდება და თავის ტვინის პატარა სისხლძარღვში იჭედება. ეს რისკი უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ „წინაგულების ფიბრილაცია“, რაც არარეგულარული გულისცემაა.
- ლაკუნარული ინსულტი: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის სიღრმეში მდებარე ძალიან მცირე სისხლძარღვების ბლოკირებით.
- აუხსნელი TIA (კრიპტოგენური TIA): ზოგჯერ, ვრცელი ტესტირების მიუხედავად, TIA-ს კონკრეტული მიზეზის დადგენა ვერ ხერხდება.
ვის აქვს TIA-ს განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს TIA, ვიდრე სხვებს. ამას რისკ-ფაქტორები ეწოდება. ზოგიერთი მათგანის კონტროლი შეგვიძლია.
| რისკ-ფაქტორი | როგორ მოქმედებს ის |
|---|---|
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) | ეს არის მთავარი და ყველაზე საშიში რისკ-ფაქტორი. მაღალი არტერიული წნევა აზიანებს სისხლძარღვებს და ზრდის მათი დახშობის რისკს. |
| დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი) | როდესაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება, სისხლძარღვები ზიანდება, რაც ზრდის სისხლის შედედების რისკს. |
| მოწევა | მოწევა ასქელებს სისხლს, აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს და ზრდის არტერიულ წნევას. |
| მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია) | სისხლში არსებული ცუდი ქოლესტერინი (LDL) შეიძლება დაილექოს სისხლძარღვების კედლებზე, თანდათანობით შევიწროდეს და დაახშოს ისინი. |
| გულის დაავადება (განსაკუთრებით წინაგულების ფიბრილაცია) | არარეგულარულმა გულისცემამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტების წარმოქმნა გულში და ტვინში მოხვედრა. |
| სიმსუქნე (სხეულის წონის მომატება) | წონის მატება პირდაპირ კავშირშია მაღალ არტერიულ წნევასთან, დიაბეტთან და ქოლესტერინთან. |
| დაბერება | რისკი იზრდება, რადგან სისხლძარღვები ასაკთან ერთად ნაკლებად მოქნილი ხდება. |
რამდენად საშიშია TIA?
გადაუდებელი შემთხვევის მთავარი მიზეზი ის არის , რომ ის სერიოზული ინსულტის წინაპირობაა. გადაუდებელი შემთხვევის დროს თქვენი სხეული მნიშვნელოვან გაფრთხილებას გიგზავნით: „ტვინში სისხლის მიმოქცევის პრობლემაა, სწრაფად მიიღეთ ზომები, თორემ შეიძლება კატასტროფული შედეგი იყოს“.
გახსოვდეთ, რომ TIA-ს მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-ს მომდევნო 90 დღის განმავლობაში მძიმე ინსულტი განუვითარდება. მათგან ნახევარს კი პირველი ორი დღის განმავლობაში დაემართება! ეს ნიშნავს, რომ TIA-ს შემდგომი 48 საათი უკიდურესად კრიტიკულია.
როგორ სვამს ექიმი TIA-ს დიაგნოზს?
როდესაც საავადმყოფოში TIA-ს სიმპტომებით მიდიხართ, ექიმები თავდაპირველად შეეცდებიან დაადგინონ, არის თუ არა ეს TIA, მძიმე ინსულტი თუ სხვა მდგომარეობა. ისინი გამოიყენებენ შემდეგ ტესტებს:
1. დეტალების გკითხავთ: გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, მათი არსებობის ხანგრძლივობისა და სხვა დაავადებების შესახებ, რათა წარმოდგენა შეგექმნათ თქვენი მდგომარეობის შესახებ.
2. ფიზიკური და ნერვული სისტემის გამოკვლევა: ტვინის რომელი ნაწილია დაზიანებული, თქვენი სხეულის ძალის, წონასწორობის, მეტყველებისა და მხედველობის შემოწმება ხდება.
3. სკანირება:
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება:ამით ტვინის სურათის გადაღება რამდენიმე წუთში შეიძლება. ის ძირითადად ტვინში სისხლდენის არსებობას ამოწმებს.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება: ამ მეთოდით შესაძლებელია ტვინის ქსოვილის უფრო მკაფიო სურათის მიღება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ძალიან მნიშვნელოვანია TIA-სა და მუდმივი დაზიანების მქონე ინსულტს შორის ზუსტი განსხვავების დასადგენად.
გარდა ამისა, მიზეზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს გულის ანალიზები, როგორიცაა „(ეკგ)“, „(ექოკარდიოგრამა)“ და სისხლის ანალიზები.
როგორ მკურნალობენ TIA-ს?
რადგან TIA დროებითია, ამ დროს მისი სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, მკურნალობის მთავარი მიზანი მომავალში სერიოზული ინსულტის პრევენციაა. ეს ნიშნავს TIA-ს გამომწვევი ძირითადი პრობლემის მკურნალობას.
მედიკამენტები
- სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტები: სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი. ასევე შეიძლება დაინიშნოს სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა კლოპიდოგრელი.
- არტერიული წნევის მედიკამენტები: თუ თქვენი არტერიული წნევა მაღალია, მის გასაკონტროლებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ.
- ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები (სტატინები): ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ატორვასტატინი ან როზუვასტატინი, ამცირებენ სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონეს.
- ანტიკოაგულანტები: თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაგინიშნონ ძლიერი მედიკამენტები, როგორიცაა ვარფარინი და აპიქსაბანი.
სხვა მკურნალობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ კისრის მთავარი სისხლძარღვი („საძილე არტერია“) ძალიან შევიწროებულია, მისი ნორმალურ მდგომარეობაში აღსადგენად სხვადასხვა მეთოდი გამოიყენება.
- ენდოვასკულური პროცედურები: სისხლძარღვში შეჰყავთ პატარა კათეტერი და ბლოკირებული ადგილი ფართოვდება ბუშტის მსგავსი მოწყობილობით (ანგიოპლასტიკა) ან სტენტის მსგავსი მოწყობილობა თავსდება სისხლძარღვის გახსნის შესანარჩუნებლად.
- ქირურგიული ჩარევა: ზოგჯერ სისხლძარღვში ქოლესტერინის დეპოზიტების მოსაშორებლად და სისხლძარღვის გასაწმენდად ტარდება ოპერაცია, რომელსაც საძილე არტერიის ენდარტერექტომია ეწოდება.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ TIA?
ამ სტატიიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის შემდეგი: თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი აღენიშნება, ერთი წუთითაც არ გადადოთ.
ნუ დაელოდებით, სანამ არ იგრძნობთ, რომ „ოჰ... ცოტა ხანში ყველაფერი გამოსწორდება“. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები რამდენიმე წუთში გაქრება, ნუ უგულებელყოფთ მათ. დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
გახსოვდეთ, დრო ტვინის უჯრედებია. ყოველი გასული წუთი შეიძლება კიდევ უფრო მეტ ზიანს აყენებდეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TIA დროებითი დამბლაა, მაგრამ ის სერიოზული ინსულტის ძალიან საშიში წინაპირობაა.
- ტრანსივერსალური იშემიური შეტევის (TIA) სიმპტომები (სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება, მეტყველების გაძნელება, სახის დახრილობა) ზუსტად იგივეა, რაც ინსულტის. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ისინი რამდენიმე წუთში ან საათში ქრება.
- არასოდეს უგულებელყოთ სიმპტომების გაქრობა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- ტრანსმისიული იშემიური შეტევის (TIA) მკურნალობის მთავარი მიზანი მომავალში სერიოზული ინსულტის პრევენციაა. ამისათვის ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და მედიკამენტები.
- მაღალი არტერიული წნევის, დიაბეტისა და ქოლესტერინის კონტროლი, მოწევისთვის თავის არიდება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ამცირებს TIA-ს და ინსულტის რისკს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი