ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ჩვენი თირკმელები ორ სუპერფილტრს ჰგავს? დიახ, ზუსტად ასე ხდება. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლში არასასურველი ნარჩენების, ტოქსინებისა და ზედმეტი წყლის გაფილტვრა. თუმცა, ზოგჯერ ეს ფილტრი ზიანდება და სათანადოდ მუშაობას წყვეტს. დროთა განმავლობაში თირკმლის ფუნქციის თანდათანობით დაქვეითებას ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD)?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სახლის წყლის ფილტრი ნელ-ნელა იჭედება. თავიდან დიდ განსხვავებას ვერ შეამჩნევთ, მაგრამ დროთა განმავლობაში წყლის დინება შენელდება და წყლის გემო იცვლება. სწორედ ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი თირკმელები დაზიანებულია.
როდესაც თირკმელები დაზიანებულია, ისინი ვერ ახერხებენ სისხლიდან ნარჩენების პროდუქტების სათანადოდ გაფილტვრას და გამოდევნას. ეს ნარჩენები შემდეგ სისხლში გროვდება. სიტყვა „ქრონიკული“ გამოიყენება, რადგან ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში ვითარდება. ეს არ არის დაავადება, რომელიც ერთ ღამეში ვითარდება.
მნიშვნელოვანია, რომ ამ დაავადების მქონე ყველა ადამიანს თირკმლის უკმარისობა არ განუვითარდება. სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, ჩვენ შეგვიძლია გავაკონტროლოთ თირკმელების დაზიანება და შევინარჩუნოთ მათი ფუნქცია რაც შეიძლება დიდხანს.
რა ხდება სინამდვილეში ჩვენს თირკმელებთან?
ჩვენ ორი თირკმელი გვაქვს. ეს ლობიოს ფორმის ორგანოები ზურგზე, ხერხემლის ორივე მხარეს, ნეკნების ქვეშ მდებარეობს. ერთი თირკმლის ზომა დაახლოებით ჩვენი ხელისგულის ზომისაა. მიუხედავად იმისა, რომ მათი მთავარი ფუნქცია სისხლის ფილტრაციაა, ისინი ასევე ასრულებენ მრავალ სხვა მნიშვნელოვან ფუნქციას.
- სისხლის გაწმენდა: ნარჩენი პროდუქტები, ტოქსინები და სისხლში არსებული ჭარბი წყალი შარდის სახით გამოიყოფა.
- მარილებისა და მინერალების დაბალანსება: ხელს უწყობს ორგანიზმისთვის საჭირო ელექტროლიტების (მარილების) სწორი რაოდენობის შენარჩუნებას, როგორიცაა ნატრიუმი და კალიუმი.
- ჰორმონების გამომუშავება: თირკმელები გამომუშავებენ არტერიულ წნევას აკონტროლებენ ჰორმონებს და სისხლის წითელი უჯრედების წარმომქმნელ ჰორმონებს.
- ძვლების სიმტკიცის შენარჩუნება: D ვიტამინი ააქტიურებს და ხელს უწყობს ძვლების სიმტკიცის შენარჩუნებას.
თუ ეს ყველაფერი სწორად არ გაკეთდა, ორგანიზმში ნარჩენი პროდუქტები გროვდება და ჩვენ ავად ვხდებით.
რა არის თირკმლის დაავადების 5 სტადია?
ექიმებო, არსებობს თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად საჭირო საზომი. მას გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაჩვენებელი წუთში რამდენ მილილიტრ სისხლს ფილტრავს თქვენი თირკმელები. GFR-ის ეს მაჩვენებელი გამოიყენება დაავადების ხუთ სტადიად დასაყოფად. ეს მაჩვენებელი სისხლისა და შარდის ანალიზებით განისაზღვრება.
| ეტაპი | GFR მნიშვნელობა (მლ/წთ) | მნიშვნელობა |
|---|---|---|
| ეტაპი 1 | 90 ან მეტი | თირკმელების დაზიანება უმნიშვნელოა, მაგრამ მათი ფუნქცია ნორმალურია. |
| ეტაპი 2 | 60 - 89 | თირკმლის ფუნქცია ოდნავ შემცირებულია. |
| ეტაპი 3 | 30 - 59 | თირკმლის ფუნქცია ზომიერად დაქვეითებულია. |
| ეტაპი 4 | 15 - 29 | თირკმლის ფუნქცია მკვეთრად დაქვეითებულია. |
| ეტაპი 5 | 15 წლამდე | თირკმელები თითქმის სრული უკმარისობის პირასაა (თირკმლის უკმარისობა). |
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
ამ დაავადების ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე ის სიმპტომებს არ ავლენს . ორგანიზმში ნარჩენების დაგროვებასა და სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება წლები დასჭირდეს. სწორედ ამიტომ ბევრმა ადამიანმა არ იცის, რომ ეს დაავადება აქვს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:
- ხშირი შარდვის მოთხოვნილება.
- თავს ძალიან დაღლილად და უსიცოცხლოდ გრძნობს.
- საჭმელი უგემურია.
- ხელების, ფეხების და კოჭების შეშუპება.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ქაფიანი (ბუშტუკებიანი) შარდი.
- თვალების ქვეშ შეშუპება.
- მშრალი და ქავილი კანი.
- რაიმეზე კონცენტრირების სირთულე.
- უძილობა.
- სხეულის ზოგიერთ ნაწილში ჩხვლეტის შეგრძნება.
- გულისრევა ან ღებინება.
- კუნთების კრუნჩხვები.
- გაზრდილი არტერიული წნევა.
- კანის გამუქება.
ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებებშიც გამოვლინდეს, ამიტომ თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, საუკეთესო გამოსავალია ექიმთან კონსულტაცია.
რა არის თირკმლის დაავადების ძირითადი მიზეზები?
ეს დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც თირკმელები დაზიანებულია და ვეღარ ფუნქციონირებს სათანადოდ. ქრონიკული თირკმლის დაავადების დროს ეს დაზიანება თანდათანობით, მრავალი წლის განმავლობაში ხდება. შრი-ლანკასა და მთელ მსოფლიოში ამ დაავადების განვითარების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. მაღალი არტერიული წნევა: როდესაც არტერიული წნევა იმატებს, თირკმელებში სისხლით მომარაგებული ნაზი სისხლძარღვები ზიანდება. დროთა განმავლობაში, ეს დაზიანება ამცირებს თირკმელების სისხლის ფილტრაციის უნარს.
2. დიაბეტი: როდესაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება, ის ასევე აზიანებს თირკმელებში არსებულ წვრილ ფილტრაციის ერთეულებს (გლომერულებს).
ამ ორი ძირითადი მიზეზის გარდა, შეიძლება არსებობდეს მრავალი სხვა მიზეზი.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ძირითადი მიზეზები | მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) და დიაბეტი. |
| გლომერულონეფრიტი | თირკმელებში ფილტრაციის ერთეულების (გლომერულების) დაზიანება. |
| პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება | ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც იწვევს თირკმელებში სითხით სავსე მრავალი კისტის წარმოქმნას. |
| საშარდე გზების ობსტრუქცია | შარდვის შეფერხება თირკმლის კენჭების, გადიდებული პროსტატის ან კიბოს გამო. |
| მორეციდივე თირკმლის ინფექციები (პიელონეფრიტი) | თირკმელების ხშირი ბაქტერიული ინფექციები. |
| სხვა დაავადებები | იმუნური სისტემის დაავადებები, როგორიცაა ლუპუსი. |
ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?
ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს თირკმლის ქრონიკული დაავადება. თუმცა, თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი დაავადება:
- თუ დიაბეტი გაქვთ.
- თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა.
- თუ გულის დაავადება გაქვთ.
- თუ ოჯახის რომელიმე წევრს თირკმლის დაავადება ჰქონდა.
- თუ 60 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
- თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) , ანუ გარკვეული ტიპის ტკივილგამაყუჩებლებს, რომელთა შეძენაც აფთიაქშია შესაძლებელი.
როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას, ოჯახურ ისტორიას, მიღებულ მედიკამენტებს და თქვენს მიერ განცდილ სიმპტომებს. შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას და დანიშნავენ სისხლისა და შარდის რამდენიმე ანალიზს თქვენი თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად.
- სისხლის ანალიზები: ეს ანალიზები ძირითადად ამოწმებს თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) და შრატის კრეატინინის დონეს. კრეატინინი ჩვენი კუნთების მიერ გამომუშავებული ნარჩენი პროდუქტია. ჯანმრთელი თირკმელები მას შარდთან ერთად გამოყოფენ. როდესაც თირკმელები უფუნქციოა, სისხლში კრეატინინი გროვდება.
- შარდის ანალიზი: ეს ანალიზი შარდში ცილის (ალბუმინის) ან სისხლის არსებობას ამოწმებს. ჯანმრთელი თირკმელები ამ ნივთიერებებს შარდში არ უშვებენ.
ზოგჯერ, თირკმელების ზომისა და ფორმის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა . ან შეიძლება ჩატარდეს თირკმლის ბიოფსია , რაც გულისხმობს თირკმლის ძალიან მცირე ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას.
როგორ მკურნალობენ მას?
ქრონიკული თირკმლის დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ თირკმელების დაზიანება და მათი ფუნქციონირება რაც შეიძლება დიდხანს შევინარჩუნოთ კარგ დონეზე. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა.
გახსოვდეთ, რომ ეს ყველაფერი უნდა გაკეთდეს ექიმის დანიშნულებისამებრ.
ცხოვრების წესის ცვლილებები
- ექიმთან ხშირი ვიზიტი:დაგეგმილ თარიღებში მიმართეთ თქვენს ნეფროლოგს და ჩაიტარეთ საჭირო გამოკვლევები.
- დიაბეტი და არტერიული წნევის კონტროლი: თუ გაქვთ დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
- მოერიდეთ თირკმელებისთვის საზიანო მედიკამენტებს: არ გააგრძელოთ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, განსაკუთრებით ექიმის რჩევის გარეშე.
- თირკმელებისთვის სასარგებლო დიეტა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ გირჩევენ შეამციროთ მარილის (ნატრიუმის), კალიუმის მიღება, შეზღუდოთ ცილის მიღება და მიირთვათ ქოლესტერინის დაბალი შემცველობის საკვები.
- მოერიდეთ მოწევას.
- ვარჯიში: ივარჯიშეთ დღეში 30 წუთის განმავლობაში, კვირაში მინიმუმ 5 დღე.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
Წამლები
თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვადასხვა მედიკამენტი. მაგალითად:
- არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტები (აგფ ინჰიბიტორები, ARB).
- შარდმდენები არის მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზმიდან ზედმეტ წყალს შლიან.
- ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატი.
- თუ ანემია გაქვთ, მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას.
- ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა D ვიტამინი, ძვლების სისუსტის თავიდან ასაცილებლად.
რა უნდა გავაკეთოთ, თუ თირკმელები სრულად ფუნქციონირებს (თირკმლის დაავადების ბოლო სტადია)?
თუ დაავადება მე-5 სტადიას მიაღწევს, რაც თირკმლის სრულ უკმარისობას ნიშნავს, გადარჩენისთვის სხვა მეთოდებს მიმართავთ. ამისთვის ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს.
1. დიალიზი: დიალიზი არის სისხლის გაწმენდის პროცესი, რომლის გაკეთებაც თირკმელებს აპარატის დახმარებით არ შეუძლიათ.
- ჰემოდიალიზი: ამ დროს სისხლი იგზავნება აპარატში, სადაც ხდება ნარჩენების პროდუქტების გამოდევნა და შემდეგ ორგანიზმში დაბრუნება. ეს, როგორც წესი, კვირაში სამჯერ, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში ტარდება.
- პერიტონეალური დიალიზი: ამ შემთხვევაში, სპეციალური სითხე შეჰყავთ მუცლის ღრუში მოთავსებული მილის მეშვეობით. მას შემდეგ, რაც სითხე შეიწოვს ორგანიზმიდან ნარჩენ პროდუქტებს, ის იმავე მილის მეშვეობით გამოიყოფა. ეს შეიძლება გაკეთდეს სახლში, საავადმყოფოში წასვლის გარეშე.
2. თირკმლის გადანერგვა: დაზიანებული თირკმლის ქირურგიული ჩანაცვლება ჯანმრთელი თირკმლით. ეს შეიძლება გაკეთდეს ცოცხალი ადამიანისგან (ჩვეულებრივ, ოჯახის წევრი) ან გარდაცვლილი ადამიანისგან (ორგანოს დონორი).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ქრონიკული თირკმლის დაავადება დროთა განმავლობაში თირკმლის ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითებაა.
- ამის ყველაზე დიდი რისკი ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა სიმპტომები არ გამოვლინდეს . ამიტომ, დიაბეტისა და მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია თირკმელების რეგულარული შემოწმება.
- მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია,თირკმელების დაზიანების კონტროლი შესაძლებელია სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები . სწორად მიიღეთ მედიკამენტები, აკონტროლეთ დიეტა და ივარჯიშეთ.
- ნუ შეგეშინდებათ იმის გაგების, რომ ეს დაავადება გაქვთ. სათანადო მენეჯმენტის შემთხვევაში, შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. ასევე, მიიღეთ ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მხარდაჭერა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი