თქვენც გაქვთ მყესების ტკივილი? მოდით, ტენდინოზზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ უცნაური ტკივილი ან შებოჭილობა იდაყვში, მუხლში ან მხარში? შესაძლოა, დიდი ყურადღება არ მიგიქცევიათ. თუმცა, თუ ეს ტკივილი გაგრძელდა, ეს შეიძლება იყოს ტენდინოზის სახელით ცნობილი მდგომარეობის სიმპტომი. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად ტენდინოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტენდინოზი არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ჩვენი სხეულის მყესებს , თანდათანობით ასუსტებს და ატროფიას იწვევს მათ. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს მყესები .

წარმოიდგინეთ მყესები, როგორც ძლიერი ძაფები. სწორედ ეს აკავშირებს ჩვენს კუნთებს ძვლებთან. სწორედ ეს გვაძლევს საშუალებას, ვიმოძრაოთ კიდურები და შევასრულოთ სხვადასხვა აქტივობა. ეს მყესები ძირითადად შედგება წვრილი ბოჭკოებისგან, რომლებსაც კოლაგენური ბოჭკოები ეწოდება, რომლებიც ერთიანდებიან და კონებს ქმნიან.

ტენდინოზი არის კოლაგენის კონების თანდათანობით დაშლა და გამოყოფა. ეს ამცირებს მყესის სიმტკიცეს. დროთა განმავლობაში, სხვა ტიპის უჯრედები იწყებენ ამ დაზიანებული ადგილების შევსებას. ეს ცვლის მყესის თავდაპირველ შემადგენლობას, ხდის მას უფრო მძიმეს და მყარს. ის ჰგავს ძველ თოკს გატეხილი ბოჭკოებით, დასუსტებული და გამოუსადეგარია.

რა არის ტენდინოზის სიმპტომები?

ამ სიტუაციაში შეიძლება იგრძნოთ შემდეგი რამ:

• ტკივილი აქტივობის დროს: რაიმე დავალების შესრულებისას, განსაკუთრებით დაზიანებული მყესის გამოყენებისას, შეიძლება განიცადოთ წვის ტკივილი . ზოგიერთი ადამიანი მას აღწერს, როგორც „შიგნიდან წვის შეგრძნებას“.
• შებოჭილობა და მოძრაობის შეზღუდვა: დაზიანებული სახსარი შეიძლება შებოჭილობის შეგრძნებას იწვევდეს და მოძრაობა გაძნელებული იყოს. ასევე შეიძლება შეინიშნოს მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება, მაგალითად, ხელის სრულად გაშლის ან მოხრის შეუძლებლობა.
• სისუსტე: შეიძლება გიჭირდეთ იმის კეთება, რასაც ადრე აკეთებდით, რაც შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ხელები ნაკლებად გეძლევათ.
• მუდმივი ტკივილი: თუ ტკივილი სამ თვეზე მეტხანს გრძელდება, ესეც ამის სიმპტომია.

რაც მთავარია, ტენდინოზი, როგორც წესი, არ იწვევს შეშუპებას, სიწითლეს ან სითბოს ( ანთებას ).თავდაპირველად, შესაძლოა, ტკივილი დიდად არ იგრძნოთ. ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს იმიტომ ხდება, რომ დასუსტებული მყესი სხვა ქსოვილებზე დამატებით დატვირთვას ახდენს. თუმცა, მოგვიანებით, როდესაც მყესი სხვა ქსოვილად რეგენერაციას იწყებს, ის უფრო მგრძნობიარე ხდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ მყესი ახალ სისხლძარღვებსა და ნერვებს ავითარებს.

სად ვლინდება ტენდინოზი ყველაზე ხშირად?

ტენდინოზი სინამდვილეში შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ მყესში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გვხვდება:

• მუხლზე: ჩვენ ამას (პატელარული ტენდინოზი) ვუწოდებთ.
• ქუსლი: ამას აქილევსის მყესის დაავადება ეწოდება.
• ამას უკანა დიდი წვივის ტენდინოზი ეწოდება.
• მხარი: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა (Supraspinatus tendinosis) ან (Infraspinatus tendinosis) .
• იდაყვი: ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. (იდაყვის გვერდითი მყესოვანი ტენდინოზი) (ასევე ცნობილია, როგორც ჩოგბურთის იდაყვი) ან (იდაყვის მედიალური მყესოვანი ტენდინოზი) (ასევე ცნობილია, როგორც გოლფის იდაყვი).
• ცერა თითი/მაჯა: მდგომარეობა , რომელსაც დე კვერვენის ტენდინოზი ეწოდება.

რა არის ტენდინოზის გამომწვევი მიზეზები?

ტენდინოზი ვითარდება მაშინ, როდესაც მყესი დაზიანებულია და ვერ ხერხდება სათანადოდ შეხორცება. ამის მთავარი მიზეზი განმეორებითი დაჭიმვის შედეგად მიღებული დაზიანებებია. წარმოიდგინეთ, რომ ერთი და იგივე ტიპის სამუშაოს ასრულებთ ხმამაღლა ან განმეორებით. მაგალითად, შეიძლება იყოთ ადამიანი, რომელიც მთელი დღე კომპიუტერის მაუსს იყენებს, მხატვარი, დურგალი ან სპორტსმენი. ეს იწვევს მყესის მიკრო-გახეთქვას . თუ იგივე საქმიანობას შეუჩერებლად გააგრძელებთ და მყესს შეხორცებისთვის საჭირო დასვენებას მისცემთ, გარკვეული დროის შემდეგ შეიძლება ტენდინოზი განვითარდეს.

არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამაზე:

• წარსული ტრავმა: შესაძლოა, სპორტული ტრავმა სრულად არ შეხორცებულა, ან მყესი შესაძლოა წინა ოპერაციის შედეგად დასუსტებულიყო.
• ქიმიური დაზიანება: ზოგიერთ მედიკამენტსაც შეუძლია მყესების დაზიანება. მაგალითად, ფტორქინოლონების სახელით ცნობილი ანტიბიოტიკები, კორტიკოსტეროიდები და სტატინები .
• ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაცია: ასაკის მატებასთან ერთად, განსაკუთრებით თუ მთელი ცხოვრების განმავლობაში ხშირად იყენებდით ამ მყესს, ის შეიძლება დასუსტდეს.
• ქრონიკული ანთება: ტენდინიტი ( მყესის ანთება) ანთუ სინოვიტი (მყესის ირგვლივ გარსის ანთება) ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში გაგრძელდება, ამან შეიძლება მყესი დაასუსტოს და დეგენერაციის პროცესი დაიწყოს.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

სპორტით ან ყოველდღიურად განმეორებადი მოძრაობებით დაკავებულ ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ტენდინოზის განვითარების რისკი. სპორტსმენებს, ლურჯსაყელოიან მუშებს და ჰობით ძალიან დაკავებულ ადამიანებს ამ დაზიანებების (განმეორებითი დაჭიმვის) განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. დაზიანების მიღებისას მათთვის შეიძლება რთული იყოს აქტივობის შეწყვეტა და მყესის სათანადოდ შეხორცებისთვის საკმარისი დასვენება, რადგან მათ სურთ სამსახურში სწრაფად დაბრუნება.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს მიდრეკილება ამ მდგომარეობისკენ სხეულის პოზიციის გარკვეული ცვლილებების გამო. მაგალითად, თუ ადამიანის ბეჭის ზედა ნაწილი ქვევით არის დახრილი, მყესი შეიძლება გაიხეხოს, როდესაც მხარს სხეულიდან მოწყვეტით მოიშორებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ანთება (ტენდინიტი) და გადაიზარდოს ტენდინოზში. მყესის ცვეთასთან ერთად შეიძლება წარმოიქმნას პატარა ნახვრეტები და დაზიანების გარეშეც კი შეიძლება დიდი ზომის რღვევები მოხდეს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

თუ ტენდინოზს არ უმკურნალებთ, მას შეუძლია გააგრძელოს ზრდა, დაასუსტოს მყესი და საბოლოოდ სრულიად დისფუნქციური გახდეს. ერთ-ერთი გზაა, როდესაც მყესი მოულოდნელად წყდება (მყესის გაწყვეტა) . მეორე გზაა, როდესაც მას აღარ შეუძლია თავისი ფუნქციის შესრულება სხეულში და ის ნაწილი, რომელიც უნდა ატარებდეს წონას, გადადის სხეულის სხვა ნაწილზე. ეს დომინოს ეფექტს ჰგავს. მაგალითად, თუ წვივის უკანა დიდი წვივის მყესი დისფუნქციური გახდება, ტერფის თაღი შეიძლება დაიშალოს და სიარულის მანერაც კი შეცვალოს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

ტენდინოზის დიაგნოზი იწყება ფიზიკური გამოკვლევით და ჯანმრთელობის ისტორიით. ექიმი გკითხავთ სიმპტომების, მათი დაწყების დროის, ყოველდღიურ რუტინაში ბოლო დროს მომხდარი ცვლილებების და მიღებული მედიკამენტების შესახებ. ასევე გკითხავთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებსა და წარსულში არსებულ ტრავმებზე. შემდეგ გადაიღებენ მყესის სურათებს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა ტენდინოზის ნიშნები. ვიზუალიზაციის ტესტები დაგეხმარებათ ტენდინიტისა და ტენდინოზის დიფერენცირებაში.

როგორ მკურნალობენ ტენდინოზს?

ნებისმიერი ტენდოპათიის დროს შეხორცება იწყება მოსვენებით . ტენდინოზი პროგრესირებას არ შეწყვეტს მანამ, სანამ არ შეწყვეტთ იმ აქტივობებს, რომლებიც მყესზე ზეწოლას ახდენს. მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ დაზიანებული მყესის გამოყენების შეწყვეტა სამიდან ექვს თვემდე ვადით. მყესი ძალიან ნელა შეხორცდება.მოსვენებით, დაზიანებისა და დეგენერაციის ციკლის შეჩერება შესაძლებელია. მკურნალობის ძირითადი მიზანია, ხელი შეუწყოს მყესს ახალი კოლაგენის გამომუშავებაში.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი რამ, როგორიცაა:

• ტკივილგამაყუჩებლები: მიუხედავად იმისა, რომ ტენდინიტის სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) , ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გააუარესოს ტენდინოზი. ამის ნაცვლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ აცეტამინოფენი (მაგ., პანადოლი® ) ან ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები (მაგ., პლასტირები, კრემები, გელები).
• ყინულის წასმა: ყინულის წასმა ძვლებისა და კუნთების ტკივილის სამკურნალოდ გავრცელებული საშინაო საშუალებაა. ის ასევე სასარგებლოა ტენდინოზის დროს. ყინულის წასმა მყესში სისხლძარღვებს ავიწროებს. ეს ხელს უშლის ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნას და ხელს უშლის ქსოვილების დაზიანებას. ექიმები გვირჩევენ ყინულის წასმას დღეში რამდენჯერმე 20 წუთის განმავლობაში.
• მასაჟი: გამოჯანმრთელების პროცესის გვიან ეტაპებზე მასაჟს შეუძლია დააჩქაროს შეხორცება სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებით. ექიმი მოგცემთ რეკომენდაციებს, თუ როდის და რა ტიპის მასაჟი უნდა სცადოთ. ახალი ტექნიკა, რომელსაც ღრმა ხახუნის მასაჟი ეწოდება, განსაკუთრებით სასარგებლო შეიძლება იყოს ტენდინოზის დროს. ითვლება, რომ ის დროებით ამცირებს ტკივილს და ასტიმულირებს მყესში ახალი კოლაგენის გამომუშავებას.
• ფიზიკური თერაპია: მიუხედავად იმისა, რომ აქტივობის მოდიფიკაცია აუცილებელია გამოჯანმრთელებისთვის, ფიზიკური თერაპია და სახლში ვარჯიშის პროგრამა ასევე მნიშვნელოვანია კუნთების ატროფიის პრევენციისთვის. თქვენი ფიზიკური თერაპევტი დაგეხმარებათ პასიური ვარჯიშების შესრულებაში, რათა ხელი შეუწყოთ თქვენი მყესების და მიმდებარე ქსოვილების რეაბილიტაციას. ისინი ასევე დაგინიშნავენ ვარჯიშებს, რომლებიც შეგიძლიათ შეასრულოთ სახლში გამოჯანმრთელების პერიოდში.

ეს მკურნალობა ბევრი ადამიანისთვის წარმატებულია. თუ თქვენი მდგომარეობა სტანდარტული მკურნალობით არ გაუმჯობესდება, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ დამატებითი მკურნალობა, როგორიცაა თერაპიული ინექციები, ლაზერული თერაპია ან ქირურგიული ჩარევა.

საჭიროა თუ არა ოპერაცია ტენდინოზის დროს?

ქირურგიული ჩარევა ტენდინოზის სამკურნალოდ უკიდურესი საშუალებაა. ქირურგიული ჩარევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილება, თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა. თუ მყესი იმდენად დაზიანებულია, რომ დამოუკიდებლად ვერ შეხორცდება, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ. თუ ქსოვილის დიდი ნაწილი დაზიანებულია, შესაძლოა მას აღარ ჰქონდეს კოლაგენის აღსადგენად საჭირო რესურსები. ასეთ შემთხვევებში, ქირურგიული ჩარევის საშუალებით შესაძლებელია პათოლოგიური ქსოვილის მოცილება და ჯანსაღ ქსოვილზე მცირე ზომის ჭრილობების გაკეთება შეხორცების სტიმულირების მიზნით.

ტენდინოზი მუდმივი მდგომარეობაა?

ტენდინოზით გამოწვეული დაზიანების ნაწილი შესაძლოა მუდმივი იყოს. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ის კვლავაც იმოქმედებს თქვენზე. სათანადო მკურნალობით, ბევრ ადამიანს შეუძლია შეაჩეროს დაზიანების ციკლი, შეამსუბუქოს სიმპტომები და აღიდგინოს მყესის წინა სიმტკიცე და მოქნილობა. თუმცა, თქვენი მყესი შესაძლოა მომავალში უფრო მგრძნობიარე იყოს დაზიანების მიმართ, ამიტომ მასზე ზრუნვა უნდა გააგრძელოთ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტენდინოზი?

ტენდინოზის ყველა მიზეზის თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ განმეორებითი დაჭიმვისგან გამოწვეული დაზიანებებისგან თავის დასაცავად. მაგალითად, თუ თქვენი სამუშაო განმეორებით მოძრაობას მოიცავს, სტრესის შემცირება ერგონომიული სამუშაო ადგილის შექმნით შეგიძლიათ. თუ სპორტსმენი ხართ, დარწმუნდით, რომ სწორად ათბობთ ვარჯიშს და სწორ ტექნიკას იყენებთ. თუ ტკივილს გრძნობთ, იცოდეთ, როდის უნდა გაჩერდეთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ყურადღება მიაქციოთ ტკივილს და არა უბრალოდ თქვათ „არა უშავს“, როდესაც საქმე ტკივილს ეხება.

შეიძლება თუ არა ადამიანი გახდეს ინვალიდი ტენდინოზის გამო?

ტენდინოზი შეიძლება იყოს დროებითი ინვალიდობა. მას შეუძლია შეამციროს თქვენი ძალა და მოძრაობის დიაპაზონი და გამოიწვიოს ტკივილი მოძრაობის დროს. ამან შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური აქტივობების შესრულება. ასევე, შესაძლოა დაგჭირდეთ დაზიანებული მყესის გამოყენების შეწყვეტა რამდენიმე თვით, სანამ ის შეხორცდება. თუ ეს ხელს გიშლით თქვენი სამუშაოს შესრულებაში, შესაძლოა, გქონდეთ უფლება მიიღოთ ინვალიდობის შემწეობა, თქვენი საცხოვრებელი ან სამუშაო ადგილის კანონმდებლობის მიხედვით.

რა განსხვავებაა ტენდინოზს, ტენდინიტსა და ტენდინოპათიას შორის?

ეს სახელები ცოტა დამაბნევლად ჟღერს, არა? ვნახოთ, რას გულისხმობენ.

ტენდინოზი და ტენდინიტი ტენდინოპათიის ორი სახეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მყესებს აზიანებენ. ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მყესის გამოყენებისას, მაგრამ ორი მიზეზის გამო.

• ტენდინიტი მყესის ანთებაა . მას შეუძლია გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შეშუპება, სიწითლე და სითბო. ეს არის ტკივილი, რომელიც მყესის დაზიანებისთანავე ჩნდება. წარმოიდგინეთ ეს ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ, როდესაც უეცრად ასწევთ რაიმე მძიმეს და ხელს იჭიმებით.
• ტენდინოზი მყესში უფრო თანდათანობითი, დეგენერაციული პროცესია . ტენდინოზი გამოწვეულია განმეორებითი დაჭიმვით გამოწვეული დაზიანებებით , რომლებიც სათანადოდ არ შეხორცდება.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სახის ქრონიკული კუნთოვანი ტკივილი, ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს. შესაძლოა, ზუსტად ვერ გაარკვიოთ, სად გტკივათ ან რა სახის დაზიანება გაქვთ. შეიძლება იფიქროთ, რომ „დროთა განმავლობაში ყველაფერი გამოსწორდება“, თუმცა ზოგიერთი მდგომარეობა, მაგალითად, ტენდინოზი, მხოლოდ უარესდება. სამედიცინო დახმარების ადრეული მიმართვით, სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობის დასმით, შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ დაზიანება და შეამციროთ გამოჯანმრთელების დრო.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ ტენდინოზზე. მოკლედ, ეს არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს მყესებს.

• დასვენება აუცილებელია: შეწყვიტეთ ტკივილის გამომწვევი აქტივობა და მიეცით მყესს შეხორცების დრო.
• სწორი დიაგნოზი: თუ ტკივილს განიცდით, მიმართეთ ექიმს, რათა ზუსტად გაარკვიოთ, რა არის ეს.
• ფიზიკური თერაპია მნიშვნელოვანია: ნუ იჯდებით უბრალოდ, ჩაიტარეთ ფიზიკური თერაპია და ივარჯიშეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• პრევენცია: თუ იგივე ტიპის სამუშაოს შესრულებას განაგრძობთ, შესვენებები გააკეთეთ და ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სამუშაო პოზას.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ მოუსმინოთ თქვენს სხეულს. თუ ტკივილს გრძნობთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. ადრეული მკურნალობის შემთხვევაში, სწრაფად გამოჯანმრთელდებით!