მოდით გავეცნოთ გულ-ფილტვის აპარატს (კარდიოპულმონური შუნტირება), რომელიც გამოიყენება გულის ოპერაციის დროს.

თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს დაგეგმილი გაქვთ თუ არა ღია გულის ოპერაცია? ალბათ გსმენიათ ექიმებისგან, რომ თქვენ მიერთებული იქნებით „გულ-ფილტვის აპარატზე“. ამ სახელის გაგონებისას ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ და ცნობისმოყვარეობა გაგიჩნდეთ. რა არის ზუსტად ეს აპარატი? რას აკეთებს? არის თუ არა ეს რაღაც ისეთი, რისიც უნდა შეგეშინდეთ? მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის კარდიოფილტვის შუნტირება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის აპარატი, რომელიც დროებით გულისა და ფილტვების ნაცვლად მუშაობს. ოპერაციის დროს თქვენი ორგანიზმის სისხლი ამ აპარატის მეშვეობით გადამისამართდება გულსა და ფილტვებში მოხვედრის ნაცვლად. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „შემოვლითი“.

წარმოიდგინეთ, ეს აპარატი ოპერაციის დროს გულისა და ფილტვების ორ მთავარ ფუნქციას ასრულებს:

1. სისხლში ჟანგბადის დამატება (ეს, როგორც წესი, ფილტვების მეშვეობით ხდება).

2. ჟანგბადით მდიდარი სისხლის მთელ სხეულში გადატუმბვა (ეს, როგორც წესი, გულის მიერ ხორციელდება).

ამ აპარატთან მიერთებისას, ექიმებს შეუძლიათ დროებით შეაჩერონ თქვენი გული სპეციალური მედიკამენტის, „კარდიოპლეგიის“ მიცემით. შემდეგ, ქირურგს შეუძლია უსაფრთხოდ და მარტივად იმოქმედოს გულზე, რომელიც არ ცემს და არ სისხლდება. ამასობაში, თქვენი სხეულის ყველა სხვა ორგანო ამ აპარატის მეშვეობით იღებს საჭირო ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ექიმები ამ მდგომარეობას ასევე „ტუმბოზე“ უწოდებენ.

ეს და კორონარული შუნტირების ოპერაცია ერთი და იგივეა?

დიახ, ეს ორი განსხვავებული რამაა. თუმცა, ეს ორი ხშირად ერთად გვხვდება. ზოგიერთი ადამიანი ამ ორ სიტყვას ურევს ერთმანეთში, რადგან ორივე შეიცავს სიტყვას „შემოვლითი“.

• კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ეს არის რეალური ოპერაცია. როდესაც გულის სისხლით მომმარაგებელი კორონარული არტერიები ცხიმოვანი დეპოზიტებით იბლოკება, იქმნება ახალი გზა (შუნტირება) ბლოკირების გვერდის ავლით და სისხლის დინების უზრუნველსაყოფად.

• კარდიოპულმონური შუნტირება: ეს არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ქირურგის დასახმარებლად კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის (ან სხვა გულის ოპერაციის) დროს. ის გულისხმობს სისხლის ნაკადის გადამისამართებას გულისა და ფილტვების გარშემო.

როგორ მუშაობს ეს მანქანა?

ამის გასაგებად, ჯერ გავიხსენოთ ჩვენს ორგანიზმში სისხლის ნორმალური მოძრაობის წესი. ორგანიზმში ჟანგბადით ღარიბი სისხლი გულის მარჯვენა მხარეს ორი დიდი ვენის (ღრმა ვენა) მეშვეობით შედის. იქიდან ეს სისხლი ფილტვებში გადაიტუმბება. ფილტვებში სისხლი ჟანგბადით არის გაჯერებული და ჟანგბადით მდიდარი სისხლი გულის მარცხენა მხარეს ბრუნდება. და ბოლოს, სწორედ გულის მარცხენა მხარე გადატუმბავს ამ სუფთა სისხლს მთელ სხეულში.

გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი დროებით აშორებს ამ ჩაკრას სხეულიდან.

1. გულში მოხვედრამდე, ჟანგბადით ღარიბი სისხლის ნაწილი მილების (კანულების) მეშვეობით აპარატში შეჰყავთ.

2. აპარატის შიგნით არსებული ნაწილი, სახელწოდებით „ოქსიგენატორი“, სისხლს ჟანგბადს ამატებს .

3. აპარატში არსებული ტუმბო ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ხელახლა აკავშირებს მთავარ არტერიასთან (აორტა), რომელიც გულის შემდეგ სისხლს მთელ სხეულში ანაწილებს.

ასე იღებს ორგანიზმი ჟანგბადს ოპერაციის დასრულებამდე.

რა ეტაპებია ჩართული ოპერაციის დროს?

სამედიცინო ჯგუფი ამ პროცედურას ძალიან დაგეგმილი წესით ატარებს. ამაში წვლილი შეაქვს ქირურგის, ანესთეზიოლოგისა და პერფუზიონისტისგან შემდგარ გუნდს, რომელიც სპეციალურად ამ აპარატის მართვისთვის არის მომზადებული.

• აპარატის მომზადება: პირველ რიგში, აპარატის მილებში არსებული ჰაერი მთლიანად შორდება და ივსება სპეციალური სითხით (პრაიმინგის ხსნარით). რადგან ჰაერის ბუშტის („(ჰაერის ემბოლია)“) ორგანიზმში მოხვედრა ძალიან საშიშია.
• სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად წამლის მიღება: აპარატთან შეერთებამდე, სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ მოგეცემათ ძლიერი სისხლის გამათხელებელი წამალი, რომელსაც ჰეპარინი ეწოდება.
• აპარატთან დაკავშირება: ახლა ექიმები აპარატთან დაგაკავშირებენ. თქვენი გული და ფილტვები ამ ეტაპზეც მუშაობს.
• გულისა და ფილტვის გაჩერება: მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ყველაფერი გამართულად მუშაობს, გული ჩერდება „კარდიოპლეგიის“ სახელით ცნობილი პრეპარატის შეყვანით. ახლა მთელ ამოცანას გულ-ფილტვის აპარატი ასრულებს.
• ოპერაცია და მონიტორინგი: სანამ ქირურგი ოპერაციას ატარებს, გუნდი, მათ შორის პერფუზიონისტი, აგრძელებს აპარატისა და თქვენი სხეულის მდგომარეობის (მაგალითად, ტემპერატურისა და არტერიული წნევის) მჭიდრო მონიტორინგს.
• ძუძუთი კვების შეწყვეტა: ოპერაციის წარმატებით დასრულების შემდეგ, თქვენი გული ნელ-ნელა აღდგება, ფილტვებს სუნთქვის საშუალება ეძლევათ და თქვენ აპარატიდან გიხსნიან.

რა რისკები აქვს ამ მეთოდს?

როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, ამ პროცედურასაც აქვს რისკები. ეს რისკები შეიძლება განსხვავდებოდეს აპარატთან დაკავშირებული დროის ხანგრძლივობისა და ოპერაციამდე თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი მაღალკვალიფიციური და გამოცდილია ყველა ამ რისკის მართვაში. შესაძლო გართულებებს შორისაა:

• სისხლის კოლტები
• ძლიერი სისხლდენა
• ინსულტი ან ტვინის დაზიანება
• თირკმლის ან ფილტვების დაზიანება
• ორგანიზმში ანთება და ინფექცია

ოპერაციამდე გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ამ რისკებისა და იმ ნაბიჯების შესახებ, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ მათი თავიდან ასაცილებლად.

რა უნდა გავაკეთოთ საგანგებო სიტუაციაში?

ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოდან გაწერისას, ექიმი აგიხსნით, რა დღეებში უნდა დაბრუნდეთ და რა ინსტრუქციები უნდა დაიცვათ. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

ინსულტის გადაუდებელი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება ან სისუსტე
• მეტყველების გაძნელება, სიტყვების გაურკვევლობა;
• უეცარი დაბნეულობა
• სიარულის გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა;
• ხედვის გაძნელება