კისრის სისხლძარღვი ხომ არ არის დახშული? მოდით, გავიგოთ ინსულტის პრევენციული ოპერაციის (საძილე არტერიის ენდარტერექტომია) შესახებ.

ყველას გვეშინია სიტყვა „ინსულტის“, არა? ეს ყველაზე ცუდი რამაა, რაც შეიძლება მოხდეს, როდესაც ტვინში სისხლის მიმოქცევა მოულოდნელად წყდება. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს მხოლოდ გულის პრობლემის გამო ხდება. მაგრამ იცოდით, რომ კისრის მთავარი სისხლძარღვის ბლოკირება ასევე შეიძლება იყოს ინსულტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელიც აშორებს ასეთ ბლოკირებას და აღადგენს ტვინში სისხლის მიმოქცევას.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კაროტიდის ენდარტერექტომია?

წარმოიდგინეთ, რომ ორი მთავარი არტერია, რომლებიც თქვენს ტვინს სისხლს ამარაგებენ, კისრის ორივე მხარეს გადის. ამ სისხლძარღვებს „საძილე არტერიები“ ეწოდება. დროთა განმავლობაში, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული არასასურველი ცხიმები და ქოლესტერინი ამ სისხლძარღვების კედლებზე იწყებს დაგროვებას. ეს წყლის მილში ჭუჭყის დაგროვებას ჰგავს. ჩვენ ამას ფოლაქს ვუწოდებთ.

როდესაც ეს ფოლაქი ზომაში იზრდება, ის იწყებს სისხლძარღვის შიგნიდან ბლოკირებას. ეს ამცირებს ტვინში სისხლის ნაკადის რაოდენობას. ზოგჯერ, ამ ფოლაქის პატარა ნაჭერს შეუძლია მოწყდეს და მთლიანად დაბლოკოს ტვინში არსებული პატარა სისხლძარღვი. სწორედ ამ დროს ხდება ინსულტი.

ასე რომ, საძილე არტერიის ენდარტერექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხსნის დახშულ საძილე არტერიას, აშორებს შიგნით მიჭედილ ფოლაქს და შემდეგ წმენდს და კერავს სისხლძარღვს. მარტივად რომ ვთქვათ, საქმე ეხება სისხლის ნაკადის გაწმენდას. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინსულტის რისკი.

რა შემთხვევებშია რეკომენდებული ეს ოპერაცია?

ექიმი ამ ოპერაციას მაშინვე არ გირჩევთ. ის გადაწყვეტილებას თქვენი გამოკვლევის, საჭირო ტესტებისა და შედეგების საფუძველზე მიიღებს. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგი მდგომარეობების მქონე პირებისთვის:

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ამ ოპერაციამდე მოგცემთ ინსტრუქციებს. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სპეციალური ტესტები: შესაძლოა, დაგჭირდეთ სპეციალური სკანირების ჩატარება, როგორიცაა „(ცერებრალური ანგიოგრაფია)“, „(კომპიუტერული ტომოგრაფია)“ ან „(მრტ ანგიოგრაფია)“, რათა მეტი გაიგოთ თქვენი საძილე არტერიების და ტვინის მდგომარეობის შესახებ.
• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველაფრის შესახებ, არა მხოლოდ რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების, არამედ ტკივილგამაყუჩებლების, ვიტამინებისა და ტრადიციული მედიკამენტების შესახებ.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა: ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა შეწყდეს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ასპირინი, უნდა გაგრძელდეს. ამასთან დაკავშირებით მიიღეთ კონკრეტული რჩევა.
• მოწევისთვის თავის დანებება: თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე აუცილებლად უნდა დაანებოთ თავი მოწევას. ეს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ.

როგორ ტარდება ოპერაცია

ეს ოპერაცია საავადმყოფოში ტარდება. როგორც წესი, დაახლოებით ერთი ან ორი საათი გრძელდება. შეიძლება დაგინიშნონ ზოგადი ანესთეზია (დაძინება) ან ადგილობრივი ანესთეზია (მხოლოდ კისრის ირგვლივ არსებული უბნის დაბუჟება). მოდუნების მიზნით, დაგინიშნავენ მედიკამენტებს, მაშინაც კი, თუ დაბუჟება გაქვთ.

ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:

1. კისერზე კეთდება დაახლოებით 4 ინჩის (4 ინჩის) მცირე ზომის ჭრილობა, სადაც სისხლძარღვია დახშული.

2. რადგან ოპერაციის დროს ტვინში სისხლდენის შეჩერება შეუძლებელია, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის დროებით გადამისამართებლად პატარა მილი (შუნტი) იდება.

3. შემდეგ, დახშული სისხლძარღვის გასწვრივ კეთდება მცირე ჭრილობა და შიგნით არსებული ნადების ფენა ფრთხილად იწმინდება და მოცილდება.

4. შემდეგ სისხლძარღვი ხელახლა იკერება. ხშირად, სპეციალური „პლაჩი“ იკერება, რათა არე ფართოდ იყოს და ხელახლა შევიწროებული არ იყოს.

5. და ბოლოს, დროებითი მილი ამოღებულია და სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად აღდგება.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში სარგებელი აღემატება რისკებს.

მთავარი სარგებელი: მომავალში მძიმე ინსულტისგან დაცვა.

შესაძლო რისკები:

• სისხლდენა
• ინფექციური მდგომარეობები
• სისხლის კოლტები
• ნერვის დაზიანება (იშვიათი)
• ინსულტის ან გულის შეტევის (ძალიან იშვიათი) გადატანა
• არტერიის ხელახალი ბლოკირება მომავალში

ეს რისკი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა თქვენი ასაკი, გაქვთ თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი ან გულის დაავადება, და სისხლძარღვის ბლოკირების ხარისხი. ექიმი აგიხსნით ამ ყველაფერს.

ოპერაციის შემდეგ და რეაბილიტაციის პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ, დაახლოებით ერთი დღე საავადმყოფოში დაკვირვების მიზნით დარჩებით. რამდენიმე საათის შემდეგ, ჩვეულებრივად შეძლებთ ჭამას და დალევას. ჭრილობიდან სითხის გამოსადევნად კისერში შეიძლება პატარა მილი (დრენაჟი) მოთავსდეს. ის, როგორც წესი, ერთი დღის განმავლობაში იხსნება. შესაძლოა, დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში გქონდეთ კისრის ტკივილი. ამისათვის შეგიძლიათ მიიღოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები.

ოპერაციიდან მეორე დღესვე პაციენტების უმეტესობას სახლში წასვლა შეუძლია. სახლში დაბრუნების შემდეგ შეგიძლიათ შხაპის მიღება, მაგრამ ჭრილობა ზედმეტად არ გაიზილოთ. ჩვეულ საქმიანობას ერთ ან ორ კვირაში დაუბრუნდებით.

ცხოვრების წესის ცვლილებები ძალიან მნიშვნელოვანია!

მაშინაც კი, თუ ოპერაცია წარმატებული იქნება, თქვენ მაინც დაგჭირდებათ ცხოვრების წესის შეცვლა, რათა თავიდან აიცილოთ ამ ტიპის ნადების ხელახლა წარმოქმნა.

• შეეჩვიეთ ჯანსაღ კვებას.
• ვარჯიში ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• მთლიანად დაანებეთ თავი მოწევას.
• შეამცირეთ სტრესი.
• მიიღეთ ქოლესტერინის და არტერიული წნევის მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც დანიშნულია.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).