შენი გულის ისტორია: მოდით, გავიგოთ გულის ფერმენტების შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ უეცრად გულმკერდში სიმძიმის, მოჭერის შეგრძნება, რაც სუნთქვას გიძნელებთ? სიტყვები არ არსებობს იმ შიშისა და პანიკის აღსაწერად, რომელიც ასეთ დროს გიჩნდებათ, არა? შეიძლება იფიქროთ: „ღმერთო ჩემო, ეს გულის შეტევაა?“ ასეთ დროს, დღეს ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან ტესტზე, რომელსაც ექიმი ჩაატარებს იმის გასარკვევად, ნამდვილად აქვს თუ არა თქვენს გულს რაიმე პრობლემა. ამას გულის ფერმენტების ტესტი ეწოდება.

რა არის ეს გულის ფერმენტები? მარტივად რომ ვთქვათ...

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ეს გულის ფერმენტები, ანუ გულის ბიომარკერები . წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი გული შესანიშნავი მანქანაა, რომელიც შეუჩერებლად მუშაობს. თუ ეს გული რაიმე ფორმით დაზიანდა, მაგალითად, თუ არ არის საკმარისი ჟანგბადი ან თუ წნევა ძალიან მაღალია, გულის უჯრედებიდან სპეციალური ნივთიერებები გამოიყოფა სისხლში. ამ ნივთიერებებს ჩვენ გულის ფერმენტებს ვუწოდებთ.

ფერმენტები უბრალოდ განსაკუთრებული ცილებია ჩვენს ორგანიზმში. ესენი არიან ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში მიმდინარე მრავალი ქიმიური პროცესის კონტროლს, როგორიცაა ჩვენს მიერ მიღებული საკვების მონელება, ენერგიის გამომუშავება და ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნა. ამრიგად, თუ ეს გულის სპეციფიკური ფერმენტები სისხლში ჭარბადაა წარმოდგენილი, ეს იმის ნიშანია, რომ გულს რაღაც არ სჭირს.

რატომ ჩნდება ეს გულის ფერმენტები უეცრად სისხლში?

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის სისხლი გულის ამ ფერმენტებს ძალიან მცირე რაოდენობით შეიცავს. თუმცა, თუ გულის კუნთი, ანუ გულის კუნთი, რაიმე ფორმით დაზიანდება, ეს გულის უჯრედები იშლება და მათში არსებული ფერმენტები სისხლში გამოიყოფა. ეს წყლის ბოთლის გასკდომას ჰგავს და წყალი გადმოდის.

ამის მთავარი მიზეზი გულის შეტევაა . გულის შეტევის დროს გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერია მოულოდნელად იხშობა, რაც გულის ნაწილს ჟანგბადს ართმევს. შემდეგ გულის უჯრედები, რომლებსაც ჟანგბადი აკლიათ, იწყებენ კვდომას და ეს ფერმენტი სისხლში გამოიყოფა.

არა მხოლოდ ეს, არამედ სისხლში ამ ფერმენტის დონე შეიძლება გაიზარდოს ისეთი მდგომარეობების დროსაც, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და გულის ანთება.

მაშ, რა არის გულის ფერმენტის მარკერის ტესტი?

ეს სინამდვილეში ძალიან მარტივი სისხლის ანალიზია. ექიმი იღებს თქვენი სისხლის მცირე რაოდენობას და ლაბორატორიაში ამოწმებს, თუ რამდენად არის ამ კონკრეტული გულის ფერმენტების, ანუ გულის ბიომარკერების რაოდენობა სისხლში. თუ ამ ფერმენტების დონე ნორმაზე გაცილებით მაღალია, ექიმს შეუძლია ვივარაუდოთ, რომ თქვენს გულს რაღაც არ სჭირს ან რომ თქვენი გული დიდი დატვირთვის ქვეშ მუშაობს.

როგორ ტარდება ეს ტესტი? სად ტარდება?

ეს სისხლის ანალიზი დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს. ის უბრალოდ სისხლის მცირე ნიმუშს იღებს თქვენი ხელის ვენიდან. ამას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება.

გადაუდებელ შემთხვევაში, ანუ თუ მოულოდნელად გულმკერდის ტკივილი გაქვთ და საავადმყოფოში მიდიხართ, მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.ეს ტესტი ტარდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ამის გაკეთება ექიმთან რეგულარული ვიზიტის დროს დაგჭირდებათ, შეგიძლიათ ეს ექიმის კაბინეტში ან ცალკე სისხლის ანალიზის ლაბორატორიაში გააკეთოთ.

როგორ იყენებენ ექიმები ამ გულის ბიომარკერებს?

გულის ფერმენტების ეს დონეები ექიმისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. მათ შეუძლიათ:

• გაარკვიეთ, არის თუ არა გულის დაზიანება ან სხვა პრობლემები.
• დაადგინეთ თქვენი სიმპტომების, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში და ქოშინი, ზუსტი მიზეზი. მაგალითად, ეს დაგეხმარებათ გულის უეცარი დაავადების, მწვავე კორონარული სინდრომის (ACS) ან მიოკარდიუმის იშემიის (გულში სისხლის ნაკადის შემცირება) იდენტიფიცირებაში.
• შეამოწმეთ, სწორად მოქმედებს თუ არა გულის დაავადების სამკურნალოდ მიღებული მედიკამენტები ან წარმატებული იყო თუ არა ოპერაცია.
• გულის სხვადასხვა დაავადების პროგნოზის პროგნოზირება.

წარმოიდგინეთ, თქვენი მეგობარი, ვთქვათ, კამალა. კამალა მოულოდნელად გრძნობს გულმკერდში შებოჭილობას, ოფლიანობს და სუნთქვა უჭირს. როდესაც ის საავადმყოფოში მიდის, ექიმები სწრაფად უტარებენ გულის ფერმენტების ანალიზს, მაგალითად, ასეთს. სწორედ ეს საშუალებას აძლევს მათ გაარკვიონ, კამალას გულში რამე ჭირს თუ გულის შეტევა. ზუსტი დიაგნოზის დასმა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ მისთვის სწორი მკურნალობის ჩატარება.

რა არის გულის ფერმენტების ეს ტიპები? (გულის ფერმენტების ტიპები)

გულის ფერმენტების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ყველა მათგანი ან ფერმენტია, ან ცილა. სისხლში მათი სიჭარბის არსებობა შესაძლოა გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ან გულის სხვა პრობლემა გქონდეთ.

რა არის ტროპონინი? ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია!

მათგან, ტროპონინის სახელით ცნობილი ფერმენტი არის ის, რომელსაც ექიმები ძირითადად იყენებენ გულის შეტევის ან გულის დაზიანების გამოსავლენად. ეს ძალიან მგრძნობიარე მარკერია. ეს ნიშნავს, რომ გულის მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მისი დონის მატება სისხლში.

დაფიქრდით, გულის შეტევის შემდეგ, სისხლში ამ ტროპონინის დონემ შეიძლება 3-4 საათში დაიწყოს მატება და პიკს დაახლოებით 12 საათის შემდეგ მიაღწიოს. შემდეგ კი შეიძლება მაღალი დარჩეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, შესაძლოა რამდენიმე კვირის განმავლობაშიც კი. სწორედ ამიტომ, ზოგჯერ ექიმები ამ ტესტს რამდენიმე საათში ან რამდენიმე დღეში ერთხელ იმეორებენ. ამ გზით მათ შეუძლიათ დაინახონ, რამდენად დიდი ზიანი ადგება გულს და იზრდება თუ მცირდება ის.

ასევე, გავეცნოთ ნატრიურეზულ პეპტიდებს (NPs)

ცილის კიდევ ერთ განსაკუთრებულ ტიპს ნატრიურეზული პეპტიდები (NPs) ეწოდება. მათი რაოდენობა სისხლში შეიძლება გაიზარდოს.გულის უკმარისობის მსგავს პირობებში. გულის უკმარისობა არის მდგომარეობა, როდესაც გული ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. ამ შემთხვევაში გულზე დიდი წნევაა. ასეთ დროს ამ ნანონაწილაკების დონე იზრდება.

ექიმები ამ ნანონაწილაკების რამდენიმე ტიპს განიხილავენ, მაგრამ ყველაზე ხშირად მათ მიერ გამოყენებული N-ტერმინალური proBNP (NT-proBNP) ეწოდება. მისი გამოყენება შესაძლებელია იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად დიდი დატვირთვა აქვს გულს გულის უკმარისობის გამო.

ვის სჭირდება გულის ფერმენტების ეს ანალიზი? გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები?

თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გულის ფერმენტების შემდეგი ტესტები:

• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი მთავარი სიმპტომია.
• თავბრუსხვევა, თავში ტრიალის შეგრძნება.
• გულისრევა, ღებინების დაწყების შეგრძნება.
• უეცარი, ძლიერი ოფლიანობა.
• სუნთქვის გაძნელება, დახრჩობის შეგრძნება (სუნთქვის უკმარისობა).
• გულის უკმარისობის სიმპტომების უეცარი გაძლიერება (გულის უკმარისობის გამწვავება), როგორიცაა ფეხების შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება.

ნუ მიიღებთ მსუბუქად ამ სიმპტომებს. თუ რომელიმე მათგანი გაქვთ, უმჯობესია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

კიდევ რა სისხლის ანალიზები ტარდება გულის შეტევის განვითარების დასადგენად?

გულის ფერმენტების ტესტის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე სხვა სისხლის ანალიზიც, რათა უკეთ გაიგოს თქვენი გულის მდგომარეობა და ზოგადი ჯანმრთელობა.

აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ამოწმებს სისხლში ისეთი ნივთიერებების დონეს, როგორიცაა წითელი უჯრედები, თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები.
• ძირითადი მეტაბოლური პანელი (BMP) ან ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი (CMP): ამ ანალიზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ მრავალი რამ, მაგალითად, სისხლში ელექტროლიტები, როგორიცაა ნატრიუმი და კალიუმი, თირკმლის ფუნქცია და შაქრის დონე.
• სისხლის აირების ანალიზი (ABG): ეს ამოწმებს სისხლში ჟანგბადის, ნახშირორჟანგის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დონეს.

ექიმი თქვენი მდგომარეობის შესახებ დასკვნამდე ყველა ამ ტესტიდან მიღებული ინფორმაციის გაერთიანებით მიდის.

კიდევ რა ტესტები ტარდება გულის შეტევის დიაგნოზირებისთვის?

სისხლის ანალიზების გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე ტესტი, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა გულის შეტევა ან გულის სხვა დაზიანება. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ერთი ან მეტი ასეთი ტესტი.

• გულმკერდის რენტგენი: ამ გზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ გულის ზომა, ფორმა და ფილტვების მდგომარეობა.
• ექოკარდიოგრამა:ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით შესაძლებელია გულის საკნებისა და სარქვლების მუშაობის დაკვირვება და გულის კუნთის შეკუმშვის შემოწმება. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური ექოკარდიოგრაფიული ტესტიც, რომელსაც ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE) ეწოდება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): ეს მეთოდი გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. ეს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს გულისცემის დარღვევების, მაგალითად, გულის შეტევის ნიშნების, აღმოსაჩენად.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი ან ბირთვული გულის დატვირთვის ტესტი: ეს გულისხმობს სარბენ ბილიკზე სიარულს ან ველოსიპედით სიარულს და იმის შემოწმებას, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული ვარჯიშზე.
• ანგიოგრაფია: ამ ტესტის დროს სპეციალური სითხე შეჰყავთ კორონარულ არტერიებში, რომლებიც სისხლს გულში ამარაგებენ და რენტგენის სურათის გადაღების შემდეგ, ირკვევა, არის თუ არა ამ არტერიებში რაიმე ბლოკადა.
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება: ეს ასევე სპეციალური სკანირებაა, რომელიც გულისა და სისხლის მიმოქცევის ფუნქციას იკვლევს.

ყველა ეს ტესტი ტარდება თქვენი პრობლემის ზუსტად დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ: გაუფრთხილდით თქვენს გულს!

„გულის შეტევა მაქვს?“ ეს კითხვა შეიძლება ძალიან სტრესული და საშიში იყოს ფიქრისთვის. ამიტომ, თუ რაიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, საუკეთესო გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, ზედმეტი ფიქრის გარეშე.

როგორც ალბათ მიხვდით, გულის ფერმენტების ეს ტესტი ძალიან, ძალიან მნიშვნელოვანია გულის დაავადებების, განსაკუთრებით კი უეცარი გულის შეტევების დიაგნოსტიკისთვის. სისხლში ამ ფერმენტების მომატებული დონე იმის ძლიერი ნიშანია, რომ გულში არის გარკვეული დაზიანება, სტრესი ან ანთება.

ასე რომ, თუ ექიმი ამ ტესტის ჩატარებას გთხოვთ, ნუ შეგეშინდებათ. ეს დაგეხმარებათ ზუსტად გაიგოთ, რა არის თქვენი მდგომარეობა და სწრაფად დაიწყოთ საჭირო მკურნალობა. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა დაგეხმარებათ სიცოცხლის გადარჩენაში და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაში. თქვენი გული თქვენი ყველაზე ძვირფასი აქტივია. თქვენზეა დამოკიდებული, იზრუნოთ მასზე. ესაუბრეთ ექიმს და გაიგეთ, რას ნიშნავს ამ ტესტის შედეგები.

გულის ფერმენტები, გულის შეტევა, გულის ფერმენტები, ტროპონინი, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის შეტევა, სისხლის ანალიზები, გულის ბიომარკერები