Skip to main content

მოდით ვისაუბროთ გუდპასჩერის სინდრომზე, რომელიც ერთდროულად აზიანებს როგორც ფილტვებს, ასევე თირკმელებს.

მოდით ვისაუბროთ გუდპასჩერის სინდრომზე, რომელიც ერთდროულად აზიანებს როგორც ფილტვებს, ასევე თირკმელებს.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ჩვენივე არმია, ჩვენი იმუნური სისტემა , რომელიც ჩვენი ორგანიზმის დაავადებებისგან დაცვას ისახავს მიზნად, მოულოდნელად არასწორად გაიგებს და ჩვენს კარგ ორგანოებზე თავდასხმას დაიწყებს? ეს არის ერთ-ერთი ასეთი იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც გუდპასჩერის სინდრომი ჰქვია. ამ დაავადების დროს ჩვენი იმუნური სისტემა ძირითადად აზიანებს ჩვენი სხეულის ორ უმნიშვნელოვანეს ორგანოს, ფილტვებსა და თირკმელებს . ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა, რადგან ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სწრაფად არ ამოიცნობთ და არ უმკურნალებთ.

რა არის ზუსტად გუდპასჩერის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, გუდპასჩერის სინდრომი აუტოიმუნური დაავადებაა. ანუ ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა, არღვევს წესებს და ესხმის თავს ჩვენს უჯრედებსა და ქსოვილებს.

ამ დაავადების დროს იმუნური სისტემა ანტისხეულებს გამოიმუშავებს სპეციალური ცილის, კოლაგენის , წინააღმდეგ, რომელიც ჩვენს ფილტვებსა და თირკმელებში გვხვდება. წარმოიდგინეთ ეს კოლაგენი, როგორც წებო, რომელიც ჩვენი სხეულის ნაწილებს აერთებს. ამიტომ, როდესაც ეს ანტისხეულები ამ კოლაგენს ესხმიან თავს, ფილტვები და თირკმელები ძლიერ დაზიანებას იწყებენ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ძალიან იშვიათია, აუცილებელია მისი ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება სიმპტომების გამოვლენისთანავე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

რა იწვევს ამ სიტუაციას?

ექიმები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ რატომ ესხმის თავს ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით საკუთარ ორგანოებს ამ გზით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, როლს თამაშობენ.

  • გენეტიკური გავლენა : ვინაიდან ეს დაავადება ზოგიერთ ოჯახში გვხვდება, ითვლება, რომ შესაძლოა არსებობდეს გენეტიკური მიდრეკილება.
  • გარემო ფაქტორები: გარკვეული ქიმიკატების , მაგალითად, ნახშირწყალბადების გამხსნელების და ჰერბიციდების, მაგალითად, პარაკვატის, ზემოქმედება.
  • ლითონის მტვერი: ლითონის მტვერთან მუდმივი კონტაქტი.
  • ნარკოტიკები: ნარკოტიკების, მაგალითად კოკაინის, გამოყენება.
  • მოწევა: თამბაქოს მოწევა ამის ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია.
  • ვირუსული ინფექციები: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი ვირუსული ინფექციის შემდეგ.

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა მამაკაცებში, განსაკუთრებით 20-დან 30 წლამდე ასაკის და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ დაავადების ადრეულ სტადიებზე ძალიან ზოგადი, ბუნდოვანი სიმპტომები ვლინდება. ამიტომ, ზოგჯერ შეიძლება არ ჩანდეს, რომ ეს რაიმე სერიოზულია. თუმცა, ეს მდგომარეობა ძალიან სწრაფად პროგრესირებს.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში იხილეთ, თუ რა სიმპტომებია ეს.

დამახასიათებელი ტიპი სიმპტომები, რომელთა დანახვაც შესაძლებელია
საწყისი და საერთო მახასიათებლები
  • უკიდურესი დაღლილობა და ამოწურვა
  • გულისრევა და ღებინება
  • კანის ფერმკრთალი (ანემიის გამო)
  • სუნთქვის გაძნელება
როდესაც ფილტვები დაზიანებულია
  • სუნთქვის გაძნელება თანდათან იზრდება
  • მუდმივი ხველა
  • სისხლიანი ხველა (ეს ძალიან საშიში ნიშანია)
  • როდესაც თირკმელები დაზიანებულია
  • შარდის გამოყოფის შემცირება
  • სისხლი შარდში (წითელი ან ყავისფერი შარდი)
  • ქაფიანი შარდი
  • ფეხის შეშუპება
  • მაღალი არტერიული წნევა
  • შარდვის დროს წვა ან დისკომფორტი
  • ზურგის ტკივილი ნეკნების ქვემოთ
  • ხელებისა და ფეხების შეშუპება
  • მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებიდან სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა, ფილტვების ხანგრძლივი დაზიანება, როგორც წესი, მინიმალურია. თუმცა, ამ დაავადების ყველაზე სერიოზული შედეგი თირკმლის უკმარისობაა . თუ ეს მოხდა, შეიძლება დაგჭირდეთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.

    როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

    თუ თქვენ შეამჩნევთ ერთ ან რამდენიმე სიმპტომს, რომლებიც ჩვენ განვიხილეთ, ნუ გადადებთ . რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით თუ ახველებთ სისხლით, გიჭირთ სუნთქვა ან შარდში სისხლი გაქვთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.

    დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმს შეუძლია დანიშნოს რამდენიმე ტესტი:

    • შარდის ანალიზი: ეს ტესტი შარდში ცილისა და სისხლის წითელი უჯრედების მაღალ დონეს ამოწმებს. ამან შეიძლება დაგვეხმაროს თირკმელების დაზიანების დადგენაში.
    • სისხლის ანალიზი: თქვენი სისხლი შემოწმდება სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობაზე, რომლებიც ფილტვებსა და თირკმელებს ესხმიან თავს.
    • გულმკერდის რენტგენი: ამით შეიძლება ფილტვების დაზიანების, მაგალითად, სისხლდენით გამოწვეული უჩვეულო თეთრი ლაქების აღმოჩენა.
    • ბიოფსია: ზოგჯერ თირკმლიდან ან ფილტვიდან აღებული ქსოვილის მცირე ნაწილი მიკროსკოპით იკვლევენ. ამით შეიძლება დადასტურდეს, არის თუ არა გუდპასჩერის სინდრომის ანტისხეულები და რამდენად დაზიანებულია თირკმელები.

    რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

    ამ დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მკურნალობა ძალიან სწრაფად და ინტენსიურად უნდა დაიწყოს. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

    • მავნე ანტისხეულებთან ბრძოლა.
    • ორგანიზმში ჭარბი სითხის დაგროვების კონტროლი.
    • მაღალი არტერიული წნევის კონტროლი.
    • ფილტვებისა და თირკმელების დაზიანების შეჩერება.

    მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგ ზომებს:

    1. იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: გამოიყენება ციკლოფოსფამიდისა და კორტიკოსტეროიდების მსგავსი პრეპარატები. ეს პრეპარატები მოქმედებენ იმუნური სისტემის აქტივობის შემცირებით და მავნე ანტისხეულების გამომუშავების შეჩერებით. ზოგჯერ ფილტვებში სისხლდენის კონტროლის მიზნით შეიძლება საჭირო გახდეს სტეროიდების მაღალი დოზების ინტრავენურად შეყვანა.

    2. პლაზმაფერეზი: ეს ოდნავ უფრო რთული პროცედურაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს თქვენი სისხლის მცირე რაოდენობის აღებას, სპეციალურ აპარატში მოთავსებას და თხევადი ნაწილის, პლაზმის, გამოყოფას, რომელიც შეიცავს მავნე ანტისხეულებს. შემდეგ, სისხლის დარჩენილი სასარგებლო ნაწილები (სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედები) ერევა სხვა პლაზმის შემცვლელთან და უბრუნდება თქვენს სხეულს. ეს სისხლიდან საშიშ ანტისხეულებს შლის. ეს მკურნალობა შეიძლება რამდენიმე კვირის განმავლობაში ყოველდღიურად ჩატარდეს.

    ამ მკურნალობას შეიძლება 6-დან 12 თვემდე დასჭირდეს. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან ორ წლამდე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი ჟანგბადი ან თუნდაც ხელოვნური სუნთქვის აპარატი. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა.

    სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

    • გუდპასჩერის სინდრომი იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ჩვენივე იმუნური სისტემა ფილტვებსა და თირკმელებს ესხმის თავს.
    • ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისხლიანი ხველა, სუნთქვის გაძნელება, შარდში სისხლი და სხეულის შეშუპება, ძალიან მნიშვნელოვანი გამაფრთხილებელი ნიშნებია.
    • თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
    • მკურნალობა მოიცავს იმუნურ სისტემაზე მოქმედ მედიკამენტებს და ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა პლაზმაფერეზი, რომელიც სისხლს ასუფთავებს.
    • თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა ამასთან დაკავშირებით, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ.

    გუდპასჩერის სინდრომი სინჰალური, ფილტვების დაავადება, თირკმლის დაავადება, იმუნური სისტემა, აუტოიმუნური დაავადება სინჰალური, სისხლიანი ხველა, სისხლი შარდში

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

    დაამატეთ თქვენი კომენტარი

    გთხოვთ გამოთვალოთ: 8 + 1 =
    მოდით ვისაუბროთ გუდპასჩერის სინდრომზე, რომელიც ერთდროულად აზიანებს როგორც ფილტვებს, ასევე თირკმელებს.
    თირკმლის დაავადებები19 სექტემბერი, 2025

    მოდით ვისაუბროთ გუდპასჩერის სინდრომზე, რომელიც ერთდროულად აზიანებს როგორც ფილტვებს, ასევე თირკმელებს.

    წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ჩვენივე არმია, ჩვენი იმუნური სისტემა , რომელიც ჩვენი ორგანიზმის დაავადებებისგან დაცვას ისახავს მიზნად, მოულოდნელად არასწორად გაიგებს და ჩვენს კარგ ორგანოებზე თავდასხმას დაიწყებს? ეს არის ერთ-ერთი ასეთი იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც გუდპასჩერის სინდრომი ჰქვია. ამ დაავადების დროს ჩვენი იმუნური სისტემა ძირითადად აზიანებს ჩვენი სხეულის ორ უმნიშვნელოვანეს ორგანოს, ფილტვებსა და თირკმელებს . ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა, რადგან ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სწრაფად არ ამოიცნობთ და არ უმკურნალებთ.

    რა არის ზუსტად გუდპასჩერის სინდრომი?

    მარტივად რომ ვთქვათ, გუდპასჩერის სინდრომი აუტოიმუნური დაავადებაა. ანუ ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა, არღვევს წესებს და ესხმის თავს ჩვენს უჯრედებსა და ქსოვილებს.

    ამ დაავადების დროს იმუნური სისტემა ანტისხეულებს გამოიმუშავებს სპეციალური ცილის, კოლაგენის , წინააღმდეგ, რომელიც ჩვენს ფილტვებსა და თირკმელებში გვხვდება. წარმოიდგინეთ ეს კოლაგენი, როგორც წებო, რომელიც ჩვენი სხეულის ნაწილებს აერთებს. ამიტომ, როდესაც ეს ანტისხეულები ამ კოლაგენს ესხმიან თავს, ფილტვები და თირკმელები ძლიერ დაზიანებას იწყებენ.

    მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ძალიან იშვიათია, აუცილებელია მისი ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება სიმპტომების გამოვლენისთანავე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

    რა იწვევს ამ სიტუაციას?

    ექიმები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ რატომ ესხმის თავს ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით საკუთარ ორგანოებს ამ გზით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, როლს თამაშობენ.

    • გენეტიკური გავლენა : ვინაიდან ეს დაავადება ზოგიერთ ოჯახში გვხვდება, ითვლება, რომ შესაძლოა არსებობდეს გენეტიკური მიდრეკილება.
    • გარემო ფაქტორები: გარკვეული ქიმიკატების , მაგალითად, ნახშირწყალბადების გამხსნელების და ჰერბიციდების, მაგალითად, პარაკვატის, ზემოქმედება.
    • ლითონის მტვერი: ლითონის მტვერთან მუდმივი კონტაქტი.
    • ნარკოტიკები: ნარკოტიკების, მაგალითად კოკაინის, გამოყენება.
    • მოწევა: თამბაქოს მოწევა ამის ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია.
    • ვირუსული ინფექციები: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი ვირუსული ინფექციის შემდეგ.

    ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა მამაკაცებში, განსაკუთრებით 20-დან 30 წლამდე ასაკის და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

    რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

    ამ დაავადების ადრეულ სტადიებზე ძალიან ზოგადი, ბუნდოვანი სიმპტომები ვლინდება. ამიტომ, ზოგჯერ შეიძლება არ ჩანდეს, რომ ეს რაიმე სერიოზულია. თუმცა, ეს მდგომარეობა ძალიან სწრაფად პროგრესირებს.

    ქვემოთ მოცემულ ცხრილში იხილეთ, თუ რა სიმპტომებია ეს.

    დამახასიათებელი ტიპი სიმპტომები, რომელთა დანახვაც შესაძლებელია
    საწყისი და საერთო მახასიათებლები
    • უკიდურესი დაღლილობა და ამოწურვა
    • გულისრევა და ღებინება
    • კანის ფერმკრთალი (ანემიის გამო)
    • სუნთქვის გაძნელება
    როდესაც ფილტვები დაზიანებულია
  • სუნთქვის გაძნელება თანდათან იზრდება
  • მუდმივი ხველა
  • სისხლიანი ხველა (ეს ძალიან საშიში ნიშანია)
  • როდესაც თირკმელები დაზიანებულია
  • შარდის გამოყოფის შემცირება
  • სისხლი შარდში (წითელი ან ყავისფერი შარდი)
  • ქაფიანი შარდი
  • ფეხის შეშუპება
  • მაღალი არტერიული წნევა
  • შარდვის დროს წვა ან დისკომფორტი
  • ზურგის ტკივილი ნეკნების ქვემოთ
  • ხელებისა და ფეხების შეშუპება
  • მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებიდან სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა, ფილტვების ხანგრძლივი დაზიანება, როგორც წესი, მინიმალურია. თუმცა, ამ დაავადების ყველაზე სერიოზული შედეგი თირკმლის უკმარისობაა . თუ ეს მოხდა, შეიძლება დაგჭირდეთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.

    როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

    თუ თქვენ შეამჩნევთ ერთ ან რამდენიმე სიმპტომს, რომლებიც ჩვენ განვიხილეთ, ნუ გადადებთ . რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით თუ ახველებთ სისხლით, გიჭირთ სუნთქვა ან შარდში სისხლი გაქვთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.

    დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმს შეუძლია დანიშნოს რამდენიმე ტესტი:

    • შარდის ანალიზი: ეს ტესტი შარდში ცილისა და სისხლის წითელი უჯრედების მაღალ დონეს ამოწმებს. ამან შეიძლება დაგვეხმაროს თირკმელების დაზიანების დადგენაში.
    • სისხლის ანალიზი: თქვენი სისხლი შემოწმდება სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობაზე, რომლებიც ფილტვებსა და თირკმელებს ესხმიან თავს.
    • გულმკერდის რენტგენი: ამით შეიძლება ფილტვების დაზიანების, მაგალითად, სისხლდენით გამოწვეული უჩვეულო თეთრი ლაქების აღმოჩენა.
    • ბიოფსია: ზოგჯერ თირკმლიდან ან ფილტვიდან აღებული ქსოვილის მცირე ნაწილი მიკროსკოპით იკვლევენ. ამით შეიძლება დადასტურდეს, არის თუ არა გუდპასჩერის სინდრომის ანტისხეულები და რამდენად დაზიანებულია თირკმელები.

    რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

    ამ დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მკურნალობა ძალიან სწრაფად და ინტენსიურად უნდა დაიწყოს. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

    • მავნე ანტისხეულებთან ბრძოლა.
    • ორგანიზმში ჭარბი სითხის დაგროვების კონტროლი.
    • მაღალი არტერიული წნევის კონტროლი.
    • ფილტვებისა და თირკმელების დაზიანების შეჩერება.

    მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგ ზომებს:

    1. იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: გამოიყენება ციკლოფოსფამიდისა და კორტიკოსტეროიდების მსგავსი პრეპარატები. ეს პრეპარატები მოქმედებენ იმუნური სისტემის აქტივობის შემცირებით და მავნე ანტისხეულების გამომუშავების შეჩერებით. ზოგჯერ ფილტვებში სისხლდენის კონტროლის მიზნით შეიძლება საჭირო გახდეს სტეროიდების მაღალი დოზების ინტრავენურად შეყვანა.

    2. პლაზმაფერეზი: ეს ოდნავ უფრო რთული პროცედურაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს თქვენი სისხლის მცირე რაოდენობის აღებას, სპეციალურ აპარატში მოთავსებას და თხევადი ნაწილის, პლაზმის, გამოყოფას, რომელიც შეიცავს მავნე ანტისხეულებს. შემდეგ, სისხლის დარჩენილი სასარგებლო ნაწილები (სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედები) ერევა სხვა პლაზმის შემცვლელთან და უბრუნდება თქვენს სხეულს. ეს სისხლიდან საშიშ ანტისხეულებს შლის. ეს მკურნალობა შეიძლება რამდენიმე კვირის განმავლობაში ყოველდღიურად ჩატარდეს.

    ამ მკურნალობას შეიძლება 6-დან 12 თვემდე დასჭირდეს. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან ორ წლამდე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი ჟანგბადი ან თუნდაც ხელოვნური სუნთქვის აპარატი. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა.

    სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

    • გუდპასჩერის სინდრომი იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ჩვენივე იმუნური სისტემა ფილტვებსა და თირკმელებს ესხმის თავს.
    • ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისხლიანი ხველა, სუნთქვის გაძნელება, შარდში სისხლი და სხეულის შეშუპება, ძალიან მნიშვნელოვანი გამაფრთხილებელი ნიშნებია.
    • თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
    • მკურნალობა მოიცავს იმუნურ სისტემაზე მოქმედ მედიკამენტებს და ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა პლაზმაფერეზი, რომელიც სისხლს ასუფთავებს.
    • თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა ამასთან დაკავშირებით, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ.

    გუდპასჩერის სინდრომი სინჰალური, ფილტვების დაავადება, თირკმლის დაავადება, იმუნური სისტემა, აუტოიმუნური დაავადება სინჰალური, სისხლიანი ხველა, სისხლი შარდში

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

    დაამატეთ თქვენი კომენტარი

    გთხოვთ გამოთვალოთ: 8 + 1 =