თირკმლის არტერიის სტენოზზე ვისაუბროთ?

გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)? გრძნობთ, რომ გიჭირთ მისი კონტროლი რამდენიმე მედიკამენტის მიღების შემდეგაც კი? ან ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენი თირკმელები უმიზეზოდ არ ფუნქციონირებს სწორად? ზოგჯერ ამ პრობლემების მიზეზი არის მდგომარეობა, რომელზეც ბევრს არ ვსაუბრობთ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია. დღეს ჩვენ ამაზე ვისაუბრებთ. ეს არის თირკმელებში მიმავალი სისხლძარღვების შევიწროება, მედიცინაში ამას თირკმლის არტერიის სტენოზს ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თირკმლის არტერიის სტენოზი?

კარგი, მოდით, ასე გავიგოთ. ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი ორ ფილტრს ჰგავს. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლიდან ორგანიზმში არსებული ნარჩენების გაფილტვრა და შარდის სახით გამოყოფა. ამ სამუშაოს სწორად შესასრულებლად, თირკმელებს კარგი სისხლით მომარაგება სჭირდებათ. არსებობს ორი მთავარი სისხლძარღვი, რომლებიც სისხლს გულიდან თირკმელებში აწვდიან. ჩვენ მათ „თირკმლის არტერიებს“ ვუწოდებთ.

თირკმლის არტერიის სტენოზი არის მდგომარეობა, როდესაც თირკმელებში სისხლის მიმწოდებელი ერთი ან ორივე არტერია შიგნიდან შევიწროებულია. ეს ჰგავს წყლის მილი, რომელიც ჭუჭყით იხშობა. როდესაც არტერიები ასე იხშობა, თირკმელები საჭირო სისხლს ვეღარ იღებენ. ამან შეიძლება ორი ძირითადი პრობლემა გამოიწვიოს:

1. მაღალი არტერიული წნევა: როდესაც თირკმელებში სისხლის მიწოდება მცირდება, თირკმელები ფიქრობენ, რომ მთელ სხეულში არტერიული წნევა შემცირდა. ამიტომ ისინი გამოყოფენ ჰორმონებს, რათა გაზარდონ არტერიული წნევა ორგანიზმში. ეს იწვევს მაღალ არტერიულ წნევას, რომლის კონტროლიც რთულია.

2. თირკმლის დაზიანება: როდესაც სისხლი დიდი ხნის განმავლობაში არ უზრუნველყოფს საჭირო საკვებ ნივთიერებებსა და ჟანგბადს, თირკმელებში უჯრედები იწყებენ დაზიანებას. თუ ეს გაგრძელდა, შეიძლება გადაიზარდოს თირკმლის ქრონიკულ დაავადებაში და საბოლოოდ გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა.

ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

ამის მთავარი მიზეზი ათეროსკლეროზია . წარმოიდგინეთ ჩვენი სამზარეულოს ნიჟარაში წყლის მილი. დროთა განმავლობაში, ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ზეთი და ჭუჭყი, იჭედება მასში და იჭედება მილში, არა? იგივე ხდება ჩვენს სისხლძარღვებშიც. არასასურველი ნივთიერებები, როგორიცაა ზეთი და ქოლესტერინი, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში, სისხლძარღვების კედლებზე ქერქის მსგავსად იჭედება. ჩვენ ამას „ნალექს“ ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ეს ნადები გროვდება და ამცირებს ვენებში არსებულ სივრცეს. როდესაც ეს ხდება იმ ვენებში, რომლებიც სისხლს თირკმელებში აწვდიან, თირკმლის არტერიის სტენოზი ვითარდება.

ასე რომ, ყველაფერი, რაც ათეროსკლეროზს უწყობს ხელს, ასევე ზრდის თირკმლის არტერიის სტენოზის რისკს. ვნახოთ, რა არის ეს ფაქტორები.

ათეროსკლეროზის გარდა, ეს დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს იშვიათი მდგომარეობით, რომელსაც ფიბრომუსკულური დისპლაზია ეწოდება. ეს არის შემთხვევა, როდესაც სისხლძარღვების კედლებში უჯრედები ანომალიურად იზრდება, რაც სისხლძარღვებს ავიწროებს. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში.

რა სიმპტომებია? როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს?

აი, რა არის მთავარი პრობლემა. თირკმლის არტერიის სტენოზი არანაირ სიმპტომს არ იწვევს მანამ, სანამ ძალიან მძიმე ფორმას არ მიიღებს. პრობლემები მხოლოდ მაშინ იწყება, როდესაც სისხლძარღვები ძალიან ვიწროვდება. ზემოთ განხილული პრობლემებია მაღალი არტერიული წნევა და თირკმლის უკმარისობა.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებისას, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის ზოგიერთ ნაწილში შეშუპება: განსაკუთრებით ფეხების, კოჭების და ზოგჯერ სახის (შეშუპება).
• დაღლილობა და ძილიანობა: შესაძლოა, მუდმივად დაღლილობა იგრძნოთ ორგანიზმში ნარჩენების დაგროვების გამო.
• სუნთქვის გაძნელება: ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვებში სითხის დაგროვებით.
• მადის დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება.
• კონცენტრაციის გაძნელება, სასოწარკვეთილება.
• ხშირი ან იშვიათი შარდვა.
• კანის ცვლილებები: კანის სიმშრალე, ქავილი ან კანის გამუქება.
• უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა.
• ხშირი თავის ტკივილი.
• კუნთების კრუნჩხვები.

როგორ დიაგნოზირებს ექიმი ამ მდგომარეობას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, მას შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამაში თქვენი სიმპტომებისა და რისკ-ფაქტორების საფუძველზე. შემდეგ, მათ შეიძლება რამდენიმე ტესტი ჩაუტარონ მდგომარეობის დასადასტურებლად.

1. ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი გაგიზომავთ არტერიულ წნევას. სტეტოსკოპი მოთავსდება მუცლის ღრუში, თირკმელების ზემოთ და ის მოისმენს გამორჩეულ „შხუილის“ ხმას, რომელიც წარმოადგენს შევიწროებულ არტერიაში სისხლის ნაკადის ხმას.

2. თირკმლის ფუნქციური ტესტები: ამისათვის სისხლისა და შარდის ნიმუშების ანალიზი ტარდება. ისინი სისხლში ისეთი ნარჩენი პროდუქტების, როგორიცაა კრეატინინი და შარდოვანა, მომატებულ დონეს, ასევე შარდში ცილას იკვლევენ. ამან შეიძლება წარმოდგენა შეგვიქმნას იმის შესახებ, დაზიანებულია თუ არა თირკმელები.

3. ვიზუალიზაციის სკანირება: ეს საუკეთესო გზაა ვენების დახშობის ზუსტად დასადგენად.

• დუპლექსური ულტრაბგერა: ეს მეთოდი იყენებს ბგერით ტალღებს თირკმელებში სისხლის მიმწოდებელი ვენების გამოსახულების მისაღებად, ამოწმებს სისხლის მოძრაობას და ვენების დახშობას.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია (CTA): კომპიუტერული ტომოგრაფია ტარდება ორგანიზმში სპეციალური კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით. ეს ქმნის სისხლძარღვების სამგანზომილებიან სურათებს და ნათლად ხედავს დახშულ ადგილებს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRA): ეს მეთოდი კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავსია, მაგრამ მაგნიტურ ველს იყენებს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია სისხლძარღვების დახშობის ხარისხზე, სიმპტომების ბუნებაზე და თირკმელების დაზიანების ხარისხზე. მკურნალობის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. ცხოვრების წესის ცვლილებები

ეს არის საფუძველი, რადგან აუცილებელია გამომწვევი მიზეზის, ათეროსკლეროზის, კონტროლი.

• ჯანსაღი კვება: ყურადღება გაამახვილეთ მარილის, შაქრის, ზეთისა და ქოლესტერინის დაბალი შემცველობის მქონე საკვებზე. თქვენს რაციონში ჩართეთ მეტი ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები და მარცვლეული.
• რეგულარული ვარჯიში: ძალიან მნიშვნელოვანია მარტივი ვარჯიშებით დაკავება, მაგალითად, დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში სიარული.
• წონის კონტროლი: თუ ჭარბი წონა გაქვთ, წონის დაკლება დაგეხმარებათ არტერიული წნევის, ქოლესტერინის და დიაბეტის კონტროლში.
• მოწევისგან სრული თავის შეკავება: ეს არის ის, რაც აუცილებლად უნდა გააკეთოთ.

2. მედიკამენტები (მედიკამენტების სახეობები)

ცხოვრების წესის ცვლილებებთან ერთად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე მედიკამენტი.

• არტერიული წნევის მედიკამენტები: აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ-ბარის ბლოკატორები ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია. ისინი ბლოკავენ სისხლძარღვების შემავიწროებელ ჰორმონებს. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები და კალციუმის არხების ბლოკატორები.
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები: სტატინების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასი ამცირებს სისხლში მავნე ქოლესტერინის დონეს და აკონტროლებს ფოლაქების დაგროვებას.
• ანტიკოაგულანტები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი, ათხელებს სისხლს და აადვილებს სისხლის მოძრაობას შევიწროებულ ვენებში.
• შარდმდენები: ისინი ხელს უწყობენ არტერიული წნევის შემცირებას ორგანიზმიდან შარდის საშუალებით ჭარბი წყლისა და მარილის გამოდევნით.

3. ქირურგიული ჩარევა ან სხვა პროცედურები

თუ ვენის ბლოკირება იმდენად მძიმეა, რომ მისი კონტროლი მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის ცვლილებით შეუძლებელია, ან თუ თირკმლის ფუნქცია სწრაფად უარესდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია.

• ანგიოპლასტიკა და სტენტირება: ეს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ამ პროცედურის დროს, ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) ფეხის ან ხელის ვენის გავლით თირკმლის დახშულ ვენაში შეჰყავთ. მილის ბოლოში არსებული პატარა ბუშტი იბერება დახშული უბნის გასაფართოებლად. შემდეგ, ვენაში პატარა ბადისებრი მილი (სტენტი) თავსდება, რათა ვენა ხელახლა არ დაიხუროს.
• თირკმლის არტერიის შუნტირება: გულის შუნტირების მსგავსად, ეს პროცედურა გულისხმობს სისხლისთვის ახალი გზის შექმნას დახშული არტერიის გვერდის ავლით. ეს გულისხმობს სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული სისხლძარღვის ნაწილის ან ხელოვნური მილის გამოყენებას.
• თირკმლის ენდარტერექტომია: ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხსნის სისხლძარღვს და აშორებს შიგნით დაგროვილ ფოლაქს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

თუ იცით, რომ გაქვთ თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის დაავადება და შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე სიმპტომს , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში შეიძლება პროგრესულად გაუარესდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა. თუ ასე მოიქცევით, მინიმუმამდე დაიყვანებთ თირკმელების დაზიანებას და ნორმალური ცხოვრებით იცხოვრებთ.