მოდით გავეცნოთ ქიმიურ კარდიოვერსიას, რომელიც გულის რიტმის კორექციის მეთოდია მედიკამენტების მიღებით.

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ გული უმიზეზოდ გახშირდა ან გიგრძვნიათ უცნაური ფრიალი, მაგალითად, მკერდში პეპლების ფრიალი? გულის რიტმის ამ ტიპის ცვლილებები (არარეგულარული გულისცემა) ზოგჯერ შეშფოთების საგანია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ მკურნალობაზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ ამ ტიპის არარეგულარული გულისცემის სამკურნალოდ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქიმიური კარდიოვერსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ქიმიური კარდიოვერსია არის მედიკამენტების გამოყენება გულის არანორმალურად სწრაფი ან არარეგულარული რიტმის ნორმალურ რიტმში დასაბრუნებლად. ამ მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია არარეგულარული გულისცემის მიზეზზე, მისი არსებობის ხანგრძლივობასა და ექიმის მიერ შერჩეულ მედიკამენტზე.

ამას ასევე ფარმაკოლოგიურ კარდიოვერსიას ვუწოდებთ. ამ მკურნალობის დროს მიღებული მედიკამენტები რამდენიმე ძირითად ფუნქციას ასრულებს:

• ის ადუნებს თქვენს სისხლძარღვებს.
• უზრუნველყოფს გულის კუნთების მოდუნებას.
• ამცირებს გულზე დატვირთვას.
• ის აკონტროლებს სიჩქარეს, რომლითაც ელექტრული სიგნალები გულს ცემას უბრძანებს.

როდესაც გულის რიტმი არარეგულარულია, ის ვერ აწვდის საკმარის სისხლს მთელ სხეულში. ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედს, განსაკუთრებით ტვინს, სჭირდება სისხლიდან ჟანგბადის მუდმივი მიწოდება. როდესაც სისხლის მიმოქცევა ამგვარად ირღვევა, შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, დაღლილობა, ქოშინი და ტკივილი გულმკერდის არეში .

რატომ გამოიყენება ეს მკურნალობა და რა დაავადებების დროს?

თუ თქვენი გულისცემა ძალიან სწრაფი ან არარეგულარულია, შეიძლება დაგჭირდეთ ქიმიური კარდიოვერსია. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც თქვენი გულის რიტმი შეიძლება არარეგულარული იყოს.

• ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც იყენებთ
• ინფექციური მდგომარეობები, როგორიცაა პნევმონია
• გულის შეტევა
• გულის სტრუქტურაში ცვლილებები
• ფილტვის ემბოლია
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• ფილტვის დაავადებები, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ან ემფიზემა

ქიმიური კარდიოვერსია ძირითადად გამოიყენება შემდეგი არარეგულარული გულისცემის სამკურნალოდ:

რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო (მედიკამენტები თუ ელექტროკარდიოვერსია). თუ თქვენი არტერიული წნევა ძალიან დაბალია, ექიმმა შეიძლება ელექტროკარდიოვერსია აირჩიოს.

• საკვები და სასმელი: რეკომენდებულია , რომ ამ პროცედურამდე დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ჭამისა და სასმელისგან .
• გამოკვლევები: თუ ორ დღეზე მეტხანს გაქვთ არარეგულარული გულისცემა (წინაგულების არითმია), ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრამა (TEE) . ეს გამოკვლევა ტარდება გულში სისხლის კოლტების არსებობის შესამოწმებლად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, თუ მკურნალობის დროს კოლტი მოიშლება.
• მედიკამენტები: თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტების, ვიტამინების და სინჰალური მედიკამენტების ჩათვლით.ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს. ასევე, შესაძლოა, გთხოვონ, მკურნალობამდე სამი კვირით ადრე დაიწყოთ ანტიკოაგულანტების მიღება, რათა შემცირდეს სისხლის შედედების რისკი.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან სპეციალურად ამისთვის გამოყოფილ ოთახში. ეს იმიტომ ხდება, რომ მედიკამენტის მიღებისას არსებობს სხვა სახის არარეგულარული გულისცემის მცირე რისკი, ამიტომ საჭიროა თქვენი მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი.

ამ დროს მარტო არ ხართ. ექიმები და ექთნები თქვენს გვერდით არიან და განუწყვეტლივ აკონტროლებენ თქვენს არტერიულ წნევას და გულისცემას (ეკგ). ყველა საჭირო აღჭურვილობა (მაგალითად, დეფიბრილატორი) მზადაა საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

წამალი მიიღება აბის სახით, რომელსაც ყლაპავთ ან ინტრავენურად, ხელის ვენაში შეჰყავთ . ზოგჯერ, თუ წამლის პირველი დოზა არ მოქმედებს, შეიძლება კიდევ ერთი დოზის მიღება.

ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები

თქვენთვის განკუთვნილი მედიკამენტების ტიპი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით განსხვავდება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

• ამიოდარონი (კორდარონი®)
• პროკაინამიდი
• იბუტილიდი
• ფლეკაინიდი
• პროპაფენონი (რითმოლი®)
• სოტალოლი (ბეტაპასი®)
• ბეტა-ბლოკატორები, როგორიცაა მეტოპროლოლი (Lopressor®)
• კალციუმის არხის ბლოკატორები, როგორიცაა დილტიაზემი (კარდიზემი®)
• ადენოზინი (ადენოკარდი®)

რა არის მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?

მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა 24-48 საათის განმავლობაში საავადმყოფოში დაკვირვების ქვეშ იყოთ. ზოგიერთმა ადამიანმა შესაძლოა ამ მედიკამენტის მიღების შედეგად თავი ოდნავ დაღლილად ან დისკომფორტულად იგრძნოს.

უპირატესობები:

• გულისცემა შეიძლება ნორმალურ რიტმში დაბრუნდეს.
• ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა და დაღლილობა, მცირდება.
• მისი გამოყენება შესაძლებელია ელექტრო კარდიოვერსიის ალტერნატივად.

რისკები და გართულებები:

• ახალი არარეგულარული გულისცემის დაწყება ან არსებულის გაუარესება.
• სისხლის კოლტი შეიძლება მოდუნდეს და ინსულტი გამოიწვიოს .
• გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და დაღლილობა.
• ზოგიერთი მედიკამენტის მოქმედებას შეიძლება თვეები დასჭირდეს.
• თუ ეს მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა მკურნალობის მეთოდების გამოყენება, როგორიცაა ელექტროკონვულსიური თერაპია ან კათეტერული აბლაცია.
• მედიკამენტები ყველასთვის ერთნაირად კარგად არ მოქმედებს. ზოგჯერ, გრძელვადიანი წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით 50%-ია.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?

თუ ქიმიური კარდიოვერსიის შემდეგ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ უჩვეულო სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში 1990-ზე. ნუ მიიღებთ ამას მსუბუქად.

• გულის ფრიალი
• ძლიერი თავბრუსხვევა
• თავბრუსხვევა
• სხეულის შესუსტება;
• უეცარი ოფლიანობა
• გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• ალერგიის სიმპტომები, როგორიცაა ჭინჭრის ციება

მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი, როგორც მკურნალობამდე, ასევე მკურნალობის შემდეგ, ზუსტად და დროულად. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება.