თქვენს პატარას სიტყვების ერთმანეთთან დაკავშირება უჭირს? მოდით, ვისაუბროთ ბავშვობის მეტყველების აპრაქსიაზე (CAS).

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენს პატარას თავში რაღაც უტრიალებს, რისი თქმაც სურს, მაგრამ უჭირს მისი პირიდან ამოღება? შესაძლოა, ერთი და იგივე სიტყვის რამდენჯერმე თქმას ცდილობს, ასე თუ ისე ამბობს, ან სიტყვებს ურევს. ასეთ დროს ვფიქრობთ, რომ ბავშვს უბრალოდ მოწყენილობა აქვს ან უბრალოდ ჯიუტია. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ეს უბრალოდ განსხვავებული რამ არ არის, შესაძლოა, ამას სამედიცინო მიზეზი ჰქონდეს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის ზუსტად ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია (CAS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია (CAS) არის მოტორული მეტყველების დარღვევა, რომელიც ბავშვებს ართულებს მეტყველებას. წარმოიდგინეთ ეს: თქვენ მართავთ მანქანას. იცით, რომ გსურთ პირდაპირ სვლა. იცით, რომ საჭე სწორად უნდა გქონდეთ. მაგრამ თქვენს ხელებს არ შეუძლიათ ამ ბრძანების სრულად შესრულება. სწორედ ეს ხდება აქ.

ბავშვის ტვინმა იცის, რომელი სიტყვა უნდა თქვას. ბავშვმა იცის, რომ უნდა თქვას „დედა“. თუმცა, სიტყვა „დედას“ წარმოსათქმელად პირის, ტუჩებისა და ენის ამოძრავების ბრძანება ტვინიდან არ მოდის. ტვინიდან პირის ღრუს კუნთებამდე შეტყობინებებს გადამცემ ნერვულ გზებში მცირე დარღვევაა. ამის გამო, ბავშვს უჭირს სიტყვების მკაფიოდ და სწორად წარმოსათქმელად საჭირო მოძრაობების შესრულება.

ამ მდგომარეობას რამდენიმე სხვა სახელითაც უწოდებენ.

• მეტყველების განვითარების აპრაქსია
• განვითარების ვერბალური დისპრაქსია

ამ მდგომარეობის განკურნება შეუძლებელია, თუმცა ადრეული დიაგნოზი და სპეციალიზებული ლოგოპედია მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ბევრი ბავშვის მეტყველების უნარს.

რა არის ამ მდგომარეობის ადრეული სიმპტომები?

ეს ადრეული სიმპტომები, როგორც წესი, 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეინიშნება. შესაძლოა, ყველა მათგანი არ გქონდეთ, მაგრამ თუ რამდენიმე მათგანი გაქვთ, უნდა შეშფოთდეთ.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

როდესაც ბავშვი ცოტა წამოიზრდება და წინადადებების წარმოთქმას დაიწყებს, ეს მახასიათებლები უფრო ნათლად ჩანს.

• სხვებისთვის გაგების სირთულე: ბავშვის ნათქვამის გაგება შეიძლება ძალიან რთული იყოს, განსაკუთრებით იმ ადამიანისთვის, ვინც ბავშვს ხშირად არ ხედავს.
• პირის მოძრაობა, თითქოს სიტყვებს ეძებს: სიტყვის წარმოთქმამდე პირი რამდენჯერმე სხვადასხვა მიმართულებით მოძრაობს, თითქოს მისთვის ემზადება.
• მეტყველების სტილში ცვლილებები: მეტყველება შეიძლება ერთფეროვანი, არასტაბილური ან წყვეტილი იყოს.
• გრძელი სიტყვების თქმა ძნელია:ბავშვს უჭირს ისეთი გრძელი სიტყვის, როგორიცაა „ბანანი“, ნათლად წარმოთქმა.
• შფოთვის დროს საუბარი უფრო რთულდება: როდესაც ბავშვი შეშინებულია ან შფოთავს, მისთვის საუბარი კიდევ უფრო რთულდება.
• იმიტაციის სირთულე: როდესაც ბავშვს სთხოვენ სხვების ნათქვამის გამეორებას (მიბაძვას), მას უჭირს ამის გაკეთება.
• სიტყვის რამდენჯერმე თქმის მცდელობა: ერთი და იგივე სიტყვის რამდენჯერმე თქმის მცდელობა მანამ, სანამ სწორად არ წარმოთქვამ.

რატომ აქვთ ბავშვებს ეს მდგომარეობა?

ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია . მკვლევარები თვლიან, რომ ის გამოწვეულია ტვინში გარკვეული ნერვული გზების დარღვევით. ეს ნერვული გზები პასუხისმგებელია მეტყველებისთვის საჭირო მოძრაობების დაგეგმვაზე. CAS-ის მქონე ბავშვებში ტვინიდან პირის ღრუში გასაგზავნი შეტყობინებები სწორად არ იგზავნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ნერვული გზები შეიძლება დაირღვეს შეძენილი ტვინის დაზიანებით, როგორიცაა ინსულტი. ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ გენეტიკურ ფაქტორებს შეიძლება ჰქონდეთ როლი. მეცნიერებმა ამჟამად აღმოაჩინეს 20-ზე მეტი გენი, რომლებიც დაკავშირებულია ამ მდგომარეობასთან.

როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სპეციალური ტრენინგის მქონე პირს შეუძლია. ჩვენ მათ მეტყველებისა და ენის პათოლოგს (SLP) ვუწოდებთ. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი ასეთ სპეციალისტთან გაგაგზავნით.

ლოგოგრაფი ამ მდგომარეობის დასადგენად შემდეგ ქმედებებს ასრულებს:

1. ჩვენ განვიხილავთ თქვენი შვილის ისტორიას: გკითხავთ თქვენი შვილის სამედიცინო ჩანაწერების შესახებ დაბადებიდან, თუ როგორ გადალახა თქვენმა შვილმა განვითარების მნიშვნელოვანი ეტაპები და სხვა.

2. ორალურ-მოტორული უნარების ტესტირება: მოწმდება პირის ღრუს არავერბალური მოძრაობები. მაგალითად, მოწმდება აფეთქების, ღიმილის, ტუჩების დაჭიმვის და ენის წინ და უკან მოძრაობის უნარი.

3. მეტყველების ბგერების ტესტი: ამოწმებს, თუ როგორ წარმოითქმის ხმოვნები და თანხმოვნები.

4. მეტყველების მელოდიისა და რიტმის შემოწმება: დააკვირდით ბავშვის ხმის ინტენსივობას და იმას, თუ როგორ იცვლება მისი ტონი საუბრისას.

5. სხვების გაგების უნარი: ასევე გათვალისწინებულია, თუ რამდენად შეუძლიათ სხვებს ბავშვის ნათქვამის გაგება.

6. გენეტიკური ტესტირება: ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ სისხლის ნიმუშის აღება და გენეტიკური ტესტირება, რათა გაარკვიოს, არის თუ არა მიზეზი გენეტიკური პრობლემა.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

CAS-ის მკურნალობა სხვა მეტყველების დარღვევებთან შედარებით ცოტა მეტ ყურადღებას და ინტენსიურ მკურნალობას მოითხოვს.მეტყველების თერაპია მკურნალობის ძირითადი ნაწილია.

• ხშირი თერაპიის საჭიროება: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება კვირაში სამიდან ხუთჯერ დასჭირდეს ლოგოპედთან ვიზიტი მეტყველების უნარების გასაუმჯობესებლად.
• ხანგრძლივი პროცესი: თუ სიმპტომები მძიმეა, მკურნალობას შეიძლება წლები დასჭირდეს, განსაკუთრებით იმ ბავშვებისთვის, რომლებმაც ბავშვობაში ვერ მიაღწიეს ენობრივი განვითარების ეტაპებს.
• განმეორებითი ვარჯიშები: თერაპევტი ბავშვს სთხოვს, რომ ასოები, სიტყვები და წინადადებები არაერთხელ გაიმეოროს. ამ ვარჯიშების შესრულება ასევე დაშვებულია სახლში მშობლებთან ერთად.
• ალტერნატიული კომუნიკაციის მეთოდები: თუ ბავშვს ლაპარაკი უჭირს, მას შეიძლება დროებით ასწავლონ ჟესტების ენის ან ელექტრონული საკომუნიკაციო საშუალებების გამოყენება თვითგამოხატვისთვის.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობა აქვს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.

• თუ თქვენს შვილს აღენიშნება CAS-ის სიმპტომები, რომლებზეც ვისაუბრეთ.
• თუ ენის განვითარების ისეთი ეტაპები გამოტოვებულია, როგორიცაა პირველი სიტყვების წარმოთქმა და საერთო ობიექტების დასახელება .
• თუ ბავშვი ძალიან იმედგაცრუებულია, როდესაც სხვები ვერ ხვდებიან, რას ამბობენ.

კერძოდ, თუ თქვენს შვილს, ლაპარაკთან ერთად, ჭამა ან პირის მოძრაობების კოორდინაცია უჭირს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა შემიძლია გავაკეთო, როგორც მშობელმა?

ამ გზაზე ყველაზე დიდი, რაც შეგიძლიათ თქვენს შვილს მისცეთ, არის თქვენი სიყვარული, მხარდაჭერა და წახალისება .

1. მჭიდროდ ითანამშრომლეთ თერაპევტთან: შეინარჩუნეთ რეგულარული კონტაქტი თქვენი შვილის ლოგოპედისთან (SLP). ესაუბრეთ თქვენი შვილის პროგრესზე. დარწმუნდით, რომ გესმით საშინაო დავალება.

2. ივარჯიშეთ სახლში: ზუსტად შეასრულეთ თერაპევტის მიერ დანიშნული სავარჯიშოები თქვენს შვილთან ერთად. ეს ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც საშინაო დავალება სკოლის მათემატიკაში. ამ საქმეებისთვის დღეში 10-15 წუთის გამოყოფა დიდ დახმარებას გაგიწევთ.

3. იყავით მომთმენი: როდესაც თქვენი შვილი სიტყვის თქმას ცდილობს, მიეცით მას დრო. ნუ იჩხუბებთ, ნუ იცინით და ნუ ეცდებით სიტყვების დასრულებას.

4. წაახალისეთ ბავშვი:შეაქეთ თქვენი შვილი თუნდაც მცირე გაუმჯობესებებისთვის. წაახალისეთ ის ისეთი სიტყვებით, როგორიცაა: „ახლა შენ ძალიან კარგად ამბობ ამ სიტყვას“.

წარმოიდგინეთ, რა უხერხულობას განიცდით, როდესაც მოულოდნელად ვეღარ იხსენებთ იმ ადამიანის სახელს, რომელსაც კარგად იცნობთ. ბავშვიც იგივეს გრძნობს. მას თავში უტრიალებს სიტყვა, რომლის თქმაც სურს, მაგრამ უჭირს მისი პირიდან ამოღება. თქვენი მხარდაჭერა მისი უდიდესი ძალა იქნება ამ ბრძოლაში გამარჯვების მოპოვებაში.